FORM PERMINTAAN KARYAWAN

Mohon dapat dilengkapi formulir ini saat ada kebutuhan karyawan dan dikembalikan ke Bagian SDM

Nama Rumah Sakit :

Jabatan Yang Dibutuhkan : Jumlah Yang Diperlukan :
Instalasi/Bagian/Fungsi : Tanggal Permintaan :
Alamat Rumah Sakit : Tanggal/Bulan Diperlukan :
Kisaran Gaji Yang Diharpkan : ............................s/d............................
Level : Non Staff / Staff / Supervisor / Asmen / Mgr / Sr Mgr/....................

Alasan Permintaan (beri tanda (√) di keterangan yang relevan):

Mengganti Karyawan Nama Karyawan yang digantikan ......................... (keluar/pensiun per .................)
Penambahan / Rekrutmen baru, alasan : ……………………………………………………………..
: ……………………………………………………………..
: …………………………………………………………….
Sementara, untuk jangka waktu : ………………. Bulan
Lain-lain : ………………………………..

Sumber : Eksternal Internal Outsourcing

Status : Organik Kontrak Outsourcing

Gambarkan Posisi Dalam Struktur Organisasi Uraian Pekerjaan

1 Kisaran Umur : .............s/d............. tahun

2 Pendidikan : SMA D1/D2/D3/D4 S1 S2 Lain-lain:..................
3 Keterampilan/Keahlian Khusus : ...............................
................................
Lain-lain: .............................................................................
4 Pengalaman Kerja : 0-1 tahun 1-2 tahun ≥3 tahun
5 Kompetensi Yang Dibutuhkan :

6 Lain-lain :

Diusulkan oleh, Mengetahui, Menyetujui,

( ) ( )

Tgl..................................... Tgl..................................... Tgl.....................................