PENJELASAN SEBELUM PENELITIAN

(PSP)

1. Saya adalah Dewi Puspitasari Berasal dari Poltekkes Kemenkes Palangkaraya, jurusan
Keperawatan, Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan dengan ini meminta anda
untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul Pengaruh Edukasi
Dengan Media Audio Visual dan Booklet Terhadap Pengetahuan Keluarga Tentang
Perawatan Luka Kaki Diabetes Di Kota Palangkaraya
2. Tujuan dari penelitian ini adalah diketahuinya pengaruh pemberian penyuluhan dengan
media audio visual dan booklet terhadap peningkatan pengetahuan kesehatan tentang
perawatan luka kaki diabetes
3. Penelitian ini dapat memberi manfaat sebagai bukti empiris dan informasi pada pembaca
dan dapat dijadikan sebagai inspirasi untuk penelitian berikutnya.
4. Penelitian ini akan dilakukan selama 3 hari dan berlangsung 30-50 menit yaitu dengan
diberikan penyuluhan, dan kami akan memberikan kompensasi kepada anda berupa
bolpoin dan souvenir. Sampel penelitian ini adalah 30 orang yang akan dibagi menjadi
dua kelompok.
5. Prosedur pengambilan bahan penelitian/data dengan cara memberikan kuesioner sebelum
dan setelah dilakukan penyuluhan. Penyuluhan menggunakan media video dan booklet
pada kelompok pertama dan media booklet pada kelompok kedua. Cara ini mungkin
menyebabkan ketidaknyamanan yaitu harus meluangkan waktu untuk mengikuti
penyuluhan, tidak perlu khawatir karena hal tersebut tidak berlangsung lama, melainkan
hanya 30-50 menit.
6. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini adalah dapat
mengetahui pengaruh pemberian penyuluhan dengan media audio visual dan booklet
terhadap peningkatan pengetahuan kesehatan tentang perawatan luka kaki diabetes.
7. Seandainya anda tidak menyetujui cara ini maka anda dapat tidak mengikuti penelitian
ini. Partisipasi anda bersifat sukarela, tidak ada paksaan, dan anda bisa sewaktu-waktu
mengundurkan diri dari penelitian ini.
8. Nama dan jati diri anda akan tetap dirahasiakan. Bila ada hal-hal yang belum jelas, anda
dapat menghubungi Dewi Puspitasari dengan nomor telepon 082352105372

PENELITI

Dewi Puspitasari
P06220116131
 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Inisial :

Usia :

Setelah membaca dan mendengar tentang penjelasan penelitian dan saya memahami

penjelasan tersebut, maka saya bersedia menjadi responden dalam penelitian yang

berjudul Pengaruh Edukasi Dengan Media Audio Visual dan Booklet Terhadap

Pengetahuan Keluarga Tentang Perawatan Luka Kaki Diabetes Di Kota Palangkaraya dan

akan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden ini. Demikian pernyataan

ini saya buat untuk dapat digunakan dengan mestinya.

Palangka Raya, - - 2020

(Responden)
 KUESIONER PENELITIAN
PENGARUH EDUKASI TENTANG PERAWATAN LUKA KAKI
DIABETES DENGAN MEDIA BOOKLET DAN AUDIO VISUAL
TERHADAP PENGETAHUAN KELUARGA DI KOTA
PALANGKARAYA

Kuesioner Data Demografi

Nomor Responden :
Hari/Tanggal :

Petunjuk umum pengisian

1. Saudara diharapkan menjawab semua pertanyaan yang tersedia dilembar
kuesioner.
2. Tiap pertanyaan dan pernyataan harus dijawab dengan satu jawaban.

A. Data Demografi Responden

Jawablah pernyataan dengan memberikan tanda checklist (√) pada kolom

1. Hubungan dengan pasien :

Saudara Kandung Anak Kandung
Suami/Istri Lainnya,sebutkan....
2. Jenis kelamin responden :
Laki-laki Perempuan

3. Pendidikan terakhir :
Tidak Sekolah SD
SMP/MTS SMA/MA
Perguruan Tinggi
4. Pekerjaan:
Tidak bekerja Wiraswasta
Swasta Lainnya, sebutkan....
PNS

5. Berapa kali pasien menderita luka kaki diabetes: kali

6. Lama pasien menderita DM: Tahun
B. Kuesioner Pengetahuan Responden

Jawablah pernyataan dengan memberikan tanda checklist (√) pada kolom

No Pernyataan Benar Salah
1 Luka kaki diabetes adalah suatu luka kronis pada lapisan kulit
2 Bengkak disekitar luka merupakan salah satu tanda dan gejala
infeksi
3 Menderita diabetes lebih dari 10 tahun termasuk faktor risiko
terjadinya luka kaki diabetes
4 Kadar HBA1C dan gula darah tidak terkontrol merupakan faktor
risiko luka kaki diabetes
5 Sering kesemutan merupakan tanda dan gejala luka kaki diabetes
6 Kemerahan disekitar luka menandakan luka mulai sembuh
7 Luka terbuka dan kotor merupakan salah satu penyebab infeksi
luka kaki diabetes
8 Sebagian pasien luka kaki diabetes akan merasa sering
kesemutan dan nyeri pada kaki
9 Menggunakan sepatu yang sempit dapat mencegah terjadinya
luka kaki dabetes berulang
10 Kesalahan saat memotong kuku dapat memicu terjadinya luka
kaki diabetes
11 Mencegah infeksi merupakan salah satu tujuan perawatan luka
kaki diabetes
12 Meminimalkan bakteri yang ada di luka merupakan tujuan
mencuci luka
13 Melancarkan peredaran darah merupakan salah satu tujuan dari
perawatan luka kaki diabetes
14 Menghindari stress merupakah pencegahan luka kaki diabetes
berulang
15 Bila luka cukup lembab, maka pilih pembalut luka yang dapat
mempertahankan kelembaban.
16 Perawatan luka rutin termasuk hal yang penting dilakukan
17 Cara mencuci luka kaki diabetes yang bersih adalah
menggunakan air bersih atau cairan NaCl 0,9%
18 Mencuci luka menggunakan cairan alkohol sangat dianjurkan
untuk mencuci luka
19 Tindakan Debridement (membuang jaringan mati) harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang berpengalaman
20 Mengoleskan obat merah pada daerah luka bersih merupakan hal
yang tidak perlu dilakukan
21 Balutan luka yang benar harus menutupi seluruh luka
22 Luka mengering merupakan kondisi luka kaki diabetes yang
baik
23 Bersihkan kaki setiap hari dengan air bersih dan sabun mandi
24 Mencuci luka dilakukan setiap mengganti balutan
25 Jangan berjalan kaki tanpa menggunakan alas kaki, baik di
dalam rumah maupun diluar rumah.  
26 Cuci tangan harus dilakukan saat ingin mulai melakukan
perawatan luka dan setelah selesai melakukan perawatan luka
KUNCI JAWABAN
1. B
2. B
3. B
4. B
5. B
6. S
7. B
8. B
9. S
10. B
11. B
12. B
13. B
14. B
15. B
16. B
17. B
18. S
19. B
20. B
21. B
22. S
23. B
24. B
25. B
26. B