Lembar Observasi Pemberian 6 benar Obat Secara Intravena

Nama Responden :
Jenis Kelamin :
Usia :
Lama Bekerja :
Pendidikan :
Pertanyaan Ya Tidak
a. Persiapan alat sama dengan pada pemberian obat
secara intervena
1. Tray Obat
2. Obat-obatan dan spuit
3. Aquades
4. Label obat (Kartu Obat)
5. Pastic
b. Cara kerja
1. Mencuci tangan
2. Membaca instruksi pada daftar obat
3. Mengambil obat dari kotak obat masing-
masing pasien
4. Menyiapkan obat dengan tepat menurut daftar
obat masing-masing pasien sesuai label obat
(obat masih dalam kemasan/pembungkus).
5. Mengecek obat-obatan pasien dengan
memperhatikan prinsip 6 benar sebelum tutup
vial dibuka dan ampul dipatahkan.
6. Obat yang sifatnya pekat seperti golongan
antibiotic, analgetik, antipiretik perlu diencer
dengan aquades menggunakan spuit 10cc
7. Menyedot aquades dengan menggunakan spuit
10cc.
8. Membuka tutup vial dan di swab dengan pastic
alcohol sesudah itu masukan aquades ke dalam
vial yang berisikan serbuk obat antibiotic
untuk diencerkan. Pastikan bahwa serbuk obat
larut secara merata dan tidak ada gumpalan
lalu disedot kembali ke dalam spuit 10cc, lalu
dilabel (kartu obat).
9. Menyedot aquades 8cc, lalu mematahkan
ampul dengan menggunakan pastic, lalu obat
dalam ampul disedot dan diberi label (kartu
Obat).
10. Sesampai dikamar pasien pastikan member
senyum, sapa, dan salam kepada
pasien/keluarga.
 11. Jelaskan kepada pasien.keluarga tentang obat
yang akan disuntik kepada pasien.
12. Minta pasien untuk menyebutkan namanya.
Bila pasien tidak sadar, perawat minta
keluarganya untuk menyebutkan nama pasien
dan perawat mengecek nama dan nomor rekam
medic pasien yang tertulis digelang identitas.
13. Lakukan pemberian obat sesuai petunjuk yang
tertera pada label/kartu obat
14. Mendesinfeksi tube infuse yang akan
disuntikkan dengan pastik alcohol
15. Memasukkan jarum pada tube infuse yang
sudah ditentukan dengan lubang jarum
menghadap ke atas memasukan obat secara
perlahan –lahan sampai habis
16. Mencabut jarum setelah obat masuk semua dan
mendesinfektan bekas tusukan dengan pastik
alkohol
17. Mengatur dan merapikan klien
18. Membersihkan dan membereskan alat-alat
dikembalikan pada tempat yang semula
19. Perawat mencuci tangan
20. Mendokumentasikan hasil tindakan pada
catatan perawatan dan formulir pemberian obat
(nama, jam dan paraf)

Keterangan :
Tidak Sesuai SOP : <70%
Sesuai SOP : >70%-100%