Nama : Monika Intan Maulina

Nim : 201804042

Prodi : D3 Keperwatan (2B)

TUGAS

Cara pengukuran mengenai bunuh diri

JAWABAN

Kuesioner M. Eskin (2015) mengenai Bunuh Diri

Kuesioner M. Eskin (2015) adalah kuesioner yang digunakan untuk menilai

bunuh diri, termasuk didalamnya gagasan bunuh diri. Kuesioner ini terdiri dari 9
bagian akan digunakan untuk mengumpulkan data. Isi dari 9 bagian adalah sebagai
berikut :

1. Bagian-I

Bagian ini berisi 9 pertanyaan tentang jenis kelamin, usia, apakah orang tua
masih hidup atau mati, dan hidup bersama atau dipisahkan dari saudara, agama
mereka, kekuatan keyakinan agama mereka, dan pengetahuan mereka tentang sikap
agama mereka untuk bunuh diri.

2. Bagian-II

Bagian ini berisi daftar negatif peristiwa kehidupan dan diminta mengisi ya
atau tidak dari peristiwa yang mereka alami selama 12 bulan terakhir.

3. Bagian-III

Bagian ini berisi 24 pernyataan yang diambil dari Eskin tentang pendapat
sikap seseorang tentang terhadap bunuh diri dan masalah psikologis. Penilaian dengan
5 skala Likert.

4. Bagian-IV

Bagian ini berisi Multidimensional Scale of Perceived Social Support

(MSPSS) oleh Zimet, et al.
 5. Bagian V

Bagian ini berisi Relational-Interdependent Self-Construal Scale (RISC) yang

berhubungan dengan relasi dengan teman atau sahabat oleh Palang, et al.

6. Bagian-VI

Bagian ini berisi 12 item Brief Religious Coping Scale yang enam item
mengukur koping religius positif dan enam item lainnya mengukur koping religius
negatif.

7. Bagian-VII

Bagian ini menanyakan 10 pertanyaan tentang aspek-aspek dari perilaku

bunuh diri nonfatal. Tiga pertanyaan pertama adalah tentang gagasan bunuh diri dan
tujuh item lainnya adalah tentang aspek usaha bunuh diri.

8. Bagian-VIII

Bagian ini meminta tentang alasan untuk mencoba untuk bunuh diri. Sembilan
alasan atau motif untuk mencoba bunuh diri diambil dari Boergers, Spitio dan
Donaldson dan diminta untuk menilai pada 5 skala Likert untuk pentingnya setiap
alasan untuk usaha bunuh diri.

9. Bagian-IX

Bagian terakhir ini berisi pernyataan tentang dampak mencoba bunuh diri pada
hubungan sosial dan kondisi pribadi dinilai pada 5 skala Likert.

Berikut adalah contoh kuisioner M.Eskin (2015) menegenai bunuh diri

SEKSI–I (DEMOGRAFI)
1. Jenis kelamin anda: [ ] Perempuan [ ] Laki-laki
2. Usia anda: _____ (silahkan tulis)
3. Ibu anda: [ ] Masih hidup [ ] Meninggal
4. Ayah anda: [ ] Masih hidup [ ] Meninggal
5. Apabila keduanya masih hidup, apakah orangtua anda:
[ ] Tinggal bersama? [ ] Berpisah/bercerai? [ ] Tidak menyatakan pada
saya
6. Diluar anda sendiri, berapa banyakkah saudara kandung yang anda miliki:
__________(silahkan tulis)
7. Apakah suku anda : __________(silahkan tulis)
8. Pikirkan dari 10 angka skala, seberapakah rata-rata kepercayaan terhadap
agama anda? (Silahkan lingkari untuk tanggapan yang paling berkenaan dengan
anda).
Tidak ada apapun Sangat kuat
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9. Menurut pendapat anda, manakah satu dari pernyataan berikut yang paling
mengambarkan sikap dari agama terhadap bunuh diri?
[ ] Agama saya melarang bunuh diri.
[ ] Agama saya mengizinkan bunuh diri.
[ ] Agama saya tidak mengatakan apapun tentang bunuh diri.
[ ] Saya sejujurnya tidak mengetahui apakah agama saya mengatakan tentang
bunuh diri.
[ ] Saya tidak mempercayai agama.

Seksi-II (peristiwa hidup)

Bacalah setiap peristiwa yang ada di bawah dan cobalah di ingat YA
apakah anda telah mengalaminya dalam tiga tahun terakhir. TIDAK
Tentukan peristiwa yang telah anda alami dalam 3 tahun terakhir
dengan memberikan silang (X) dibawah kolom YA, apabila tidak
silahkan berikan silang (X) di bawah kolom TIDAK.

1. Telah beradu argumen secara serius dengan sahabat

2. Putus cinta dengan pacar saya
3. Orangtua saya berpisah
4. kematian sahabat
5. telah berkelahi secara fisik dengan orang lain yang sepantaran
6.Seseorang dari keluarga meninggal
7. teman sebaya saya menegejek saya
8.Saya terluka serius atau menderita suatu penyakit
9. memperoleh peringkat yang lebih rendah dari yang saya
 harapkan
10.saya diperlakukan tidak adil di sekolah atu dirumah
11.saya bertengkar dengan beberapa orang yang lebih tua
12.orang lain yang sepantaran usia dengan saya mengatakan ha
buruk pada saya
13. orantua saya beradu argumen yang serius
14.anggota keluarga terluka serius atau menderita suatu penyakit
serius
15. anggota keluarga mencoba untuk bunuh diri
16. binatang peliharaan saya mati
17. seseorang dari keluarga di penjara
18. saya menggunakan obat-obat ilegal
19.Saya terlalu banyak menggunakan alkohol
20.telah beradu argume yang serius dengan guru saya
21. sahabat saya mencoba utuk bunuh diri
22.Keluarga saya mengalami masalah keuangan
23.keluarga saya pindah ketempat lain
24. keluarga saya tidak memberikan saya cukup uang meskipun
disaat mereka punya
25. telah beradu argumen yang serius dengan orang tua saya
26. milik pribadi saya dicuri
27. seseorang memaksa saya melakukan hal-hal seksual

Seksi –III(pernyataan pendapat dari perlakuan bunuh diri)

tidak setuju

ssetuju
Bacalah ini secara seksama: untuk tingkatan
setuju

setujuSangat
Tidak

memutuskaTidak
Sangat

apakah anda setuju dengan pernyataan

berikut?
Silahkan masukkan silang pada kotak
dibawah opsiyang menjadi bangkrut memiliki
1.seseorang
hak bunuh diri
2.Seseorang yang kelelahan akan kehidupan
memiliki nhak bunuh diri
3.seseorang diabaikan oleh keluarga memilii
hak untuk bunuh diri
4.sesorang yang menderita suatu penyakit
memiliki hak bunuh diri
5.bunuh diri dapat menjadi suatu solusi
untuk bebrapa masalah
6. bunuh diri dapat menjadi satu-satun ya
jalan keluar
7. orang memiliki hak untuk bunuh dir
8. menyakiti diri dengan cara percobaan
bunuh diri adalah cara yang benar
 9.orang yang mencoba bunuh diri adalah
gangguan jiwa
10.orang yang menyakiti diri sebagai
percobaan bunuh diri adalah gangguan jiwa
11.orang yang berpikir atau berencana bunuh
diri adalah mengalami gangguan jiwa
12.orang yang bunuh diri akan di hkum di
dunia lain
13.orang yang bunuh diri akan dihukum
didunia lain
14.orang yang berpikir dan berencana bunuh
diri akan dihukum didunia lain
15.orang yang menyakiti diri dalam
percobaan bunuh diri adalah melanggar
agama
16.terdapat kehidupan setelah kematian
17. orang yang berpikir dan berencana
bunuh diri seharusnya memberitahukan hal
ini kepada temannya san demikian meminta
bantuan
18.orang seharusnya mengatakan masalah
psikologis mereka kepada temannya
19.orang muda seharusnya mengatakan
masalah psikologis mereka ke orang tuanya
20.orang muda yang berpikir dan berencana
bunih diri seharusnya mengatakan ini kepada
orang tuanya
21.keluarga yang memilii anak yang
melakukan percobaan bunuh diri seharusnya
menyembunyikan ini dari tetangganya
22. keluarga yang kehilangan anak akibat
bunuh diri seharusnya menyembunyikan ini
dari tentannganya
23.berita bunuh diri sebaiknya sitlis secara
terbuka di surat kabar
24.masalah bunuh diri seharusnya
didiskusikan secara terbuka diantara teman

Seksi-IV(dukungan sosial)
setuju

Untuk tingkatan apakah anda setuju dengan

tidak setujuSangat

setujuTidak
memutuskaTidak

memutuskaTidak

pendapat berikut? Silahkan berikan silang (X) pada

kotak yang cocokdibawahopsi tanggapan yang
paling mencerminkan bagi anda.
1.terdapat seseorang spesial yang ada saat saya
membutuhkan
2.terdapat seseorang spesial yang mana saya dapat
berbagi kesenangan dan kesedihan
3.Keluarga saya sejujurnya mencoba untuk membantu
 saya
4.saya mendapat bantuan emosional dan dukungan
yang saya butuhka dari keluarga saya
5.saya memiliki seseorang sesial yang merupakan
sumber nyata untuk membawa kenyamanan
6.teman saya sejujurnya mencoba untuk membantu
saya
7.saya dapat mengandalkan teman saya saat situasi
tidak baik
8.saya dapat berbicara mengenai masalah saya dengan
keluarga saya
9.saya memiliki teman yang mana saya dapat berbagi
kesenangan dan kesedihan saya
10.terdapat seorang yang spesial dalam kehidupan
saya yang peduli akan perasaan saya
11.keluarga saya rela untuk membantu saya dalam
megambil keputusan
12.saya dapat berbicara menegenai masalah saya
dengan teman saya

Seksi –V (hubungan relasi)

setuju
Untuk tingkatan apakah anda setuju dengan
tidak setujuSangat

setujuSangat
setujuTidak

memutuskaTidak
pendapat berikut? Silahkan berikan silang (X)
pada
kotak yang cocok dibawah opsi tanggapan yang
paling mencerminkan
1.hubungan bagisaya
persahabatan anda.
adalah penting
dalam merefleksikan siapa diri saya
2.saat saya sangat dekat dengan seseorang saya
sering merasakan bahwa seseorang adalah bagian
penting akan siapa diri saya
3.saat saya biasa merasa kuat akan kebanggan
saat seseorang yang akrab dengan saya memiliki
prestasi penting
4.saat saya berpikir bagian penting tentang siapa
dieri saya dapat ditangkap dengan melihat
sahabat saya dan emmahami siapa mereka
5. saat saya memikirkan diri pribadi, saya sering
memikirkan apa sahabat atau keluarga saya
6.apabila seseorang menyakiti sahabat saya saya
merasakan sakit secara personal juga
7. secara keseluruhan hubungan persahabatan
merupakan bagian penting akan gambara dari diri
pribadi saya
8. secara keseluruhan hubungan persahabatan
saya memilikis edikit pengaruh terhadap perasaan
saya akan dirimsendiri
9. hubungan persahabatan adalah tidak penting
perasaan saya mengenai jenis kelamin
 10.perasaan saya mengenai kebangaan berasal
dari mengenali siapa saja sahabat saya
11.saat saya menetapkan suatu persahabtan
dengan sesorang saya biasanya mengembangkan
perasaan yang kuat dalam mengidentifikasi itu

SEKSI–VI (RELIGIUSITAS)

benar bagi Sedikit

saya Benar bagi

benar bagi Sangat

seluruhnya Tidak

menengah Benar
Dalam seksi ini kami menanyakan pada anda
mengenai bagaimana anda berpikir dan
merasakan di saat HAL BURUK terjadi pada
anda. Anda ditanyakan secara spesifik tentang
1. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
mendekatkan secara kuat kepada Allah.
2. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
mencari kasih sayang dan perlindungan dari
Allah.
3. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
mencari bantuan dari Allah dalam
melepaskan kemarahan saya.
4. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
mencoba untuk melihat bagaimana Allah
memberikan cobaan akan kekuatan saya
dalam situasi ini.
5. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
memohon maaf untuk dosa saya.
6. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
berfokus pada religi (agama) untuk
menghentikan kekhawatiran akan masalah
saya.
7. Saat hal buruk menimpa pada saya , saya
menanyakan apakah Allah meninggalkan
saya.
8. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
merasa dihukum oleh Allah untuk kekurang
taatan saya.
9. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
menanyakan apakah Allah menghukum
terhadap apa yang telah saya lakukan.
10. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
menanyakan kasih sayang Allah pada saya.
11. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
memutuskan bahwa setan yang membuat
kejadian ini.
12. Saat hal buruk menimpa pada saya, saya
menanyakan kekuatan Allah .
SEKSI–VII (GAGASAN & PERILAKU BUNUH DIRI)
1. Apakah anda pernah berpikir untuk bunuh diri?
[ ] Ya (silahkan lanjut) [ ] Tidak (silahkan menuju ke pertanyaan nomor 4
dibawah)
2. Apabila ya, berapa kali anda memiliki pikiran untuk bunuh diri?
[ ] Hanya sekali [ ] Dua kali [ ] Tiga kali [ ] Empat kali
[ ] Lima kali atau lebih
3. Apabila ya, seberapa seriuskah pikiran bunuh diri anda?
[ ] tidak begitu serius [ ]Sedikit serius
[ ] Agak serius [ ] Serius menengah
[ ] Sangat serius
4. Apakah anda pernah mencoba untuk bunuh diri?
[ ] Ya (silahkan lanjut) [ ] Tidak (Selesai, silahkan tinggalkan kuesioner)
5. Apabila ya, berapa kali anda mencoba untuk bunuh diri?
[ ] Hanya sekali [ ] Dua kali [ ] Tiga kali [ ] Empat kali
[ ] Lima kali atau lebih
6. Apabila ya, seberapa serius percobaan bunuh diri anda?
[ ] Tidak begitu serius [ ] Sedikit serius
[ ] Agak serius [ ] Serius menengah
[ ] Sangat serius
7. Apabila ya, kapan percobaan bunuh diri yang terakhir kali?
[ ] 1 tahun lalu [ ] 2 tahun lalu [ ] 3 tahun lalu [ ] 4 tahun lalu
[ ] 5 tahun lalu atau lebih
8. Apabila ya, seberapa sering dorongan anda untuk mati pada percobaan bunuh diri
yang terakhir kali?
[ ] Tidak ada [ ] Ringan [ ] Sedang [ ] Kuat [ ] Sangat kuat
 9. Apabila ya, apa metode yang anda gunakan untuk bunuh diri pada percobaan terakhir
kali?
[ ] Gantung diri [ ] Menggunakan senjata api/pistol
[ ] Menabrakkan diri ke depan kereta atau mobil
[ ] Loncat dari tempat yang tinggi
[ ] Menggunakan instrumen yang tajam (seperti, pisau)
[ ] Membakar
[ ] Menenggelamkan diri [ ] Memakan bahan kimia seperti pil
[ ] Minum racun [ ] Menggunakan gas alam atau lpg
[ ] Metode lain (silahkan tulis): __________
10. Apabila ya, apa yang terjadi setelah percobaan bunuh diri yang terakhir kali?
[ ] Tidak terjadi apa-apa karena tidak begitu serius.
[ ] Saya sadardan mereka membawa saya ke rumah sakit dan saya
diperbolehkan pulang setelah beberapa jam.
[ ] Saya sadar dan mereka membawa saya ke rumah sakit dan saya berada di
rumah sakit sehari atau lebih untuk tata laksana.
[ ] Saya tidak sadar dan mereka membawa saya ke rumah sakit dan saya
berada di rumah sakitsehari atau lebih untuk tata laksana.

SEKSI–VIII (ALASAN BUNUH DIRI) penting Sangat

penting Agak

sedang Penting
penting Sedikit
penting Tidak

Sejumlah alasan di bawah menjadikan seseorang

mencoba untuk membunuh diri mereka sendiri. Bacalah
satu per satu secara seksama dan putuskan seberapa
pentingkah setiap alasan bagi percobaan untuk bunuh
1. Untuk mati
2. Untuk mendapat bantuan / kelegaan terhadap suatu
keadaan pikiran yang mengerikan
3. Untuk lari sementara dari suatu situasi yang tidak
memungkinkan
4. Untuk membuat orang mengerti seberapa putus asa
yang saya rasakan
5. Untuk membuat orang bersalahterhadap apa yang
telah mereka lakukan pada saya; menakuti atau
mendapatkan seseorang kembali
6. Untuk mencoba memengaruhi seseorang atau
membuatnya agar merubah pikirannya
7. Untuk menunjukkan seberapa besar saya mencintai
seseorang
8. Untuk mencari tahu apakah seseorang sungguh
mencintai saya atau tidak
9. Untuk mencari bantuan dari seseorang

SEKSI–IX (HUBUNGAN SEBELUM MENCOBA BUNUH DIRI)

Sama saja

buruk Agak

buruk Cukup
Cukup baik
Seberapakah perbandingan kehidupan dan

Agak baik
hubungan anda saat ini dengan kehidupan dan
hubungan anda sebelum anda mencoba
membunuh diri anda sendiri?
1. Hubungan saya dengan teman dengan jenis
kelamin yang sama adalah…
2. Hubungan saya dengan teman yang berbeda
jenis kelamin adalah…
3. Hubungan saya dengan ayah saya adalah…
4. Hubungan saya dengan ibu saya adalah…
5. Hubungan saya dengan saudara kandung
saya adalah…
6. Hubungan saya dengan guru saya adalah…
7. Hubungan saya dengan anggota keluarga
saya adalah…
8. Hubungan saya dengan tetangga saya
adalah…
9. Hubungan saya dengan orang secara
keseluruhan adalah…
10. Perasaan saya saat ini adalah…
11. Pikiran saya saat ini adalah…
12. Kebiasaan/aktivitas saya saat ini adalah…
13. Kebiasaan tidur saya saat ini adalah…
14. Kebiasaan makan saya saat ini adalah…
15. Kehidupan saya secara keseluruhan saat ini
adalah…
16. Hubungan saya dengan Allah saat ini
adalah…
17. Kesehatan saya secara keseluruhan saat ini
adalah…

Salah satu instrumen yang dapat dipakai untuk mengukur bunuh diri adalah dengan
SAD PERSONS yaitu sebagai berikut :
1. Jenis kelamin
 Laki-laki lebih komit melakukan suicide 3x lebih tinggi dibandingkan wanita.
Meskipun wanita lebih sering 3x dibandingkan laki-laki melakukan percobaan bunuh
diri.
2. Age (umur)
Kelompok resiko tinggi: umur 19 tahun atau kebih muda, 45 tahun atau lebih
tua dan khususnya umur 65 tahun lebih.
3. Depresion
35-79 % orang yang melakukan bunuh diri mengalami sindrome depresi.
4. Previous attempts (percobaan sebelumya)
65-70% orang yang melakukan bunuh diri sudah pernah melakukan percobaan
bunuh diri sebelumnya
5. ETOL (alkohol)
65% orang yang suicide adalah orang menyalahgunakan alkohol
6. Rational thinking loss (kehilangan berpikir rasional)
Orang skizifrenia dan dementia lebih sering melakukan bunuh diri
dibandingkan general populasi
7. Sosial support lack (kurang dukungan sosial)
Orang yang melakukan bunuh diri biasanya kurang dukungan dari teman atau
saudara, pekerjaan yang bermakna serta dukungan spiritual keagamaan
8. Organized plan (perencanaan yang terorganisasi)
Adanya perencanaan yang spesifik terhadap bunuh diri merupakan resiko
tinggi
9. No spouse (tidak memiliki pasangan)
Orang duda, janda, single adalah lebih rentan dibanding dengan orang yang
menikah
10. Sickness
Orang berpenyakit kronik dan terminal beresiko tinggi melakukan bunuh diri.
Penilaian intensitas bunuh diri sucidal intention rating scale (SIRS)

Nilai 0 Tidak ada ide yang lalu dan sekarang

Nilai 1 Ada ide, tidak ada percobaan, tidak merencanakan
Nilai 2 Memikirkan dengan aktif, tidak ada percobaan
Nilai 3 Mengancam
Nilai 4 Aktifkan mencoba bunuh diri