ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Melakukan pengukuran antropometri

Nama klien : An. A.F

Diagnosa medis : Faringitis Akut

2. Diagnosa keperawatan: Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh berhubungan dengan kesulitan mengunyah atau menelan.

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

a. Cuci tangan
R: mencegah transmisi microoraganisme
b. Menjelaskan tujuan dan meminta persetujuan
R: membuat keluarga paham tindakan tersebut dan meminta kesetujuan
c. Tanyakan nama anak dan ibunya
R: memastikan status dan identitas anak dan ibu
d. Tanyakkan tanggal lahir bayi atau anak
R: dengan rentang tangal lahir dapat menentukan umur bayi atau anak
dengan rentang tanggal pemeriksaan
e. Mengukur suhu anak dengan time digital
R: temperatur digital memudahkan proses menetuan suhu pada anak yang
banyak bergerak
f. Lepas pakaian bayi
R: untuk mempermudah melakukan pengukuran
g. Melakukan pengukuran lingkar kepala
Lingkarkan pita pengukur pada daerah glabella (frontalis) atau supra
orbita bagian anterior menuju oksiput pada bagian posterior. Kemudian
tentukan hasilnya
R: lingkar kepala dapat menetukan kelainan
h. Mengukur lingkar lengan atas pada posisi mid point dengan pita LILA
menempel pada kulit dan dilingkarkan secara hotizontal pada lengan.
Perhatikan jangan sampai pita menekan kulit atau ada rongga antara kulit
dan pita
 R: menetukan titik tengah dengan akurat
i. Letakkan anak atau bayi pada bagian tengah timbangan pastikan kaki anak
atau bayi tidak menyentuh bagian luar timbangan
R: menyentuh bagian luar dapat mempengaruhi hasil timbangan
j. Letakkan anak atau bayi pada bagian pengukuran dengan meteran dari
ujung kepala sampai ujung kaki
R: mengukur panjang badan anak atau bayi
k. Catat hasil pengukuran dan bereskan alat.
R: dokumentasi dan merapikan alat
l. Pakaikan kembali baju bayi atau anak setelah pengukuran dan kembalikan
bayi dengan ibunya.
R: menerapkan etika keperawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahanya:
- Bahaya : bayi atau anak terjatuh
- Pencegahanya : lakukan dengan hati hati

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan: untuk mengetahui status gizi bayi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasil : Anak laki-laki dengan usia 2 tahun 6 bulan
BB = 10 kg, PB = 83 cm, LK = 47 cm, LL = 17 cm, T = 36,7°C
Persentasi BB ideal = BB sekarang x 100% = 10 x 100% = 74 %
BB ideal 13,5

Maknanya : ≥ 70 – 80 % (moderate malnutrisi)

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilkukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi).
Mandiri : anjurkan asupan nutrisi yang bergizi dan seimbang
Kolaborasi : pemberian vitamin
 Banjarmasin,28 Januari 2020
Ners muda

Saidah,S.Kep
Preseptor klinik,

Hj.Marlina,S.Kep.,Ners