DINAS PENDIDIKAN

SDN ….
Jalan ….. Desa …. Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri

Kode Pos 64157

SURAT TUGAS
Nomor :

Dengan ini Kepala Sekolah SDN … Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri, menugaskan kepada:

Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

Untuk mendaftarkan siswa kelas 6 ke SMP.… sekaligus memverifikasi data siswa secara kolektif

Demikian surat tugas ini diberikan agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Kepala Sekolah
SDN … Kecamatan Banyakan

Nama KS
NIP.
 SURAT KUASA ORANG TUA/ WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :

Adalah orang tua/ wali dari :

Nama :
Tempat, tanggal lahir:
Jenis Kelamin :
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :

Memberi kuasa pada guru yang ditunjuk Kepala Sekolah SDN …. untuk mendaftarkan anak kami.
Pilihan 1. SMP ….
Pilihan 2. SMP ….
Pilihan 3. SMP ….

Demikian surat kuasa ini dibuat untukk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ngancar
Orang tua/Wali
 DINAS PENDIDIKAN
SDN ….
Jalan ….. Desa …. Kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri

Kode Pos 64291

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN………Kecamatan Ngancar Kabupaten Kdiri
menerangkan bahwa :

Nama :
NISN :
Tempat, Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Nama tersebut di atas adalah benar sebagai siswa pada sekolah kami dan lulus pada tahun pelajaran
2019/2020. Berdasarkan data nilai yang ada pada sekolah kami bahwa yang bersangkutan merupakan siswa
peringkat 1 di kelas 6

Demikian surat keteranga ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ngancar,…
Kepala Sekolah
SDN …………

……………………..