Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination

Program Studi S1 Keperawatan

Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

Nama : ____________________________________
NIM : ____________________________________
Semester : ____________________________________
Nama Keterampilan : Terapi Modalitas : TAK Stimulasi Persepsi Peningkatan Harga
Diri

Berikan Nilai :
1 : Tidak dilakukan/ dikerjakan sama sekali
2 : Dikerjakan dengan keraguan, uraian langkah belum tepat dan waktu
belum efektif
3 : Dikerjakan dengan baik sesuai langkah-langkahnya, waktu belum
efektif
4 : Dikerjakan dengan baik dan benar, sesuai langkah-langkahnya. Waktu
efektif

Skor
No Langkah Kegiatan Bobot Nilai
1 2 3 4
1 Tahap Pra Interaksi : 20
a. Baca catatan keperawatan/ catatan medis
b. Kaji kebutuhan pasien

Persiapan:
a. Mealakukan kontrak dengan anggota
kelompok sehari sebelumnya
b. Mengingatkan kontrak dengan anggota
kelompok
c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
2 Tahap Orientasi : 10
1. Memberi salam terapeutik (salam terapis,
peserta dan terapis memakai papan nama)
2. Validasi (menanyakan perasaan klien saat
ini)
3. Kontrak
a. Menjelaskan tujuan kegiatan
b. Menjelaskan aturan main (jika ada
peserta yang ingin meninggalkan
kelompok harus meminta izin kepada
terapis
c. Lama kegiatan 30 menit
d. Setiap pasien mengikuti kegiatan dari
awal sampai akhir
3 Tahap Kerja : 30
TAK Stimulasi persepsi peningkatan harga diri
1. Pasien diberikan kertas dan pensil, satu
pasang untuk setiap pasien
2. Klien diminta untuk menjelaskan
pentingnya memiliki tujuan hidup agar
bersemangat berusaha mewujudkan
dan optimis
3. Meminta pasien untuk menuliskan
masing-masing tujuan hidup dikertas
4. Meminta pasien membacakan tujuan
hidupnya yang telah ditulisnya secara
berurutan dan bergirilan
5. Terapis memberikan pujian, setiap kali
pasien selesai membaca tulisannya.
 Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination
Program Studi S1 Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

4 Tahap Terminasi : 20
1. Tanyakan respon klien
2. Beri reinforcement positif
3. Kontrak tindakan selanjutnya
4. Akhiri kegiatan dengan mengucapkan
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
5 Dokumentasi : 20
1. Respon Klien (SOAP)
2. Tanggal, Jam.
3. Tanda Tangan Perawat
Total Bobot 100 ∑ Nilai
Catatan :
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Keterangan :
1. Nilai = Skor x Bobot
∑ Nilai
2. Total Nilai=
5

Penilaian :
Nilai Huruf Nilai Huruf Nilai Huruf
≥ 90 : A+ 70 - <75 : B 40 - < 60 : D
80 - < 90 : A 65 - <70 : C+ < 40 : E
75 - < 80 : B+ 60 - < 65 : C

Total Nilai :

Probolinggo, ______________________
Dosen Penguji

_________________________________