JIHAN ASSOCIATES LAW FIRM

Jl. Galunggung No. 38,Lengkong, Kota Bandung, Jawa Barat 40263 Telp. (022)
2000811/ E-mail:jihanlawfirm@gmail.com

SURAT KUASA KHUSUS

NO. 48/S.K.Kh/JLF/XI/2016

Yang bertandatangan dibawah ini saya :

Nama : YULIANA PUTRI----------------------------------------

Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 11 Mei 1976-------------------------------------
NIK : 3204101105760002----------------------------------------
Nomor Register:Umur
1255/Pdt.G/2016/PN.Bdg
: 40 Tahun-----------------------------------------------------
Tanggal : 14 November 2016
Jenis Kelamin : Perempuan---------------------------------------------------
Pekerjaan : Wiraswasta -------------------------------------------------
AgamaPerdata
Panitera Muda : Kristen-------------------------------------------------------
Pengadilan Negeri
PendidikanBandung, : Sarjana-------------------------------------------------------
Status : Kawin--------------------------------------------------------
Kewarganegaraan : Indonesia----------------------------------------------------
Tempat Tinggal : Perum Taman Garden Blok C No.6 RT 002 RW
ALFALAH NAUFAL, S.H.,M.H 004 Kelurahan Margaasih, Kecamatan Margaasih,
NIP. 198012212111081309
Bandung, Jawa Barat. ----------------------------------

Yang selanjutnya disebut sebagai-------------------------------------PEMBERI KUASA

Dengan ini menerangkan untuk memberikan kuasanya kepada :----------------------------

1. Nama : JIHAN DALILAH ISMAH, S.H., M.H.--------------

NIK : 3509216303730001----------------------------------------
Tampat Tanggal Lahir : Jember , 23 Maret 1973-----------------------------------
Umur : 43 Tahun----------------------------------------------------
Jenis Kelamin : Perempuan--------------------------------------------------
Pekerjaan : Advokat-----------------------------------------------------
Nomor Induk Advokat : C.45.23035 yang berlaku sejak 2019 -----------------
Agama : Islam---------------------------------------------------------
Pendidikan : Magister Hukum--------------------------------------------
Status : Kawin--------------------------------------------------------
Kewarganegaraan : Indonesia----------------------------------------------------
Halaman 1 dari 3 Halaman
 Tempat Tinggal : Jl. Srigunting Raya No. 01 RT 005 RW 002
Kecamatan Andir, Bandung Jawa Barat -------------
------------------------------------------------Bersama----------------------------------------------

2. Nama : DEVY FITRIANA AINI AINIA, S.H.-------------

NIK : 3273224708410015---------------------------------------
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 6 Juni 1984-------------------------------------
Umur : 32 Tahun----------------------------------------------------
Jenis Kelamin : Perempuan--------------------------------------------------
Pekerjaan : Advokat-----------------------------------------------------
Nomor Induk Advokat : B.18.19572 yang berlaku sejak 2019-----------------
Agama : Islam---------------------------------------------------------
Pendidikan : Sarjana Hukum---------------------------------------------
Status : Kawin--------------------------------------------------------
Kewarganegaraan : Indonesia----------------------------------------------------
Tempat Tinggal : Jl. Cijawura Hilir No.64 B, Bandung, Jawa Barat-----

Keduanya Advokat/Penasihat Hukum yang berdomisili Kantor pada “JIHAN

ASSOCIATES LAW FIRM” dengan ijin praktek JP10/SI-56/DK-2014 dan JP13/SI-
99/DK-2014 Jl. Galunggung No. 38, Lengkong, Kota Bandung, Jawa Barat 40263
BAIK SECARA BERSAMA-SAMA ATAUPUN SENDIRI-SENDIRI. Yang
selanjutnya disebut sebagai-----------------------------------------PENERIMA KUASA

------------------------------------------- K H U S U S ------------------------------------------
Penerima Kuasa bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mewakili sebagai
Penggugat untuk mengajukan gugatan terhadap DODY SETYAWAN di Pengadilan
Negeri Bandung mengenai Perceraian .-----------------------------------------------------
Penerima Kuasa diberi hak untuk menghadap Ketua Pengadilan Negeri Bandung
dan/atau Para Staff, untuk memberi keterangan atau penjelasan baik tertulis maupun
lisan, melakukan mediasi, resume perkara, membuat Akta Perdamaian, mengajukan
Permohonan Pencabutan Gugatan, salinan Putusan Perdamaian, dan/atau
mengajukan Replik, mengajukan Permohonan Sita Jaminan kepada Majelis Hakim
Sidang, mengajukan alat-alat bukti tertulis dan bukti saksi, menolak bukti-bukti dan
keterangan saksi, mengajukan Kesimpulan, meminta salinan Putusan;------------------

Penerima Kuasa diberi hak untuk menggunakan upaya hukum Banding dan Kasasi,
mengajukan Permohonan Eksekusi. Penerima Kuasa diberi hak dan wewenang untuk
melakukan segala macam perbuatan hukum dan menghadap pada siapa saja yang di
pandang baik dan berguna untuk kepentingan pemberi kuasa dalam kaitannya
dengan perkara ini selama tidak melanggar ketentuan hukum yang belaku;-------------

Surat Kuasa dan kekuasaan ini dapat dialihkan kepada orang lain dengan Hak
Substitusi baik untuk sebagian maupun seluruhnya serta secara tegas dengan Hak
Halaman 2 dari 3 Halaman
Retensi menurut hukum seperti yang dimaksudkan dalam Pasal 1812 KUHPerdata
dan menurut syarat-syarat lainnya yang ditetapkan dalam Undang-Undang;------------

Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut secara sepihak dengan mengesampingkan Pasal
1813 KUHPerdata khususnya bagi Pemberi Kuasa------------------------------------------

Bandung, 11 November 2016

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

JIHAN DALILAH ISMAH, S.H., M.H. YULIANA PUTRI

NIA. C.45.23035

DEVY FITRIANA AINI AINIA, S.H.

NIA. B.18.19572

Halaman 3 dari 3 Halaman