1.

Seorang perempuan usia 35 tahun datang bersama suami ke puskesmas dengan keluhan
muncul keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan keputihan disertai rasa gatal pada
vagina. Pasien sering menggunakan pakaian ketat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
hasil region genitalia fluor albus putih seperti susu pecah, eritema pad alabia minora,
didapatkan satelit papul disekitar vagina dari pemeriksaan KOH didapatkan pseudohifa
dan blastospora. Apakah diagnosis dari pasien tersebut?
a. Kandidiasis vulvovaginalis
b. Trichomoniasis
c. Bacterial vaginosis
d. Gonorhoea
e. Clamidia trachomatis
2. Seorang laki – laki erusia 38 tahun ditemukan meninggal disamping sebuah tiang listrik.
Pada orang tersebut ditemukan luka bakar yang luas, aborescent mark, arloji meleleh
pada tangan kirinya dan terjadi karbonifikasi pada ujung ekstremitas. Ditemukan mulut
dan kuku berwarna kebiruan, pelebaran pembuluh darah dan ptekie di selaput kelopak
mata. Apakah kemungkinan mekanisme kematian orang tersebut?
a. kerusakan otot pernafasan
b. Tersumbatnya pembuluh darah ginjal
c. Paralisis pusat pernafasan di otak besar
d. Luka bakar yang luas
e. Paralisis otot jantung
3. Seorang anak laki – laki berusia 8 tahu dibawa ibunya kepuskesmas karena sulit makan
sejak 1 bulan. Keluhan disertai dengan lemas dan nyeri perut hhilang timbul serta kadang
– kadang diare. Kakinya juga terasa gatal. Pasien sering bermain kenluar rumah tanpa
alas kaki. Pemeriksaan fisik menunjukan keadaan umum lemah, status gizi kurang,
konjungtiva anemis. Kulit tampak kering dan terdapat bekas garukan di kaki.
Pemeriksaan darah rutin : Hb 8 g/dL, AL 7 ribu/mmk, neutrophil segmen 65%, limfosit
25%, monosit 3 % , eosinifil 7%. Pemeriksaan mikroskopis feces ditemukan

a. Penyakit cacing kremi

b. Schistosomiasis
c. Ascariasis
d. Penyakit cacing tambang
e. Taeniasis
4. Seorang perempuan usia 35 tahun G4P1A2 uk 38 minggu rujukan bidan datang ke IGD
RS dengan keterangan DJJ sulit dinilai. Pemeriksaan obstetric janin tunggal, presentasi
kepala, punggung kiri, bagian terendah masuk panggul 2/5 bagian. DJJ (+) irregular, His
(=) sedang. Pemeriksaan bimanual portio lunak di tengah, pembukaan 8 cm, kulit ketuban
 (-), denominator jam 1, teraba bagian lunak berdenyut, kepala hodge II, STLD (+).
Apakah tindakan yang paling tepat?
a. SC
b. forcep
c. stimulasi
d. persalinan normal
e. vakum ekstra
5. Seorang perempuan usia 22 tahun dibawa ke IGD RS karena mual dan muntah 5 kali
sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan BAB cair 4 kali. Pasien juga mengeluhkan
pandangan mata kabur serta tangan dan kaki terasa lemas. Pasien belum lama ini
mengkonsumsi makanan awetan yang dibeli sudah agak lama. Pemeriksaan fisik
menunjukan keadaan lemah, tingkat kesadaran apatis. Tekanan darah 100/60 mmHg,
denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu 37,5 C. nilai kekuatan motoric
ekstremitas 4. Apakah kemungkinan dx yang sesuai
a. Hepatitis A akut
b. Gastritis
c. Myasthenia gravis
d. Botulisme
e. Colitis ulcerative
6. Seorang perempuan usia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan
dari nipple sejak 4 bulan terakhir. Dari biopsy eksisi daerah nipple didapatkan infiltrasi
nipple oleh sel – sel berukuran besar dengan sitoplasma jernih. Sel – sel iini tersusun
sejajar dan berupa kelompokan kecil didalam epidermis. Apakah diagnosis pada kasus
diatas?
a. Eczematous inflammation
b. Mammary duct ectasia
c. Ductal papilloma
d. Malignant pyloides tumor
e. Paget disease
7. Seorang laki – laki usia 50 thn dibawa oleh keluarga ke IGD RS dengan keluhan nyeri
pada seluruh perut sejak 1 hari yll. Riwayat sering mengkonsumsi obat anti nyeri. Pada
pemeriksaan ttv didapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi 110 x/menit, frekuensi nafas
20x/mnt, suhu 38 C. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan distensi, Nyeri tekan pada
seluruh lapang perut, pekak hepar tidak ada, dan peristaltic menurun. Pada pemeriksaan
rektal didapatkan distensi, nyeri tekan pada seluruh lapang perut. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien ini
a. Gastritis akut
b. Ileus paralitik
c. Appendicitis akut
d. Ileus obstruksi
e. Perforasi gaster
8. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan
keluhan kelemahan ke empat anggota gerak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan terjadi
secara perlahan lahan, diawali dengan lemah pada kedua kaki. Keluhan disertai rasa
kebas pada kedua tungkai, kedua lengan dan wajah. Pasien merasa sulit menggerakan
 lengan dan tungkai disertai kesulitan menutup mata kanan dan mulut mencong ke kiri.
Pasien memiliki riwayat demam 2 minggu yang lalu. Apakah diagnosis px?
a. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
b. Myasthenia gravis
c. Polimiositis
d. Entrapment canal syndrome
e. GBS
9. Seorang perempuan, usia 40 tahun, dibawa oleh keluarganya ke klinik dokter dengan
keluhan selalu curiga terhadap suaminya. Menurut pasien, suaminya selingkuh dengan
teman sekantornya. Padahal menurut teman – teman sekantornya suami pasien hal itu
tidaklah benar. Meskipun menurut teman sekantor suami pasien dan keluarga pasien apa
yang dikatakan pasien tidaklah benar, tetapi pasien tetap yakin bahwa suami pasien telah
berselingkuh. Hal ini sudah dikeluhkan oleh pasien semenjak 5 bulan yang lalu, tetapi
tidak dijumpai halusinasi, hendaya pekerjaan (-) dan gangguan aktivitas pada pasien (-).
Apakah terapi kasus diatas?
a. haloperidol
b. Mesoridazin
c. Klorpromazin
d. Sodium disolpoat
e. Tioridazin
10. Seorang perempuan usia 30 tahun, datang ke dokter keluarga dengan keluhan benjolan di
bibir kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat keputihan yang
berulang. Pemeeriksaagenetalia labium mayor dekstra didapatkan benjolan kemudian
dilakukan tindakan eksisi dengan hasil terdapat nanah dan berbau. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Kista ovarii
b. Candiloma akuminata
c. Kista bertholini
d. Kista gatner
e. Kista nabothi
11. Seorang laki – laku usia 73 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bicara ngawur
dalam 2 hari. Hasil anamnesis lebih lanjut pada pasien juga didapati daya ingat
terganggu, halusinasi dijumpai dan orientasi terganggu. Saat pemeriksaan fisik dijumpai
tekanan darah: 120/80 mmHg, N : 90x/ menit, RR : 22x/menit, Suhu: 36C. pada
pemeriksaan elektrolit dijumpai kadar Na dan Kalium sangat rendah. Apakah
kemungkinan penyebab gejala pada kasus diatas?
a. Hiperaktifitas nonadrenergik
b. Hiperaktifitas histamine
c. Hiperaktifitas serotonergic
d. Hiperaktifitas GABA
e. Hiperaktivitas dopaminergic
12. Seorang ibu senang sekali mendampingi bayinya yang sedang belajar berdiri dan berjalan
d usianya yang menginjak 1 tahun. terlihat si bayi tampak semangat untuk selalu
memegang tangan ibunya untuk menjadi pegangan saat berdiri dan berjalan. Dari sikap
gerak berdiri dan berjalan pada bayi memungkinkan terbentuknya lengkung sekunder dari
 columna vertebralis. Apakah nama lengkungan sekunder yang terbentuk pada bayi
tersebut?
a. Lumbar lordosis
b. Thoracal kifosis
c. Lumbar kifosis
d. Cervical lordosis
e. Sacral kifosis
13. Keluhan dialami penderita dalam 3 bulan ini. Keluhan disertai sering mimisan dan
gampang demam. Keluhan perut terasa semakin membesar dalam 1 bulan ini.
Pemeriksaan fisik : abdomen : splenomegaly (+), Hasil lab Hb: 6,5 gr/dl, leukosit
73.000/mm3, trombo 65.000/mm3, mcv 80 fl, mch 30 pg. pemeriksaan darah tepi
spectrum sel myeloid. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Leukemia kronis
b. Multiple myeloma
c. Leukemia akut
d. Limfoma non Hodgkin
e. Limfoma Hodgkin
14. Seorang perempuan 25 tahun datang ke RS dengan keluhan keputihan. Keluhan disertai
nyeri berkemih, nyeri perut bawah dan demam. Pemeriksaan tanda vital temperature 39
C. pada anamnesis didapati riwayat menstruasi dalam batas normal dan haid terakhir 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan bimanual didapati nyeri pada perut bawah, nyeri di
adnexa dan nyeri jika cervix digoyangkan. Apakah dx kasus diatas?
a. Endometriosis
b. Abortus
c. Endometritis
d. Pelvic Inflammatory disease
e. Ca cervic
15. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke polikklinik dengan keluhan gatal pada
punggung kaki sejak 4 tahun yang lalu. Keluhan gatal hilang timbul terutama banyak
pikiran. Dari pemerikasaaan fisik didapatkan eflo plak eritemtous berbatas tegas,
likenifikasi dan skuama. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Ektima
b. Dermatitis Atopi
c. LSK
d. Dermatitis numularis
e. Liken Planus
16. PErempuan 48 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan leher terasa kaku dan
nyeri sejak 3 hari terakhir. Keluhan disertai kesemutan dan baal yang menjalar ke pundak
daan lengan atas. Riwayat sebelum merasa terkilir saat berpegangan erat saat naik bis
kota, sudah dipijit 2x tidak membaik. TTV normal. Neurologis normal. Skala VAS 5.
Diagnosis topis penyakit adalah?
a. Osteopathy
b. Encephalopathy
c. Mielophathy
d. Neuropathy
e. Myopathy
17. Seorang perempuan 40 tahun dibawa keluarganya ke klinik dokter dengna keluhan selalu
curiga terhadap suaminya. Menurut pasien, suami berselingkuh dengan teman
sekantornya. Menurut teman-teman sekantor suami pasien, hal ini tidak benar. Walau pun
telah dijelaskan bahwa tidak benar, pasien tetap meyakini bahwa suaminya berselingku.
Hal ini sudah dikeluhkan oleh pasien semenjak 5 bulan yang lalu. Halusiansi (-), hendaya
pekerjaan (-), Gangguan aktivitas (-). Terapi adalah?
a. Mesoridazin
b. Sodium Disolpoat
c. CPZ
d. Thioridazin
e. Haloperidol
18. Seorang laki-laki 27 tahun diantar keluarga ke PKM keluhan panas naik turun kurang
lebih 10 hari disertai mual dan nafsu makan menurun. TTV : TD : 120/80 mmHg, Nadi
60x/menit, suhu 38,5 derajat celcius, lidah tremor dan kotor, tepi lidah hiperemis, nyeri
tekan epigastric (+). Trombosit 240.000, Hb 12.6, Leukosit 2500, LED 24. Diagnosis
adalah?
a. Leptospirosis
b. DBD
c. TF
d. Chikungunya
e. Malaria
19. Laki – laki 58 tahun ke IGD RS keluhan sesak nafas memberat sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat rutin kontrol poli paru. TD 130/80 Nadi 100 RR 28 Suhu 37. Pemeriksaan fisik
barrel chest, komponen pulmonal bunyi jantung 2 mengeras, pemeriksaan EKG
menunjukkan gambar sebagai berikut. Interpretasi EKG

a. Pembesaran atrium kanan

b. Pembesaran atrium kiri
 c. Pembesaran biventrikel
d. Hipertrovi ventrikel kiri
e. Hipertrovi ventrikel kanan
20. Seorang dokter akan melakukan penelitian observasional analitik dengan pendekatan
kasus kontrol berjudul Hubungan Antara Kadar HBa1C dengan Retinopati Diabetika
pada Penderita DM Tipe 2. Populasi target adalah penderita DM, sedangkan populasi
terjangkau adalah DM Tipe 2, Variable HBa1C dibagi 3 kelompok yaitu kurang dari
normal, normal, lebih dari normal. Manakah dibawah iin yang merupakan jenis skala
yang sesuai dengan variable tersebut?
a. Rasio
b. Interval
c. Ordinal
d. Nominal
e. Gutmann
21. Laki-laki 45 tahun ke PKM keluhan mata kanan merah dan sakit sejak 5 hari yang lalu.
Pemeriksaan VOD 5/60 VOS 6/6. Mata kanan tampak injeksi siliar dengan lesi kornea
berbentuk dendritic. Pada wajah sebelah kanan terdapat vesikel multiple sesuai dengan
dermatome. Tatalaksana yang tepat adalah
a. Acyclovir tab 5x800mg
b. Amoxicilin 3x500mg
c. Ciproflokcacin 2x500mg
d. Acyclovir tab 5x400mg
e. Ketokonazole 2x200mg
22. Seorang laki-laki 22 th datang ke dokter umum dengan hidung kiri tersumbat sejak 5
bulan. Keluhan disertai ingus kental berwarna kekuningan, tenggorokan berdahak, rasa
penuh di pipi kiri, dan gigi geraham kiri atas berlubang. Tidak dijumpai demam dan
nyeri. Pemeriksaan klinis didapatkan td 110/70, nadi 82x, rr 22x, t 37,3. Rinoskopi
didapatkan pus memenuhi cavum nasi sinistra dan post nasal drip. Diagnosis kasus
diatas?
a. Benda asing hidung
b. Sinusitis maksilaris
c. Polip hidung
d. Rhinitis akergika
e. Furunkel pada hidung
23. Laki-laki 54 th dtg ke praktik dokter dengan keluhan sulit mengangkat kelopak mata
kanan sejak 1 bulan yang lalu. Keluham muncul perlahan dan bersifat ringan pada pagi
hari, semakin memberat siang hari dan berkurang dengan istirahat. Pmx fisik tes tensilon
+, dan pmx neurologis lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosis?
a. GBS
b. Miastenia Gravis
c. Cronik inflammatory demyelinating polineuropati
d. Entrapment canal sindrom
e. Poliomiositis
24. Laki-laki 45 th dtg diantar keluarga ke klinik dengan keluhan nyeri pergelangan kaki
kanan dan sulit digerakkan sejak 3 jam lalu. Sebelumnya 3 jam yang lalu pasien bermain
 bola kaki. Pmx klinis didapati nyeri tekan pada daerah mata kaki kanan, bengkak, dan
terdapat memar. Terapi yang tepat adalah?
a. Natrium diclofenac
b. Ibu profen
c. Paracetamol
d. Antalgin
e. Aspirin
25. Perempuan 15 th dtg ke dokter keluarga karena mengalami gangguan makan. Pasien
merasakan ketakutan untuk mengalami kegemukan, namun pasien tidak dapat
mengendalikan keinginannya untuk makan, sehingga pasien tetap makan dalam porsi
banyak. Agar tidak mengalami kegemukan pasien memuntahkan makanannya sesudah
makan dan mengkonsumsi obat pencuci perut. Dengan begitu BMI pasien saat ini dalam
batas normal. Diagnosis ?
a. Dyspareunia
b. Somnambulism
c. Bulimia nervosa
d. Anoreksia nervosa
e. Pica
26. Puskesmas dengan jumlah peserta bpjs yang sedikit memiliki insentif pembayaran yang
rendah dibanding puskesmas dengan jumlah peserta yang banyak, walaupun jumkah
pasiennya hamper sama besar. Hal ini akan menimbulkan demotivasi pada staf dan akan
lebih memberikan disinsentif daripada insentif pada puskesmas dalam memberikan
layanan berkualitas tinggi. Kebijakan yang tepat untuk menghindari kasus tersebut?
a. Peningkatan dana kapitasi
b. Peningkatan jumlah dana JKN setiap pkm
c. Peningkatan kinerja petugas kesehatan
d. Peningkatan jumlah tenaga kesehatan
e. Peningkatan infrastruktur puskesmas
27. Perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan keputihan sejak 3
hari yang lalu. Keluhan dirasakan semakin bertambah disertai bau yang tidak sedap
terutama setelah berhubungan seksual. Pemeriksaan mukosa vagina didapatkan secret
tipis, homogeny,berwarna abu-abu. Pemeriksaan lab ph 6, whifftes +. Terapi yang tepat?
a. Fluconazole
b. Nystatin
c. Kanamisin
d. Metronidazole
e. Penisilin prokain
28. Perempuan 20 th dibawa ibunya ke klinik untuk tes keperawanan karena anaknya
menginap bersama teman laki-lakinya kemarin. Dokter meminta ijin kepada pasien dan
pasien menolak dilakukan pemeriksaan. Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
a. Merujuk pasien ke rs
b. Menolak melakukan pemeriksaan
c. Menganjurkan orang tua untuk lapor ke polisi
d. Melakukan pemeriksaan setelah meminta ijin orang tua
e. Meminta pendapat bapaknya untuk melakukan pemeriksaan
29. Laki-laki 20 th diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dibelakang bola mata. Ttv td 90/60, nadi 100x,
rr 20x, t 38, tampak ptekie di kulit. Lab hb 17, leu 3500, hct 51%, trombosit 70000.
Diagnosis?
a. DHF 3
b. DHF 2
c. DHF 1
d. Demam dengue
e. DHF 4
30. Laki-laki 35 th datang ke poli dengan nyeri seluruh anggota gerak, nyeri juga dirasakan
di punggungnya. Pasien juga mengeluhkan beberapa bulan sering merasa lelah dan lemah
serta berat badannya semakin menurun. Riwayat pekerjaan sebagai petugas keamanan
dan selalu bekerja di malam hari. Pmx rontgen menunjukkan penurunan kualitas tulang
dan biconcave vertebrae. Diagnosis?
a. Osteomalacia
b. Osteomyelitis tb
c. Osteoarthritis
d. Osteoporosis
e. Osteogenesis imperfect
31. Laki-laki 35 th dibawa keluarganya ke igd rs dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan batuk. Pasien baru pulang dari hongkong
seminggu sebelumnya. Pmx fisik dan ttv menunjukkan tampak kesulitan bernafas, td
100/70 nadi 98x, rr30x, t 40, SpO2 93%. Thorax suara nafas vesikuler dan ronkhi basah
halus di kedua lapang paru. Foto polos thorax didapatkan adanya infiltrate di kedua
lapang paru. Diagnosis?
a. Confirm SARS
b. PPOK
c. Pneumonia
d. Probable SARS
e. Suspect SARS
32. Seorang perempuan usia 23 th datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kelopak
mata sejak 7 hari yang lalu. Pmx visus mata kanan dan kiri 6/6. Pmx anterior tepi kelopak
tampak hyperemia, bengkak, dan tampak skuama. Diagnosis?
a. Blefaritis seboroik
b. Hematom palpebral
c. Hordeolum
d. Hyperemia palpebral
e. Khalazion
33. Pasien perempuan 30 th ke puskesmas dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur
semakin memberat sejak 1 minggu. Keluhan disertai mata merah dengan silau terutama
saat melihat cahaya. Riwayat menderita tbc paru sejak 5 tahun yang lalu namun tidak
berobat secara teratur. Ttv 110/60, nadi 80x, rr 24x, t 36,5. Pmx oftalmologis visus mata
kanan 0,3, tampak injeksi konjungtiva dan injeksi siliar, terdapat gambaran keratic
presipitat pada kornea, sel dan flare di bilik mata depan serta sinekia posterior.
Diagnosis?
A. Panuveitis
 B. Iridosiklitis
C. Endoftalmitis
D. Keratitis
E. Panoftalmitis
34. Perempuan 40 th datang berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada punggung
pergelangan kanan dan dialami sejak 3 bulan terakhir. Keluhan dirasakan menjalar ke ibu
jari dan lenga n atas sejajar ibu jari. Pasien juga mengeluhkan sulit memegang benda
terlepas dari genggaman tangannya. Ttv dbn. Pmx diagnostic untuk menilai letak lesi?
A. Yergasson test
B. Impingement sign
C. Phalent sign
D. Tinels sign
E. Finkelstein test
35. Laki-laki 3 th keluhan wajah dan kedua kaki tampak bengkak sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan disertai badan lemah. Pasien hanya makan dua kali sehari dengan menu nasi dan
sayur seadanya, tanpa lauk. Tidak ada gangguan bab. BB 10kg, TB 90cm, konjungtiva
anemis, abdomen membunct, ada pitting oedem dan crazy pavement dermatosis di ext
inferior. DL dan UL menunjukkan hb 8, sedangkan urin tidak ada kelainan. Diagnosis?
a. Enteropati
b. Kwashiorkor
c. Marasmus
d. Marasmus kwashiorkor
e. Sindroma nefrotik
36. Perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kiri yang telah
dialami sejak 3 bulan terakhir. Nyeri membaik setelah bab. Bab encer terutama saat
pasien menghadapi ujian. Tidak ada riwayat bab berlendir maupun berdarah. Penurunan
berat badan tidak ada. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Diagnosis?
a. Gastritis
b. GERD
c. Penyakit kronik
d. Kolitis ulceratif
e. Iritable bowel syndrome
37. Perempuan 43 th dibawa keluarga ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 3 hari yang lalu. Nyeri terus menerus dan semakin memberat. Keluhan disertai
mual, muntah, demam. Pasien pernah terdiagnosis batu empedu seak 6 bulan yll tetapi
menolak untuk operasi, pmx ttv td 110/70, nadi 96x, rr 20x, t 38. Konjungtiva tidak
pucat, icterus tidak ada, murphy sign (-), BB 80kg, TB 160cm. diagnosis?
a. Kolangitis
b. Gastroesofageal reflux
c. Gastritis akut
d. Pankreatitis akut
e. Kolesistitis
38. Perempuan 26 th datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di jalan lahir. Benjolan
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman saat berhubungan
intim dengan pasangan. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat berganti-ganti pasangan tidak
ada. Riwayat penyakit lain tidak ditemukan. Pemeriksaan didapatkan KU tampak baik,
 kesadaran compos mentis. Pemeriksaan ttv td 110/70, nadi 84x, rr 16x, t 36,5.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan tampak benjolan di dinding vagina sebelah kiri,
berukuran 2x3 cm, lunak, nyeri tekan (-). Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10,2
g/dl, leukosit 4.000/mm3, trom 258.000/mm3, diagnosis?
a. Kista naboti
b. Abses vulva
c. Kista bartolini
d. Kista gartner
e. Abses bartolini
39. Laki-laki 46 th diantar keluarga ke IGD RS karena kejang 1 jam yang lalu. Kejang terjadi
selama 5 menit. Sebelum kejang pasien merasa jesemutan di sekitar mulut dan mulut
berdarah. Riwayat kejang sebelumnya (-). Pasien menjalani operasi daerah leher
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan td 115/70 mmHg, nadi 80x, rr 10x, t
36,8. Tamoak bekas luka operasi di leher depan, kulit dan rambut kering. Chvosteks sign
positif. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar Calcium darah 5 mg%. diagnosis?
a. Epilepsy
b. Hipoparatiroid
c. Struma
d. Tiroiditis
e. Tetanus
40. Perempuan 25 th datang ke RS dengan keluhan keputihan. Keluhan disertai nyeri
berkemih, nyeri perut bawah dan, demam. TTV t: 39,0 C. pada pemeriksaan didapati
riwayat menstruasi dalam batas normal dan haid terakhir 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan bimanual didapatkan nyeri pada perut bawah, nyeri di adnexa dan nyeri di
cervix jika digoyangkan. Apakah diagnose kasus diatas?
a. Endometriosis
b. Cervicitis
c. Endometritis
d. Peritonitis
e. Acute salpingitis
41. Laki-lai 76 th dibawa keluarganya ke puskesmas karena sering nyasar di rumahnya
sendiri, dan tidak mengenali lagi anaknya sendiri sejak 1 minggu yang lalu. Pada
beberapa kesempatan ia sulit menyampaikan isi pikiran atau keinginannya. Gejala-gejala
tersebut bertambah buruk sejak 2 bulan yang lalu. 6 bulan sebelumnya ia mengalami
stroke. Tidak ada riwayat keluarga dengan sakit serupa. Pemeriksaan fisik GCS 464, td
180/110, nadib85x, rr24x, t 37,0. Status neurologis: hemiparese dextra spastic. Status
psikiatri: dalam batas normal. Lab: kolesterol total 270 mg/dl, LDL 200 mg/dl, HDL 25
mg/dl, TG 320 mg/dl. Diagnosis?
a. Demensia kronik
b. Demensia non vaskuler
c. Demensia campuran
d. Demensia senilis
e. Demensia vascular
42. Laki-laki 40 th, dibawa temannya ke UGD RS karena tidak sadarkan diri. Pasien
diketahui sedang kumpul bersama teman-teman hingga dini hari. Pada pemeriksaan
 didapatkan pupil pinpoint, frekuensi nafas menurun dan terdapat bekas tusukan jarum di
lengan. Apakah terapi yang tepat?
a. Natrium thiosulfate
b. Ethanol
c. Nalokson
d. Flumazenil
e. Atropine
43. Perempuan 45 th datang ke puskesmas dengan keluhan penonjolan di tulang belakang
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai terasa nyeri, demam dan keringat malam hari.
Pasien juga mengalami kebas-kebas pada kedua tangannya. Riwayat batuk-batuk sejak 4
bulan yang lalu yang tidak sembuh-sembuh walaupun pasien sering minum obat batuk.
Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38 C, pemeriksaan TTV dalam batas normal. Inspeksi
region vertebrae tampak gibus. Pemeriksaan radiologis tampak massa paravertebrae T9-
T10. Diagnosis?
a. Tumor metastase spinal
b. Tumor vertebrae
c. Spondylitis piogenik
d. Multiple myeloma
e. Spondylitis tuberculosis
43. Seorang laki – laki berusia 40 tahun dibawa temannya ke UGD RS karena tidak sadarkan
diri. Pasien dketahui sedang berkumpul bersama teman – teman hingga dini hari. Pada
pemeriksaan didapatkan pupil pinpoint, frekuensi menurun dan terdapat bekas tusukan
jarum di lengan. Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas?
a. Natrium Thiosulfat
b. Ethanol
c. Nalokson
d. Flumazenil
e. Atropine
44. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penonjolan di
tulang belakang sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai terasa nyeri, demam dan keringat
malam hari. Pasien juga mengalami kebas – kebas pada kedua tangannya. Riwayat batuk
– batuk sejak 4 bulan yang lalu tidak sembuh – sembuh walaupun pasien sering minum
obat batuk. Pemeriksaan didapatkan suhu 38⁰C, pemeriksaan tanda vital lain dalam batas
normal. Inspeksi region vertebra tampak gibbus. Pemeriksaan radiologis tampak massa
paravertebral T9-T10. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tumor metastasis spinal
b. Tumor vertebra
c. Spondilitis piogenik
d. Multiple myeloma
e. Spondilitis Tuberkulosis
45. Seorang peremuan 61 tahun datang dengan keluhan kebas pada jari – jari tangan sejak 1
minggu yang lalu. Rasa kebas bersifat hilang timbul, dan dirasakan terutama pada malam
hari, dab berkurang bila digerak – gerakkan. Kebas hanya dirasakan pada jari tangan kanan
saja. Pasien juga sering mengeluh jarinya terasa kesetrum dan menjalar hingga ke lengan.
Akhir – akhir ini pasien tidak dapat menggenggam atau memegang benda, seperti
memasang jilbab. Riwayat demam sebelumnnya dsangkal, riwayat jatuh bertumpu pada
 tangan disangkal. Riwayat tidur bertumpu dengan tangan disangkal. Riwayat kelemahan
anggota gerak lainnya juga disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 150/90 mmHg, Nadi :
80x/menit ireguler, RR : 20x/menit, Suhu 37⁰C. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Tenosinovitis
b. Osteomyelitis
c. Arthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Trauma sendi
46. Seorang laki – laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan serng kencing
sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai mudah haus dan lapar, badan cemat lemas.
Riwayat DM keluarga disangkal. Pada pemeriksaan : compos mentis, status gzi baik,
tekanan darah 130/85 mmHg, RR 16x/menit, Nadi : 80x/menit, suhu 36,5⁰C. Kemudian
dokter memeriksa glukosa darah, Hasil : GDS 300mg/dl HbA1C 8%. Sebagai dokter, akan
memberikan obat, tetapi mungkin ada efek samping dyspepsia. Manakah pilihan obat yang
dimaksud?
a. Glipizide
b. Gliclazide
c. Metformin
d. Acarbose
e. Glbenclamid
47. Seorang laki – laki berusia 58 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak
nafas memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat rutin control poli paru. Pemeriksaan TTV,
TD : 130/80 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 28x/menit, suhu 37⁰C. Pemeriksaan fisik
didapatkan barrel chest, komponen pulmonal bunyi jantung 2 mengeras. Pemeriksaaan
EKG menunjukkan gambar sebagai berikut:

Apa patomekanisme yang mendasari kelainan diatas?

a. Hipertensi paru
b. Remodelling jantung kiri
c. Remodeling vascular sistemik
 d. Kelainan jantung kiri
e. Hipoksia akut

48. Seorang anak laki-laki berusa 3 tahun dibawa puskesmas oleh ibunya dengan keluhan
terdapat bercak – bercak putih diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari yang lalu.
Semenjak sakit pasien tidak mau makan. Anaknya memiliki kebiasaan tidur sambil ngedot.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan lesi berwarna putih krem yang menempel pada lidah
dan pipi bagian dalam. Apakah terapi yang paling tepaT”
a. Antifungal oral
b. Antibiotika oral
c. Antibiotika parenteral
d. Antifungal topical
e. Antibiotika topilar
49. Seorang perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari
vagina berwarna keputihan. Kadang cairan berubah warna menjadi hijau kekuningan dan
berbau. Dari anamnesis didapatkan pasien menikah 20 tahun yang lalu, memiliki 4 anak
partus spontan dan tidak pernah mengalami abortus. Dokter menganjurkan pasien
melakukan pemeriksaan Pap smear. Hasil pemeriksaan papsmear terlihat banyak sel radang
PMN dan Neisseria gonorrhea. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Vaginitis
b. Servisitis kronik non spesifik
c. Servisitis kronik spesifik
d. Servisitis akut
e. Vulvitis
50. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke praktek dokter umum untuk control rutin.
Pasien adalah seorang penderita DM dengan pengobatan rutin metformin. Pasien bekerja
sebagai seorang manajer yang sangat sibuk dan sulit mengatur gaya hidup seperti makan
maupun berolah raga. Hasil pemeriksaan kadar HbA1C 8,3%. Bagaimana tatalaksana
lanjutan pada kasus tersebut?
a. Lanjutkan metformin saja
b. Edukasi untuk mengatur gaya hidup
c. Ganti metformin dengan sulfonylurea
d. Lanjutkan metformin fitambah sulfonylurea
e. Lanjutkan metformin ditambah insulin

51. Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD karena sesak dan sulit
minum sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dan demam sejak 2 hari yang lalu dan
sudah dibawa kedokter dan diberi obat batuk pilek dan penurun panas. Tidak didapatkan
riwayat aspirasi. Dari hasil pemeriksaan fisik di IGD didapatkan anak tampak sesak,
 frekuensi nafas 40x/menit suhu 37,5⁰C. Dari hasil pemeriksaan toraks didapatkan retraksi
dinding dada, wheezing diseluruh lapang paru, dengan ekspirasi memanjang. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Croup
b. Asma bronkial
c. Bronkopneumonia
d. Bronkiektasis
e. Bronkiolitis
52. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nafas berbunyi mengi dan batuk berdahak
kental. Riwayat sesak nafas sejak 10 tahun terakhir dan tidak merasa bebas dari sesak nafas.
Pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 24x/menit, pulse lips breath, hipertropi m
sternokleidomastoideus. Pemeriksaan fisik paru ddapatkan emfisematous, retraksi sela iga
dan wheezing. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut?
a. ASma bronkiale
b. Bronkitis kronis
c. Gagal jantung
d. PPOK
e. Pneumonitis
53. Suatu peneltian kasus control dilakukan terhadap 100 anak yang menderita hidrosefalus.
Terdapat 60 anak dengan riwayat ibu terkena toxoplasmosis saat kehamilan trimester 1.
Pasien 100 anak kelompok control, ternyata ada 40 diantaranya anak tersebut mempunyai
riwayat ibu terkena toksoplasmosis saat hamil trimester 1.

Hidrosefalus
Riwayat + -
Toxo
+ 60 40

- 40 60
Berapakah odd ratio pada penelitian ini?
a. 60x60/40x40
b. 60x100/40x100/
c. 60x20/40x20
d. 40x60/40x60
e. 40x20/60x20
54. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan disertai perdarahan setelah bersenggama. Hasil pemeriksaan
dalam didapatkan cairan vagina yang purulent. Dilakukan pewarnaan gram pada cairan
vagina tersebut, didapatkan kumon diplokokus gram negative. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien ini?
a. Trikomoniasis
b. Servisitis gonokokus
c. Candidiasis vulvovaginitis
d. Salfingitis
 e. Servisitis non spesifik
55. Seorang laki – laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan telinga kiri
nyer sejak 3 hari ini. Pasien bekerja sebagai petinju. Pada pemeriksaan tanda vital
TD:110/80mmHg, Nadi: 76x/menit, RR:18kali/menit, suhu 38,7⁰C. Pda pemeriksaan
kedua teling didapatkan daun telinga kiri nyeri tekan dan kemerahan, laing telinga lapang.
Membrane timpani intak dengan reflek cahaya positif. Apakah diagnosis yang tepat
terhadap kasus tersebut?
a. Fistula preaurikula
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Perikondritris
d. Hematoma daun telinga
e. Otitis eksterna difusa
56. Seorang laki –laki berusia 50 tahun datng ke poliklinik dokter umum dengan keluhan BAB
encer berlendir sejak 3 bulan. Keluhan disertai dengan mual dan penurunan berat badan.
Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri perut dab kadang-kadang deman. Pada
pemeriksaan kolonoskopi ditemukan gambaran cobblestone, skip lesion yang tersebar di
colon ascenden dan descen. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ascariasis
b. Chron disease
c. Colitis pseudomembran
d. Colitis ulseratif
e. Karsinoma kolorektal
57. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri perut
bawah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan semakin bertambah jika untuk berjalan, disertai
dengan keputihan dan demam. Pasien memiliki riwayat sering berganti pasangan seksusal.
Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,6⁰C, pemeriksaan TTV lain dbn. Nyeri palapasi
perut bawah, pemeriksaan dalam vagina nyeri portio saat digoyangkan dan nyeri di
adneksa. Pemeriksaan inspekulo ddapatkan secret purulent di serviks. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Tumor adneksa
b. Kehamilan ektopik
c. Torsio ovarium
d. Sistitis
e. Salfingitis
58. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari yang
lalu. Riwayat telinga kkiri berari dijumpai sejak 4 bulan yang lalu namun sudah sembuh.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80mmHg, Nadi 78x/menit,
RR20x/menit, suhu 37,3⁰C. Pada pemeriksaan kedua telinga didapatkan daun tellinga kiri
tidak nyeri tekan, liang telinga lapang, dan membrane timpani ntak dan suram. Pada
pemeriksaan garputala, didapatkan tuli sensorineural. Apakah diagnosis yang tepat
terhadap kasus tersebut?
a. Otitis media efusi
b. Otitis media supuratif kronis
c. Labirinitis
d. Otitis eksterna
e. Otitis mendia akut
59. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa oleh temannya ke IGD RS dengan keluhan
sesak nagas sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai dengan mengi dan batuk. Pasien
memiliki riwayat asma dan rutin berobat menggunakan obat inhaler. Pemeriksaan TTV
menunjukan pasien Nampak sangat sesak nafas, tekanan darah 130/90mmHg, nadi
98x/menit, RR 36x/menit, suhu 37.2⁰C peeriksaan fisik region toraks didapatkan wheezing
di kedua lapang paru. Hasil analisa gas darah menunjukkan pH 7,49;PaCO2 28,4;HCO3
25,2. Apakah diagnosis penyerta yang paling mungkin?
a. Alkalosis respiratori terkompensasi sebagian
b. Asidosis metabolic terkompensasi sebagian
c. Asidosis metabolic tidak terkompensasi
d. Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi
e. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
60. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke IGD RS rujukan dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir pasca melahirkan anak pertama dua jam yang lalu. Riwayat
persalinan : lahir spontan, letak belakang kepala, BBL : 3800 g, panjang badan 51cm,
menangis kuat. Plasenta lahir spontan kesan lengkap. Perdarahan banyak dan bergumpal
kurang lebuh 750 cc. Riwayat penyakit lain tidak ada. Pemeriksaan didapatkan keadaan
umum tampak lemah. Kesadaran kompos mentis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg denyut nadi 98x/menit, RR 16x/menit dan suhu 36,8⁰C.
Konjungtiva anemis, akral dingin, TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi baik. Pemeriksaan
inspekulo didapatkan darah di jalan lahir, portio lunak, ostium uteri externum terbuka.
Perineum terdapat robekan hingga mengenai >50% dari otot sfingter ani eksterna.
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,2 g/dl, leukosit 16.000/mm3, PLT 168.000/mm3.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ruptur perineum derajat 3c
b. Ruptur perineum derajat 2
c. Ruptur perineum derajat 4
d. Ruptur perineum derajat 3a
e. Ruptur perineum derajat 3b
61. Seorang perepuan berusia 45 tahun periksa ke praktek dokter umum dengan keluhan anus
terasa perih bila BAB sejak I minggu. Keluhan disertai kadan keluar lender darah pada
saat- saat tertentu. Riwayat diare disertai lender darah berulang, namun membaik sendiri.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan inspeksi anus ditemukan:

Apakah penyebab yang paling mungkin?

a. Infeksi Streptococcus viridans
 b. Infeksi leptospira monophila
c. Infeksi Entamoeba Hystolityca
d. Infeksi Salmonella typhosa
e. Infeksi Giardia lamblia

62. Seorang anak berusia 15 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk, suara mengi saat bernafas, dan sulit
untuk berbicara karena sesaknya. Keluhan memberat saar pasien berbaring. Keluhan
susdah sering diarasakan namaun hilang timbul dan terakhir dirasakan 2 minggu yang lalu.
Pemeiksaan fisik tanda vital didapatkan pasien tampak sesak, tekanan darah 110/70 mmHg,
Nadi 155x/menit, RR 30x, menit, suhu 36,5⁰C SpO2 95% udara ruangan. Pemeriksaan
region toraks didapatkan ekspirasi memanjang dan wheezing (+). Pakah diagnosis yang
tepat?
a. Asma persisten ringan, serangan ringan sedang
b. ASma persisten sedang, serangan ringan sedang
c. Asma intermiten serangan ringan sedang
d. Asma persisten ringan, serangan berat
e. ASma intermitten serangan berat
63. Seorang laki – laki 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bersin berulang sejak 1
tahun. Keluhan disertai hidung meler. Gejala berlangsung hampir kurang dari 4 hari setiap
kali serangan. Tidak ada gangguan pada saat bersekolah, beristirahat, maupun berolah raga.
Pada pemeriksaan klinis didapat ka TD 110/70mmHg, nadi 80x/menit, RR 20 kali/menit,
suhu 36,8⁰C. Pada pemeriksaan rinoskopi anteriror didapatkan mukosa hidung pucat, secret
mukoid, dan konka nasalis edem. Hasil tes cukit kulit menunjukkan hasil positif terhadap
antigen kecoa dan tungau. Apakah tatalaksana pada kasus diatas?
a. Antihistamin
b. Antagonis leukotriene
c. Dekongestan
d. Antikolinergik
e. Glukokortikosteroid
64. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala
sejak 1 hari yang lalu. Nyeri kepala pada sisi kiri, dirasakan terus-menerus, berdenyut
disertai mual dan muntah. Pasien tidak mampu beraktifitas, hanya berbaring di tempat
tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, lakrimasi tidak ada,
kongesti nasal tidak ada, status neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Cluster type headache
b. Classic migraine
c. Arteritis temporal
d. Common migraine
 e. Paroksismal hemikrania
65. Seorang laki-laki berusia 35 tahun pada saat bencana gempa, dilakukan operasi bedah
abdomen untuk mengatasi trauma yang mengakibatkan rupture liennya. Operasi berjalan
dengan baik, luka sembuh dengan sempurna, dan pasien menjalani kehidupan seperti biasa.
Pada saat pasien hendak naik pesawat, ternyata dia tidak lolos skrining logam di bandara
udara. Dari sana, baru diketahui kalau di dalam perutnya terdapat klem yang tertinggal.
Pasien ini akhirnya mengajukan tuntutan malpraktik kepada dokter bedah yang
merawatnya. Menurut Anda, apakah kasus ini bisa dimasukkan sebagai malpraktek?
a. Tidak, karena terjadi pada keadaan dokter sedang overload pekerjaan
b. Ya, karena memenuhi kaidah res ipsa loquitor
c. Tidak, karena dokter melakukannya secara tidak sengaja
d. Ya, karena memenuhi kriteria nearmiss
e. Tidak, karena tidak memenuhi kriteria 4D malpraktik
66. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher.
Benjolan sebesar bola pingpong. Satu tahun yang lalu benjolan sebesar kelereng. Kakek
pasien dari pihak ibu mengalami sakit serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/70mmHg, denyut nadi 85 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,8®C,
teraba benjolan di leher depan bagian kanan berukuran 7x2x1, soliter, mobile, bergerak
saat menelan, keras, dan tidak nyeri tekan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar T4 1.52 ug/dL dan TSH 1.36 uU/ml. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Karsinoma tiroid
b. Struma hashimoto
c. Struma nodusa
d. Graves’s disease
e. Tiroiditis
67. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan benjolan
di bagian luar kelopak mata kiri sejak 4 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan menunjukkan
ptosis di sepertiga lateral palpebral superior, hyperemia ringan di konjungtiva, secret
purulent konjungtiva (+), dan teraba benjolan di sepertiga lateral palpebral superior kanan
dengan nyeri tekan (+). Benjolan mendesak bola mata hingga bergeser sedikit ke infero
nasal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Hordeolum eksternum
b. Hordeolum internum
c. Thyroid orbitopathy
d. Selulitis orbita
e. Dacryoadenitis
68. Seorang laki-laki berusia 78 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk yang tidak
membaik dengan pengobatan sejak setahun terakhir. Riwayat berobat paru dinyatakan
tidak ada kelainan paru. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg.
Pemeriksaan foto toraks didapatkan elongasi maupun dilatasi aorta. Apakah kemungkinan
diagnosis?
a. Diseksi aorta
b. Aneurisma aorta
c. Aorta bicuspid
d. Regurgitasi aorta
e. Coarctasio aorta
69. Seorang perempuan berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
lubang kecil di depan kedua telinga. Sebelumnya, kelainan tersebut sering mengalami
peradangan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80, DN: 82 kali/menit, FN:
22 kali/menit, temperature: 37,1®C. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan lubang kecil
bilateral dengan ukuran seujung pensil di depan tragus berbentuk bulat. Daun telinga dan
liang telinga normal, membrane timpani intak, reflex cahaya positif. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Otitis eksterna difusa
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Makrotia
d. Fistula preaurikular
e. Mikrotia
70. Seorang perempuan 20 tahun, G1P0A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar air
Dario kemaluan. Hal tersebut dialami pasien 1 jam yang lalu. Dari HPHT usia kehamilan
pasien sekitar 38 minggu. Pemeriksaan TD : 120/80 mmHg, FN : 88 x/menit, FP : 20
x/menit, T : 37®C. TFU : 3 jari dibawah proc.xyphoideus (33cm), His (-), DJJ 150 x/menit.
Inspekulo : tampak cairan jernih di introitus vagina, nitrazin test (+), valsafa test (+).
Apakah komplikasi yang tersering pada kasus diatas?
a. Persalinan aterm
b. Janin lahir premature
c. Perdarahan postpartum
d. Chorioamnionitis
e. Ruptur uteri
71. Seorang laki-laki berusia 38 tahun ditemukan meninggal di samping sebuah tiang listrik.
Pada orang tersebut ditemukan luka bakar yang luas, aborescent mark, arloji yang meleleh
pada tangan kirinya dan terjadi karbonifikasi pada ujung ekstremitas. Ditemukan mulut dan
kuku berwarna kebiruan, pelebaran pembuluh darah dan ptekie di selaput kelopak mata.
Apakah sebab kematian yang paling mungkin dari orang tersebut?
a. Kematian mendadak
b. Heat stroke
c. Tersetrum aliran listrik tegangan rendah
d. Meninggal tanpa saksi
e. Tersambar petir
72. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke klinik pratama karena ujung kemaluan
membesar saat anak BAK. Saat diperiksa ibunya, kulit yang menutupi ujung kemaluan
tidak dapat ditarik ke belakang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit preputium hanya
bisa ditarik ke proksimal sampai dengan pertengahan glans penis, tidak tampak jaringan
sikatriks pada glans penis. Apakah tatalaksana yang paing tepat?
a. Pemberian antijamur topical
b. Pemberian steroid topical
c. Pemberian antibiotic topical
d. Sirkumsisi
e. Observasi
73. Seorang perempuan usia 14 tahun dibawa oleh ibunya ke klinik dengan keluhan sering
senyum-senyum sendiri. Keluhan disertai suka menyeringai, suka bermain-main dengan
pasir dan jika dilarang pasien tidak mau mempedulikannya. Hal ini dialami pasien
 semenjak neneknya meninggal satu tahun yang lalu. Saat ini pasien duduk dibangku SMP.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan psikiatri
didapati mood labil, afek inapropiate, gangguan isi pikiran (-), halusinasi auditorik (+).
Pemeriksaan CT scan kepala tidak dijumpai kelainan. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Skizofrenia Paranoid
b. Gangguan Skizoafektif
c. Skjizofrenia Herbefrenik
d. Skizofrenia Katatonik
e. Gangguan Afektif Bipolar
74. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P1A0, hamil 39 minggu datang ke IGD RS
rujukan bidan dengan keluhan nyeri perut teratur sejak 8 jam lalu. Keluhan disertai dengan
keluar cairan dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. Riwayat persalinan sebelumnya dengan
ekstraksi forceps karena gawat janin. Riwayat penyakit lain tidak ada. Pemeriksaan
didapatkan keadaan umum baik, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi napas 16
x/menit, suhu 36,8®C. Tinggi fundus uteri 32 cm, his 2-3x dalam 10 menit, DJJ 158
x/menit, palpasi fundus uterus teraba bagian keras, bulat, dan melenting, sedangkan di atas
simpisis teraba bagian lunak dan tidak melenting. Pemeriksaan dalam didapatkandarah di
jalan lahir, porsio kenyal lunak, pendataran 50%, ostium uteri externum terbuka,
pembukaan 4 cm, ketuban tidak intak, air ketuban jernih, teraba tali pusat, pulsasi (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 12,2 g/dl, leukosit 16.000/mm3, trombosit
268.000/mm3, gula darah sewaktu 110 g/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Inpartu kala 1 fase aktif dengan letak kepala
b. Inpartu kala 1 fase aktif dengan fetal distress
c. Inpartu kala 1 fase aktif dengan prolapse tali pusat
d. Inpartu kala 1 fase aktif dengan letak sungsang
e. Inpartu kala 1 fase aktif dengan letak bokong
75. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
coklat kehitaman di leher, punggung dan lengan bagian atas sejak 2 bulan yang lalu. Gatal
muncul apabila berkeringat atau udara sangat panas. Bercak tersebut apabila digaruk
muncul sisik. Ibunya juga sering mengeluh penyakit yang sama. Dari pemeriksaan
dermatologi didapatkan macula hiperpigmentasi batas jelas, skuama halus, tidak
didapatkan satelit papul. Apakah gambaran yang didapatkan apabila dilakukan
pemeriksaan KOH 10% ?
a. Spaghetti meat ball
b. Pseudohifa dan blastospora
c. Hifa bersepta dan bercabang
d. Hifa bersepta dan panjang
e. Blastospora
76. Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari
kemaluan setelah berhubungan seksual yangb dialami sejak 1 bulan. Hasil anamnesis
riwayat kehamilan P2A1, nyeri berhubungan disangkal. Riwayat menstruasi teratur dengan
vol 3-4x ganti pembalut/hari, lama haid 7-10 hari, nyeri haid (-). Pada pemeriksaan
inspekulo/VT dijumpai massa pada portio ukuran 2x2 cm, berwarna merah, bertangkai,
konsistensi lunak, darah (+) kesan dari massa; uterus besar biasa, adnexa tidak teraba
massa. Apakah diagnosis kasus diatas?
 a. Mioma serviks
b. Mioma geburt
c. Kanker serviks
d. Polip serviks
e. Mioma uteri
77. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan mulut perot
dan kelemhan wajah sebelah kanan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa kaku pada
leher. Keluhan tidak disertai kelemahan pada anggota gerak. Riwayat hipertensi dan
diabetes mellitus tak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan tekanan darah
160/100 mmHg, suhu 36.5 C, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit. Apakah
diagnosis topic pada pasien tersebut?
a. Neuropati nervus VII
b. Anterior root nervi spinalis servicalis
c. Nervus facialis centralis
d. Dorsal root nervi spinalis cervicalis
e. Hemisferium cerebri sinister
78. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal dan
merah di sekitar hidung dan mulut sejak 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
eritem, krusta kuning seperti madu dan jika dilepas tampak erosi dibawahnya. Apakah
penyebab tersering kelainan kulit di atas?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pyogenus
c. Candida albicans
d. Eshericia coli
e. Streptococcus β hemoliticus
79. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0, hamil 39 minggu, dibawa oleh bidan ke
UGD RS karena bayi tidak lahir setelah 1 jam dari pembukaan lengkap. Anak pertama dan
kedua lahir spontan ditolong bidan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TB 160 cm, BB 75
kg, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit,
afebris. DJJ 150x/mnt. His dalam 10 menit terdapat 4 kali selama 40-45 detik. Hasil
pemeriksaan Leopold : Leopold I: TFU 34 cm, Leopold II: punggung janin di kanan,
Leopold III: teraba kepala, Leopold IV: bagian terbawah janin sudah masuk panggul.
Pemeriksaan dalam (vaginal toucher) dinding vagina licin, cerviks konsistensi lunak, posisi
anterior, effacement 100%, pembukaan lengkap, selaput ketuban pecah, kepala Hodge III-
IV, teraba ubun-ubun kecil diarah jam 6. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Distosia akibat kesempitan panggul
b. Distosia akibat kelainan liang vagina
c. Distosia akibat kelainan presentasi janin
d. Distosia akibat kelainan tenaga persalinan
e. Distosia akibat kelainan kongenital janin
80. Seorang peneliti akan mengidentifikasi subyek yang memiliki karakter efek (+) dan efek
(-) kemudian ditelusuri secara retrospektif ada/tidaknya faktor risiko yang diduga berperan.
Manakah di bawah ini merupakan jenis penelitian yang sesuai?
a. Belah Lintang (Cross sectional)
b. Kasus Kontrol (Case control)
c. Prognostik
 d. Cohort
e. Survei
81. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS mengeluh sesak nafas sejak 2
hari. Keluhan disertai sering terbangun malam hari karena sesak nafas. Saat remaja pernah
menderita demam diserttai sakit nyeri sendi yang berpindah-pindah. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan jantung ditemukan bising sistolik dengan punctum
maksimum di apex jantung dan menjalar ke lateral kiri. Apakah kelainan katup yang paling
mungkin pada penderita tersebut?
a. Mitral stenosis
b. Mitral insufisiensi/regurgitasi
c. Aorta insufisiensi/regurgitasi
d. Aorta stenosis
e. Tricuspid insufisiensi/regurgitasi
82. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun telah lama penglihatannya kurang jelas dan
mengeluh pusing terutama apabila membaca buku pelajaran agak lama. Pada pemeriksaan
segmen anterior dan posterior tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan trial
and error didapatkan VOD 6/30 PH+. Dengan S+0,50 menjadi 6/8. Dengan S+0,75 menjadi
6/6. Dengan S+1,00 menjadi 6/6. Dengan S+1,25 menjadi 6/8. VOS 6/40 PH+, dengan
S+0,75 menjadi 6/9. Dengan S+1,00 menjadi 6/6. Dengan S+1,25 menjadi 6/6. Dengan
S+1,50 menjadi 6/8. Berapakah ukuran lensa yang paling tepat diberikan?
a. OD S+1,00 , OS S+1,25
b. OD S+1,25 , OS S+1,50
c. OD S+0,75 , OS S+1,00
d. OD S+1,00 , OS S+1,00
e. OD S+0,50 , OS S+0,75
83. Seorang laki-laki, berusia 19 tahun, menjadi korban tindak criminal diperiksa di UGD.
Pada punggung sebelah kanan, tepat di bawah scapula terdapat luka terbuka, tepi teratur,
sudut luka bagian atas tumpul dan bagian bawah tajam, tidak terdapat jembatan jaringan,
di sekitar luka terdapat butiran pasir dan tanah, tidak terdapat tanda memar, ukuran luka
panjang 4 cm, lebar 2 cm dan dalam diperkirakan 5-7 cm. Apakah jenis luka pasien
tersebut?
a. Luka tusuk
b. Luka iris
c. Luka bacok
d. Luka robek
e. Luka tembak
84. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pendengaran kedua
telinga berkurang secara tiba-tiba sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan telinga
berdenging namun tidak disertai dengan demam, nyeri telinga, maupun telinga berair.
Pasien bekerja sebagai tentara dan sedang menjalani latihan militer dengan menggunakan
senjata api dan bahan peledak. Pasien tidak memiliki riwayat menderita penyakit sistemik
maupun trauma fisik pada telinga dan kepala dan tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan
dapat mengganggu pendengaran. Pada pemeriksaan klinis didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 76 kali/menit, frekuensi napas 17 kali/menit, suhu 36,6 C. Pada
pemeriksaan daun telinga, liang telinga, dan membrane timpani pada kedua telinga
 dijumpai normal. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan tuli sensorineural bilateral.
Apakah tatalaksana kasus diatas?
a. Antihistamin
b. Antibiotik
c. Kortikosteroid
d. Analgetik
e. Pseudoefedrin
85. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datng ke puskesmas dengan keluhan mata kanan sering
merah sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai keluar air mata, pedih, dan silau. Saat dia
melihat ke kaca tampak ada beberapa bulu matanya yang sering masuk ke bagian dalam
mata. Pemerikasaan mata menunjukkan tajam pengelihatan 6/6. Keadaan segmen anterior
tenang tanpa ada tanda radang. Tampak bebrrapa bulu mata tumbuh misdirection ke arah
dalam mata. Apakah diagnose yang paling mungkin?
a. Ektropion
b. Meibomitis
c. Trikiasis
d. Blefaritis
e. Entropion
86. Penyakit ISPA merupakan penyakit nomor 1 tersering di Desa Suka Senang. Kepala
Puskesmas ingin melakukan intervensi agar kejadiaan penyakit dapat diturunkan.
Sebelumnya, kepala puskesmas melakukan studi tentang distribusi penyakit ISPA di
setiap daerah tempat kerjanya. Apakah jenis penelitian yang dilakukan?
a. Deskriptif
b. Deskriptif analitik
c. Kasus control
d. Analitik
e. Eksperimental
87. Seorang perempuan 29 tahun dating ke klinik pratama mengeluh nyeri kepala sejak 2
minggu. Keluhan di rasakan diseluruh kepala tidak ada mual dan muntah. Riwayat sakit
sebelumnya dirasakan 6 bulan terakhir setelah pasien lembur bekerja. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal dan terdapat nyeri tekan pada daerah Pundak
sampai leher. Apakah diagnosis?
a. Tension type headache tipe jarang
b. Tension type headache tipe sering
c. New daily persistent headache
d. Nyeri kepala tipe klister
e. Migren
88. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan kejang. Riwayat
sebelumnya sering rewel dan mengeluh sakit pada anggota gerak. Riwayat bermukim di
daerah kumuh pinggiran kota. Pemeriksaan fisik ditemukan pelebaran lutut dan
pergelangan tangan serta pembesaran pada costochondral junction. Apakah diagnosis
yang sesuai untuk pasien ini?
a. Rickettsia
b. Osteogenesis imperfecta
c. Septic arthritis
d. Rakitis
 e. Osteomalacia
89. Seorang perempuan 18 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada seluruh perut
yang semakin memberat sejak 6 jam sebelum masuk rumah sakit. Sebelumnya 2 hari
yang lalu pasien mengeluh nyeri di perut kanan bawah. Keluhan disertai demam, mual,
dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, HR112x/menit, RR
20x/menit, suhu 38,2 C. pada abdomen didapatkan distensi nyeri tekan diseluruh lapang
perut defans muscular (+) diseluruh perut. Apakah kemungkinan masalah utama?
a. Ileus paralitic
b. Peritonitis
c. Adnexitis
d. Ileus obstruksi
e. Appendisitisakut
90. Pr 35 th datang ke puskesmas keluahan lemas dan pusing 1 minggu yll. Kepala terkadang
berputas apabila lama berbaring dan saat bangun. Badan sering lemas, cepat letih, pusing
seperti dulu sejak melahirkan 4 bulan yll. Pasien tampak sakit sedang TD 90/60 HR 70
RR 20 suhu 37 C. Hasil pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, kulit pucat, tidak tampak
tanda pendarahan. Hasil pemeriksaan jantung, paru, dan abdomen dbn. Hasil pemeriksaan
lab didapatkan eritrosit 3,06 x 106, leukosit 6400, Hb 8,3, MCV -79,8 MCH -24,9,
MCHC 31,2%. Apakah terapi yang tepat?
a. Eritropoietin 100IU/kgBB/minggu
b. Ferro sulfat oral 3 kali 100 – 200 mg per hari
c. Transfuse PRC
d. Asam folat oral 5 mg per hari
e. Piridoksin oral 2,5 – 10 mg per hari
91. Lk 35 th datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan nyeri pinggang bawah sejak 3
hari. Disertai penjalaran ke tungkai bawah dan dirasa bertambah bila batuk, bersin, dan
mengedan. Pemeriksaan fisik diperoleh TTV dbn. Kekuatan motoric normal, sensorik,
hipestesi setinggi radiks L5-S1, reflex fisiologis BTR/KPR +/+, reflex patologis tidak
ada. Pemeriksaan lab dbn. Apakah diagnosis?
a. Spondylitis
b. HNP lumbalis
c. LBP
d. Spondiloartrosis
e. Multiple myeloma
92. Lk 29th dibawa ke IGD RS karena mengalami penurunan kesadaran sejak 2 hari yll,
awalnya mengantuk hingga sulit dibangunkan, pasien sebelumnya kejang 1 kali di rumah
hari ini. Keluhan lain di dapatkan demam 5 hari, kaku leher, keluar cairan berbau dari
telinga kanan. TTV TD 140/80, HR 98, RR 24, T 38.9 , pemeriksaan fsik kaku kuduk +,
kernig +, DL didapatkan Hb 15gr, Leu 13.850, Plt 300.000. apakah diagnose ?
a. Meningitis tuberkulosa
b. Toxoplasmosis serebri
c. Abses cerebri
d. Meningoensefalitis bacterial
e. Meningitis viral
93. Lk 30th datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih dileher, punggung, dada,
sejak 2 bulan yll. Pemeriksaan dermatologi tampak macula hipopigmentasi pada
 daerah punggung dan dada. Pada pemeriksaan lampu wood tampak daerah kuning
keemasan pada lesi. Terpai apakah yang sesuai?
a. Salep kortikosteroid
b. Salep antibiotic
c. Selenium sulfida lotion
d. Griseofulvin oral
e. Bedak asam salisilat
94. Lk 37th datang ke klinik RS dengan keluhan pendangaran kedua telinga berkurang
sejak 2 hari ini, keluhan diraasakan secara mendadak dan menetap setelah terpapar
suara keras di diskotik . keluhan disertai dengan telinga berdenging, tidak berair,
nyeri telinga maupun demam. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik
maupun trauma fisik pada kepala, pasien juga tidak konsumsi obat-obatan yang
menurut dokter dapat mengganggu pendengaran. Pemeriksaan klinis didapatkan
tekanann darah 110/70, HR 80, RR 18, T 36.8. pemfi daun telinga dan liang telinga
normal, membrane timpani intak dan reflek cahaya + pada kedua telinga. Pada
pemeriksaan garpu tala didapatkan tuli sensorineural bilateral. Diagnosis?
a. Tuli akibat bising
b. Labirinitis
c. Trauma akustik
d. Perforasi mimbran timpani
e. Otosklerosis
95. Lk 40th datang ke UGD RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 minggu yll.
Keluhan disertai sesak napas, pemfis didapatkan foeter ex ore. Pemeriksaan lab
didaptkan sputum terdiri dari buih, cairan jernih, dan pus. Pada pemeriksaan xray
torax didaptkan honeycomb app. Diagnosis?
a. Bronkiolitis
b. Bronkiektasis
c. Pneumonia
d. Bronchitis akut
e. Bronchitis kronis
96. Pr 25th datang ke RS keluhan nyeri perut dibawa pusat sejak 1 hari. Nyeri sangat tak
tertahankan sehingga pasien pingsan dan akral dingin serta pucat. Dari anamnesis
didapatkan sedikit pendarahan dari kemaluan yang timbul bersamaan dengan nyeri.
Hasil USG menunjukkan massa di daerah ovarium. Pemeriksaan mikroskopik stroma
endometrium yang berbentuk oval dan tidak menunjukkan tanda keganasan.
Diagnosis?
a. Endometriosis
b. Kista serosum
c. Kista dermoid
d. Kista musinosum
e. Kista folikel
97. Lk 40th dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri di seluruh perut sejak 2 hari yll.
Nyeri terus menerus dan memberat saat ada makanan yang masuk. Pasien tidak
pernah buang air besar maupun buang angin sejak kemarin. Pem. TTV diapatkan TD
110,60, HR 100, RR 20, T 37C. pada abdomen didaptkan distensi, nyeri tekan seluruh
lapang perut, pekak hepar (+),peristaltic menghilang. Diagnosis?
 a. Ileus obstruksi
b. Appendicitis akut
c. Perforasi gaster
d. Ileus paralitik
e. Gastritis akut
98. Lk 50th ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri kepala. Disertai kesemutan.
Hasil pemfis BB 65kg TB 155cm, dan lainnya normal. Hasil pem. Lemak darah :
LDL 170mg/dl, Chol 400, TG 100mg. terapi yg tepat ?
a. Gemfibrozil
b. Simvastatin
c. Fenofibrate
d. Acipimox
e. Robukol
99. Lk 19th datang ke puskesmas dengan keluhan kuning pada kedua mata sejak 3 hari
SMRS. Mual (+) muntah (-) riwayat demam 3 hari, pasien tinggal diasrama, dan
beberapa teman di asrama juga mengeluh sama. Pada pemfis TTV dbn, sclera ikterik,
dan hepar teraba cm bawah arkus costae. Diagnosis?
a. pankreatitis akut
b. hepatitis virus akut
c. kolesistitis akut
d. sirosis hepatis
e. kolelitiasis
100. Bayi laki laki usia 7hari dibawa ke IGD RS karena bengkak seluruh tubuh,
riwayat lahir usia 34mgg dengan berat lahir 2500gr, berat plasenta 800gr. Pemfis
didapatkan edema anasarca, pitting edema pada ekstremitas dan skrotum, fontanella
lebar, acites dan hernia umbilicalis. Hasil pem. Albumin serum 1.0 g/dl. Diagnosis?
A. Hipoparatiroid kongenital
B. Sindrom nefrotik kongenital
C. Sifilis kongenital
D. Toxoplasmosis kongenital
E. Hydrops fetalis
101. Lk 25th periksa ke dokter umum dengan keluhan demam sejak 1 minggu yll,
disertai lemah, perut sebah, mual, dan tidka nafsu makan. Sering konsumsi obat magh
dari warung dan pernah rawat inap di RS karena demam typhoid. Riwayat pasien
merawat ibu yang kena penyakit liver. Pasien pegawai administrasi puskesmas, dan
sering mkanan siang dekat kantor. Pemfis TTV TD 110/70, HR 90, RR 20, T 38C.
sklera ikterik, hepar 2 jari dibawah arkus costae. Dari hasil serologi didapatkan IgM
anti-HAV +. Apakah factor resiko yang paling mungkin dari pasien tsb?
a. Riwayat minum obat magh
b. Riwayat pekerjaan
c. Riwayat penyakit ibu
d. Riwayat penyakit sebelumnya
e. Riwayat makan di warung
102. Lk 38th dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 hari yll. Nyeri
terus menerus dan semakin memberat, terdapat mual dan muntah, demam 1 hari
SMRS. Riwayat minum alcohol. Pada TTv TD 100/60, HR 110, RR 20, T 39C,
 pemeriksaan fisik konjungtiva tidak pucat, icterus -, ronkhi wheezing -, nyeri tekan
regio abdomen. Diagnosis?
a. Colelitiasis
b. GERD
c. Cholangitis
d. Gastritis akut
e. Pankretitis
103. An. Lk 15th dibawa ka IGD dengan keluhan hebat pada testis sebelah kiri. Sejak 2
jam yll. Kemarin sore bermain bola sampai petang. Pasien sadar, TTV dbn,
pemriksaan lab manakah yang paling tepat untuk menyingkirkan diagnose banding?
A. Urinalisis
B. Ureum darah
C. Kreatinin darah
D. Darah rutin
E. Analisis sperma
104. Pr 46th dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 hari yll. Nyeri
terus menerus dan semakin memberat. Keluhan disertai mual muntah dan demam.
Pemeriksaan TTV TD 90/60 HR 110 RR 20 T 39.5. pemfis anemis -, icterus +, ronkhi
dan wheezing -, abdomen : nyeri tekan regio abdomen, meteorismus dan Cullen sign.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
a. Hematologic rutin, LED, BNo 3 posisi
b. Alkali fosfatase, GGT, dan USG abdomen
c. Bilirubin total, bilirubin direk, usg abdomen
d. SGOT, SGPT, CT scan abdomen
e. Amylase, lipase, usg abdomen
105. Pr 26th P2A0 datang ke poliklinik dengan keluhan ingin papsmear, saat ini tidak
terdapat keluahn apapun. Riwayat KB implant. Penyakit lain disangkal. Pemfis
tampak baik, compos mentis, TTV TD 120/70, HR 82, RR 18, T 36.6. pemeriksaan
inspekulo didapatkan vulva dan vagina tidak ada kelainan, dinding vagina licin, fluor
-, fluksus -, portio tampat benjolan- benjolan kecil berukuran 10mm disekitar ostium
uteri ekstrenum dan berwarna kekuningan. Pemeriksaan penunjang : HB 12,5, leu
6000, trombosit 275.000. diagnosis?
a. Kista bartolin
b. Kista gardner
c. Abses vulva
d. Kista nabothi
e. Abses bartolin
106. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan mual muntah
sejak 1 hari yan lalu. Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati. Pasien merasa bahwa keluhan tersebut
disebabkan oleh obat yang telah diberikan oleh dokter sebelumnya untuk mengobati nyeri
sendinya. Pasien diberi obat piroksikam 2x20mg, asam mefenamat, 3x500mg dan
deksametason3x0,5mg. Dokter saat ini memberikan penjelasan tentang indikasi dan efek samping
obat yang telah diberikan oeh dokter sebelumnya. Apakah prinsip moral yang mendasari
penjelasan dokter saat ini?
a. Justice
b. Nonmaleficence
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Fidelity
107. Seorang perempuan berusia 21 tahun mengeluh kedua matanya nyeri sejak 1 hari yang lal.
Keluhan juga disertai edua mata merah dan kabur. Keluhan juga dirasakan sejak pasien lupa
melepas lensa kontaknya pada saat waktu tidur. Dari hasil pemeriksaan didapatkan visus ke dua
mata 6/40, hyepermia konjungtiva dan injekasi perikornea. Apakah pemeriksaan tambahan yang
diperlukan pada kasus di atas?
a. Tes anel
b. Tes sonde
c. Tes siedel
d. Tes fluorescein
e. Tes perimetri
109. seorang PR usia 30 tahun GIII P2002 A0 gravida 16-18 minggu datang ke puskesmas untuk
ANC. Pada saat dipuskesmas ia memperoleh informasi bahwa setiap ibu hamil sangat mungkin
mengalami anemia palsu. Bagaimanakah patofisiologi yang terjadi?
a. plasma meningkat 40-50% eritrosit menurun 40-50%
b. volume darah relative tetap, eritrosi t turun 25%
c. plasma darah menurun 40-50% eritrosit meningkat 40-50%
d. volume darah meningkat, eritrosit turun 25%
e. plasma meningkat 40-5-% eritrosit meningkat 20-25%
110. laki-laki 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri pada testis. Nyeri dirasakan pada
testis sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu, hilang timbul,terutama saat BAK dan saat ejakulasi. Hasil
pemeriksaan TTV TD 130/90mmHg, nadi 80xmenit, RR 20x/menit, suhu 37,7 C. Hasil
pemeriksaan fisik lokalis didapatkan adanya adenopati inguinal serta pembengkakan testis. Hasil
pemeriksaan cairan sperma didapatkan adanya darah yang bercampur dengan sperma. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. torsio testis
b. sifilis primer
c. epididymitis akut
d. rupture vas deferens
e. infeksi gonorrhoe
111. PR berusia 50 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan gatal kedua kaki sejak 2 minggu
lalu. Dan pemeriksaan fisik didapatkan lesi papulovesikel dengan dasar eritema berbatas tegas
sperti koin pada kedua kaki. Kulit kaki tampak kering. Apakah diagnosis pada kasus ini ?
a. dermatisis seboroik
b. dermatitis numularis
c. dermatitis statis
d. ektima
e. dermatitis atopi
112. perempuan 55 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan tidak tahan dingin
sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh keram kedua tungkai, BB makin bertambah, dan
sering mengantuk. PF didapatkan puffy face dan struma difus. Pemerksaan laboratorium FT4 0,3
(N 0,7-4) TSH > 50 (N 1,4-7). Apa penatalaksanaan yang tepat?
a. levothyroxine
b. metamizole
c. PTU
d. phenobarbital
e. liothyronin
113. laki-laki 35 tahun datang diantar keluarga ke poliklinik dengan ekluhan posisi tubuh yang
tampak aneh. Saat dokter menggerakan kedua tangan dan kaki pasien, pasien hanya mennurut saja
tanpa ada perlawanan. Pasien tetap terus menerus memertahankan posisi tubuhnya, dan hanya akan
berubah jika dokter yang merubahnya. Apakah nama posisi tubuh tersebut/
a. luapan katatonik
b. katalepsi
c. rigiditas katatonik
d. cerea fleksibilitas
e. stupor katatonik
114. laki-laki 60 tahun datang ke poli mengeluh turun pendengaran sejak 2 tahun yang lalu, tidak
ada nyeri telinga, keluar cairan dari telinga, riwayat sering korek-korek telinga (+), telinga penuh
saat ini (-). Hasil pemeriksaa telinga MT intak, reflek cahay suram. Audiometri AC 50dB BC
50dB. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. tuli ringan
b. tuli akibat bising
c. tuli perseptif
d. tuli konduksi
e. tuli sangat berat
115. perempua 28 tahun, datang bersama suaminya berusia 32 tahun, k puskesmas ntuk konsultasi
belum mempunyai keturunan. Mereka sudahn menikah 3 tahun. Pasien rutin menstruasi setiap
bulan. Hasil analisis sperma suami volume 3cc, jumlah sperma 10 jt/cc, motalitas 1%, bentuk
normal 3%. Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut?
a. oligozoospermia
b. teratozoospermia
c. oligoastenozoospermia
d. aoligoastenoteratozoospermia
e. astenozoospermia
116. seorang laki-laki usia 30 th datang dibawa keluarganya dengan keluhan nyeri pada tumit saat
berjalan. Eluhan dialami pasien sejak 1 th yll. Saat berjalan pasien terlihat sempoyongan.
Gambaran radiologis:

a. Fr. Metatarsal
b. Dislokasio ankle
c. Achiles rupture
d. Krooni ankle ligament
e. Fr tallus
117. PR 20 tahun G1P0A0 ke puskesmas dengan keluhan keluar air dari kemaluan yang dialami
pasien 1 jam yang lalu. Hasil anamnesis HPHT UK 38 minggu. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg,
RR 20x/menit, nadi 80x/menit, T; 37C, TFU: 3 jari dibawah proc. Xypoidheus (33cm), his (-), DJJ
150x/menit. Isnpekulo: tampak cairan jernih di introitus vagina, nitrazin tes (+), valsava test (+).
Apakah diagnosis kasus ?
a. Braxton hicks
b. partus presipitatus
c. persalinan preterm
d. ketuban pecah dini
e. inpartu
118. seorang perempuan 50 tahun datang ke puskesma dengan keluhan nyeri berulang pada pipi
dan dagu kiri sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan tiba tiba seperti tersetrum singkat hanya
beberapa detik namun sangat mengganggu. Tidak ada mual muntah. Pemeriksaan fisik TTV dan
status neurologis dalam btas normal. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. rteritis temporal
b. persisten idiopatic facial pain
c. paroksismal hemikrania
d. neuralgia trigeminal
e. neuralgia oksipital
119. seorang laki-laki 30 tahun dibawa oleh kakanya karena perubahan erilaku. Pasien mengatakan
ingin menegakkan syariat islam namun melakukan ibadah-ibadah yang tida sesuai tuntutan islam.
Pasien sangat meyakini bahwa ibadah yang dilakukannya adalah yang paling benar dan mengajak
orang lain untuk beribadah sesuai dengan keyakinannya. Keluhan sudah dialami sekitar 8 bulan,
dan pasien menyangkal mendengar suara-suara yang tidak terlihat sumber suaranya. Pemeriksaan
fisik dbn. Apakah diagnosis?
a. gangguan skizofrenia
b. gangguan skizoafektif
c. gangguan kepribadian
d. gangguan waham menetap
e. gangguan afektif bipolar
120. perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata terasa panas sejak 1
bulan ini. Keluhan disertai mata merah, mengeluarkan air mata, dan terasa mengganjal tidak
nyamn. Pada pemeriksaan tajam penglihatan kedua mata 6/6, tampak foam cell di conjungtiva
palpebral inferior, xerosis kornea, dengan tear meniscus <1 mm di kedua mata. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. tes hiscberg
b. tes kelenjar lakrimalis
c. tes schemer
d. tes pinhole
e. tes cover
122. seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluahan
nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yll. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri di daerah ulu
hati. Pada pemeriksaan TTV didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi 110x/menit,
RR 26x/menit, T 38C. pemeriksaan fisik nyeri tekan pada kuadran kanan baah, nyeri tekan lepas
dan psoas sign. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,2 g/dl, leukosit 15.000, trombosit
298.000. apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. perforasi gaster
b. volvulitis
c. colitis ulseratif
d. diverticulitis
e. apendisitis akut
123. laki-laki 69 tahun diantar keluarga ke IGD RS karena tidak bisa berkemih sejak tadi malam.
Keluhan disertasi sakit di perut bagian bawah. Pasien sudah datang ke klinik 24 jam, dicoba
pasangn kateter, tetpi yang keluar dari kateter adalah darah segar. Pasien saat daam kondisi
kesakitan, TD 170/90 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit. Daerah supra simpisis tampak
cembung, dan mengeluh sakit dan ingin kencing pada saat dilakkan palpasi. Apakh tidakan yang
tepat?
a. pemberian analgetik
b. memeriksan apakah kateter uretra sudah benar emasangannya
c. pemberian furosemide untuk mlancarkan kencing
d. dilakukan aspirasi suprapubik
e. mengganti kateter uretra
124. laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan perdarahan akibat tersayat pisau
setengah jam yang lalu. Setelah dilakukann penjahitan pada sayat, perdarahan masih terjadi. Dari
anamnesis ternyata sering terjadi lebam apabila terajdi trauma yang ringan . RPK: sepupu laki-lai
dengan keluhan yang sama. Pmx lab DL Hb menurun menjadi 10g/dL yang lain dbn. PT 13 detik,
aPTT 60 detik, TT 18 detik dan kadar F VIII 1-5% dari kadar normal. Apakah diagnosis?
a. afibrinogenemia
b. hemophilia B
c. hemifilia A
d. hemophilia C
e. von willebrand disease
125. seorang pr berusa 25 tahun, GII P1001 A0, datang ke puskesmas ingin memeriksakan
kehamilannya. dari anamnesa HPHT 30 Maret 2019. Kapan taksiran persalinan?
a. 14 Januari 2020
b. 16 Desember 2019
c. 23 Desember 2019
d. 30 Desember 2019
e. 7 Januari 2020
126. laki-laki 37 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri mata kiri sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan dirasakan setelah terkena kok pada saat bermain bulu tangkis. Pandangan mata kiri
dirasakan kabur. Pemeriksaan mata kanan visus 6/6, tidk didapatkan kelainan. Sedangkan pada
pemeriksaan mata kiri didapatkan visus 2/60, konjuntiva bulbi hiperemis, kornea jernih, COA
tampak darah ½ bagian. Tekanan bola mata kiri meningkat. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. laserasi korneosklera
b. glaucoma neovaskular
c. sindroma uveitis-glaukoma-hifema
d. hifema
e. perdarahan subkonjungtiva
127. laki-laki 30 tahun diantar keluarganya ke puskesma dengan keluhan demam sejak 1 minggu
ini. Demam bersifat naik turun, diawali rasa mengigil dan diakhiri dengan berkeringat. Keluhan
disertai sakit kepala. Pasien selama ini bekerja sebagai buruh perkebunan. Pemeriksaan TD 90/60
mmHg, Nadi 100x/menit, RR 24x/menit T 39C, kesadaran apatis. Pemeriksaan fisik wajah terlihat
pucat, mata: konjungtiva pucat, sclera ikterik,, abdomen: lien teraba Hackeet 2. Hasil pemeriksaan
laboratorium darah: Hb 8 gr/dl, Lekosit 6.200/mm2, trombosit 247.000/mm3 . apakah diagnosis
kasus diatas?
a. toksoplasma
b. malaria
c. demam berdarah dengue
d. encephalitis
e. meningitis
128. seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke klinik umum RS dengan keluhan pendengaran
terganggu. Pasien tidak ingat sejak kapan dan bagaimana awal mula terjadi. Pasien sulit mendengar
apabila ada orang berbicara di tempat yang ramai. Jika berbicara suara pasien kera. Pada
pemeriksaan otoskopi, didapatkn membrane timpani intak dan tidak ada radang. Pada pemeriksaan
garpu tala, tes rinne: hantara udara lebih panjang daripada hantaran tulang pada kedua telinga, tes
swabacch: lebih pendek daripada pemeriksa pada kedua telinga, tes weber: tidak didapatkan
lateralisasi. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. meniere disease
b. neuroma akustik
c. otomikosis
d. NIHL
e. presbiakusis
129. seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering kesemutan sejak
beberapa bulan ini. Keluhan disertai dengan badan terasa lcepat lelah. Pasien seorang pedagang
yang jarang olahraga. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 145/100 mmHg, nadi 80x/menit, RR
22x/menit, T 36,7C. BB 86kg kg TB 162 cm. hasil pemeriksaan darah sebagai berikut: kolesterol
total 294 mg/dl, HDL 33mg/dl dan gula darah sewaktu 210 mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat?
a. hipertensi
b. DM
c. obesitas
d. dyslipidemia
e. sindroma metabolic
130. seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa oleh abangnya ke klini dokter dengan keluhan mata
merah yang dialami pasien dalam sat hari ini. Setelah dilakukakan anamnesis lanjutan pasien juga
melaporkan adanya peningkatan nafsu makan, mulut kering, dan jantung berdebar. Hal ini terjadi
secara tiba-tiba setelah pasien menggunakan NAPZA.
a. intoksikasi opioid
b. intoksikasi kanabis
c. sindroma putus kanabis
d. intoksikasi amfetamin
e. intoksikasi alcohol
131. menurut peraturan BPJS no. 2/2015, besaran dana kapitasi bulanan JKN di transfer ke
puskesmas tiap bulan berdasarkan jumlah penerima manfaat di puskesmas yang terdaftar disetiap
puskesmas dengan besaran nilan transfer yang berbeda. Akan tetapi pengalokasian sumber dana
ditetapkan 60% dan 40%. Apakah peruntukan dana 60% tersebut?
a. komitmen layanan puskesmas
b. pelayanan
c. pemeliharaan
d. sumber daya tenaga kesehatan
e. infrastruktur dan peralatan
132. seorang perempuan berusia 47 tahun dirawat di ICU sudah 5 bulan yang lalu kemudian sampai
saat ini tidak ada kemajuan. Dokter yang merawat di ICU sudah menjelaskan bahwa pasien masih
bisa bertahan karena bantuan semua alat. Karena alas an biaya yang sudah habis keluarga meminta
dokter untuk mencopot semua alat-alat. Akhirnya pasien di bawa ke rumah dengan masih
terpasang alat infus dan oksigen. Beberapa saat setelah sampai dirumah pasien menninggal.
Disebut dengan istilah apakah yang menggambarkan keadaan tersebut?
a. euthanasia pasif volunteer
b. euthanasia aktif involunter
c. euthanasia pasif involuter
d. euthanasia aktif dan pasif
e. euthanasia aktif volunter
133. seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal, perih dan
kulit kemerahan pada lipat paha kanan kiri sejak 3 minggu. Gatal dan perih bertambah pada saat
beraktivitas atau berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritematosa, papul
vesikel pada tepi lesi dan skuama tipis, tampak gambaran lesi satelit. Apakah penyebab keluhan
pada wanita tersebut?
a. trycophyton sp
b. microsporum sp
c. pithyrosporum sp
d. candida albicans
e. mallasezia furfur
134. seorang anak laki-lai berusia 7 tahun diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan perut
membesar sejak 2,5 bulan yll. Keluhan disertai dengan benjolan sebesar telur puyuh pada
selangkangan dan leher tidak terasa nyeri. Keluhan jjuga disertai demam naik turun dan penurunan
berat badan 3kg dalam sebulan. Pada pemeriksaan fisik didaptkan CM, gizi kurang, asites.
Pemeriksaan abdomen terdapat masa teraba berukuran 5x5x6 cm, mulai region epigastrium ke
arah inguinal dengan permukaan rata, padat, terfiksasi dan nyeri tekan. Pemeriksaan lab
didapatkan anemia normositik normokromik, trombositosis, pengingkatan LED, dan
hipoalbuminemia. Pemeriksaan radiologi didapatkan efusi pleura massif sinistra yang mendorong
trakea dan mediastinum ke kontralateral. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. wilms tumor st 2
b. wilms tumor st 4
c. wilms tumor st 1
d. wilms tumor st 5
e. wilms tumor st 3
135. seorang perempuan berusia 54 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena pingsan 30 menit
lalu. Saat di IGD pasien sudah sadar. Sebelum pingsan pasien merasa pusing, berkeringat dingin,
da nada sensasi kesemutan di sekitar mulut. Diketahui pasien merupakan penderita diabetes.
Pasien meminum obat glimepiride, namun lupa untuk sarapan. Pemeriksaan TTV dbn. Kadar gula
darah sewaktu 40mg/dl. Apakah terapi yang tepat?
a. injeksi insulin 10 IU, sliding scale
b. infus NaCl
c. larutan gula 15-20 g per oral
d. injeksi dextrose 40% 50cc bolus intravena
e. metformin
136. seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
dada tiba-tiba dirasakan sejak 1 jam yang lali disertai keringat dingin. Pemeriksaan tanda vital TD
90/60 mmHg, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, T 37C. SpO2 98%. Pemeriksaan EKG
menunjukkan gambaran berikut:

a. left circumflex
b. right coronary artery dan left anterior decendent
c. left anterior decendent
d. right coronary artery
e. left anterior decendent dan left circumflex
137. laki-laki berusia 18 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yll. Batuk kering,
kadang berdahak berwarna bening. Keluhan disertai rasa tidak nyaman di dada atas bagian tengah
dan sesak napas. Pasien tidak merokok dan tidak mengalami penurunan BB. Pemeriksaan fisik
TTV TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/meniit, RR 24 x/menit, T 36,5C. pemeriksaan fisik region
thoraks didapatkan kedua lapang thoraks simetris, perkusi sonor, suara napas bronkovesikular,
ekspirasi memanjang, Rh -/-, Wh -/-. Apakh diagnosis yang tepat?
a. bronchitis akut
b. bronchitis kronis
c. PPOK
d. faringitis
e. common cold
138. bayi perempuan 2 bulan, dibawa orang tua ke puskesmas dengan keluhan batuk terus menerus
sejak 5 hari. Keluhan disertai pilek dan demam sejak 10 hari yll, kemudia disusul dengan batuk
makin lama makin berat. Keluhan disertai muntah saat batuk dan anak membaik setelah muntah
disertai dengan keluarnya dahak. Hasil pemeriksaan fisik KU tampak sesak nafas, nadi
164x/menit, RR 44x/menit, suhu 38,5C. auskultasi paru dbn. Pemeriksaan darah rutin leukosit
17.000 dengan llimfosit 17%. Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. mycoplasma pneumonia
b. streptococcus pneumonia
c. bordetella pertussis
d. haemophillus influenza
e. corynebacterium diphteriae
139. jenazah seorang laki-laki, korban penembakan dengan luka tususk didada 2 cm sebelah lateral
parasternalis. Tampak luka berbentuk bulat, diameter 0,8 cm, dengan lecet dan kelim tato di sekitar
luka. Berapa perkiraan jarak tembak terhadap jenazah tersebut?
a. 0 cm dengan penghalang
b. 60 cm
c. 0 cm
d. 20-30 cm
e. 15 cm
140. laki-laki 44 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD RS dengan kekakuan seluruh anggota
badan sejak 1 hari yll. Pasien juga mengalami menelan dan pernah mengalami luka tertusuk paku
di lengannya. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vitial dbn. Apakah antibiotic yang tepat pada
kasus?
a. cefotaxim
b. metronidazole
c. meropenem
d. amoxicillin
e. ceftriaxone
141. laki-laki 40 tahun periksa ke klinik pratama dengan kelulhan BAB disertai darah menetes
berwarna merah segar sejak 3 hari yll. Keluhan disertai dengan daerah dubur terasa panas dan
perih, setiap BAB terasa nyeri. Tidak ada benjolan yang keluar dari lubang anus. Pemeriksaan KU
dan TTV dbn. RT teraba jaringan lunak di ampula recti pukul 11, sarung tangan didapatkan darah.
Apakah diet yang dianjurkan untuk membantu kesembuhan pasien?
a. rendah garam
b. tinggi serat
c. rendah kolesterol
d. kaya antioksidan
e. rendah karbohidrat
142. Perempuan 56 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yll.
Keluhan timbul mendadak, saat pasien di ruang keluarga, disertai nyeri kepala. Sebelum tidak
sadarkan diri, mata pasien sempat mendelik ke atas dan badan kaku, keluhan dirasakan < 5 menit.
Pasien memiliki riwayat stroke 10 hari yll dan HT yang tidak terkontro. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran koma, TD 160/100 mmHg, nadi 92x/menit, RR 16x/menit, T 36,5C, suudut
mulut sebelah kanan turun, pemeriksaan reflex patologi didapatkan Babinski (+). Apakah
penyebab kasus yang paling mungkin?
a. infeksi bakteri
b. stroke non hemoragik
c. sindroma metabolic
d. trauma
e. perdarahn intraserebral
143. anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan badan lemas sejak 1 hari yll.
Keluhan diawali demam tinggi mendadak sejak 5 hayri yll, sudah minum obat penurun panas tetapi
belum sembuh. Pasien juga mengeluh pusing, nyeri sendi dan otot, mual, muntah, nafsu makan
menurun. Sehari yll anak mimisan, kaki dan tangan dingin dan sudah 10 jam belum kencing.
Setelah dilakukan pemeriksaan isik, didapatkan KU somnolen, sesak napas, perdarahan (-). TTV
TD 90/70 mmHg, denyut jantung 160x/menit, isi dan tegangan lemah. RR 30x/menit suhu 36C.
palpasi hepar teraba membesar 5 cm di bawah arcus costae. Hasil lab Hb 15 gr/dl, Ht 55%, leukosit
5000/mm, trombosit 30.000/mm. apakh diagnosis yang paling tepat?
a. difteria dengan penyulit
b. DSS (3B)
c. demam tifoid dengan komplikasi
d. malaria tropikana
e. DHF grade II
144.seorang OR berusia 45 tahun ke poli dokter umum dengan cepat lelah sejak 3 bulan yll.
Keluahan disertai sakit kepala dan kelemahan pada kedua tungkai. Riwayat HT sejak 1th yll dan
berobat tidak teratur.pemeriksaan fisik TD 160/110 mmHg, lainnya dbn. Pemeriksaan lab
didapatkan kadar kalium 2.7 mmol/L dan alkalosis metabolic. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. hiperaldosteronisme sekunder
b. sindroma cushing
c. penyakit Addison
d. sindroma conn
e. feokromasitoma
145. seorang anak PR berusia 3 bulan dibawa kedua ortunya ke IGD pkm dengan keluhan
mendadak sesak napas yang memberat sejak 2 jam yll. Keluha dicetuskan ketika anak diberi susu
dalam dot saat menangis. Riwayat sesak napas, batuk maupun demam sebelumnya disangkal.
Pemeriksaan fisik pasien somnolen, nadi 180x/menit, RR 60x/menit, suhu 37C. BB 4,8kg, PB 56
cm, LL 38 cm, UUB dbn, mata cowong(-), sianosis (+) dan sesak, nch (+), paru simetris, retraksi
intercostal (+), pergerakan dinding dada kanan tertinggal, perkusi sonor, nafas vesikuler menurun
pada sisi yang sakit dan didapatkan ronkhi di kedua lapang paru. Pemeriksaan jantung tidak ada
kelainan. Ro didaptkan infiltrate di daerah parenkim paru dextra lobus superior.

a. Pneumonia aspirasi
b. Gagal jantung
c. Bronchitis
d. Asma
e. Bronchitis akut
146. perempuan 51 tahun ke pkm nyeri sendir lutus sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh
sering berkeringat malam dan mudah lelah dan keram pada kedua kaki dan tangan. Pemeriksaan
fisik ditemukan prognatisme, hidung bertambah lebar, jari-jari besar, heel pad , suara berat. Apakh
diagnosis yang mungkin?
.a. acromegaly
b. gigantisme
c. cushing disease
d. prolaktinemia
e. diabetes insipidus
147. perempuan 36 tahun ke dokter dengan kutil di kemaluan sejak 2 bulan yll. Benjolan dirasakan
semakin bertabahn besar dan banyak. Ia memiliki riwayat banyak pasangan seksual. Pemeriksaa
vulva papul multiple dengan permukaan verukosa dan seperti kembang kol pada gambar

a. SCC
b. kondiloma akuminata
c. moluskum kontangiosum
d. papillary hyperplasia
e. melanoma
148. perempuan 36 tahun , G1P0A0, ke PKM karena kejang-kejang. Saat ini pasien sedang hamil
34 miggu. Pemeriksaan fisik dijumpai sensorium CM lemah, TD 160/100 mmHg, nadi
100x/menit, nafas 24x/menit, T 37C. TFU 4 jari ditas pusar, letak kepala, punggung kiri, DJJ
150x/menit. Proteinuria +++. Apakah tatalaksana selanjutnya?
a. pemberian diuretic
b. pemberian ca glukonas
c. pemberian mgso4
d. pemberian diazempam
e. pemberian antihipertensi
149. perempuan 12 tahun ke PKM dengan ibunya dengan keluhan BAK merah sejak 1 minggu yll.
Keluhan disertai batuk, pilek dan demam. Pemeriksaan fisik edema, TD 130/70 mmHg. Ttv lain
dbn. Pemeriksaan lab urine makroskopik hematuria dengan jumlah yang sangat kurang. Diagnosis
yang tepat?
a. nefrotik syndrome
b. glomerulonephritis kronik
c. sindroma nefritik akut
d. pyelonephritis
e. gnaps
150. perempuan usia 66 tahun keluhan BAK campur darah dirasakan sejak 1 minggu yll. Disertai
nyeri pinggang kanan sejak 2 inggu yll. Nafsu makan menurun sejak 2 bulan terakhir, penurunan
BB 6 kg sejak 4 bulan terakhir. Pasien mengalami keluhan yang sama 3 tahun yll. Riwayat penyakit
batu dan meroko (-), tapi suami perokok aktif. TD 150/90 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 20x/menit
T 36,2C. nyeri ketok CVA (-). UL proteinuria +4, darah (+), leukosit deimen 3-5/lp, granula cast
(+). Pemeriksaan BOF suspek batu staghorn kanan dan suspek batu ureter. Diagnosis?
a. nefroblastoma
b. angioblastoma
c. kanker sel renal
d. wilm tumor
e. hidronefrosis