LAPORAN PENDAHULUAN

PERAWATAN LUKA ULKUS DIABETES MELLITUS

Disusun guna memenuhi tugas mata Keperawatan Medikal Bedah II

Pembimbing : Trina Kurniawati, M.Kep

Disusun oleh :

Nama : Lisa Andriani

NIM : 18.1471.S

Kelas : 2B

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN

TAHUN AKADEMIK 2019/2020

 Perawatan Luka Ulkus Diabetes Mellitus

A. Pengertian
Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan,membersihkan luka

B. Tujuan
1. Mencegah infeksi
2. Membantu Penyembuhan luka.

C. Indikasi
D. Kontraindikasi
E. Alat dan bahan
1. Bak Instrumen yang berisi :
a. 2 buah Pinset Anatomi
b. 2 buah Pinset Chirurgis
c. Gunting jaringan
d. Kasa Steril
e. Cucing 2 buah
2. Peralatan lain terdiri dari:
a. Trolly
b. Trombol berisi kassa steril
c. 1 pasang sarung tangan bersih
d. 1 pasang sarung tangan steril
e. Korentang
f. Gunting Plester
g. Plester atau hepafix
h. H2O2 (Perhidrol)
i. NaCl 0,9%
j. Bengkok: 2 buah,1 buah berisi larutan desinfektan
k. Verband
l. Tas kresek
m. Perlak kecil
n. Obat luka sesuai kebutuhan

F. Prosedur Pelaksanaan
1. Tahap Pra Interaksi
a. Melakukan Verifikasi program terapi
b. Mencuci tangan
c. Memakai sarung tangan bersih
d. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
2. Tahap Orientasi
a. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
 b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
c. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan.
d. Memberi kesempatan bertanya pada klien sebelum tindakan
3. Tahap kerja
a. Menjaga privacy klien
b. Mengatur posisi klien sehingga luka dapat terlihat dan terjangkau
oleh perawat
c. Membuka bak instrumen
d. Menuangkan NaCl 0,9% ke dalam cucing
e. Menuangkan H2O2 ke dalam cucing
f. Mengambil kasa steril secukupnya, kemudian masukan ke dalam
cucing yang berisi larutan NaCl 0,9%
g. Mengambil sepasang pinset anatomis dan cirugis
h. Memeras kasa yang sudah di tuangkan ke dalam cucing
i. Taruh perasan kasa di dalam bak instrumen atau tutup bak
instrumen bagian dalam
j. Pasangkan perlak di bawah luka klien
k. Buka balutan luka klien, sebelumnya basahi dulu plester atau
hipafiks dengan NaCl atau semprot dengan alkohol
l. Masukan balutan tadi ke dalam bengkok atau tas kresek
m. Observasi keadaan luka klien, jenis luka, luas luka, adanya pus
atau tidak dan kedalaman luka
n. Buang jaringan yang sudah membusuk (jika ada) menggunakan
gunting jaringan
o. Ganti sarung tangan bersih dengan sarung tangan streil
p. Lakukan perawatan luka dengan kasa yang sudah di beri larutan
NaCl 0,9% dan larutan H2O2 sampai bersih dari arah dalam ke
luar
q. Oleskan obat luka (jika ada)
r. Tutup luka dengan kasa kering streil secukupnya
s. Fiksasi luka dengan hipafiks
t. Rapikan klien
4. Tahap terminasi
a. Bereskan peralatan
b. Sampaikan pada klien bahwa tindakan sudah selesai
c. Sampaikan terimakasih atas kerjasamanya
d. Lepas sarung tangan
e. Cuci tangan
f. Dokumentasikan kegiatan
 Daftar Pustaka

https://dediirawandi.files.wordpress.com/2014/08/sop-perawatan-luka.pdf

http://rediansyah03.blogspot.com/2016/06/sop-perawatan-luka-dm-diabetes-
melitus.html