rps138 Slide Ketuban Pecah Dini Prelabor Rupture of The Membranes1 PDF
rps138 Slide Ketuban Pecah Dini Prelabor Rupture of The Membranes1 PDF
TM Hanafiah
Makmur s
Prelabor rupture of membrane (PROM).
Prom adalah adalah pecahnya ketuban sebelum
inpartu.
Dapat terjadi kapan saja baik waktu aterm
maupun preterm dan akan meningkatkan resiko
terhadap kehamilan.
Periode Laten adalah interval waktu dari pecah ketuban
dan mulainya persalinan.
Period Laten berbanding terbalik dengan usia kehamilan.
Pada aterm 90% terjadi dalam 24 jam sedang preterm
sering lebih lama.
Komplikasi PPROM.
PPROM
Preterm labor and delivery.
Infeksi fetal.
Infeksi Maternal.
Kompresi talipusat dan prolapsus.
G
Gagal
l induksi
i d k i → SC
Hipoplasia paru.
Deformitas janin.
janin
AFP Vol 73, 4.2006
Management
g Prom :
Confirmation of the diagnosis.
Assessment of maternal and fetal well being.
g
Determination of associated condition.
Assessment of cervical status.
Presence of temperature (38,5) or maternal or fetal
tachycardia.
AFP Vol 73, 4.2006
Management
g PROM aterm > 37 minggu.
gg
Tidak ada perbedaan outcome segera melakukan
induksi dengan
g oxytocin
y atau PG.
.
Dilarang periksa dalam
Antibiotika profilaksis bila promnya lama.
Managemen aktif atau bergantung permintaan
pasien
Managemen PPROM 34 – 37 minggu.
minggu
Dilarang periksa dalam.
Pertimbangkan pemberian steroid.
steroid
Antibiotika profilaksis.
Awasi tanda2 infeksi.
infeksi
Antibiotika yang sesuai bila terjadi chorioamnitis.
Managemen Prom < 34 minggu.
Dilarang periksa
Dil ik d dalam.
l
Pemberian steroid.
Antibiotika prifilaksis.
prifilaksis
Tranfer ke senter yg lebih baik.
Awasi adanya infeksi.
infeksi
Antibiotika yang sesuai bila terjadi chorioamnitis.
Managemen ekspektatif bila mungkin.
mungkin
AFP Vol 73, 4.2006
Cairan ketuban yang terkumpul di vagina dapat
digunakan untuk menilai pematangan paru dari janin.
Usg sering sangat membantu dalam menilai keadaan
servik dan volume air ketuban.
Blast
S ik
Servik
Air ketuban
Fornik P
Neonatal survival rate of PPROM
Gestational age (weeks) Survival rate (%)
24 36
25 55
26 65
27 76
28 85
29 90
80
70
vival rate
60
50
year surv
40
30
1-y
20
10
23 24 25 26
0
Completed gestation (weeks)
[Finnstrom 1997]
Patofisiologi PROM