ORTODONTI
PASIEN I
NOMOR MODEL
075-19-0-19
BAGIAN ORTODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2020
I. IDENTITAS
II.WAKTU PERAWATAN
Pendaftaran : 8 Maret 2018
Pencetakan : 8 Maret 2018
Pemasangan alat : 11April 2018
Retainer : Belum dilakukan
I. PEMERIKSAAN KLINIS
Pemeriksaan Subjektif (Anamnesis) :
Keluhan Utama : Pasien ingin merapikan gigi depan bawah yang berjejal
Rahang atas:
22 palatoversi
23 distoversi
Rahang bawah :
37 mesiolinguotorsiversi
36 linguoversi
34 linguoversi
33 mesiolinguotorsiversi
31 distolinguotorsiversi
41 distolabiotorsiversi
42 mesiolinguoversi
B. Jalannya perawatan
1. Edukasi Pasien
Edukasi kepada pasien mengenasi perawatan ortodontik yang
akan dilakukan meliputi jalannya perawatan, alat yang digunakan
dalam perawatan, prognosis perawatan, dan biaya yang harus
dikeluarkan pasien. Pasien juga diminta melakukan control rutin
demi kelancaran proses perawatan ortodontik yang dilakukan.
- Jalannya perawatan : pasien diberikan pengarahan mengenai berapa
lama perawatan ortodontik berlangsung, aturan pemakaian alat
orodontik yang harus ditaati pasien, cara membersihkan alat
ortodontik,d an juga menegaskan kesediaan pasien untuk patuh
melakukan nasihat serta instruksi yang diberikan oleh dokter dan
operator.
- Alat yang digunakan : pasien diberikan pengarahan mengenai alat
ortodontik yang harus digunakan, serta pengaruh alat ortodontik
tersebut terhadap gigi geliginya
- Prognosis perawatan : pasien diberikan pengarahan mengenai rencana
hasil perawatan ortodontik
- Kontrol rutin : pasien diberikan pengarahan bahwa kontrol rutin harus
dilakukan dalam jangka waktu yang telah ditetapkan selama perwatan
ortodontik dan banyaknya kunjungan yang harus dilakukan pasien.
Jalannya Perawatan :
Pada rahang atas, gigi 22 dilakukan koreksi palatoversi dengan
mengaktifkan simple spring. Gigi 23 distoversi dilakukan koreksi
dengan mengaktifkan finger spring. Gigi 25 dilakukan mesialisasi ke
ruang bekas pencabutan gigi 24 dengan mengaktifkan finger spring.
Pada rahang bawah, crowding pada gigi anterior dikoreksi dengan
mengaktifkan plat ekspansi dan labial bow (retraksi). Malrelasi deep
overbite dikoreksi dengan plat peninggi gigitan anterior.
4. Pemakaian retainer
Pemakaian retainer bertujuan agar gigi dapat dipertahankan dalam
lengkung yang telah dikoreksi dan menunggu reorganisasi ligament
periodontal dan tulang alveolar sehingga perawatan tidak relaps.
Retainer yang dipakai adalah tipe Hawly Retainer yang terdiri dari :
Rahang atas
- Plat akrilik
- Labial Arch 0,8 mm dengan U loop pada gigi 13 dan 23
- Adam klamer 0,7 mm pada gigi 16 dan 26
Rahang bawah
- Plat akrilik
- Labial Arch 0,8 mm dengan U loop pada gigi 34 dan 44
- Adam klamer 0,7 mm pada gigi 36 dan 46
Pemeriksaan subjektif :
Tidak ada keluhan
Pemeriksaan objektif :
Retensi dan stabilisasi alat ortodontik
baik
Tindakan :
- Mengecek adanya traumatik oklusi
- Mengecek stabilisasi dan retensi
- Mengecek adanya bagian yang tajam
yang memungkinkan terjadinya
trauma
- Mengajarkan pada pasien cara
memakai danmelepas alat
- Menyarankan agar dipakai terus siang
dan malam
- Menyarankan agar plat orto tersebut
dibersihkan pada saat mandi dan
menyikat gigi
- Memotivasi pasien agar rajin memakai
alat dan kontrol tepat waktu
- Menyarankan pasien agar selalu
menjaga kebersihan mulut
Tindakan:
- Pengurangan akrilik
lingual RB
- Deaktivasi plat
ekspansi RB 3 x ¼ putaran
- Aktivasi finger
spring 25
20. XVIII 4 Oktober 2019 P. Subyektif: Tidak ada keluhan
P. Obyektif: Retensi dan Stabilisasi baik
Tindakan:
- Aktivasi finger spring gigi 25
- Aktivasi plat ekspansi RB 2 x ¼
putaran
21. XIX 11 Oktober 2019 P. Subyektif: Tidak ada keluhan
P. Obyektif: Retensi dan Stabilisasi baik
Tindakan:
- Aktivasi finger spring gigi 25
- Aktivasi plat ekspansi RB 2 x ¼
putaran
22. XX 18 Oktober 2019 P. Subyektif: Tidak ada keluhan
P. Obyektif: Retensi dan Stabilisasi baik
Tindakan:
- Aktivasi finger spring gigi 25
No. Kontr Tanggal
Kegiatan
ol
Rencana Hasil
Rencana Perawatan Selanjutnya
Perawatan Perawatan
Setelah penggunaan plat aktif
Mengkoreksi gigi Sudah selesai, selanjutnya adalah
22 palatoversi terkoreksi penyesuaian oklusal dan
pemakaikan retainer.
Setelah penggunaan plat aktif
Mengkoreksi gigi
Sudah selesai, selanjutnya adalah
23
terkoreksi penyesuaian oklusal dan
distoversi
pemakaikan retainer.
Belum
Mesialisasi gigi 25 Terkoreksi Melanjutkan penggunaan plat aktif
Sempurna
Setelah penggunaan plat aktif
Mengkoreksi gigi
Sudah selesai, selanjutnya adalah
31, 41, 42
terkoreksi penyesuaian oklusal dan
crowding
pemakaikan retainer.
Setelah penggunaan plat aktif
Deep overbite Sudah selesai, selanjutnya adalah
anterior terkoreksi penyesuaian oklusal dan
pemakaikan retainer.
Penyesuaian Belum
-
oklusal dilakukan
Belum
Pemakaian retainer -
dilakukan
VII. RENCANA PERAWATAN SELANJUTNYA
Adapun perawatan selanjutnya adalah :
1. Melanjutkan penggunaan plat aktif
Mesialisasi gigi 25 belum selesai dilakukan, sehingga perlu dilanjutkan
penggunaan plat aktif dengan finger spring pada gigi 25 untuk menutup
celah bekas pencabutan gigi 24.
2. Penyesuaian oklusi
Penyesuaian oklusi dilakukan dengan menggunakan articulating
paper. Pasien diintruksikan untuk menggigit articulating paper dalam
posisi oklusi sentrik. Kemudian dilihat apakah ada daerah yang
warnanya lebih tebal (darah kontak prematur) pada tepi incisal dan
oklusal gigi. Jika ada maka harus digrinding agar tidak terjadi traumatik
oklusi. Dilihat juga apakah ada kawat yang mengganggu oklusi, jika ada
maka harus dikoreksi terlebih dahulu.
3. Pemakaian retainer
Untuk mencegah hasil perawatan relaps atau untuk mempertahankan
lengkung yang telah dikoreksi maka untuk rahang atas dan rahang
bawah dipasang Hawley retainer yang berupa labial arch dengan
diameter klamer 0,8 mm dengan U loop pada gigi 13, 23 dan 34, 44
untuk menahan lengkung gigi anterior dan adam klamer dengan
diameter kawat 0,7 mm yang dipasang pada gigi 16, 26 dan 36, 46.
Intruksi prosedur penggunaan retainer pada pasien :
a. Pemakaian 3 bulan pertama
Retainer dipakai siang dan malam, dan pada waktu tidur, baru dilepas
pada waktu sikat gigi dan sehabis makan untuk dibersihkan, dengan
waktu kontrol sebulan sekali untuk pengecekan apakah hasil
perawatan berjalan dengan baik.
b. Pemakaian 3 bulan kedua
Jika dalam 3 bulan pertama masih terdapat kegoyahan gigi atau alat
terasa sesak, maka pemakaian rutin diperpanjang selama 3 bulan lagi.
PROGNOSIS
Prognosis : Baik
Keterangan :
Pasien memiliki kesehatan yang baik, tidak memiliki penyakit yang dapat
mengganggu jalannya perawatan, usia pasien masih termasuk muda, pasien kooperatif dan
memiliki motivasi untuk melakukan perawatan, oral hygiene baik sehingga kesehatan gigi
dan jaringan periodontal baik serta memungkinkan untuk keberhasilan jalannya perawatan.
Indikasi perawatan : Kuratif