ISSN 2338­7793

RESIKO JENIS PEKERJAAN DENGAN KEJADIAN CARPAL

TUNNEL SYNDROME (CTS)

Yunita RM Berliana Sitompul

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia, Jakarta
E­mail: liayrmbs09@yahoo.co.id
ABSTRAK: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah penyakit pada pergelangan tangan akibat kerja yang disebabkan oleh gerakan
berulang dan posisi abnormal ecara terus menerus yang dilakukan dalam waktu lama sehingga saraf median di pergelangan tangan
menjadi terjepit dengan gejala seperti: rasa kebas, rasa kesemutan dan nyeri. Tujuan penelitian mencari hubungan pekerjaan dengan
CTS dengan mengekstrasi tinjauan pustaka terkait tulisan yang berhubungan dengan penelitian resiko CTS dengan pekerjaan.
Metodologi yang digunakan adalah penelusuran artikel ilmiah yang terkait CTS dengan pekerjaan dari tahun 1997 hingga 2016
melalui Google Scholar dan sumber lain. Penelitian oleh Lazuardi AI pada pekerja dengan resiko tinggi pada pergelangan tangan
melaporkan prevalensi CTS diantara 5,6% sampai dengan 15%, sementara penelitian Astrina Aulia mendapatkan angka 65,2 %.
Contoh jenis pekerjaan yang banyak melakukan gerakan yang berulang yang dapat menimbulkan CTS adalah penjahit. Dapat
disimpulkan penyebab dan patogenesis CTS masih belum jelas. Beberapa teori telah diajukan untuk menjelaskan gejala dan
gangguan studi konduksi saraf, yang paling populer adalah kompresi mekanik, insufisiensi mikrovaskular, dan teori getaran.
Kata kunci: CTS, pekerja resiko tinggi, penjahit
ABSTRACT: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is one type of occupational disease caused by repetitive movements and awkward
positions that persist for a long time, the median nerve in the wrist becomes depressed causing symptoms such as numbness, tingling
and pain. The aim of the study was to find employment relations with CTS by extracting a literature review related to CTS risk with
work. The method is by searching scientific article relation between CTS with work from 1997 to 2016 through Google scholar and
other sources. Research by Lazuardi AI on high­risk wrist workers reported CTS prevalence between 5,6% and 15%, while Astrina
Aulia’s found 65,2%. One job that does a lot of static activities with repetitive movements is tailor. It can be concluded that the causes
and phatogenesis of CTS are still unclear. Several theories have been proposed to explain the symptoms and disorders of nerve
conduction studies, the most popular of wich are mechanical compression, microvascular insufficiency and vibration theory.
Keywords: CTS, high risk workers, tailors

PENDAHULUAN METODOLOGI PENELITIAN

Latar belakang penelitian ini adalah bahwa
penyakit akibat kecelakaan kerja merupakan salah
satu masalah kesehatan di Indonesia. Jumlah kasus
kecelakaan akibat kerja tertinggi terjadi pada tahun
2013 yaitu sebesar 35.917 kasus (Badan Pusat
Statistik, 2016). Menurut Badan Pusat Statistik tahun
2016, Penyakit Akibat Kerja (PAK) merupakan salah
satu bagian dari masalah kesehatan yang berkaitan
dengan pekerjaan seseorang dan dipengaruhi oleh
berbagai faktor disekitarnya. Salah satu faktor
resikonya adalah desain tempat kerja yang kurang
atau tidak ergonomis yaitu tidak sesuai dengan
fisiologi dan anatomi manusia, selain itu alat kerja
yang tidak sesuai dan cara kerja yang banyak
menggunakan posisi abnormal yang dilakukan dalam
waktu lama atau gerakan­gerakan berulang
(Soemarko DS. 2012). Tujuan penelitian adalah
mencari hubungan pekerjaan dengan Carpal Tunnel
Syndrome (CTS).
Metodologi yang digunakan pada penelitian ini
adalah penelusuran artikel ilmiah yang terkait CTS
dengan pekerjaan dari tahun 1997 hingga 2016
melalui Google Scholar dan sumber lain. Penelitian
oleh Lazuardi AI pada pekerja dengan resiko tinggi
pada pergelangan tangan melaporkan prevalensi CTS
diantara 5,6% sampai dengan 15%, sementara
penelitian Astrina Aulia mendapatkan angka 65,2 %.
Contoh jenis pekerjaan yang banyak melakukan
gerakan yang berulang yang dapat menimbulkan CTS
adalah penjahit.
PEMBAHASAN
Penyakit Akibat Kerja
Terdapat beberapa penyebab PAK yang umum
terjadi di tempat kerja, berikut beberapa jenis yang
digolongkan berdasarkan penyebab dari penyakit
yang ada di tempat kerja, yaitu (Buchari, 2007):

Jurnal Ilmiah WIDYA 1 Volume 5 Nomor 3 Januari­Juli 2019

Yunita R. M. Resiko Jenis Pekerjaan dengan
Berliana Sitompul, Kejadian Carpal Tunnel
1­7 Syndrome (CTS)

a. Golongan fisik: bising, radiasi, suhu ekstrim, Terowongan karpal terletak pada bagian sentral dari
tekanan udara, vibrasi, penerangan pergelangan tangan dimana terdapat tulang dan
b. Golongan kimiawi: semua bahan kimia dalam ligamen yang membentuk terowongan sempit yang
bentuk debu, uap, gas, larutan, kabut dilewati oleh oleh beberapa tendon dan nervus
medianus. Tulang–tulang karpal yang membentuk
c. Golongan biologik: bakteri, virus, jamur, dll dasar dan sisi–sisi terowongan yang kaku dan keras,
d. Golongan fisiologik/ergonomik: desain tempat sedangkan atapnya ditutupi oleh fleksor retinakulum
kerja, beban kerja, gangguan pada anatomi seperti (transverse carpal dan palmar ligament) yang
muskuloskeletal melengkung dan kuat diatas tulang–tulang karpal.
e. Golongan psikososial: stres psikis, monotomi Pada terowongan karpal, nervus medianus
kerja, tuntutan pekerjan bercabang menjadi komponen radial dan ulnar.
Komponen radial dari nervus medianus akan menjadi
Seiring dengan kebutuhan manusia akan
cabang sensorik pada permukaan palmar jari­jari
pekerjaan yang bertambah, perkembangan industri
pertama dan kedua dan cabang motorik muskulus
juga semakin pesat salah satunya pada industri tekstil.
abductor pollicis brevis, muskulus opponens pollicis,
Dalam proses produksinya industri testil dibagi
dan bagian atas dari muskulus flexor pollicis brevis.
menjadi beberapa bagian diantaranya bagian
Pada 33 % dari individu, seluruh fleksor pollicis
konveksi (Iriani, T. 2010). Usaha konveksi
brevis menerima persarafan dari nervus medianus.
merupakan usaha yang termasuk kategori usaha
Sebanyak 2 % dari penduduk, muskulus policis
berskala kecil dan menengah yang memproduksi
adduktor juga menerima persarafan nervus medianus.
pakaian jadi, salah satu proses pengerjaan dalam
Komponen ulnaris dari nervus medianus memberikan
usaha konveksi adalah penjahitan yang dikerjakan
cabang sensorik ke permukaan jari kedua, ketiga, dan
dari tangan–mesin–tangan, sehingga pekerjaan di
sisi radial jari keempat. Selain itu, saraf median dapat
bagian jahit membutuhkan kordinasi gerakan postur
mempersarafi permukaan dorsal jari kedua, ketiga,
tubuh dan pergelangan tangan yang baik serta
dan keempat bagian distal sendi interphalangeal
konsentrasi yang tinggi (Rohma S. Seminar Nasional
proksimal (Campbell W. De Jong’s, 2013).
IENACO). Pada konveksi penyakit akibat kerja yang
paling sering adalah penyakit yang berhubungan
dengan muskuloskeletal. Salah satu gangguan
muskuloskeletal adalah Carpal Tunnnel Syndrome
(CTS) atau sindrom terowongan karpal.
Di Indonesia, urutan prevalensi CTS dalam
masalah penyakit akibat kerja belum diketahui karena
sampai tahun 2001 masih sangat sedikit diagnosis
penyakit akibat kerja yang dilaporkan karena
berbagai hal, antara lain sulitnya diagnosis. Penelitian
Lazurdi AI (Lazuardi AI. 2015), pada pekerjaan
dengan risiko tinggi pada pergelangan tangan dan
Gambar 1. Saraf Medianus
tangan melaporkan prevalensi CTS diantara 5,6%
Sumber: Katz, Jeffrey N. et al., 2011.CTS. N Engl J Med.
sampai dengan 15%. Sementara itu, menurut Vol. 34
penelitian Astrina Aulia terhadap pekerja bagian
packing plant di Indarung, Sumatera Barat, diketahui Tertekannya nervus medianus dapat disebabkan
bahwa sebesar 65,2% pekerja menderita CTS oleh berkurangnya ukuran canalis carpi,
(Astrina Aulia, 2015 dalam Lazuadi AI, 2015). membesarnya ukuran alat yang masuk di dalamnya
(pembengkakan jaringan lubrikasi pada
Anatomi & Patofisiologi tendon–tendon fleksor) atau keduanya. Gerakan fleksi
Menurut Snell R (Snell R. Upper Limb. In: dengan sudut 90 derajat dapat mengecilkan ukuran
Clinical Anatomy by Regions. 9th ed. Philadelphia: canalis. Penekanan terhadap nervus medianus yang
Lippincott Williams & Wilkins. 2012; 351). menyebabkannya semakin masuk di dalam

Jurnal Ilmiah WIDYA 2 Volume 5 Nomor 3 Januari­Juli 2019

Yunita R. M.
Berliana Sitompul,
1­7
ligamentum carpi transversum dan dapat
menyebabkan atrofi eminensia thenar, kelemahan
pada otot fleksor pollicis brevis, otot opponens
pollicis dan otot abductor pollicis brevis yang diikuti
dengan hilangnya kemampuan sensorik ligametum
carpi transversum yang dipersarafi oleh bagian distal
nervus medianus. Cabang sensorik superfisial dari
nervus medianus yang mempercabangkan persarafan
proksimal ligamentum carpi transversum yang
berlanjut mempersarafi bagian telapak tangan dan jari
jempol. Nervus medianus terdiri dari serat sensorik
94% dan hanya 6% serat motorik pada terowongan
karpal (Ross SK. 2016).
Gambar 2. Tangan yang dipersyarafi N. Medianus
Sumber: Katz, Jeffrey N. et al., 2011.CTS. N Engl J Med.
Vol. 34
Carpal Tunel Syndrome (CTS)
Definisi
Menurut Levy et al, CTS adalah gangguan umum
dengan gejala yang melibatkan nervus medianus.
Nervus medianus rentan terhadap kompresi dan
cedera di telapak tangan dan pergelangan tangan, di
mana dibatasi oleh tulang pergelangan tangan
(karpal) dan ligamentum karpal transversal. CTS
merupakan kombinasi dari kelainan jari, tangan dan
lengan dengan gejala yang mencerminkan kompresi
sensoris atau motoris, paling sering terjadi pada orang
dewasa di atas 30 tahun, khususnya perempuan (Levy
et al., 2011).
Faktor Resiko
Faktor risiko terjadinya CTS oleh Levy et al
(2011:349) dikelompokkan menjadi faktor individu
dan faktor fisik terkait pekerjaan. Faktor fisik terkait
pekerjaan yaitu pekerjaan tangan dengan gerakan
Jurnal Ilmiah WIDYA
Resiko Jenis Pekerjaan dengan
Kejadian Carpal Tunnel
Syndrome (CTS)
berulang yang tinggi, pekerjaan menggenggam atau
menjepit dengan kekuatan, postur abnormal pada
pergelangan tangan dalam waktu yang lama, dan
getaran lengan­tangan. Faktor individu terdiri dari
riwayat penyakit diabetes mellitus, hipotiroidisme,
obesitas, arthtritis rheumatoid, umur, dan jenis
kelamin wanita (Kurniawan, dkk. 2008).
1. Faktor Risiko Terkait Pekerjaan Fisik (Nurhikmah.
2011):
a. Gerakan tangan berulang.
Seseorang yang bekerja dengan melakukan
aktivitas kerja berulang yang melibatkan gerakan
tangan atau pergelangan tangan atau jari­jari adalah
suatu faktor risiko CTS yang memiliki pengaruh pada
faktor beban fisik. Semakin tinggi frekuensi gerakan
berulang semakin tinggi risiko terjadinya CTS.
b. Pekerjaan menggenggam/menjepit dengan
kekuatan
Pekerjaan dengan tenaga/kekuatan pada tangan
akan meningkatkan risiko CTS. Terjadinya tekanan
langsung pada jaringan otot yang lunak. Sebagai
contoh, pada saat tangan harus memegang alat, maka
jaringan otot tangan yang lunak akan menerima
tekanan langsung dari pegangan alat, dan apabila hal
ini sering terjadi, dapat menyebabkan rasa nyeri otot
yang menetap.
c. Postur abnormal Pada Pergelangan Tangan
Postur daerah tangan/pergelangan tangan
termasuk deviasi ulnar, deviasi radial pergelanan
tangan fleksi/ekstensi adalah postur yang menjadi
risiko kejadian CTS.
2. Faktor Risiko Individu (Tana, Lusianawaty et al.
2004)
a. Umur
Pertambahan usia dapat memperbesar risiko
terjadinya sindroma terowongan karpal. Menurut
NIOSH (1986) umur yang berisiko terkena CTS
adalah 40­60 tahun.
b. Jenis Kelamin Wanita
Wanita mempuyai risiko tiga kali lebih besar
untuk terjadinya sindrom terowongan karpal
dibandingkan pria. Hal ini disebabkan oleh ukuran
terowongan karpal pada wanita lebih sempit dan
pengaruh estrogen yang dimiliki oleh wanita
c. Obesitas
CTS terjadi karena kompresi saraf di bawah
ligamentum karpal transversal berhubungan dengan
3 Volume 5 Nomor 3 Januari­Juli 2019
Yunita R. M.
Berliana Sitompul,
1­7
naiknya berat badan dan IMT. American Obesity
Association menemukan bahwa 70% dari penderita
CTS memiliki kelebihan berat badan. Setiap
peningkatan nilai IMT 8% risiko CTS meningkat.
d. Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus dapat mengakibatkan
komplikasi neuropati perifer yang dapat mempunyai
beberapa bentuk salah satunya neuropati akibat
jepitan, misalnya pada Carpal Tunnel Syndrome
dimana diabetes menyebabkan saraf menjadi sensitif
terhadap tekanan
e. Arthrtitis Rheumatoid
Menurut American Society for Surgery of The
Hand (2011), Arthritis Rheumatoid dapat
mempersempit terowongan karpal. Terowongan
karpal yang menyempit secara langsung dapat
menyebabkan CTS karena terjadinya penekanan pada
saraf medianus.
Patogenesis
Patogenesis CTS masih belum jelas. Beberapa
teori telah diajukan untuk menjelaskan gejala dan
gangguan studi konduksi saraf. yang paling populer
adalah kompresi mekanik, insufisiensi mikrovaskular,
dan teori getaran. Menurut teori kompresi mekanik,
gejala CTS adalah karena kompresi nervus medianus
di terowongan karpal. Kelemahan utama dari teori ini
adalah menjelaskan konsekuensi dari kompresi saraf
tetapi tidak menjelaskan etiologi yang mendasari
kompresi mekanik. Kompresi diyakini dimediasi oleh
beberapa faktor seperti ketegangan, tenaga
berlebihan, hyperfunction, ekstensi pergelangan
tangan berkepanjangan atau berulang (Ginsberg,
Lionel. 2007).
Menurut Lukman dan Ningsih (2009), saraf
medianus lewat melalui kumparan tunnel pada
tulang, yang terjadi karena karpal dorsalis dan
ligament transversal pada karpal mengalami
peradangan. Tendon fleksor bergerak melalui paralel
tunnel menuju saraf medianus. Radang dan
pembengkakan dari garis synovial selaput tendon
mempersempit ruang yang ada dan menyebabkan
tekanan pada saraf medianus. Gangguan kesehatan
dengan gejala kesemutan dan nyeri akan muncul, hal
ini diakibatkan oleh pembengkakan saraf yang
melewati terowongan karpal di pergelangan tangan.
Penekanan yang berulang­ulang akan menyebabkan
terjadinya peninggian tekanan intravasikuler,
Jurnal Ilmiah WIDYA
Resiko Jenis Pekerjaan dengan
Kejadian Carpal Tunnel
Syndrome (CTS)
akibatnya aliran vena melambat dan menyebabkan
anoksia serta kerusakan endotel karena gangguan
pemenuhan nutrisi ke dalam sel, apabila kondisi ini
terus berlanjut akan terjadi fibrosis epineural yang
menyebabkan nekrosis serabut saraf. Dalam jangka
lama saraf akan atrofi dan digantikan oleh jaringan
ikat yang mengakibatkan fungsi nervus medianus
terganggu secara menyeluruh (Bahrudin, M., 2011).
Gejala Klinis CTS
Gejala dini penyakit ini adalah mati rasa dan
kesemutan di ibu jari, telunjuk dan jari tengah yang
seringkali membangunkan pasien pada saat tidur
malam. Gangguan sensasi ini akan menyebar ke
seluruh tangan dan lengan sehingga menimbulkan
kesukaran untuk memungut benda­benda kecil, yang
pada akhirnya menimbulkan rasa nyeri dan
kelumpuhan dari otot – otot. Pada tahap awal gejalah
umumnya berupa gangguan sensorik saja, gangguan
motorik hanya terjadi pada keadaan berat. Gejala
awal biasanya berupa parestesia, kurang merasa
(numbness) atau rasa seperti aliran listrik (tingling)
pada jari dan setengah sisi radial jari walaupun
kadang – kadang dirasakan mengenai seluruh jari.
Parastesia biasanya muncul pada malam hari
(Harrianto, Ridwan. 1999).
Lubis (2006:200) mengemukakan keluhan­
keluhan yang timbul pada Sindrom Terowongan
Karpal yang umumnya terjadi secara berangsur­
angsur dan spesifik adalah (Lubis, Halinda Sari.
2006):
a. Rasa nyeri di tangan, yang biasanya timbul malam
atau pagi hari. Penderita sering terbangun karena rasa
nyeri ini.
b. Rasa kebas, kesemutan, kurang berasa pada jari­
jari. Biasanya jari ke 1,2,3, dan 4 (kecuali jari
kelingking)
c. Kadang­kadang rasa nyeri dapat menjalar sampai
lengan atas dan leher, tetapi rasa kebas hanya terbatas
di distal pergelangan tangan saja.
d. Gerakan jari kurang terampil, misalnya ketika
menyulam atau memungut benda kecil.
e. Ada juga penderita yang datang dengan keluhan
otot telapak tangannya mengecil dan makin lama
semakin menciut.
4 Volume 5 Nomor 3 Januari­Juli 2019
Yunita R. M.
Berliana Sitompul,
1­7
Diagnosis
Diagnosis CTS ditegakkan berdasarkan gejala­
gejala yang ada dan didukung oleh beberapa
pemeriksaan:
1. Pemeriksaan fisik
Menurut Merijanti, Pemeriksaan harus dilakukan
pemeriksaan menyeluruh pada penderita dengan
perhatian khusus pada fungsi, motorik, sensorik dan
otonom tangan. Beberapa pemeriksaan dan tes
provokasi yang dapat membantu menegakkan
diagnosa CTS adalah (Merijanti S, Lie T. 2005):
a. Phalen's test: Penderita diminta melakukan
fleksi tangan secara maksimal. Bila dalam
waktu 60 detik timbul gejala seperti CTS, tes
ini menyokong diagnosa. Beberapa penulis
berpendapat bahwa tes ini sangat sensitif
untuk menegakkan diagnosa CTS.
b. Torniquet test: Pada pemeriksaan ini dilakukan
pemasangan tomiquet dengan menggunakan
tensimeter di atas siku dengan tekanan sedikit
di atas tekanan sistolik. Bila dalam 1 menit
timbul gejala seperti CTS, tes ini menyokong
diagnosa.
c. Flick sign: penderita di minta mengibas­
ngibaskan tangan atau menggerak­gerakan
jarinnya. Bila keluhan berkkurang aau
menghilang akan menyongkong diagnosis
CTS.
d. Pemeriksaan sensibilitas: bila penderita tidak
dapat membedahkan dua titik pada jarak 6
mm di daerah nervus medianus, tes dianggap
positif.
e. Pemeriksaan fungsi otonom: pada penderita
diperhatikan, apakah ada perbedaan keringat,
kulit yang kering atau licin yang terbatas pada
daerah nervus medianus. Bila ada akan
mendukung diagnosis CTS.
Gambar 3. Pemeriksaan Crapal Tunnel Syndrome
Jurnal Ilmiah WIDYA
Resiko Jenis Pekerjaan dengan
Kejadian Carpal Tunnel
Syndrome (CTS)
1. Pemeriksaan neurofisiologi elektrodiagnostik
(Huldani. 2013)
a. Pemeriksaan EMG dapat menunjukkan adanya
fibrilasi, polifasik, gelombang positif dan
berkurangnya jumlah motor unit pada otot­
otot thenar. Pada beberapa kasus tidak
dijumpai kelainan pada otot­otot lumbrikal.
EMG bisa normal pada 31% kasus CTS.
b. Kecepatan hantar saraf pada 15­20% kasus bisa
normal. Pada yang lainnya, KHS akan
menurun dan masa laten distal dapat
memanjang, menunjukkan ada gangguan pada
konduksi saraf di pergelangan tangan. Masa
laten sensorik lebih sensitif dari masa laten
motorik.
2. Pemeriksaan radiologis
Menurut Lukman dan Nurna Ningsih (2009).
Pemeriksaan foto rontgen pada pergelangan tangan
dapat membantu melihat apakah penyebab dari CTS
terdapat penyebab lain seperti fraktur atau arthritis.
3. Pemeriksaan Laboratorium
Bila etiologi dari CTS belum jelas seperti pada
usia muda tanpa adanya gerakan tangan yang
repetitif, dapat dilakukan beberapa pemeriksaan
seperti kadar gula darah, kadar hormon tiroid ataupun
darah lengkap (Jeffrey n. Katz, et al. 2011).
Penatalaksanaan
Terapi langsung yang ditujukan pada CTS adalah
terapi terhadap penyakit yang mendasari keadaan
tersebut atau penyakit yang menyebabkan terjadinya
CTS, oleh karena itu sebaiknya terapi dibagi menjadi
2 kelompok, yaitu (Latov, Norman. 2007):
1. Terapi konservatif
a. Istirahatkan pergelangan tangan
b. Obat anti inflamasi non­steroid
c. Pemasangan bidai pada posisi netral
pergelangan tangan. Bidai dapat dipasang
terus­menerus atau hanya pada malam hari
selama 2­3 minggu
d. Injeksi steroid. Deksametason 1­4 mg atau
hidrokortison 10­25 mg atau metilprednisolon
20 mg atau 40 mg diinjeksikan ke dalam
terowongan karpal dengan menggunakan
jarum No.23 atau 25 pada lokasi 1 cm ke arah
proksimal lipat pergelangan tangan di sebelah
medial tendon musculus palmaris longus. Bila
5 Volume 5 Nomor 3 Januari­Juli 2019
Yunita R. M.
Berliana Sitompul,
1­7
belum berhasil, suntikan dapat diulangi
setelah 2 minggu atau lebih. Tindakan operasi
dapat dipertimbangkan bila hasil terapi belum
memuaskan setelah diberi 3 kali suntikan
e. Kontrol cairan, misalnya dengan pemberian
diuretik
f. Viatmin B6. Beberapa hipotesis menyatakan
bahwa CTS terjadi karena adanya defisiensi
vitamin B6 sehingga dianjurkan pemberian
piridoksin 100­300 mg/hari selama 3 bulan.
Tetapi beberapa penulis lainnya berrpendapat
bahwa pemberian piridoksin tidak bermanfaat
bahkan dapat menimbulkan neuropati bila
diberikan dalam dosis besar
g. Fisioterapi. Dianjurkan untuk perbaikan
vaskularisasi tangan
Gambar 4. Menu Hand Brace
2. Terapi operatif
a. Tindakan operasi pada CTS disebut neurolisis
nervus medianus pada pergelangan tangan.
Operasi hanya dilakukan pada kasus yang
tidak mengalami perbaikan dengan terapi
konservatif atau bila terjadi gangguan
sensorik yang berat atau adanya atrofi otot­
otot thenar. Indikasi relatif tindakan operasi
adalah hilangnya sensibilitas persisten.
PENUTUP
Kesimpulan
Penyebab dan patogenesis CTS masih belum
jelas. Beberapa teori telah diajukan untuk
menjelaskan gejala dan gangguan studi konduksi
saraf, yang paling populer adalah kompresi
mekanik, insufisiensi mikrovaskular, dan teori
getaran. Menurut teori kompresi mekanik, gejala CTS
Jurnal Ilmiah WIDYA
Resiko Jenis Pekerjaan dengan
Kejadian Carpal Tunnel
Syndrome (CTS)
adalah karena kompresi nervus medianus di
terowongan karpal. Kompresi diyakini dimediasi oleh
beberapa faktor seperti ketegangan, tenaga
berlebihan, hyperfunction, ekstensi pergelangan
tangan berkepanjangan atau berulang. Penelitian oleh
Lazuardi AI pada pekerja dengan resiko tinggi pada
pergelangan tangan melaporkan prevalensi CTS
diantara 5,6% sampai dengan 15%, dan Astrina Aulia
mendapatkan angka 65,2 %. Contoh jenis pekerjaan
yang banyak melakukan gerakan yang berulang yang
dapat menimbulkan CTS adalah penjahit.
Saran­Saran
Penelitian lebih lanjut tentang CTS dan
hubungannya sebagai penyakit akibat kerja perlu
dilakukan untuk mendapatkan angka prevalensi serta
tindakan pencegahannya mengingat pekerjaan
menjahit dalam hal ini konveksi masuk dalam
golongan usaha kecil menengah yang bersifat padat
karya.
DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik. diunduh dari: www.bps.go.id/
linkTabelstatis/view/id/1808 pada 5 November 2016.
Bahrudin, M., Carpal Tunnel Syndrome, Malang: FK UMM.
Vol.7 No.14. diunduh dari :http://ejournal.umm.ac.id/
index.php/sainmed/art de/view/10/ 90. 2011.
Buchari, Penyakit Akibat Kerja dan Penyakir Terkait Kerja, USU
Repository. 2007.
Campbell W. De Jong’s, The Neurologic Examination. 7th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2013.
Ginsberg, Lionel. Lecture Notes: Neurologi. Edisi Delapan.
Erlangga Jakarta. 2007.
Harrianto, Ridwan. “Occupational Overuse Syndrome”. Jurnal
Kedokteran Trisakti.Vol. 18 No. 2. 1999.
Huldani. Carpal Tunnle Syndrome. Referat. Universitas Lambung
Mangkurat. Fakultas kedokteran Banjarmasin. 2013.
Iriani, T. Hubungan Repetitive Motion dengan Keluhan Carpal
Tunnel Syndrome pada Pekerja Menjahit di Bagian
Konveksi PT Dan Liris Sukoharjo Surakarta. Solo. Skripsi
FK Universitas Sebelas Maret,. Diunduh dari
https://digilib.uns.ac.id/dokumen/detail/22789/Hubungan­
Repetitive­Motion­dengan­Keluhan­Carpal­Tunnel­
Syndrome­pada­Pekerjaan­Menjahit­di­Bagian­Konveksi­I­
Pt­Dan­Liris­Sukoharjo . 2010.
Jeffrey n. Katz, et al. Carpal Tunnel Syndrome. N Engl J Med,
2002. Vol. 346, No. 23.2011.
Kurniawan, dkk. Faktor Risiko Kejadian Carpal Tunnel
Syndrome pada Wanita Pemetik Melati di Desa
Karangcengis, Purbalingga. Jurnal Promosi Kesehatan
Indonesia. Vol.3, No.1.2008.
Latov, Norman. Peripheral Neuropathy. Demos Medical
Publishing. New York. 2007.
Lazuardi AI. Determinan Gejala Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Pada Pekerja Pemecah Batu Di Kecamatan Sumbersari dan
Sukowono Kabupaten Jember. 2015
6 Volume 5 Nomor 3 Januari­Juli 2019
Yunita R. M.
Berliana Sitompul,
1­7
Levy et al., Occupational and Enviromental Health Recognizing
and Preventing Disease and Injury. Sixth Edition. Oxford
University Press.2011
Lubis, Halinda Sari. Sindroma Terowongan Karpal Akibat Kerja.
Jurnal Departemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja,
FKM USU.2006.
Lukman dan Nurna Ningsih. Asuhan Keperawatan pada Klien
dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Salemba
Medika. Jakarta. 2009.
Merijanti S, Lie T. Gerakan Repetitif Berulang sebagai Faktor
Risiko Terjadinya Sindrom Terowongan Karpal pada
Pekerja Wanita di Pabrik Pengolahan Makanan. Universal
Medicina. Vol. 24 No. 1.200.5
Rohma S. Analisis Hubungan Faktor­Faktor Individu Dengan
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) Pada Pekerja Konveksi.
Seminar Nasional IENACO. 2016.
Jurnal Ilmiah WIDYA
Resiko Jenis Pekerjaan dengan
Kejadian Carpal Tunnel
Syndrome (CTS)
Ross SK. Carpal Tunnel Syndrome: Diagnosis and Treatment
Guideline. USA: State of Oregon Department of Consumer
& Business Services Workers. Compensation Division.
1997.
Snell R. Upper Limb. In: Clinical Anatomy by Regions. 9th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Hal 351.
2012.
Soemarko DS. Penyakit Akibat Kerja . Departemen IKK FKUI.
Seminar Nasional SMESCO,26 April 2012.
Tana, Lusianawaty et al. Carpal Tunnel Syndrome Pada Pekerja
Garmen di Jakarta. Buletin Peneliti Kesehatan. Vol . 32, no.
2: 73­82. 2004.
7 Volume 5 Nomor 3 Januari­Juli 2019