1.

Luka tusuk (stab wound)

Luka tusuk merupakan trauma yang diakibatkan benda tajam (trauma tajam). Luka
tusuk ini terjadi akibat tusukan benda tajam dengan arah kurang lebih tagak lurus terhadap
kulit. Lebar luka yang ditimbulkan pada kulit jarang sekali memberikan gambaran dari
kedalaman luka tusuk. Luka tusuk diakibatkan oleh suatu gerakan aktif maju yang cepat atau
suatu dorongan pada tubuh dengan sebuah alat yang ujungnya tajam.
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi bentuk luka tusuk, salah satunya adalah
reaksi korban saat ditusuk atau saat pisau keluar, hal tersebut dapat menyebabkan lukanya
menjadi tidak begitu khas. Berat ringannya luka tusuk tergantung dari dua faktor yaitu :
1.Lokasi anatomi injury
2.Kekuatan tusukan, perlu dipertimbangkan panjangnya benda yang digunakan untuk
menusuk dan arah tusukan.

Karakteristik luka tusuk

a) Kedalaman luka
Pemakaian istilah ‘luka penetrasi’ ditunjukkan untuk menjelaskan dimana dalaman
luka yang diakibatkan oleh benda itu melebihi lebar luka yang tampak pada permukaan kulit.
Dalamnya luka sulit ditentukan pada daerah tanpa tulang seperti di daerah abdomen oleh
karena elastisitas dinding perut tersebut. Panjang saluran luka atau kedalaman luka dapat
mengindikasikan panjang minimun dari senjata yang digunakan. Umumnya dalam luka lebih
pendek dari panjang senjata, karena jarang ditusukan sampai kepangkal senjata.

b) Lebar luka
Kebanyakan luka tusuk akan menganga – bukan karena sifat benda yang masuk tetapi
sebagai akibat elastisitas dari kulit.1 Pada bagian tertentu pada tubuh, dimana terdapat dasar
berupa tulang atau serat otot, luka itu mungkin nampak berbentuk seperti kurva. Lebar luka
penting diukur dengan cara merapatkan kedua tepi luka sebab itu akan mewakili lebar alat.
Lebar luka di permukaan kulit tampak lebih kecil dari lebar alat, apalagi bila luka melintang
terhadap otot. Bila luka masuk dan keluar melalui alur yang sama maka lebar luka sama
dengan lebar alat. Tetapi sering yang terjadi lebar luka melebihi lebar alat kerena tarikan ke
samping waktu menusuk dan waktu menarik. Demikian juga bila alat/pisau yang masuk
kejaringan dengan posisi yang miring.

c) Bentuk luka
Bentuk luka merupakan gambaran yang penting dari luka tusuk karena karena hal itu
akan sangat membantu dalam membedakan berbagai jenis senjata yang mungkin telah
dikumpulkan oleh polisi dan dibawa untuk diperiksa. Pinggir luka dapat menunjukan bagian
yang tajam (sudut lancip) dan tumpul (sudut tumpul) dari pisau berpinggir tajam satu sisi.
Pisau dengan kedua sisi tajam akan menghasilkan luka dengan dua pinggir tajam
 Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi bentuk luka tusuk, salah satunya adalah
reaksi korban saat ditusuk atau saat pisau keluar, hal tersebut dapat menyebabkan lukanya
menjadi tidak begitu khas. Atau manipulasi yang dilakukan pada saat penusukan juga akan
mempengaruhi. Beberapa pola luka yang dapat ditemukan :
 Tusukan masuk, yang kemudian dikeluarkan sebagian, dan kemudian ditusukkan kembali
melalui saluran yang berbeda. Pada keadaan tersebut luka tidak sesuai dengan gambaran
biasanya dan lebih dari satu saluran dapat ditemui pada jaringan yang lebih dalam
maupun pada organ.
 Tusukan masuk kemudian dikeluarkan dengan mengarahkan ke salah satu sudut, sehingga
luka yang terbentuk lebih lebar dan memberikan luka pada permukaan kulit seperti ekor.
 Tusukan masuk kemuadian saat masih di dalam ditusukkan ke arah lain, sehingga saluran
luka menjadi lebih luas. Luka luar yang terlihat juga lebih luas dibandingkan dengan lebar
senjata yang digunakan.
 Tusukan masuk yang kemudian dikeluarkan dengan mengggunakan titik terdalam sebagai
landasan, sehingga saluran luka sempit pada titik terdalam dan terlebar pada bagian
superfisial. Sehingga luka luar lebih besar dibandingkan lebar senjata yang digunakan.
 Tusukan diputar saat masuk, keluar, maupun keduanya. Sudut luka berbentuk ireguler dan
besar.
Pemeriksaan luka tusuk
Pada pemeriksaan luka ada dua tipe luka oleh karena instrumen yang tajam yang perlu
diperhatikan dengan baik dan memiliki ciri yang dapat dikenali dari aksi korban yaitu tanda
percobaan dan luka perlawanan. Keduanaya mempunyai bentuk, letak dan medikolegal.
”tanda percobaan” adalah insisi dangkal, luka tusuk dibuat sebelum luka yang fatal oleh
individu yang berencana bunuh diri. Luka percobaan tersebut seringkali terletak paralel dan
terletak dekat dengan luka dalam di daerah pergelangan tangan atau leher. Bentuk lainnya
antara lain luka tusuk dangkal didekat luka tusuk dalam dan mematikan. Meskipun jarang
sekali dilaporkan.
Bentuk lain dari luka oleh karena instrumen yang tajam adalah ”luka perlawanan”.
Luka jenis ini dapat ditemukan di jari-jari, tangan, dan lengan bawah (jarang ditempat lain)
dari korban sebagaimana ia berusaha melindungi dirinya dari ayunan senjata, contohnya
dengan menggenggam bilah dari instrumen tajam.
Dalam pemeriksaan, interpretasi luka harus berdasarkan penemuan dan tidak boleh
dipengaruhi oleh keterangan pasien atau keluarga. Pemeriksaan ditujukan untuk menentukan:
a) Jumlah luka
b) Lokasi luka
c) Arah luka
d) Ukuran luka (panjang, lebar dan dalam)
e) Memperkirakan luka sebagai penyebab kematian korban atau bukan.
f) Memperkirakan cara terjadinya luka apakah kasus pembunuhan, bunuh diri, atau
kecelakaan.
Lokasi luka dijelaskan dengan menghubungkan daerah – daerah yang berdekatan
dengan garis anatomi tubuh dan posisi jaringan tertentu, misalnya garis tengah tubuh, ketiak,
puting susu, pusat, persendian dan lain – lain.
Bentuk luka sebaiknya dibuat dalam bentuk sketsa atau difoto untuk menggambarkan
kerusakan permukaan kulit, jaringan dibawahnya, dan bila perlu organ dalam (viseral).
Diukur secara tepat (dalam ukuran millimeter atau centimeter) tidak boleh dalam ukuran kira
– kira saja.

2. Luka iris / luka sayat (incissed wound)

adalah luka karena alat yang tepinya tajam dan timbulnya luka oleh karena alat
ditekan pada kulit dengan kekuatan relatif ringan kemudian digeserkan sepanjang kulit.

LUKA IRIS
A. UKURAN PANJANG LUKA LEBIH BESAR DIBANDINGKAN DLM

LUKA.

B. BANYAK TERJADI PADA KASUS BUNUH DIRI.

PERMUKAAN KULIT