STANDAR PENILAIAN RESIKO

Nomor Dokumen

Tanggal

Frekuensi Kompetensi
Lama Aktifitas Histori Kejadian Pengendalian
Aktifitas Personel Peraturan (Per) NILAI
(LA) (HK) Yang Ada (PG)
(FA) (KP)

Ada
Personel tidak
peraturan,belum
kompeten Belum ada
1 hari - <1
bulan
> 8 jam terus
menerus
Lebih dari 3 dalam
setahun
melakukan
proses/aktifitas
teridentifikasi,
belum
pengendalian
yang diterapkan
4 4
implementasikan/d
yang dilakukan
ipenuhi

K
Personel
kompeten dengan
Ada peraturan yg
Pengendalian
E
mengatur,sudah
M
1 Bulan - < 3
bulan
> 8 jam tapi tidak 1 kali atau maks. 3 pengawasan
terus menerus dalam 1 tahun dalam melakukan
diidentifikasi,
namun belum
yang diterapkan
APD atau
U
3 3
proses/aktifitas Administrasi
implementasikan
yang dilakukan N
G
K
Personel
Ada peraturan yg I
kompeten nmaun Pengendalian
belum mampu
sdh
yang diterapkan N
3 bulan - < 6
bulan
4 - < 8 jam
Sekali atau lebih
dalam 5 tahun
membimbing
dalam melakukan
diimplementasikan
, namun baru
APD dan
Administrasi atau
A 2 2
proses/aktifitas
sebatas rencana
pemenuhan
Engineering N
yang dilakukan

Pengendalian
Personel
Yang diterapkan
kompeten dan
Ada peraturan yg Eliminasi atau
mampu
6 bulan - 1 Kurang dari 1 jam Tidak pernah
tahun atau lebih atau maks. 4 jam terjadi
membimbing
dalam melakukan
sdh Substitusi atau
diimplementasikan Gabungan 1 1
, dan dipenuhi (enginering,
proses/aktifitas
Administrasi dan
yang dilakukan
APD)

NILAI 1
KE

CIDERA Luka ringan, tidak

(CD) ada luka

GANGGUAN
Sakit ringan, tidak
KESEHATAN ada sakit
(GK)

IMAGE Tidak masuk media

PERUSAHAAN cetak atau TV atau
(IP) sosial

Biaya bisa diabaikan,

Biaya pengobatan: <
KERUGIAN Rp 1jt , Kerugian
(KG) Property < US$ 5000;
Proses Berhenti < 1
jam
 Lost time Injury : Waktu kehilangan jam kerja

TINGKATAN TINDAKAN TERHADAP RESIKO

TINGKAT RESIKO NILAI RESIKO TINGKAT TINDAKAN TERHADAP RESIKO

H ≥9 Mendesak dan Penting Untuk Segera Dilakukan Penanganan

M 3 - <9 Wajib ditangani

L <3 Bisa Diabaikan namaun tetap dipantau sesuai mekanisme inspeksi

O

Revisi

Halaman

TINGKAT RESIKO

8 12 16

6 9 12

4 6 8

2 3 4

2 3 4
KEPARAHAN

Cidera butuh
perawatan medis LTI atau Cacat atau
namun tidak keterbatasan kerja meninggal
menyebabkan LTI

Sakit dan
Gangguan jangka
menyebabkan hari Kronis
pendek - menengah
kerja hilang

Masuk salah satu Masuk ke semua

Masuk ke 2 media
media cetak atau media baik cetak
namun tidak masuk
media nasional atau nasional, lokal, Sosial
TV
sosial dan TV

Biaya pengobatan: Biaya Pengobatan: Biaya pengobatan: >

Rp 1 Jt - < Rp 10 jt , Rp 10 - Rp 20 Jt , Rp 20 Jt , Kerugian
kerugian property: kerugian property: Property > US$
US$ 5 000 - < US US$ 10.000 - < US$ 100.000; Proses
$10 000; Proses 100.000; Prosees Berhenti Lebih dari 8
Berhenti 1 - < 4 Jam Berhenti 4 - < 8 Jam jam
gan jam kerja karena kecelakaan

INTERVAL WAKTU TINDAKAN

Maksimal dalam kurun waktu 2 Minggu

Maksimal dalam kurun waktu 1 bulan

Continue
 DAFTAR IDENTIFIKASI BAHAYA DAN RESIKO K3 (OHS HAZARD AND RISK REGISTER)
Departemen Dibuat Diperiksa Disetujui

Penilaian Awal
EVALUASI PENGENDALIAN TAMBAHAN
PENGENDALIAN YG (lakukan sesuai urutan kolom dibawah DESKRPSI
AKTIFITAS JENIS KODE Kemungkinan Keparahan WAKTU
NO AREA PROSES UTAMA
(Sebutkan juga alat yang digunakan) AKTIFITAS BAHAYA
SKENARIO BAHAYA RISIKO SUDAH DITERAPKAN ini) PENGENDALIAN
PENERAPAN
(RESEDUAL) Nilai Tingkat TAMBAHAN
FA LA HK KP Per PG CD GK IP KG
Resiko Resiko
Nilai* Nilai*
1 2 3 4 5
(*) Ambil Nilai Rata-Rata) Ambil Nilai Tertinggi Jarum suntik
ELM SBT ENG ADM APD
otomatis Training,
Penambahan
Mengadakan training
Penerangan kurang menyebabkan pencahayaan, Setiap hari sblm
1 Proses Sampling Darah Mengambil darah mengunakan jarum suntik R CD Tertular penyakit untuk meningkatkan 4 1 2 1 1 1 1.7 2 1 1 1 2.00 3.33 M × √ √ √ v
tertusuk jarum Phlebotomy & bekerja
kompetensi, APD, SOP
Safety Laboratory
training,Vaksinasi
& Imunisai

0 0 0.00 L

4 0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

5 0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L

0 0 0.00 L
 No.dok :

Tanggal Update :

Halaman :

Revisi : 0

Penilaian kedua
(bersifat prediktif dengan mempertimbangkan pengendalian yang ada dan tambahan)

Kemungkinan Keparahan Peraturan

Nilai Tingkat
terkait
FA LA KP PG HK Per CD GK IP KG
Resiko Resiko
Nilai Nilai
(* Ambil Nilai Rata-Rata) Ambil Nilai Tertinggi
UU no. 1 th 1970,
UU No. 36 th 2009,
4 1 1 1 1 1 1.5 1 1 1 1.0 1 1.5 L KMK No 370 Tn
2007, Kepmenaker
(SKKNI)

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L

0 0 0.0 L