Catatan Koas Anak Akhmad Ahdiyat B 0318011002 085789814546
Catatan Koas Anak Akhmad Ahdiyat B 0318011002 085789814546
- ISPA
- Diare à bagaimana tanda-tanda dehidrasi Maurice King
score
- Thyphoid
- DHF
- KEP
- Imunisasi
- KP
- Kejang demam
- Makanan bayi
- Hepatitis
- Neonatus
Obs kejang : Obs febris : Obs edema :
- kejang - Malaria - Sindrom
demam - DHF Nefrotik
- meningitis - Thypoid - Glomerulonef
- ensefalitis - Dehidrasi ritis akut
- epilepsy - Hepatitis - DC
- gangguan - TBC - Kwashiorkor
elektrolit - Diare - Sirosis
- tetanus hepatic
DEMAM
1. THYPHOID
Gejala klinis : gangguan kesadaran, gangguan GI tract,
demam > 1 minggu
Th/ :
Chloramphenicol 50-100 mg/kg BB/ hari
Digoksin cepat : 0,002; lambat : 0,001
Cotrimoxazole 8-10 mg/kg BB/hari (4x)
2. DHF :
- Tanpa renjatan : minum , oralit (teh manis,
sirup/susu)
- antipiretik + surface cooling
- antikonvulsan à luminal
IVFD bila muntah : cegah dehidrasi dan asidosis atau
Ht meningkat terus
3. KEJANG DEMAM
Th/
O2
Diazepam 0,3-0,5 mg/kgBB/IV/Oral/ 3x
5 mg/kgBB/Rectum ( BB < 10 Kg )
10 mg/kg BB/ rectum ( BB > 10 kg )
4. MORBILI
Gejala klinis : 10-20 hari
1. Kataralis 4-5 hari prodromal
Febris, batuk, conza, conjungtivitis, bercak koplik
2. Erupsi
Batuk pilek meningkat, eritema makulopapular di
belakang telingaà 2 ahri seluruh tubuh, diare, muntah
3. Konvalesen
Hiperpigmentasi à hilang > 1 bulan
4. Th/ simptomatik
Stadium tetanus
1. trismus (3cm) tidak kejang
2. trismus ( ≤ 3 cm) +kejang tonik bila dirangsang
3. trismus (1 cm) + kejang tonik spontan
Th/ -ATS 20.000 UI/hari à 2 hari berturut-turut skin tes
dulu
- PP 50.000 UI/hari/ kgBB/ hari
- Anti kejang
INGAT!!
Mean corpuscular Hb
(MCH) = Hb x 10 < 27 hipokrom
----------- > 32 normokrom
∑eritrosit
Transfusi :
- ∑Hb : Hb yang diinginkan – Hb sekarang
- WB : 6 x BB x ∑Hb
- PRC : 4 x BB x ∑Hb
- Maksimal 1 hari : 15 cc/kg BB – 25 cc/ kgBB
Cara pemberian :
- ada sakit jantung : 1,5 cc- 3 cc/ kg BB/ jam
- tidak ada sakit jantung : 5 cc- 7,5 cc/ kg BB/ jam
∑ Ht à 3 x Hb
∑ Hb à 3 x ∑ eritrosit
Apgar skor
7- 10 à tidak asfiksia
4-6 à asfiksia ringan s/d sedang
0-3 à asfiksia berat
ET : Exchange Transfusion
à u/ hiperbilirubinemia > 18gr/Dl
Darah masuk : BB X 170 cc
Darah keluar : BB X 100 cc
RL : 20cc/kgBB/jam
V.hepatitis B – pagi , plasma : yg….
IMUNISASI DASAR ULANGAN
BCG (0,005- 1X 0-12 bulan
0,10
PPT (0,5 im) 2 bln, 3 bln, 4 3-6 tahun
bln
Polio (oral/ 2 2 bln, 3 bln, 4 3-6 tahun
tetes) bln
Campak (0,5 1x : 9 bulan
sc)
Hepatitis B (0,5 0-(kapan saja)
im) 3x
KEBUTUHAN CAIRAN
# Anak usia < 1 tahun :
TW I : 175-200 cc/kgBB/hari
TW II : 150-175 cc/kgBB/hari
TW III : 125-150 cc/kgBB/hari
TW IV : 115-125 cc/kgBB/hari
GIZI
Cukup : 80-100 % normal
Sedang : 70-80 %
Kurang : 60-70 %
Berat : < 60 %
1-6 tahun : 2n +8
> 6 tahun : 7 n – 5 n = umur ;
2
3-12 bulan = n + 9 bila BBL normal (2,5-3 kg)
2
PARU-PARU
Kanan Kiri
1. lobus atas : 3 segmen 1. lobus atas 6 segmen
2. Lobus tengah 2 2. lobus bawah 5
segmen segmen
3. Lobus bawah 5
segmen
Bronkus
1. bronkus utama (dekstra et sinistra)
2. bronkiolus terminalis
3. bronkhiolus respiratorius
BRONCHOPNEUMONIA
- Demam, batuk
- Tachypneu
- Retraksi dinding dada
- Pernapasan cuping hidung
- Sianosis
- Ronki basah halus
LFG = K x TB (cm)
(0,55) kreatinin serum
Sindrom nefrotik
- kelopak mata bengkak s/d seluruh tubuh (anasarka)
- urine keruh
- Th/
4minggu I 4minggu II 4minggu III
PREDNISON
2 mg/ Kg BB 2/3 dosis
DERAJAT PENYAKIT
Obat-obatan :
TBC :
INH 1X10 mg/KgBB/hari
Rifampicin 1x15 mg/KgBB/ hari
Pyrazinamid 2x15 mg/KgBB/hari (2x1)