Teraphy farmakologis batuk

Anti-batuk aksi perifer Dropanti dan enansiomer levodropropizinnya mengurangi

sensitivitas serat stapel C menjadi kosong. Di Brasil, beberapa penyajiannya dalam rebus harus
mengandung gula dan penyajian dropropizine dalam tablet memiliki pewarnaan kuning
tartrazine, yang masing-masing merupakan kontraindikasi bagi penderita diabetes dan orang-
orang yang tidak toleran terhadap asam asetilsalisilat. (Balbani APS, 2011)

Anti-batuk dari aksi sentral

Dekstrometorfan,clobutinol,dan Cloperastine fendizoate tidak memiliki aksi narkotika di

batang otak. Dekstrometorfan adalah agonis penerima bukan opioid sigma-1 dan antagonis
menerima N-metil-Daspartate (NMDA) dari glutamat. Kerjanya mirip dengan asam LSD (LSD),
ketamin dan psilocybin. Dekstrometorfan dimetabolisme oleh sitokrom P450 (enzim CYP2D6),
dan individu yang memetabolisme perlahan-lahan lebih rentan terhadap efek psikoaktif, tepatnya
dalam dosis terapi. Obat berinteraksi dengan inhibitor mono amine oksidase (HAND) dan
menghambat antidepresan dari reuptake serotonin. Ini memiliki daftar keracunan fatal untuk
dekstrometorfan pada anak. Clobutinol menunda repolarisasi ventrikel dan bersifat aritmogenik.
Sudah berhubungan dengan anafilaksis untuk pengobatan. The Cloperastine fendizoate adalah
obat penenang batuk dan juga memiliki tindakan perifer, menurunkan rasa sakit aferen Anda
menjadi trakeobronkial kosong. Berinteraksi dengan inhibitor HAND. Narkotika anti-batuk
(morfin dan kodein) terutama bekerja pada penerima opioid ì dalam nukleus dari perawatan
soliter pada marmut. Namun, nalokson, antagonis dari penerima ini, tidak menghalangi aksi
anticough dari kodein pada cat14. Oleh karena itu, adalah mungkin bahwa narkotika juga
bertindak pada penerima yang tidak opioid - mungkin glutamat, serotonin atau nociceptin - di
SNC (17,26). Kodein adalah salah satu anti-batuk yang paling efisien, namun umumnya ia
memicu efek kolateral (mual, konstipasi usus) dan dapat menyebabkan ketergantungan. Anti-
batuk aksi sentral dapat meningkatkan efek penekan SNC dari alkohol, hipnotik dan obat
penenang. (Balbani APS, 2011)

Penghambat bom protonic

Dalam banyak kasus batuk kronis, ia memiliki gejala atau sinyal gastroesophageal reflux
(RGE), dan penghambat bom protonik (IBPs), terkait atau tidak dengan yang prokinetik
(bromoprid, domperidone), umumnya diresepkan sebagai tes terapi. Namun, metaanalisis dari 18
studi acak dan terkontrol, menjadi lima pada anak-anak dan 13 pada orang dewasa, menunjukkan
bahwa itu tidak memiliki manfaat dari penggunaan IBP yang sembarangan dalam batuk kronis.
HUNT et al. (2006) 34 telah mengevaluasi 22 pasien dewasa dengan batuk kronis dan 22
sukarelawan sehat seberapa besar terjadinya batuk dan pengukuran pH uap kondensasi udara
yang dihembuskan dalam setengah jam berikutnya setelah konsumsi limun. Ini mengalami
penurunan pH setelah sekitar 15 menit, secara signifikan lebih beraksen pada individu dengan
batuk kronis dari apa yang ada pada sukarelawan. Delapan pasien yang batuk dalam periode di
mana pH udara yang dihembuskan tetap di bawah 7,4 adalah orang-orang yang telah menjawab
terapi yang dilakukan dengan IBP selama satu bulan - obat-obatan, dosis dan dosis belum
ditentukan. Para peneliti menyarankan untuk menerapkan metode ini dalam pemilihan kasus
batuk kronis untuk mendeteksi, bentuk tidak invasif, pengasaman VAS untuk refluks
gastroesofagus, dan dengan demikian untuk mencegah penggunaan IBP yang tidak perlu.
(Balbani APS, 2011)

Ekspektoran, mukolitik dan lainnya

Ekspektoran guaifenesin adalah gliseril eter dari guaiacol, resin tanaman Guajacum
officinale L., guaiacol. Spesies ini tidak harus bingung dengan guaco (Mikania glomerata
Spreng.), Yang daunnya secara populer digunakan di Brasil dalam persiapan infus atau decaocto
untuk pertempuran melawan batuk. Guaifenesin memiliki efek anti-batuk pada pasien dengan
IVAS, tetapi tidak menghambat konsekuensi batuk pada sukarelawan sehat yang dikirim ke
inhalasi capsaicin. Mekanisme kerjanya yang akurat sama sekali tidak diklarifikasi dan efek
samping yang lebih sering adalah: sakit kepala kronis, mual dan muntah. Vasicine ini awalnya
merupakan alkali yang terisolasi dari daun Adhatoda vasica, diindikasikan untuk Ayurveda
sebagai ekspektoran. Juga daun Sida cordifolia L. (Malvaceae), yang populer dikenal di Brazil
sebagai putih-lembayung muda, mereka mengandung vasicine. Hidroklorida bromheksin adalah
turunan sintetis dari vasicine. Mukolitik hidroklorida ambroxol adalah metabolit aktif
bromhexine dan memiliki antirust, sifat anti-inflamasi, surfaktan dan anestesi lokal, yang terakhir
untuk blokade kanal natrium. Efek sampingnya adalah: mual, muntah, sakit perut, dan erupsi
bersamaan. Dosis super dapat memicu dispneia, ataksia, dan kejang. Ambroxol tidak disetujui
oleh Food and Drug Administration untuk digunakan di A.S. (Balbani APS, 2011)

Kalium iodida masih ditemukan dalam formulasi beberapa ekspektoran dan

penggunaannya yang berlebihan dapat menyebabkan hipotiroidisme. Studi klinis menunjukkan
bahwa monoterapi dengan nacetyl-cysteine atau erdosteine tidak memiliki efek anti-batuk, tetapi
mucolytics adalah coadjutan yang baik dalam pengobatan pernapasan di atas, mungkin karena
efek antirustnya. Beberapa tanda komersil dari anti-batuk dari lapsing medis mengaitkan
dropropizine, levodropropizine atau dextromethorphan dengan antihistamin H1 klasik
(diphenhydramine, doxylamine) dalam formularisasi. Antihistamin ini membantu meredakan
batuk karena tindakan perifer dan kontrol atopi, tetapi efeknya pada SNC menyebabkan kantuk.
(Balbani APS, 2011)

Dalam revisi sistematis yang dikonsultasikan tidak membuktikan bahwa efektivitas

guaifenesin, methylxanthines (theophilin, aminofilin dan kafein), antihistamin dan antagonis
penerima leukotrien montelukast baik lebih unggul daripada plasebo untuk menghilangkan batuk
pada anak-anak. Sejak zaman dahulu akal sehat merekomendasikan madu lebah untuk
meredakan batuk kering. Madu itu demulen dan mengandung fenol dengan antirust dan
antimikroba. Itu murah dan aman untuk digunakan pada anak yang lebih besar dari satu tahun
dan, dipasteurisasi, jarang menimbulkan reaksi alergi. Sebuah studi acak membandingkan efek
pemberian, 30 menit sebelum tidur, 5 ml madu atau dekstrometorfan pada batuk malam hari dan
kualitas tidur 105 anak-anak dan remaja dengan IVAS. Sepertiga kelompok pasien tidak
menerima perawatan. Dekstrometorfan diformulasikan agar memiliki aspek dan rasa yang mirip
dengan madu, sehingga peserta penelitian tidak dapat membedakannya. Para pasien yang
 menggunakan madu mengalami pengurangan batuk nokturnal yang signifikan dibandingkan
dengan mereka yang belum menerima pengobatan, manfaatnya tidak didapat dengan
dextrometorfane. Pekerjaan acak lain menganalisis efek dosis malam hari 2,5 ml madu, atau 7,5
mg dekstrometorfan, atau 6,25 mg diphenhydramine, atau kebersihan hidung dengan serum
fisiologis pada batuk malam hari dari 139 anak dari dua anak. lima tahun dengan IVAS.
Frekuensi dan intensitas batuk malam hari, menurut cerita orang tua, secara signifikan lebih
rendah pada kelompok anak-anak yang menggunakan madu. Meskipun ini hasil yang
menguntungkan, tidak ada konsensus ilmiah tentang indikasi madu dalam terapi batuk akut pada
anak-anak. (Balbani APS, 2011)

1.3 pendekatan obat herbal

thyme mengandung senyawa minyak esensial, fenol, terutama timol dan carvacro,
carnosol, rosmanol, galosol dan asam carnosic, Flavonoid, acetophenone glikosida,
salisilat, dan polisakarida (Bone dan Mills, 2013). Penelitian lain menyatakan bahwa
senyawa kimia yang diduga memiliki aktivitas ekspektoran adalah minyak esensial
2% yang ada dalam tanaman thyme (Gairola et al., 2010). Dengan demikian ,
kandungan yang terdapat pada thyme diduga memiliki aktivitas ekspektoran yaitu
memiliki mekanisme kerja untuk mengurangi tegangan permukaan dan viskositas
lendir, yang meningkatkan kemudahan pengeluaran dahak(Woo, 2008). Dari aktivitas
tersebut obat herbal thyme memiliki kemiripan dengan obat Guaifenesin yaitu sebagai
ekspektoran yang paling umum digunakan dalam pengobatan batuk (Iyer & Joshi,
2013)

1.4 contoh tanaman herbal untuk batuk

No Nama botani Famili Bagian Senyawa kimia aktivitas

(nama umun) yang
digunakan
1 Abies webbiana Pinaceae L Flavonoid, biflavonoid Antitusif
Lindl. (Indian glikosida dan pitosterol.
Silver Fir)
2 Abrus precatorius Leguminosae R, L, S (L+) abrin, glucosides Antitusif
L. ( Indian (abralin, haemagglutinin),
liquorice) NMethyltryptophan dan
Urease.
3 Acacia concinna Mimosaceae L Saponin, lupeol, Ekspektoran
wild. DC aspinasterol dan acacic acid
(Shikakai) lactone. Juga mengandung
hexacosanol dan
aspinasterone
4 Acorus calamus Araceae Rz Sesquiterpenes, Antitusif
L. ( Sweet flag) phenylpropanes, cis-
isoasarone, acorone, keton
5 Adhatoda vasica Acanthaceae L, R, F, B vasicine, vasicinone, Ekspektoran
L.Nees (Vasaka) Maiontone. vasicinolone,
vasicol, kaempferol

6 Agaricus albus Agaricaceae WP Agaric acid (agaricin) Ekspektoran

Linn (Purging sebesar 14-16%.
agaric)

7 Ailanthus excelsa Simaroubaceae B Quassinoids termasuk Ekspektoran

Roxb. ( Tree of turunan ailanthone
heaven)
8 Alhagi pseudalhai Fabaceae WP Flavonoids, tannins, sterols, Ekspektoran
Bieb. Desv triterpene, saponins dan
(Camel thorn) anthroquinones

9 Allium odorum L. Liliaceae L,B Senyawa sulfur, saponins Ekspektoran

( Sweet leek) dan alkaloids.
10 Bacopa monnieri Scrophulariaceae R, S, F ,Fr Alkaloid, brahmine Antitusif
L. (Brahmi)

11 Belamcana Iridaceae Rz Belamcandin, tectoridin, Ekspektoran

chinensis L. shekanin dan Iridin.
(Leopard lily)
12 C. longa Zingiberaceae Rz Curcumin, Essential oil, Antitussive
Linn(Turmeric) ketone, alcohol, Zingiberine

13 Cassia Tora L. Caesalpinaceae Se ,L Emodin, glucose, Antitusif

(Cakunda) chrysophanol , rhein, oleic,
linolic, palmitic
14 Cressa cretica Convolulaceae WP Alkaloid, β sitosterol, Antitusif &
Linn (Rudanti) scopoletin, quercetin Ekspektoran
glycosides, umbelliferone
15 Euphrasia Scrophulariaceae L Aucubin, Catalpol, Antitusif
officinalis Linn. Luproside, Verproside,
(Eyebright) Eukovoside, Tannins.
16 Kaempferia Zingiberaceae L, Rz Cinnamate ,pentadecane, Antitusif
galanga L. (Black 1,8-cineole, Terpenoid
thorn)
17 Papaver rhoes L. Papaveraceae F Cyanidine derivatives., Antitusif &
(Red poppy) alkaloid rhoeadine Ekspektoran
,morphine, thebine dan
narcotine
18 Polygala amara L. Polygalaceae Rz phenol glycosides, Ekspektoran
(Bitter milkworth) polygalite & Antitusif
19 Thymus vulgaris Lamiaceae F, L mengandung minyak Ekspektoran
L. (Garden esensial 2%.
 thyme)

20 Zingiber Zingiberaceae Rz Zingiberene, camphene, ß- Antitusif

officinale Rosc. pinene, myrcene, limonene,
(Ginger) 1,8-cineole , ß-phellandrene

Ket : L-Daun, F-Bunga, S-Batang, Sh-Shoot, Se-biji, Rz-Rimpang, Fr-Buah, R-akar, WP-
Seluruh bagian Tanaman

(Gairola et al., 2010)