NAMA Nabila Puteri Madani (P173341190067)

HARI / TANGGAL Rabu, 05 Februari 2020

KEGIATAN Integritas Spesimen
TUJUAN Untuk mengetahui integritas suatu spesimen

HASIL KEGIATAN Mengobservasi Integritas Spesimen

Dasar Teori Integritas adalah suatu konsep berkaitan dengan konsistensi dalam tindakan-
tindakan, nilai-nilai, metode-metode, ukuran-ukuran, prinsip-prinsip, ekspektasi-
ekspektasi dan berbagai hal yang dihasilkan. Spesimen merupakan sekumpulan
dari satu bagian atau lebih bahan yang diambil langsung dari sesuatu
Integritas sampel menentukan keakuratan hasil laboratorium
1. Dokumentasi
dokumentasi saat phlebotomi
Formulir laboratorium : harus terisi informasi lengkap Informasi lengkap :
- Cara permintaan pemeriksaan laboratorium : tertulis/via telefon
- Kelengkapan identitas pasien (nama, umur/tanggal lahir, alamat, nomor rekam
medis : identifikasi yang benar
-Kelengkapan identitas pengirim (nama, asal ruangan)
2. Informasi Khusus
Puasa, keterangan klinis/diagnosis, obat
Jenis pemeriksaan : tentukan tipe tabung
Sampel : tanggal dan jam pengambilan, jenis sampel, lokasi tubuh yang diambil,
teknik pengambilan (vena/kapiler), jenis transportasi, jam pemrosesan, jam
penyimpanan
3. Dokumentasi Nama Phlebotomis
Keterangan saat tindakan Phlebotomi : sulit
Pelabelan pada tabung : kecocokan dengan pasien Dokumentasi Pelabelan:
Dilakukan phlebotomis: cocokkan dengan identitas pasien Setelah pengambilan
darah selesai

4. Penanganan Spesimen
Kriteria penolakan sampel :
- Tidak berlabel
- Sampel hemolisis / lipemik / ikterik
- Penggunaan tabung yang salah
- Salah sampel (tidak sesuai dengan formulir)
- Volume sampel tidak adekuat
- Stabilitas sampel tidak baik (selisih lama waktu mulai dari pengambilan sampel
dan penerimaan sampel
Anggap seluruh sampel infeksius:
- APD
- Hindari kebocoran kontainer
- Hindari kontaminasi formulir Jenis Permintaan : urgent Penundaan
pemeriksaan : perhatikan pemisahan serum/plasma dari sel dan penyimpanan
Perhatikan stabilitas sampel (suhu, lama penundaan, cahaya)
Pemisahan serum / plasma dari sel: Segera pisahkan dari sel: Maksimum 2 jam
dari jam pengambilan pada suhu kamar, Kecuali (harus < 2 jam) : Kalium, Asam
Laktat, glukosa, Homosistein, Kortisol, Katekholamin.
Efek lama pemisahan serum-sel (2 jam)
- Glukosa menurun
- Kalium meningkat
- LDH meningkat
Efek lama pemisahanserum-sel(8 jam) - Fe meningkat
5. Pengaruh Volume Tidak Adekuat
- Sodium sitrat: PT
- EDTA: PCV, Hitungsel, morfologi sel, lipid
- Heparin: Kreatinin Kinase, aminoglikosid (gentamicin, tobramycin) Pengaruh
Sodium Fluoride
- Urea Nitrogen
6. Penaganan Spesimen Serum
- Sampel harus beku sebelum sentrifugasi
- Waspada: 2-8 °C tunda pembekuan
- Percepat beku:aktivator (thrombin : 5 menit; tabung gelas/ partikel silika : 15-
30 menit)
Penaganan Spesimen Plasma
- Sentrifugasi dapat segera setelah pengambilan darah
 12. PENANGANAN TAHAP PRE-SENTRIFUGASI •Tabung sitrat :
homogenisasi 3-4 kali •Tabung non sitrat : homogenisasi 5-10 kali SUHU 2-8 °C
- Tidak baik untuk elektrolit - Baik untuk: katekolamin, ammonia, asam laktat,
piruvat.
7.Penyimpanan Sampel
Sampel PT disentrifuse/ tidak, tertutup: 18-24 °C, periksa dalam 24 jam 2-4 °C :
aktivasi faktor VII, sehingga merubah hasil PT
Tabung gel :
Serum: 48 jam pada 4°C Tidak boleh:progesteron, direct antiglobulin testing
(karena dapat merangsang aglutinasi)
8. Penyimpanan Spesimen
 Sampel tertunda diperiksa dalam 24 jam(PT) dan 4 jam (aPTT dan
pemeriksaan lain) : plasma dibekukan pada -20 °C (2 minggu) atau-70
°C (6 bulan)
 Pencairan sampel beku: suhu37 °C dan segera periksa. Bila masih
tertunda, simpan pada suhu 4 °C (maksimal2 jam) •Hasil aPTT
dipengaruhi proses pembekuan

Hasil Mampu menerapkan Integritas spesimen

Kesimpulan Integritas adalah suatu konsep berkaitan dengan konsistensi dalam tindakan-
tindakan, nilai-nilai, metode-metode, ukuran-ukuran, prinsip-prinsip, ekspektasi-
ekspektasi dan berbagai hal yang dihasilkan. Spesimen merupakan sekumpulan
dari satu bagian atau lebih bahan yang diambil langsung dari sesuatu

Saran Seorang analis kesehatan kita hendaknya mampu menerapkan

tindakan-tindakan, nilai-nilai, metode-metode, ukuran-ukuran, prinsip-
prinsip, ekspektasi-ekspektasi dan berbagai hal yang dihasilkan dalam
pengintegritasan specimen.
 Sumber  zhalsabellla,KhBahri.20oktober
2014..DokumentasiPenangananPengirimandanPenyimpanaSpesim
en.https://www.slideshare.net/zhalsabella/hematologippp. akses
pada tanggal 8 Februari 2020.

Pembimbing Mahasiswa

( ) ( )