PETUNJUK PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM PROFESI NERS

KEPERAWATAN MATERNITAS

Koordinator Mata Kuliah:

Ns. Belet Lydia Ingrit, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Mat
081298438058 (WA), Email: belet.ingrit@uph.edu

Tim Pembimbing:

1. Marisa Junianti Manik BSN, M.Kep

2. Ns. Bima Adi Saputra, S.Kep.,M.Kep
3. Yenni Ferawati Sitanggang, BN., MSN.Palliative Care
4. Riama Marlyn Sihombing S.Kp., M. Kep
5. Ns. Eva Chris Veronica Gultom, S.Kep
6. Roswhita Sitompul, M.Kep
7. Ns. Siska Natalia, MSN.Palliative Care
8. Ns. Elysabeth S. M.Kep.,Sp.Kep.MB
9. Ns. Christie Lidya Rumerung S.Kep
10. Ns. Magda Fiske Rumambi, S.Kep
11. Ns. Heman Pailak, S.Kep
12. Ns. Maria Maxmila Yoche Arkianti, S.Kep
13. Ns. Peggy Sara Tahulending S.Kep., M.M

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
Januari, 2020
 FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN

PETUNJUK PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

A. Deskripsi Mata Kuliah

Praktik profesi keprawatan maternitas (3 SKS) merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian
kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional,
memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi avokasi pada klien,
membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang
berkaitan dengan keperawatan maternitas dalam konteks keluarga. Praktek profesi
keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap dimulai dari prenatal, intranatal,
dan postnatal serta masalah-masalah pada sistem reproduksi dan keluarganya.

B. Kompetensi
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
kepada perempuan sebelum hamil, antenatal, intranatal, postnatal dan
masalah-masalah pada sistem reproduksi dalam konteks keluarga
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab
4. Menggunakan proses keperawatan kepada perempuan masa antenatal,
intranatal, postnatal dan gangguan sistem reproduksi dalam konteks keluarga
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal:
merencanakan program keluarga berencana
6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor
lain dari setiap klien yang unik
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
perempuan masa antenatal, intranatal, postnatal dan gangguan sistem
reproduksi dalam konteks keluarga
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar dayng berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efektif dan efisien
9. Mengembangkan pola piker kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan maternitas
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
strategi managemen kualitas dan management risiko
13. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
14. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional
 15. Berkontribusi dalam mengambangkan profesi keperawatan menggunakan
hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan
maternitas

C. Proses Pembelajaran Praktik

1. Metode Bimbingan Klinik

a. Pre dan post conference
b. Diskusi – Tanya jawab
c. Bedside teaching dan supervisi keterampilan/skill

2. Target Pencapaian
a. Antenatal care (ANC)
b. Intranatal Care (INC)
c. Postnatal Care (PNC)
d. Bayi Baru Lahir (BBL)
e. Kesehatan reproduksi/ginekologi

D. Sistem Evaluasi

No Aspek yang dinilai Bobot Tugas Duedate Penilai Jumlah

(%)
1 Laporan 20 Kelompok Sebelum Perceptor 1
Pendahuluan 84 jam
(gunakan web of
causation)
2 Laporan Kasus 20 Kelompok Sebelum Dosen 1
(gunakan Nursing 84 jam
Care Plan dan
Catatan
Perkembangan): min
3 hari perawatan
Khusus poli: satu
hari perawatan

3 Target Pencapaian 20 Individu Setelah Dosen 1

Keterampilan 126 jam
4 Sikap 20 Individu Setelah Perceptor 1
126 jam
5 Post-test 20 Individu Setelah Koordinator 1
126 jam
Total 100
 Kelulusan
Dinyatakan LULUS jika mempunyai nilai lebih dari atau sama dengan 75
Nilai Rentang Nilai Bobot
A 90.00 – 100 4.00
A- 85.00 – 89.99 3.70
B+ 80.00 – 84.99 3.30
B 75.00 – 79.99 3.00
B- 70.00 – 74.99 2.70
C+ 65.00 – 69.99 2.30
C 60.00 – 64.99 2.00
C- 55.00 – 59.99 1.50
F 00.00 – 54.99 0.00

E. Tata Tertib
1. Selama melakukan praktik klinik profesi, praktikan berada di bawah pengawasan
seorang pembimbing klinik atau preceptor.
2. Praktikan wajib datang tepat waktu dan memenuhi ketentuan penempatan klinik.
Keterlambatan tidak ditoleransi. Jika praktikan terlambat dalam rentang 1 – 15
menit, maka praktikan wajib memperpanjang jam praktek selama 1 jam.
Keterlambatan rentang 15 – 30 menit, praktikan wajib memperpanjang jam
praktek selama 2 jam. Lebih dari 30 menit, praktikan tidak diperkenankan
praktek dan dianggap absen. Sanksi absen akan berlaku. Jika mengulangi
keterlambatan kembali, maka praktikan akan mendapatkan SP berjenjang
dari FON.
3. JADWAL DINAS disusun oleh UNIT SILOAM terkait. Shift pagi dan sore
masing-masing 7 jam, shift malam 10.5 jam. Mahasiswa hanya bisa shift malam
maksimal 2 malam dalam 1 bulan. Mahasiswa berhak mendapatkan libur
mingguannya pada hari Minggu minimal 2 kali dalam 1 bulan.
4. Waktu istirahat untuk shift pagi dan sore adalah selama 30 menit dan untuk shift
malam selama 1 jam (jam istirahat tidak termasuk jam praktek).
5. Pergantian Jadwal Praktek WAJIB SEIZIN HN, CNE Siloam & Koordinator
MK terkait. Pelanggaran akan mendapatkan konsekuensi Peringatan Verbal s.d
Tertulis.
6. Praktikan dilarang meninggalkan ruang praktik klinik yang telah ditentukan untuk
alasan apapun tanpa pemberitahuan terlebih dahulu kepada pembimbing klinik atau
preceptor masing-masing.
7. Praktikan wajib tampil bersih dan rapi: mengenakan baju praktik klinik. Untuk
meminimalkan resiko penyebaran infeksi, baju praktik klinik wajib dikenakan di
lahan praktik (tidak dari rumah) dan menggantinya kembali sebelum meninggalkan
lahan praktik. Kuku harus bersih, pendek dan tidak
8. Praktikan wajib berambut pendek (dipotong dengan gaya standar) dan di atas batas
kerah baju, tidak berkumis, tidak berjambang dan tidak berjenggot.
9. Mahasiswi wajib berambut rapi; bagi yang berambut panjang harus mengikat
rambutnya dan mengenakan hairnet, poni dijepit dengan menggunakan jepit rambut
berwarna hitam. Rambut harus berwarna asli.
10. Praktikan wajib hadir 100%. Praktikan yang berhalangan hadir karena sakit atau
kedukaan anggota keluarga inti wajib memberitahukan kepada CNE, HN dan
Preseptor serta Koordinator Stase sebelum jam praktik dimulai (minimal 1 jam
sebelum praktik) dan wajib mengganti hari praktik sesuai ketentuan. Izin lainnya
harus melalui dan dengan persetujuan oleh Head of Clinical Practice and
Profession.
11. Praktikan wajib mengganti dinas praktik sesuai dengan jumlah shift yang
ditinggalkan di hari yang lain dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Sakit: wajib mengganti 1 (satu) kali jumlah shift yang ditinggalkan
b. Izin: Untuk kedukaan (hanya keluarga inti: orang tua, suami/ istri/ anak dan
saudara kandung) wajib menggantikan 1 (satu) kali jumlah shift yang
ditinggalkan. Izin lainnya dengan persetujuan oleh Head of Clinical Practice and
Profession wajib mengganti 2 (dua) kali jumlah hari yang ditinggalkan.
c. Alpa (tidak hadir tanpa keterangan): wajib menggantikan 3 (tiga) kali jumlah
shift yang ditinggalkan.
12. Praktikan yang tidak hadir karena sakit harus memberikan Surat Keterangan Sakit
dari Dokter kecuali untuk kasus emergensi.
13. Praktikan diharuskan memiliki nomor telepon pembimbing klinik dan koordinator
mata kuliah.
14. Praktikan wajib mematuhi peraturan dan kebijakan yang berlaku di lahan praktik
dan mengikuti manual mutu yang berlaku di lahan praktik terkait.
15. Bersikap profesional dan melakukan komunikasi dengan baik pada pasien, teman
sejawat, tenaga kesehatan lainnya atau pembimbing.
16. Praktikan wajib mengikuti pertemuan klinik sesuai dengan kesepakatan yang
ditetapkan oleh pembimbing klinik masing-masing dan memenuhi semua target
kompetensi dan berbagai lembar tugas terkait sesuai ketetapan masing-masing mata
ajar.
17. Praktikan wajib menyerahkan semua tugas-tugas ke pembimbing akademik tepat
waktu. Keterlambatan penyerahan tugas memiliki konsekuensi pemotongan nilai
untuk tugas tersebut.
18. Plagiat adalah sesuatu perilaku akademik yang terlarang. Apabila Praktikan
teridentifikasi melakukan tindakan tersebut, maka praktikan akan dikenakan sanksi
sesuai dengan aturan yang berlaku.
19. Praktikan diberikan kesempatan untuk mendiskusikan permasalahan-permasalahan
klinik dengan Pembimbing Akademik dan Klinik.
20. Praktikan dapat menyampaikan ide-ide melalui Pembimbing Akademik dan Klinik
untuk tujuan kemajuan akademik.
21. Ketentuan sanksi sesuai buku panduan akademik Fakultas Keperawatan UPH, dapat
berupa teguran, pengurangan nilai, tidak lulus mata ajar sampai dengan dikeluarkan
dari Program Profesi Ners.
22. LAMPIRAN
Lampiran 1: Format Cover Laporan Kasus
Lampiran 2 : Format Pengkajian ANC
Lampiran 3: Format Pengkajian INC
Lampiran 4: Format Pengkajian PNC
Lampiran 5: Format Pengkajian BBL + APGAR score
Lampiran 6: Format Resume Ginekologi/Onkologi
Lampiran 7: Lembar Pencapaian Keterampilan Klinik
Lampiran 8: Format Penilaian Sikap
Lampiran 9: Format Penilaian Laporan Kasus
Lampiran 10: Format Penilaian Laporan Pendahuluan
Lampiran 11: Format Laporan Resume SC
Lampiran 12 : Format susunan Laporan Kasus
 Lampiran 1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY……(…TAHUN),

G..P..A.., DENGAN ……DI RUANG… RUMAH SAKIT ….

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners

Stase Keperawatan Maternitas

Nama mahasiswa
NIM

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
2020
 Lampiran 2

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………………………………

Tanggal Pengkajian : ………………………………………………………………………………………

Ruangan / RS : ………………………………………………………………………………………

ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL

I. PENGUMPULAN DATA A.

IDENTITAS / BIODATA

Nama : ……………………………………………………………………………….
Umur : ……………………………………………………………………………….
Suku / Bangsa : ……………………………………………………………………………….
Agama : ……………………………………………………………………………….
Pendidikan : ……………………………………………………………………………….

Alamat Rumah : ……………………………………………………………………………….

Telp. : ……………………………………………………………………………….
Alamat Kantor : ……………………………………………………………………………….
Telp. : ……………………………………………………………………………….

Nama Suami : ……………………………………………………………………………….

Umur : ……………………………………………………………………………….
Suku / Bangsa : ……………………………………………………………………………….
Agama : ……………………………………………………………………………….
Pendidikan : ……………………………………………………………………………….
Pekerjaan : ……………………………………………………………………………….
Alamat Rumah : ……………………………………………………………………………….
Telp. : ……………………………………………………………………………….
Alamat Kantor : ……………………………………………………………………………….
Telp. : ……………………………………………………………………………….
 B. ANAMNESA (Data subjektif)
Pada tanggal : ……………………………………………
Pukul : ……………………………………………
Alasan Kunjungan ini : Pertama Rutin Ada Keluhan
1. Keluhan – keluhan :

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

2. Riwayat Menstruasi :
• Haid Pertama : Umur ………. thn - Teratur : ……….
• Siklus : ……………………… - Lamanya : ………
• Banyaknya : ……………………… - Sifat Darah : ……….
• Dismenorrhoe : ………………………
• Kebersihan
Keputihan : Ya / Tidak
Jenis : …………
Warna : ………….
Bau : …………..
• Hemoroid
Derajat : …………
Lokasi : ………………….
Nyeri : Ya/Tidak

3. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas (termasuk kehamilan sekarang) :

Tgl Usia Komplikasi Bayi Nifas

No Lahir Jenis Tempat
Umur Kehami Persalinan Persalinan Ibu Bayi Penolong BB / Keadaan Keadaaa Laktasi
lan PB n
1
2
3
4
5
6
7
4. Riwayat Kehamilan ini :
• Hari pertama haid terakhir : ………………………… (usia kehamilan: …. minggu)
• Taksiran Persalinan : …………………………………… (tanggal, bulan, tahun)
• Keluhan – keluhan pada :
Trimester I : ……………………………………………
Trimester II : ……………………………………………
Trimester III : ……………………………………………
• Pergerakan anak pertama kali : ……………………………………………
• Bila pergerakan sudah terasa, pergerakan dalam 24 jam terakhir :
…………………………………………… kali
• Bila lebih dari 20 x dalam 24 jam, dengan frekuesi :
………………………………………….. kali
• Keluhan yang di rasakan (bila ada jelaskan) :
➢ Rasa Lelah :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Mual Muntah Lama
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Nyeri perut
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Panas Menggigil
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Sakit kepa berat/ terus menerus
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Penglihatan kabur
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Rasa nyeri / panas waktu BAK
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Rasa gatal pada vulva vagina dan sekitarnya
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Pengeluaran cairan pervaginam
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
➢ Nyeri, kemerahan, tegang pada tungkai kaki
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
 • Diet/makan Makan
sehari – hari
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Perubahan makan yang dialami (termasuk ngidam, nafsu makan dan lain –
lain )
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
• Pola Eliminasi
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
• Aktivitas sehari – hari
Pola istirahat dan tidur :…………………...................................................................................
Seksualitas : ………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………………
• Imunias TT 1 tanggal : …………………………………. TT 2 tanggal : ……………………...
• Kontrasepsi yang dilakukan : Berapa lama : ……………… Kapan dilepas : ……….

5. Riwayat penyakit sistemik yang pernah diderita :

Jantung : …………………………………………………………………………………………
Ginjal : …………………………………………………………………………………………
Asma / TBC paru : …………………………………………………………………………………………
Hepatitis : …………………………………………………………………………………………
D.M : …………………………………………………………………………………………
Hipertensi : …………………………………………………………………………………………
Epilepsi : …………………………………………………………………………………………
Lain – lain : …………………………………………………………………………………………
6. Riwayat penyakit keluarga :

Jantung : …………………………………………………………………………………………
D.M : …………………………………………………………………………………………
Hipertensi : …………………………………………………………………………………………
Alergi : …………………………………………………………………………………………
7. Riwayat Sosial :

Perkawinan : ………………………………………………………………………………
• Kehamilan : Direncanakan Tidak Direncanakan
Diterima Tidak Diterima
• Perasaan tentang kehamilan saat ini :
……………………………………………….......
• Status Perkawinan : ……………………………………………………………………………..
• Kawin 1 : Umur : …………tahun, dengan suami umur : ………… tahun
Lamanya : …….. tahun, anak : ……………….orang
• Kawin 2 : Umur : …………tahun, dengan suami umur : ………… tahun
C. PEMERIKSAAN FISIK (Data Objektif)
1. Status Emosional: …………………………………………………………………………………………

2. Tanda Vital :
- Tekanan Darah : ………………………… mmHG LiLa : ………………………. cm
- Denyut nadi : ………………………… x/menit TB : ………………………. Cm
- Pernapasan : ………………………… x/menit BB sebelum hamil ……. Kg
- Suhu o
: ………………………… C
- BB sekarang : ………………………… kg

3. Muka
Oedama : Ada Tidak ada
Conjunctiva : …………………………………………………..
Slera Mata : …………………………………………………..
4. Dada

- Simetris : simetris tidak simetris

- Mamae
Benjolan : Ada tidak ada
Striae : ……………………………………………………….
Areola : ……………………………………………………….
Puting susu : ……………………………………………………….

5. Pinggang (periksa ketuk : Costro – vertebra – Angel tenderness)

Nyeri : Ada tidak ada
6. Ekstremitas

Oedema tangan dan jari : Ada tidak ada

Oedema tibia, kaki : Ada tidak ada
Betis merah/lembek/keras : Ada tidak ada
Varices tungkai : Ada tidak ada
Refleks Patela Ka : Positif Negatif
Ki : Positif Negatif
7. Abdomen

Bekas Luka : Ada tidak ada

Pembesaran Perut : ……………………………………………..
Bentuk Perut : ……………………………………………..
Oedema : Ada tidak ada
 Ascites : Ada tidak ada
Pemeriksaaan Leopold:
· Palpasi Uterus: ………………………………………………………………………
- Tinggi fundus Uteri : ……………………………………………………………………………
- Letak : ……………………………………………………………………………
- Persentasi : ……………………………………………………………………………
- Punggung : ……………………………………………………………………………
- TBBJ : ……………………………………………………………………………
- Posisi Janin : ……………………………………………………………………………
- Kontraksi : Ada tidak ada
- Frekuensi : ……………………………………………………………………………
- Kekuatan : ……………………………………………………………………………
- Palpasi supra public kandung kemih :
……………………………………………………….
- Auskultasi:
DJJ: …………………………………………… tempat: …………………
Frekuensi: …………………………………teratur / tidak : …….

8. Genitalia
Inspeksi
Vulva dan vagina
Varices : Ada tidak ada
Lukas : Ada tidak ada
Kemerahan : Ada tidak ada
Nyeri : Ada tidak ada
Perineum
Bekas Luka / luka parut: Ada tidak ada

Lain – lain : Ada tidak ada

Bila ada :
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

D. UJI DIAGNOSTIK
Pemeriksaaan laboratorium (Nilai rujukan dicantumkan) :
Keton: ……………………………………………………………………………
Hemoglobin: …………………………………………………………………..
Golongan darah: …………………………………………………………….
Hematokrit: …………………………………………………………………..
Rhesus: …………………………………………………………………………
II. ANALISA DATA untuk Rumusan DIAGNOSA

NO Data Senjang Etiologi (Patofisiologi) Massalah Keperawatan

DS
DO

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN (MIN. 3 DIAGNOSA)

1.1. Prioritas Masalah Keperawatan
1.2. Rumusan Diagnosa Keperawatan (Aktual / Risiko)

IV. RENCANA INTERVENSI

No. Dx. Kep Rencana Intervensi Keperawatan

Tujuan (SMART) Intervensi Rasional (EBP)
1
2
3

IV. IMPLEMENTASI (MIN. 3 HARI UNTUK RUANG

PERAWATAN/INAP)

No. Dx.Kep Tujuan (SMART) Intervensi Implentasi Paraf

Pkl….
1
2
3
V. EVALUASI (S-O-A-P)

No. Dx Kep Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

(SMART)

1 Pkl…. Reaksi/Respon
Paraf…. tubuh
2
3
 Lampiran 3

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………………………………

Tanggal Pengkajian : ………………………………………………………………………………………

Ruangan / RS : ………………………………………………………………………………………

ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL

I. PENGUMPULAN DATA A.

IDENTITAS / BIODATA

1. Inisial pasien :
2. Usia :
3. Status perkawinan :
4. Agama :
5. Pekerjaan :
6. Pendidikan terakhir :
7. Alamat :
8. Inisial Suami :
9. Usia :
10. Agama :
11. Pekerjaan :
12. Pendidikan terakhir :
13. Alamat :

B. DATA UMUM KESEHATAN

1. TB/ BB hamil / BB sebelum hamil : ………cm /…………kg /…..……kg

2. Masalah kesehatan khusus : …………………………………………
3. Obat – obatan : …………………………………………
4. Alergi (obat/makanan/bahan tertentu :………………………………………
5. Diet khusus : …………………………………………
6. Alat bantu yang digunakan : (gigi palsu/ kacamata/ lensa kontak/ alat bantu
dengar), lain2 sebutkan……………………………………
7. Frekuensi BAK, masalah : …………………………………………
8. Frekuensi BAB, masalah : …………………………………………
9. Kebiasaan waktu tidur : …………………………………………
 C. DATA UMUM OBSTETRI

1. Kehamilan sekarang direncanakan : ya/ tidak

2. Status obstetric : G…..P…..A……
Usia kehamilan …………… minggu
3. HPHT………………… Taksiran partus………………………….
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas (termasuk kehamilan sekarang) :

Tgl Usia Komplikasi Bayi Nifas

No Lahir Jenis Tempat
Jenis
Umur Kehami Persalinan Persalinan Ibu Bayi Penolong BB / kelamin Keadaaa Laktasi
lan PB/ n
1
2
3
4
5
6
7

5. Mengikuti kelas prenatal : ya/ tidak

6. Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini : ……………………
7. Tempat periksa ANC /Pemeriksa : ……………………
8. Masalah kehamilan yang lalu : ……………………
9. Masalah kehamilan sekarang : ……………………

10. Rencana KB: ya/ tidak, jenis apa, alasan tidak memakai apa………………………..
11. Makanan bayi sebelumnya : ASI/ PASI/ lainnya……………………
12. Pendidikan kesehatan yang diinginkan saat ini:…………………
Lingkari: relaksasi/ pernafasan/ manfaat ASI/ cara member minum dengan botol/
senam nifas/ metoda KB/ perawatan perineum, lain2 : sebutkan…………………………..
13. Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu mengurus bayi : suami/ teman/
orang tua
14. Masalah dalam persalinan yang lalu: ……………………………………
D. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG
1. Mulai persalinan (kontraksi/ pengeluaran per vaginam) tgl/ jam : ………………
2. Keadaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya, kekuatan) : ….………
3. Frekuensi, kualitas, dan keteraturan denyut jantung janin : …………….………
4. Pemeriksaan fisik :
a. Kenaikan BB selama kehamilan…………………kg
b. Tanda-tanda vital: TD……………mmHg, nadi……….x/mnt, suhu………
0C, RR………..x/mnt
c. Kepala/ leher : normal/ tidak
d. Jantung : ………………………………………………………………………………
e. Paru-paru : ………………………………………………………………………………
f. Payudara : ………………………………………………………………………………
g. Abdomen (secara umum dan pemeriksaan obstetric)………………
h. Kontraksi : ……………………………DJJ : …………………………
i. Ekstremitas : edema/ tidak
j. Reflex : …………………………………………………………………
5. Pemeriksaan dalam pertama : jam …………………oleh ………………
Hasil : …………………………………………………………………………………………………………..
6. Ketuban (utuh/ pecah), jika sudah pecah : tgl/ jam……………warna ……………..
7. Hasil laboratorium : ……………………………………………………………………………………

E. DATA PSIKOSOSIAL
1. Perasaan klien terhadap kehamilan sekarang : ………………………………………………………
2. Perasaan suami terhadap kehamilan sekarang : ……………………………………………………
3. Jelaskan respon sibling terhadap kehamilan sekarang:
……………………………………………
 LAPORAN PERSALINAN

I. PENGKAJIAN AWAL
1. Tanggal ........................... Jam ..................
2. Tanda-tanda vital: TD…..mmHg, Nadi….x/menit, Suhu….oC, P….x/menit
3. Pemeriksaan palpasi abdomen ............................................................................
4. Hasil periksa dalam: .................................................................................................
5. Persiapan perineum: ................................................................................................
6. Dilakukan klisma: (ya/tidak), jelaskan .............................................................
7. Pengeluaran pervaginam ........................................................................................
8. Perdarahan pervaginam (ya/tidak), jelaskan ................................................
9. Kontraksi uterus (frekuensi, lamanya, kekuatan) ........................................
10. Denyut jantung janin (frekuensi, kualitas) ......................................................
11. Status janin (hidup/tidak, jumlah, presentasi) ..............................................
II. KALA PERSALINAN
• KALA I
1. Mulai persalinan: tanggal ........................ jam ......................
2. Tanda dan gejala: .......................................................................................................
3. Tanda-tanda vital: TD…mmHg, Nadi….x/menit, Suhu……oC, P……x/menit
4. Lama kala I ............ jam .............. menit ............ detik
5. Keadaan psikososial .................................................................................................
6. Kebutuhan khusus klien .........................................................................................
7. Tindakan .......................................................................................................................
8. Pengobatan ..................................................................................................................
• KALA II
1. Mulai persalinan: tanggal ........................ jam ......................
2. Tanda-tanda vital: TD mmHg, Nadi ... x/menit, Suhu………oC, P ...x/menit
3. Lama kala II ............ jam .............. menit ............ detik

4. Tanda dan gejala: .......................................................................................................

5. Keadaan psikososial .................................................................................................
 6. Kebutuhan khusus klien
7. Tindakan .......................................................................................................................
• KALA III
1. Tanda dan gejala: .......................................................................................................
2. Plasenta lahir jam ......................................................................................................
3. Cara lahir plasenta ....................................................................................................
4. Karakteristik plasenta .........................................................................................
o Ukuran ....... cm × ........... cm × .......... cm
o Panjang tali pusat ......... cm
o Jumlah pembuluh darah: .... arteri ............ vena
o Kelainan ......................................................................
5. Perdarahan ........... ml, karakteristik .....................................................................
6. Keadaan psikososial .................................................................................................
7. Kebutuhan khusus .....................................................................................................
8. Tindakan .......................................................................................................................
9. Pengobatan ..................................................................................................................
• KALA IV
1. Mulai jam ..................
2. Tanda-tanda vital: TD mmHg, Nadi ... x/menit, Suhu……… oC, P ...x/menit
3. Kontraksi uterus ........................................................................................................
4. Perdarahan ........... ml, karakteristik .....................................................................
5. Bonding ibu dan bayi ...............................................................................................
6. Tindakan .......................................................................................................................
• BAYI
1. Bayi lahir tanggal/jam ...........
2. Jenis kelamin .............................
3. Nilai APGAR .................................................................................................................
4. BB/PB/lingkar kepala bayi: . gram .......... cm ............. cm
5. Karakteristik khusus bayi ......................................................................................
6. Kaput: suksedaneum/cephalhematom
 7. Suhu .......... oC
8. Anus: berlubang/tertutup
9. Perawatan tali pusat .................................................................................................
10. Perawatan mata .........................................................................................................

II. ANALISA DATA untuk Rumusan DIAGNOSA (KALA I—KALA II—KALA III—KALA IV)

NO Data Senjang Etiologi (Patofisiologi) Massalah Keperawatan

DS
DO

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN (MIN. 3 DIAGNOSA)

1.3.Prioritas Masalah Keperawatan
1.4.Rumusan Diagnosa Keperawatan (Aktual / Risiko)

IV. ASUHAN KEPERAWATAN

No. Asuhan Keperawatan

Dx. Tujuan Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi Paraf
Kep (SMART) (EBP)
1
2
3

Keterangan:
1. Laporan persalinan dibuat narasi berdasarkan point-point diatas
2. Lampirkan Partograf
 Lampiran 4
Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………………………………

Tanggal Pengkajian : ………………………………………………………………………………………

Ruangan / RS : ………………………………………………………………………………………

ASUHAN KEPERAWATAN POSTNATAL

J. PENGUMPULAN DATA A.

IDENTITAS / BIODATA

Nama : ……………………………………………………………………………….
Umur : ……………………………………………………………………………….
Suku / Bangsa : ……………………………………………………………………………….
Agama : ……………………………………………………………………………….
Pendidikan : ……………………………………………………………………………….

Alamat Rumah : ……………………………………………………………………………….

Telp. : ……………………………………………………………………………….
Alamat Kantor : ……………………………………………………………………………….
Telp. : ……………………………………………………………………………….

Nama Suami : ……………………………………………………………………………….

Umur : ……………………………………………………………………………….
Suku / Bangsa : ……………………………………………………………………………….
Agama : ……………………………………………………………………………….
Pendidikan : ……………………………………………………………………………….
Pekerjaan : ……………………………………………………………………………….
Alamat Rumah : ……………………………………………………………………………….
Telp. : ……………………………………………………………………………….
Alamat Kantor : ……………………………………………………………………………….
Telp. : ……………………………………………………………………………….
 B. ANAMNESA (Data subjektif)
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal / Jam : ……………………………………………
Tipe persalinan
Masuk ruang nipas : ≤ 24 jam 24 jam ≥ 24 jam
1. Keluhan utama saat pengkajian :

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

2. Riwayat Menstruasi :
• Haid Pertama : Umur ………. thn - Teratur : ……….
• Siklus : ……………………… - Lamanya : ………
• Banyaknya : ……………………… - Sifat Darah : ……….
• Dismenorrhoe : ………………………
• Kebersihan
Keputihan : Ya / Tidak
Jenis : …………
Warna : ………….
Bau : …………..
• Hemoroid
Derajat : …………
Lokasi : ………………….
Nyeri : Ya/Tidak

15. 3. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas (termasuk kehamilan sekarang) :

Tgl Usia Komplikasi Bayi Nifas

NO Lahir Jenis Tempat
Umur Kehami Persalinan Persalinan Ibu Bayi Penolong BB / Keadaan Keadaaan Laktasi
lan PB
1
2
3
4
5
6
7
 6. Riwayat penyakit sistemik yang pernah diderita :
Jantung : …………………………………………………………………………………………
Ginjal : …………………………………………………………………………………………
Asma / TBC paru : …………………………………………………………………………………………
Hepatitis : …………………………………………………………………………………………
D.M : …………………………………………………………………………………………
Hipertensi : …………………………………………………………………………………………
Epilepsi : …………………………………………………………………………………………
Lain – lain : …………………………………………………………………………………………

5. Riwayat penyakit keluarga :

Jantung : …………………………………………………………………………………………
D.M : …………………………………………………………………………………………
Hipertensi : …………………………………………………………………………………………
Alergi : …………………………………………………………………………………………

 Aktivitas sehari – hari

Pola istirahat dan tidur :…………………...................................................................................
Pola makan : ………………………………………………………………………….
Pola mandi :…………………………………………………………………………..
Seksualitas : ………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………………

C. PEMERIKSAAN FISIK (Data Objektif)

1. Tanda Vital :
- Tekanan Darah : ………………………… mmHG LiLa : …………………………. cm
- Denyut nadi : ………………………… x/menit TB : ………………………….. Cm
- Pernapasan : ………………………… x/menit BB : sebelum hamil ……. Kg
- Suhu o
: ………………………… C
- BB Sekarang : ……………… kg
 2. Muka
Oedama : Ada Tidak ada
Conjunctiva : …………………………………………………..
Slera Mata : …………………………………………………..

3. Dada
- Simetris : simetris tidak simetris
- Mamae
Bendungan : Ada tidak ada
Colostrum /ASI : ……………………………………………………….

4. Pinggang (periksa ketuk : Costro – vertebra – Angel tenderness)

Nyeri : Ada tidak ada
5. Ekstremitas

Oedema tangan dan jari : Ada tidak ada

Oedema tibia, kaki : Ada tidak ada
Betis merah/lembek/keras : Ada tidak ada
Varices tungkai : Ada tidak ada
Refleks Patela Ka : Positif Negatif
6. Abdomen Ki : Positif Negatif

Bekas Luka : Ada tidak ada

Diastasis Rect.Abd : ……………………………………… (Panjang dan lebar dlm cm)
(tdk utk post SC)
Bentuk Perut : ……………………………………………..
Oedema : Ada tidak ada
TFU …. (cm), Kontraksi…..(kuat/lemah), konsistensi ….(lembek/keras)
7. Genitalia
Inspeksi (kebersihan vagina, lochea, REEDA) ……….
Vulva dan vagina
Varices : Ada tidak ada
Lukas : Ada tidak ada
Kemerahan : Ada tidak ada
Nyeri : Ada tidak ada
Perineum
Bekas Luka / luka parut: Ada tidak ada
Lain – lain : Ada tidak ada
Bila ada :
D. Aspek psikologis
1.Taking in : …………………………………………………………..
2.Taking hold : ………………………………………………………
 3.Letting go : …………………………………………………………

E. Riwayat Sosial :
Perkawinan : ………………………………………………………………………………
• Kehamilan : Direncanakan Tidak Direncanakan
Diterima Tidak Diterima
• Perasaan tentang kehamilan saat ini : ……………………………………………….......
• Status Perkawinan : ……………………………………………………………………………..
• Kawin 1 : Umur : …………tahun, dengan suami umur : ………… tahun
Lamanya : …….. tahun, anak : ……………….orang
• Kawin 2 : Umur : …………tahun, dengan suami umur : ………… tahun

F. Aspek Spiritual – keyakinan tentang pemahaman proses nifas………….

G. UJI DIAGNOSTIK
Pemeriksaaan laboratorium (*Jika ada indikasi albumin) : *keton: ………………..
Hemoglobin: ……………………………………………………………………………………………….
Golongan darah: ………………………………………………………………………………………….
Hematokrit: …………………………………………………………………..
Rhesus: …………………………………………………………………..

III. ANALISA DATA untuk Rumusan DIAGNOSA

NO Data Senjang Etiologi (Patofisiologi) Massalah Keperawatan

DS
DO

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN (MIN. 3 DIAGNOSA)

1.5. Prioritas Masalah Keperawatan
1.6. Rumusan Diagnosa Keperawatan (Aktual / Risiko)

V. ASUHAN KEPERAWATAN (MIN 3 HARI PERAWATAN/INAP)

No. Asuhan Keperawatan

Dx. Tujuan Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi Paraf
Kep (SMART) (EBP)
1
2
3
 Lampiran 5
Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………………………………

Tanggal Pengkajian : ………………………………………………………………………………………

Ruangan / RS : ………………………………………………………………………………………

ASUHAN KEPERAWATAN BAYI BARU LAHIR

I. PENGUMPULAN DATA

A. IDENTITAS / BIODATA
IDENTITAS KLIEN
Nama:
Tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Tanggal pengkajian :
IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Hubungan dgn klien :
Alamat :
Suku/bangsa :
RIWAYAT KELAHIRAN

Jenis persalinan :( ) spontan ( ) bantuan

Plasenta :
Dilahirkan dengan :
Keadaan plasenta :
APGAR score :
Masa gestasi :( ) cukup bulan ( ) kurang bulan
Resusitasi :( ) ya ( ) tidak

II. PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan umum
- Keluhan utama :
- Kondisi secara umum :
- Warna kulit dan bibir :( ) merah muda ( ) cyanosis
( ) ikhterus ( ) pucat
- Postur dan gerak :( ) epistotonus ( ) kejang ( ) tremor
 - Kesadaran/aktivitas :( ) normal ( ) letargi ( ) lunglai
( ) irritable ( ) aktivitas kurang
- Vernik caeseosa :( ) ada ( ) tidak ada
- Birth mark :( ) ada ( ) tidak ada

B. Tanda-tanda vital
Pernafasan
- Frekuensi :
- Pola nafas :
- Irama :
- Apnea :( )>20 ( )<20
Denyut jantung
- Frekuensi :

- Pola nafas :
- Irama :
- Apnea :( )>20 ( )<20
Suhu aksila : ◦C
C. Kepala/ muka/ mata

Kepala
Lingkar kepala : cm
Hidrosefalus :( ) ya ( ) tidak
Fontanel anterior :( ) normal ( ) cekung ( ) Cembung
Chepalhematome :( ) ya ( ) tidak
Caput suscadeum :
Molase/ molding :( ) ada ( ) tidak ada
Muka

Paralasemuka :( ) ya ( ) tidak
Telinga :( ) simetris ( ) tidak simetris
Mata

Sekret :( ) ya ( ) tidak
Kelopak mata :( ) merah ( ) pucat
Perdarahan subconjungtiva :( ) ya ( ) tidak
D. Hidung/ mulut

- Membrane mukosa :( ) ya ( ) tidak

- Labia schizis :( ) ya ( ) tidak
- Palatumschizis :( ) ya ( ) tidak
- Trush :( ) ya ( ) tidak
- Reflek hisap :( ) ya ( ) tidak
E. Leher
- Pembesaran kel tiroid : ( ) ya ( ) tidak
F. Dada

- Bentuk dada :
- Lingkar dadar : cm
- Bunyi nafas :( ) vesikuler ( ) ronki ( ) wheezing
G. Perut/ punggung

- Keadaan tali pusat :

- Distensi abdomen :( ) ya ( ) tidak
- Omphalocel :( ) ya ( ) tidak
- Spina bifida :( ) ya ( ) tidak
- Bising usus :( ) ya ( ) tidak
- Anus imperforate :( ) ya ( ) tidak
H. Alat kelamin

Laki-laki
Dua testis dalam scrotum :( ) ya ( ) tidak
Terdapat lubang pada ujung penis :( ) ya ( ) tidak
Perempuan
Labia mayora/ minora :( ) ya ( ) tidak
Terdapat lubang vagina :( ) ya ( ) tidak
I. Ekstremitas

- Jumlah jari tangan / kaki :( ) lengkap ( ) tidak lengkap

- Trauma :( ) ya ( ) tidak ada
- Kelainan :( ) ya ( ) tidak ada
J. Pemeriksaan reflex

- Sucking & rooting :( ) ya ( ) tidak ada

- Graps :( ) ya ( ) tidak ada
- Moro :( ) ya ( ) tidak ada
- Gag :( ) ya ( ) tidak ada
- Sleeping/ walking :( ) ya ( ) tidak ada
- Startle :( ) ya ( ) tidak ada
- Babinsky :( ) ya ( ) tidak ada
- Tonic neck :( ) ya ( ) tidak ada

K. Eliminasi
BAB
- Warna feses :
- Frekuensi :
- Konsistensi :
BAK
- Frekuensi :
- Warrna :
- Jumlah :
L. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIC (LAB) (cantumkan nilai rujukan):

APGAR SCORE

Kriteria Nilai 0 Nilai 1 Nilai 2 Nilai

Appearance Seluruhnya biru Warna kulit Warna kulit
(warna kulit) tubuh normal tubuh, tangan
merah muda, dan kaki normal
tetapi tangan dan merah muda,
kaki kebiruan tidak ada
(akrosianosis) sianosis
Pulse Tidak ada < 100 kali/menit >100 kali/menit
(denyut jantung)
Grimace Tidak ada Meringis/ Meringis/
(respons reflex) response menangis lemah bersin/ batuk
terhadap ketika distimulasi saat stimulasi
stimulasi saluran nafas
Activty Lemah/ tidak Sedikit gerakan Bergerak aktif
(tonus otot) ada
Respiratori Tidak ada Lemah atau tidak Menangis kuat,
(pernafasan) teratur pernafasan baik
dan teratur
TOTAL
Menit pertama :
Menit kelima :

KLASIFIKASI
A. Asfiksia ringan (APGAR skor 7-10)
B. Asfiksia sedang (APGAR skor 4-6)
C. Asfiksia berat (APGAR skor 0-3)
II. ANALISA DATA (min 3 diagnosa)

No. Data Masalah keperawatan

1. DS :
DO:

2 Dst

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN (DK): (min 3 diagnosa)

1.

2.

3.

IV. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (min 3 hari perawatan/inap)

No Tgl Rencana Asuhan Keperawatan

DK Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
1.

2.

3.
V. IMPLEMENTASI

No. DK IMPLEMENTASI Paraf

1 JAM...

2
3

VI. EVALUASI

No. Dx Kep Evaluasi

1 DS:
DO:
(Reaksi/Respon tubuh)
A:
P:
2 DS:
DO:
(Reaksi/Respon tubuh)
A:
P:
3 DS:
DO:
(Reaksi/Respon tubuh)
A:
P:
 Lampiran 6
Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………………………………

Tanggal Pengkajian : ………………………………………………………………………………………

Ruangan / RS : ………………………………………………………………………………………

ASUHAN KEPERAWATAN GINEKOLOGI

I. PENGUMPULAN DATA

A. IDENTITAS / BIODATA
IDENTITAS KLIEN
Nama :
Umur :
Agama :
Alamat :
Pendidikan
Pekerjaan
Diagnosa medis

IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Hubungan dgn klien :
Alamat :
Suku/bangsa :

B. Keluhan (Uraikan keluhan secara lengkap)

C. Riwayat Kehamilan dan Persalinan (Uraikan riwayat kehamilan dan persalinan lalu)
D. Riwayat Ginekologi (Uraikan menarche, nyeri haid, siklus haid, keputihan, lama haid,
haid terakhir, adanya kelainan organ reproduksi masa lalu, riwayat abortus)
E. Pemeriksaan Fisik (Uraikan hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dan fisik)
F. Data penunjang (Sebutkan data laboratorium, usg, hasil periksa dalam, hapus vagina
dan lain – lain)
G. Terapi saat ini (Uraikan terapi yang dijalani oleh pasien)
 II ANALISA DATA untuk Rumusan DIAGNOSA

NO Data Senjang Etiologi (Patofisiologi) Massalah Keperawatan

1 DS
DO
2 DS
DO
3 DS
DO

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN (min. 3 diagnosa)

a. Prioritas Masalah Keperawatan
b. Rumusan Diagnosa Keperawatan (Aktual / Risiko)

IV. ASUHAN KEPERAWATAN (min 3 hari perawatan/inap)

No. Asuhan Keperawatan

Dx. Tujuan Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi Paraf
Kep (SMART) (EBP)
1
2
3
 Lampiran 7
LEMBAR

PENCAPAIAN KETERAMPILAN KLINIK

Target Tanggal dilakukan Total

Keterampilan Klinik keterampilan & Tandatangan
CE / CI ruangan
1 2 3 4 5
Antenatal Care
1 Melakukan anamnesa kehamilan 2

2 Melakukan pemeriksaan kehamilan

A. Mengukur tinggi fundus uteri 3

(cm) dan perkiraan berat janin

B. Manuver Leopold 3

C. Menentukan usia kehamilan 3

D. Menghitung DJJ 3

3 Memberikan pendidikan kesehatan 3

4 Penatalaksanaan pada perdarahan 1

antenatal (penanganan abortus,
plasenta previa, solusio plasenta,
trauma kehamilan, dll)

5 Penatalaksanaan kegawatdaruratan 1
pasien dengan Preeklampsia/
eclampsia

6 Mendemonstrasikan senam hamil 1

TOTAL 20
 Target Tanggal dilakukan Total
Keterampilan Klinik keterampilan & Tandatangan
CE / CI ruangan
1 2 3 4 5
Intranatal care dan BBL
1 Melakukan anamnesa intranatal 2
2 Melakukan observasi kemajuan
persalinan
A. Melakukan pemeriksaan dalam 1
(pembukaan serviks dan
penurunan bagian terdepan janin)
B. Observasi kontraksi uterus 2

3 Melakukan observasi DJJ 2

4 Manajemen nyeri persalinan 2
5 Observasi episiotomi 1
6 Mengisi partograf 2
7 Penatalaksanaan pasien bersalin 1
dengan asma, anemia, hepatitis, HIV
AIDS, dll
8 Mempersiapkan psikologis ibu yang 2
akan melahirkan
9 Mempersiapkan alat-alat untuk 1
persalinan per vaginam
10 Observasi proses persalinan normal 1
11 Mengkaji kelengkapan plasenta 1
12 Menghitung nilai APGAR score bayi 1
13 Melakukan pemeriksaan fisik bayi 2
baru lahir
14 Menolong BBL mencegah hipotermi 2
15 Merawat tali pusat 2
16 Memfasilitasi bonding & attachment 2
dini
17 Memberikan antibiotic salep mata 1
Memberikan injeksi vitamin K di 1
paha kiri
18 Mengukur antopometri bayi baru 1
lahir (BB dan TB)
19 Melakukan persiapan pre op SC 2
20 Melakukan observasi post op SC 2
TOTAL 34
 Target Tanggal dilakukan Total
Keterampilan Klinik keterampilan & Tandatangan
CE / CI ruangan
1 2 3 4 5
Postpartum care
1 Melakukan pemeriksaan umum nifas 2

2 Mengkaji lockhea 2
3 Melakukan masase punggung untuk 2
memperlancar ASI (pijat oxitocyne)

4 Melakukan perawatan perineal 2

5 Manajemen laktasi 2
5 Melakukan rawat luka post 1
episiotomy dan post SC

7 Mengajarkan ibu tehnik posisi yang 2

benar saat memberikan ASI

8 Mengajarkan senam nifas 1

9 Memandikan bayi dan merawat tali 2
pusat

10 Memberikan pendidikan kesehatan 2

11 Penatalaksanaan pasien dengan HPP, 1
infeksi post partum, depresi

Kesehatan Sistem Reproduksi

12 Melakukan anamnesa ginekologi 1

13 Membantu persiapan tindakan 1

ginekologi

14 Membantu persiapan pemberian 1

kemoterapi

15 Memberikan transfusi darah 1

16 Manajemen nyeri 1
17 Menyiapkan pasien untuk tindakan 1
perioperative nursing (preoperative
 dan post operative) pada pasien
ginekologi

18 Mengajarkan kepada perempuan 1

tentang pentingnya screening cancer
cervik dan breast cancer

TOTAL 26
Nama Mahasiswa :

NIM :
Rumah Sakit :

Nilai = Total Skor x 100% (Jumlahkan sebelum diserahkan ke pembimbing) 80

 Lampiran 12

Format susunan Laporan Kasus

Cover
Bab 1 : Pendahuluan (Latar belakang, tujuan
penulisan, manfaat penulisan)
Bab 2 : Tinjauan Teori
Bab 3 : Laporan Kasus (ASKEP)

Bab 4 : Pembahasan

Bab 5 : Penutup : Kesimpulan dan saran

Referensi