PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO II
Jl Pracimantoro-Giritontro Km 6, Suci, Pracimantoro kode pos 57664
email : puskesmaspracimantoro2@gmail.com

Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Pejabat berwenang yang
1 : Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro II
memberi perintah
Nama pegawai yang : dr. Satyawati Prawirohardjo / 19751231
2
diperintahkan / NIP 200904 2 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk 1 / III b
menurut PP No 6 tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro
c. Tingkat menurut peraturan II
Perjalanan Dinas
4 Maksud perjalanan dinas : Pendataan PIS PK
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Pribadi
a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Pracimantoro II
6
b. Tempat tujuan : Babadan 1/3 Banaran Pracimantoro
a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. September 2019
c. Tanggal harus kembali ( bagi c. September 2019
7
perjalanan jabatan ) tiba
ditempat baru ( bagi
perjalanan pindah )
Pengikut : Damairiya Siskawati, Amd Keb /
8
19840208 201704 2 002
Pembebanan anggaran
a. Instansi : Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
9 UPTD Puskesmas Pracimantoro II ( DAK
Non Fisik )
a. Mata Anggaran 1.02.1.02.01.16.097.5.2
10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Pracimantoro
Tanggal : September 2019
Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro II

dr. Satyawati Prawirohardjo

NIP. 19751231 200904 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO II
Jl Pracimantoro-Giritontro Km 6, Suci, Pracimantoro kode pos 57664
email : puskesmaspracimantoro2@gmail.com
SURAT TUGAS

Nomor : 090 / / II / 2020

Tanggal : 06 Februari 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Satyawati Prawirohardjo
NIP : 19751231 200904 2 001
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro II
Memberikan tugas kepada :

No NAMA / NIP TANGGAL TEMPAT MAKSUD

TUJUAN PERJALANAN

dr. Satyawati
1 Prawirohardjo / 07 Februari 2020 Dinkes Kab Pengiriman laporan
19751231 200904 Wonogiri dan permohonan cuti
2 001

Pembiayaan dibebankan pada : -

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik – baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro II

dr. SATYAWATI PRAWIROHARDJO

NIP 19751231 200904 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO II
Jl Pracimantoro-Giritontro Km 6, Suci, Pracimantoro kode pos 57664
email : puskesmaspracimantoro2@gmail.com