Kasus PKLT Kelompok 53

Kasus :
Seorang anak bernama S, jenis kelamin perempuan berobat ke Puskesmas dengan keluhan
batuk, demam dan kurang nafsu makan. Anak S berusia 20 bulan, anak ke ketiga dari tiga
bersaudara. Kakaknya berusia 5,5 tahun dan 40 bulan. Anak S tinggal bersama keluarganya
di rumah kontrakan dengan 2 Kamar dengan ukuran 3m x 3m dekat kota kecamatan.
Ayahnya seorang sopir perokok berusia 28 tahun dan ibunya seorang ibu rumah tangga usia
24 tahun dengan Pendidikan sama tamat SMP. Hasil pengukuran di Puskesmas diketahui BB:
9,2 PB: 72,8 cm. Anak ini tidak diberi ASI eklusif (ASI hanya sampai usia 4 bulan)
dilanjutkan dengan MP-ASI pisang, nasi pisang dan bubur. Umur 9 bulan diberikan bubur
campur. Riwayat medis anak menderita Bronco Pneumoni pada usia 16 bulan.Kontrakan
terdiri dari 4 KK dengan 2 Kamar Mandi dan jamban digunakan bersama dan Air Bersih dari
Perpipaan, terlihat kotor karena aliran limbah tidak mengalir dan sampah berserakan

A. Pengkajian Keperawatan
1. Data Umum
a. Nama KK : Tn. A
b. Usia KK : 28 tahun
c. Alamat :
d. Pendidikan KK : SMP
e. Pekerjaan KK : Sopir
f. Komposisi keluarga :
No. Nama Jenis Hubungan Usia Pendidikan Pekerjaan
Kelamin dengan KK
1. Ny. B Pr Istri 24 tahun SMP IRT
2. An. Q Pr Anak 5,5 tahun Blm
sekolah
3. An. R Pr Anak 40 bulan Blm
sekolah
4. An. S Pr Anak 20 bulan Blm
sekolah

g. Tipe keluarga
 Keluarga Tn. A merupakan keluarga dengan tipe keluarga inti (nuclear
family)
h. Suku
Keluarga ini berkewarganegaraan indonesia dan bersuku bangsa minang,
dalam budaya tersebut tidak ada pantangan makanan, keluarga memiliki
kebiasaan memasak yang bersantan.
i. Agama
Islam, Keluarga menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam, walau
kadang-kadang ada yang masih tertinggal dalam sholat lima waktu
j. Status social ekonomi keluarga
Keluarga Tn. A merupakan salah satu keluarga dengan status ekonomi
menengah kebawah karena penghasilan suami ± Rp. 1.500.000,00 sesuai
dengan standar UMR. Tn. A bekerja sebagai sopir, sedangkan Ny. B
merupakan Ibu Rumah Tangga. Rumah yang ditempati Tn. A adalah rumah
kontrakan dengan 2 Kamar dengan ukuran 3m x 3m
k. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga jarang melakukan kegiatan rekreasi bersama, hanya kadang nonton
telivisi secara bersama-sama. Bapak jarang berkumpul bersama-sama karena
pekerjaannya. Tidak ada jadwal khusus untuk pergi ke tempat rekreasi khusus

2. Lingkungan
a. Karakteristik lingkungan
Rumah yang ditempati adalah rumah kontrakan .Kontrakan terdiri dari 4 KK
dengan 2 kamar ukuran 3m X 3 m. 2 Kamar Mandi dan jamban digunakan
bersama dan Air Bersih dari Perpipaan, terlihat kotor karena aliran limbah
tidak mengalir dan sampah berserakan
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
Jarak rumah dengan rumah yang lain sangat berdekatan. Tetangga berasal dari
bermacam daerah seperti pariaman, bukittinggi, pesisir selata. Pekerjaan
beragam dari pedagang, petani, dan karyawan swasta, juga wiraswasta.

c. Mobilitas geografis dan keluarga

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Dalam bertetangga selalu bertegur sapa, saling mengunjungi, dan menjalin
tali silaturahmi
 d. System pendukung keluarga
Keluarga tidak ada masalah dengan tetangga yang lain, keluarga selalu
mendapat dukungan dari keluarga yang lain dan bila ada masalah selalu
dibicarakan bersama-sama. Tempat tinggal keluarga lumayan dekat dari
Puskesmas

3. Struktur keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
Keluarga selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga, setiap
anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan. Pengambil keputusan adalah
Bapak sebagai kepala keluarga.
b. Struktur kekuatan keluarga
Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dulu, tetapi dalam
pengambilan keputusan diambil oleh Bapak.
c. Struktur peran keluarga
Bapak sebagai kepala keluarga bertanggung jawab untuk mencari nafkah, dan
dalam pengelolaan dana diserahkan kepada istrinya. Ibu juga ikut membantu
kegiatan rumah tangga seperti memasak, mencuci pakaian, dan membersihkan
rumah.
d. Nilai atau norma keluarga
Keluarga menganut agama Islam dan dalam keluarga diajarkan norma agama
Islam yang dianut keluarga kepada seluruh anggota keluarga, dan saling
menghargai dalam keluarga

4. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
Dalam keluarga satu sama lain saling menghormati dan menghargai. Bila ada
masalah selalu dibicarakan bersama-sama
b. Fungsi sosialisasi
Keluarga berinteraksi dengan tetangga maupun dengan keluarga secara baik.
c. Fungsi perawatan keluarga
Ibu mengatakan anak S mengeluh batuk , demam dan juga kursng nafsu
makan. Keluarga mengatakan batuk yang dialami berdahak tetapi tidak keluar,
karna demam anak menjadi rewel dan tidak ada nafsu makan, keluarga
mengatakan anak S ini tidak diberi ASI eklusif (ASI hanya sampai usia 4
 bulan) dilanjutkan dengan MP-ASI pisang, nasi pisang dan bubur. Umur 9
bulan diberikan bubur campur. Keluarga mengatakan tidak mengetahui saat ini
Anak S menderita penyakit apa.
Ibu juga mengatakan anak S pernah memiliki riwayat penyakit bronco
pneumonia pada saat umur 16 bulan. Dalam keluarga bapak yang berusia 28
tahun merupakan perokok berat di dalam rumah. Untuk perawatan selama
anak batuk dan demam, ibu. membawa Anak S ke puskesmas untuk
pemeriksaan, dalam pemeriksaan diketahui bahwa BB anak 9.2 dan PB 72.8.
Dari hasil pemeriksaan, panjang badan dan berat badan anak S, tidak sesuai
dengan usia anak 20 pada umumnya
d. Fungsi ekonomi
Dalam kebutuhan sehari-hari keluarga mengatakan yang mencari nafkah
adalah bapak dan membiayai kehidupan sehari-hari.

5. Harapan keluarga
Keluargaa berharap selalu dalam kesehatan dan dapat menjalankan kehidupan
yang bahagia dan tentram.
6. Pemeriksaan Fisik

No Pemeriksa Tn. A Ny. B An. Q An. R An. S

an fisik
1. Keadaan Kesadara Kesadara Kesadara Kesadara Kesadara
Umum Compos Compos Compos Compos n umum
Mentis Mentis Mentis Mentis compos
Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi mentis
umum umum umum umum Kondisiu
baik baik baik baik mum
lemah
2. TTV TD : TD : TD : TD : TD :
120/80 110/80 110/ 80 N : 122 N :120
N : 90 N : 89 N :80 P : 20 P : 22
P :19 P : 20 P :19 S :37,1 S : 38,2
S : 36.9 S : 36,6 S : 37,0
3. TB/BB 160 cm/ 150 kg/ 100 80 kg/ 72,8
59 kg 53 cm kg/20 cm 15cm cm/9,2
kg
4. Kepala Rambut Rambut Rambut Rambut Rambut
hitam hitam hitam hitam hitam
dan dan dan dan dan
bersih bersih bersih bersih bersih
5. leher Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 ada ada ada ada ada
les,tidak les,tidak les,tidak les,tidak les,tidak
ada ada ada ada ada
pelebara pelebara pelebara pelebara pelebara
n vena n vena n vena n vena n vena
jugularis jugularis jugularis jugularis jugularis
6. Dada Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk
dada dada dada dada dada
simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,
bunyi bunyi bunyi bunyi bunyi
nafas nafas nafas nafas nafas
vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler
. . . . .
Mengata
kan
sedang
batuk
berdahak
7. Abdomen Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
ada ada ada ada ada
pembesa pembesa pembesa pembesa pembesa
ran, ran, ran, ran, ran,
bising bising bising bising bising
usus (+). usus (+). usus (+). usus (+). usus (+).
8. Ekstermita Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
s ada ada ada ada ada
keluhan keluhan keluhan keluhan keluhan
gerak gerak gerak gerak gerak

B.Analisa Data

Data Etilogi Penyebab

DS: Kurangnya Terpapar Manajemen Kesehatan
- Klien mengatakan informasi Tidak efektif
An. S mengalami
batuk, demam dan
nafsu makan
berkurang
- Klien mengatakan
An. S mempunyai
riwayat Bronco
 Pneumonia pada
usia 16 bulanKlien
- mengatakan ayah
perokok

C..Prioritas Masalah

Kriteria Bobot

Sifat Masalah 3/3 x 1 = 1

Aktual nilai 3

Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1

Sebagian nilai 1

Potensial dicegah 2/3 x 1 = 2/3

Cukup nilai 2

Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = 1/2

Ada masalah, tidak segera ditangani 1

Skore 3 1/6

D. Diagnosa Keperawatan
Manajemen kesehatan tidak efektif b.d kurang terpapar informasi