Nama : Anggreyni Arafah

Stambuk : 111 2019 1006

Judul : Improvement of Nutritional Status among Tuberculosis Patients by Channa

striata Supplementation: A True Experimental Study in Indonesia
Penulis : Isa Ma’rufi, Khaidar Ali , Sigit Kusuma Jati, Anik Sukmawati, Kurnia
Ardiansyah, and Farida Wahyu Ningtyias

Tahun : 2020

Pendahuluan

Tuberkulosis (TB), yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis , telah menjadi

penyakit yang muncul sejak 1992, di mana angka kesakitan dan kematiannya tinggi. TB telah
menginfeksi sekitar seperempat dari populasi dunia .Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) . juga
melaporkan bahwa 10 juta orang menderita TB pada 2017, yang menyebabkan 1,6 juta kematian
di antara populasi dan 230.000 kematian di antara anak-anak . Mycobacterium
tuberculosis menyebar ke seseorang melalui udara . Selain paru-paru, bakteri juga menyerang
kulit, tengkorak, otak, usus, dan ginjal , yang menyebabkan kecacatan . TB umumnya ditemukan
di negara tropis dan subtropis. Aspek sosial ekonomi seperti urbanisasi, kemiskinan, keramaian,
dan sanitasi rendah adalah faktor risiko TB di antara populasi , kekurangan gizi juga merupakan
faktor risiko untuk TB bahwa kenaikan morbiditas dan mortalitas tingkat akut dan penyakit
kronis, khususnya di kalangan anak-anak . Malnutrisi berat menyebabkan tingkat kematian yang
lebih tinggi , di mana kekurangan gizi menyebabkan defisiensi imun sekunder di antara pasien
TB yang meningkatkan kerentanan inang terhadap infeksi, terutama tuberkulosis .

Indonesia merupakan daerah TB-endemik, di mana TBC pasien menderita kekurangan gizi
(BMI <18,5 kg / m 2 ), tinggal di daerah yang ramai, dan pengangguran .Pada 2017, WHO
memperkirakan bahwa kejadian TB di Indonesia adalah 446.732 kasus .Namun, 425.089 kasus
dilaporkan oleh Kementerian Kesehatan Indonesia ,yang lebih tinggi dari yang dilaporkan pada
2016 dengan 351.893 kasus .Pada tahun 2018, kejadian TB di Indonesia dilaporkan 321 per
100.000 populasi Jawa Timur, salah satu provinsi terbesar di Indonesia, juga memiliki kasus TB
yang tinggi. Pada tahun 2017, kasus TB di Jawa Timur adalah yang tertinggi setelah Jawa Barat
dengan 48.323 kasus. Kasus TBC tertinggi di Jawa Timur terjadi di Kota Surabaya diikuti oleh
Kabupaten Jember dengan 2.153 kasus pada tahun 2016 .Selain itu, kasus TB di Situbondo
dilaporkan menjadi 595 kasus

Tujuan

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh suplementasi Channa

striata pada indeks massa tubuh di antara pasien TB. Para penulis juga menyelidiki status
kesehatan mereka setelah pemberian ekstrak Channa striat

Penelitian ini menggunakan eksperimen yang sebenarnya, di mana desain penelitian

adalah desain kelompok kontrol pretes-postes acak (Gambar 1 ). Pengacakan digunakan untuk
membagi sampel menjadi dua kelompok, yaitu, kelompok perlakuan dan kontrol, di mana
intervensi adalah suplementasi Channa striata . Selain itu, kelompok kontrol yang diberi plasebo
digunakan untuk perbandingan. Ekstrak Channa striata dan plasebo diberikan 3 kali sehari
selama 1 bulan. Para penulis kemudian mengevaluasi efek suplementasi Channa striata di antara
responden.

Indeks massa tubuh (BMI) digunakan untuk mengevaluasi efek ekstrak Channa striata

di antara responden. Tinjauan sistematis dari Lönnroth et al. digunakan sebagai referensi dalam
penelitian ini ,di mana BMI sesuai untuk mengukur status gizi .Perhitungan dan klasifikasi
tentang BMI disebut sebagai WHO. Perhitungan BMI adalah sebagai berikut :
 Berdasarkan WHO, BMI diklasifikasikan menjadi 4 kategori : (1) kurang berat badan, (2)
normal, (3) kelebihan berat badan, dan (4) obesitas. Namun, ada 3 kategori yang digunakan
dalam penelitian ini, yaitu [ 40 ], (1) underweight (ketipisan berat: <16 kg / m 2 , ketipisan
moderat: 16-16,99 kg / m 2 , dan ketipisan ringan: 17-18,49 kg / m 2 ); (2) normal: 18,5–24,99
kg / m 2 ; dan (3) kelebihan berat badan: ≥25 kg / m 2 . Oleh karena itu, kriteria tersebut
komprehensif dan spesifik di antara responden TB.

Hasil dan Pembahasan

 Suplemen Channa striata dan Indeks Massa Tubuh

Efek suplementasi Channa striata pada indeks massa tubuh (BMI) pada minggu ke 0–4

ditunjukkan pada Tabel 3 . Distribusi BMI di antara responden pada minggu 0 adalah serupa
pada kelompok perlakuan dan kontrol ( ), sedangkan 38,83% dan 30,93% responden
diklasifikasikan menjadi ketipisan yang parah di antara kelompok perlakuan dan kontrol,
masing-masing. Selain itu, distribusi BMI normal pada kelompok kontrol pada minggu 0 lebih
tinggi dari pada kelompok perlakuan dalam penelitian ini.

Pada kelompok perlakuan, distribusi responden yang diklasifikasikan normal pada

minggu 1-4 dilaporkan menjadi masing-masing 29,13%, 30,10%, 33,98%, dan 37,86%. Di sisi
lain, distribusi responden yang diklasifikasikan normal pada minggu 1-4 antara kelompok
kontrol adalah 35,05%, 39,18%, 41,24%, dan 41,24%, masing-masing. Selanjutnya, berdasarkan
uji statistik, tidak ada perbedaan dalam BMI antara kelompok perlakuan dan kontrol pada
minggu 1-4 ( ).

Tabel 4 menyajikan BMI rata-rata pada kelompok perlakuan dan kontrol pada minggu ke
0–4. Mean BMI pada kelompok perlakuan pada minggu 0-4 dilaporkan menjadi 17,43 kg / m 2 ,
17,65 kg / m 2 , 17.90 kg / m 2 , 18,04 kg / m 2 , dan 18,22 kg / m 2 , masing-masing. Data ini
menunjukkan bahwa rata-rata BMI antara responden pada kelompok perlakuan meningkat 0,79
kg / m 2 dari minggu 0 4. Sementara itu, rata-rata BMI pada kelompok kontrol pada minggu 0-4
dilaporkan menjadi 17,20 kg / m 2 , 17,36 kg / m 2 , 17,57 kg / m 2 , 17,71 kg / m 2 , dan 17,96
kg / m 2masing-masing. Berdasarkan uji statistik, nilai p pada kelompok perlakuan dan kontrol
adalah <0,05. Itu menunjukkan bahwa ada perbedaan dalam BMI antara sebelum dan sesudah
perawatan.

Indeks massa tubuh (BMI) biasanya digunakan untuk mengukur status gizi di antara
populasi. BMI juga banyak digunakan sebagai faktor risiko untuk beberapa masalah kesehatan di
seluruh dunia , dan BMI yang lebih tinggi adalah faktor pelindung terhadap
tuberkulosis . Efek suplementasi Channa striata pada indeks massa tubuh ditunjukkan pada
Tabel 3 . Distribusi BMI di antara responden tinggi dalam ketipisan parah dengan 35% pada
minggu 0, sedangkan jumlah total responden dengan ketipisan berat pada kelompok perlakuan
lebih tinggi dibandingkan pada kelompok kontrol dengan 38,83%. Namun, uji statistik pada
minggu 0 menunjukkan hasil yang tidak signifikan .

Ekstrak Channa striata adalah suplemen potensial yang meningkatkan kadar total asam

amino, arginin, dan serum leusin ; Ekstrak Channa striata mengandung 17 asam amino, dan
asam amino utama adalah glutamat, lisin, leusin, asparagin, Alani, arginin, dan valin . Fraksi
terbesar dari ekstrak Channa striata adalah albumin (64,61%), dan glukosa, seng, Cu, dan Fe
juga ditemukan. Ekstrak Channa striata yang mengandung air tidak hanya mengandung asam
amino tetapi juga asam palmitat (C16: 0) . Ekstrak Channa striata memiliki aktivitas
antinosiseptif yang bergantung pada konsentrasi danEkstrak Channa striata mengambil peran
penting dalam pemulihan dari hipoalbuminemia yang umumnya ditemukan pada
malnutrisi. Komposisi nutrisi dari ekstrak Channa striata juga meningkatkan sintesis serat
kolagen selama proses penyembuhan luka .Selain itu, suplementasi Channa striata telah
mengurangi ketersediaan Mycobacterium tuberculosis secara signifikan di antara pasien
tuberkulosis selama sebulan .

Keterbatasan penelitian ini adalah penulis tidak dapat menggambarkan

efek ekstrak Channa striata pada IMT di antara pasien TB dengan pendekatan molekuler. Oleh
karena itu, studi lebih lanjut diperlukan untuk memberikan informasi tentang hubungan
antara suplementasi Channa striata dan BMI di antara pasien TB dengan aspek molekuler untuk
mengurangi durasi pengobatan TB standar. Selain itu, beberapa studi literatur mencatat bahwa
BMI tidak cukup sensitif untuk mendeteksi kekurangan gizi pada pasien TB.

Kesimpulan

BMI di antara pasien tuberkulosis yang diberikan Channa striata meningkat lebih cepat

daripada kelompok kontrol selama sebulan, dan perubahan dari ketipisan yang parah ke tingkat
BMI yang lebih tinggi pada kelompok perlakuan tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol,
meskipun tidak signifikan dengan uji statistik ( ). Selain itu, status kesehatan di antara kelompok
perlakuan mirip dengan kelompok kontrol ( ), kecuali muntah ( ). Oleh karena itu, diperlukan
penelitian lebih lanjut terkait manfaat pemanfaatan ekstrak Channa striata terhadap pasien TB
untuk menghilangkan atau mengurangi kejadian TB di masyarakat.