Kuesioner Nursalam
Kuesioner Nursalam
ANGKET MAKP
No. Pertanyaan Jawaban
1. Model asuhan keperawatan yang digunakan
o Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan perawat di
ruangan saat ini?
o Apakah Anda mengerti/memahami dengan model asuhan
keperawatan yang digunakan saat ini?
o Menurut anda, Apakah model tersebut cocok digunakan di rungan
Anda?
o Apakah model yang digunakan sesuai dengan visi dan misi
ruangan?
Efektifitas dan efisiensi model asuhan keperawatan
2. o Apakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan semakin
pendek lama rawat inap bagi pasien? Rata-rata berapa
hari...............
o Apakah terjadi peningkatkan kepercayaan pasien terhadap
ruangan?
o Apakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan
memberikan beban berat kerja bagi anda?
o Apakah model saat ini tidak memberatkan dalam pembiayaan?
o Apakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari
pasien pada ruangan?
Pelaksanaan model askep
o Apakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat antara perawat
dan tim kesehatan lain? Jelaskan:....................................
o Apakah kontunuitas rencana keperawatan terlaksana?
o Apakah Anda (PP/PA) sering mendapat teguran dari Ketua Tim?
3.
o Apakah Anda menjalankan kegiatan sesuai standar?
Tanggung jawab dan pembagian tugas
o Apakah Job Description untuk anda selama ini sudah jelas?
o Jelaskan tugas Anda sesuai dengan model asuhan keperawatan
yang saat ini digunakan ruangan?
o Apakah Anda mengenal atau mengetahui kondisi pasien dan dapat
menilai tingkat kebutuhan?
ANGKET Timbang Terima
1. Berapa kali timbang terima dilakukan di ruangan Anda?
a. 1 kali, pukul……………………..
b. 2 kali, pukul……………………..
2. Apakah timbang terima telah dilaksanakan tepat waktu?
a. selalu tepat waktu
b. kadang-kadang,
alasan.....................................................................................
3. Apakah timbang terima dihadiri oleh semua perawat yang
berkepentingan?
a. Ya,
sebutkan.............................................................................................
.......
b. Tidak
4. Siapa yang memimpin kegiatan timbang terima?
a. Kepala Ruangan
b. Perawat Primer
5. Adakah yang harus dipersiapkan dalam pelaksanaan timbang
terima?
a. Ya, sebutkan.......................................................................
b. tidak
6. Tahukah Anda, apa saja yang harus disampaikan dalam pelaporan
timbang terima?
a. Ya, sebutkan.....................................................................
b. Tidak
7. Adakah buku khusus untuk mencatat hasil laporan timbang terima?
a. Ya
b. Tidak, dimana Anda mendokumentasikannya...............................
8. Adakah kesulitan dalam mendokumentasikan laporan timbang
terima?
a. Ya,
alasan........................................................................................
b. tidak
9. Apakah ada interaksi dengan pasien saat timbang terima
berlangsung?
a. Ya, sebutkan contohnya......................................................
b. Tidak
10. Tahukah Anda, bagaimana teknik pelaporan timbang terima ketika
berada di depan pasien?
a. Ya, jelaskan........................................................................
b. tidak
11. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengunjungi masing-
masing pasien?
a. < 5 menit
b. > 5 menit
(boleh memilih lebih dari 1 jawaban)
12. Tahukah Anda, bagaimana persetujuan atau penerimaan timbang
terima?
a. Ya, siapa yang bertanggung
jawab...........................................................
b. tidak
13. Apakah Anda (shift pengganti) dievaluasi kesiapannya oleh kepala
ruangan?
a. Ya, bagaimana bentuk
evaluasinya...........................................................
b. tidak
Ya Tidak
tindakan sesuai dengan hasil perbaikan dari supervise?
14. Apakah anda pernah mendapatkan pelatihan
dan sosialisasi tentang supervisi?
ANGKET Discharge planning
Ya Tidak
1. Apakah anda mengerti tentang Discharge Planning?
Jelaskan
2. Apakah yang anda berikan saat melakukan
Discharge Planning?
Jelaskan:
3. Apakah anda bersedia melakukan Discharge
Planning?
4. Kapan anda melakukan Discharge Planning?
a. Mulai pasien masuk RS sampai pasien akan keluar RS
b. Saat pasien masuk RS
c. Saat pasien akan keluar RS
5. Apakah sudah ada pembagian tugas tentang
Discharge Planning?
6. Bagaimana operasional pemberian tugas
Discharge Planning oleh kepala ruangan?
Jelaskan:
7. Apakah sudah ada pemberian brosur/leaflet
Saat melakukan Discharge Planning?
8. Bagaimana tehnik yang digunakan saat pemberian
Discharge Planning pada pasien?
a. Lisan
b. Tertulis
c. Lisan dan tertulis
9. Bahasa apa yang digunakan saat melakukan
Discharge Planning?
a. Bahasa Indonesia
b. Bahasa Jawa
c. Bahasa Lain, sebutkan
10. Apakah bahasa yang anda gunakan dalam
melakukan Discharge Planning, mengalami
kesulitan untuk dipahami pasien?
11. Apakah setiap selesai melakukan Discharge
Planning, anda melakukan pendokumentasian
dari Discharge Planning yang telah anda
lakukan?
ya kadang-kadang tidak
3. Perawat menjelaskan peraturan atau tata tertib rumah sakit saat pertama kali anda masuk
rumah sakit....
ya kadang-kadang tidak
4. Perawat menjellaskan fasilitas yang tersedia di rumah sakit pada pasien baru
ya kadang-kadang tidak
ya kadang-kadang tidak
ya kadang-kadang tidak
7. Ada perawat atau kepala ruangan yang mengonfirmasikan pasien tentang perawat yang
bertanggung jawab terhadap pasien
ya kadang-kadang tidak
ya kadang-kadang tidak
ya kadang-kadang tidak
10. Perawat memberikan keterangan tentang masalah yang dihadapi oleh pasien
ya kadang-kadang tidak
ya kadang-kadang tidak
12. Peraawat meminta persetujuan kepada pasien atau keluarga sebelum melakukan tindakan
keperawatan
ya kadang-kadang tidak
13. Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang dilakukan sebelum melakukan tindakan
ya kadang-kadang tidak
14. Perawat menjelaskan resiko atau bahaya suatu tindakan pada pasien sebelum melakukan
tindakan
ya kadang-kadang tidak
15. Perawat memberikan keterangan atau penjelasan dengan lengkap dan jelas
ya kadang-kadang tidak
16. Perawat selalu memantau atau mengobservasi keadaan pasien secara rutin
ya kadang-kadang tidak
ya kadang-kadang tidak
18. Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan percaya diri
ya kadang-kadang tidak
ya kadang-kadang tidak
20. Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat selalu menilai kembali keadaan anda
ya kadang-kadang tidak
DATA FOKUS METODE PENGUMPULAN DATA
2. Pendidikan
1 Pekerja Kesehatan
2 SPK
3 Akper
4 S-1 Keperawatan (Ners)
3. Beban Kerja
1 Berat
2 Ringan
3 Sedang
4 Sesuai
4. Pembagian Tugas
1 Sangat tidak sesuai dengan job description
2 Tidak sesuai dengan job description
3 Sebagian sesuai dengan job description
4 Sesuai dengan job description
5. Jumlah Tenaga
1 1 perawat menangani seluruh pasien di
ruangan
2 1 perawat menangani sebagian pasien
ruangan
3 1 perawat menangani 10 pasien
4 1 perawat menangani 6 pasien
6. Sertifikasi
1 Tidak pernah mengikuti pelatihan
2 Mendapatkan pengetahuan dari perawat lain
3 Mengikuti pelatihan bukan pelatihan bedah
4 Mengikuti pelatihan bedah
7. Tingkat Ketergantungan Pasien
9. Gambaran Kasus
1 Kasus pasien bervariasi
2 Tidak ada pemisahan kasus pasien yang
dirawat
2 Sebagian pasien dirawat gabung dengan
beberapa kasus
4 Seluruh pasien dirawat dengan kasus yang
sama
10. Komunikasi
1 Tidak terkoordinasi
2 Hubungan sosial
3 Hubungan sosial dan struktural
4 Ada hubungan sosial, struktural, dan
profesional
M2-Material
1 Tidak ada alat
2 Ada alat, tetapi tidak lengkap
3 Ada alat, jumlah kurang dari kebutuhan
4 Sesuai kebutuhan
M3-Metode
11. Model Asuhan Keperawatan Profesional
1 Metode Fungsional
4 Metode kasus
4 Metode Tim / Gabungan
4 Metode Primer
12. Discharge planning
1 Tidak ada format perencanaan pulang
2 Ada format perencanaan pulang, tetapi
tidak lengkap
3 Ada format perencanaan pulang, tetapi
tidak jalankan
4 Ada format perencanaan pulang dan
dijalankan setiap pasien pulang
14. Supervisi
1 Tidak dilakukan
2 Dilakukan tidak terstruktur
3 Dilakukan dan sebagian didokumentasikan
4 Dilakukan dan didokumentasikan
M5-Market
BOR
1 < 49 %
2 50-59 %
3 60-75 %
4 >75%
MUTU PELAYANAN:
patient safety, kepuasan, kecemasan,
perawatan diri, kenyamanan (nyeri),
pengetahuan