NAMA : ASTRIA DEVI AGUSTIN

NIM : 201804039

PRODI : D3 KEPERAWATAN/3A

1. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1 P0A0 ,usia kehamilan 12 minggu datang ke

UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering ,dari pemeriksaan fisik di dapatkan

turgor kulit berkurang ,mata cekung nafas berbau aseton .dari hasil pemeriksaan

laboratorium di temukan aseton dalam urin positif .

a. Diagnosa medis pada kaus diatas adalah : Hiperemis Gravidarum

b. tentukan diagnosis keperawatan dan rencana kan program intervensi sesuai diagnosis

yang anda tentukan

No DATA MASALAH
.
1. Subyektif : klien mengeluh mual Defisit nutrisi
muntah yang sering
Obyektif :
1) Turgor kulit berkurang
2) Mata cekung nafas berbau aseton
3) Dari hasil laboratorium di
temukan aseton dalam urin positif

INTERVENSI

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

keperawatan
1 Defisit nutrisi 1) tanda tanda 1) kaji pemenuhan 1) mengkaji
vital dalam kebutuhan pemenuhan
Subyektif : klien
batas nutrisi klien kebutuhan nutrisi
mengeluh mual normal
2) kaji penurunan klien
2) nutrisi
muntah yang sering nafsu makan 2) mengkaji
sudah
Obyektif : klien penurunan nafsu
 1) Turgor kulit terpenuhi 3) dokumentasikan makan klien
berkurang masukan oral 3) Dokumentasikan
selama 24 jam masukan oral
2) Mata cekung
riwayat selama 24 jam
nafas berbau makanan riwayat makanan
aseton jumlah kalori jumlah kalori
dengan tepat dengan tepat
3) Dari hasil
laboratorium di
temukan aseton
dalam urin positif

2. Seorang perempuan berumur 25 tahun, P1001 mengatakan 6 jaam yang lalu melahirkan

anak pertama secara normal dengan berat 300 gram ,saat ini mengeluh lelah,perut mules

dan belum BAK dan masih pasif .Hasil pemeriksaan di dapatkan TD: 110/70 mm//hg

,nadi 96 x/mnt suhu 37 C ,pernapasan 24x/mnt

a. Pemeriksaan apa yang harus di kaji untuk melengkapi data masalah

 Pemeriksaan fisik area vagina

b. Susun intervensi sesuai kasus di atas

INTERVENSI

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

Keperawatan
Retensi urin 1) tanda tanda 1) lakukan 1) melakukan
vital dalam tindakan tindakan
DS : pasien mengeluh batas normal poliatif poliatif
perut mules dan belum 2) pasien sudah
missal missal
BAK bisa BAK
3) Pasien sudah mengubah mengubah
DO : hasil pe:meriksaan merasa posisi posisi
di dapatkan TD : 110 nyaman dan 2) ajarkan 2) mengajarkan
/70 mm/hg nadi 96x/mnt tidak mules tekhnik tekhnik
suhu 37 C ,Pernafasan distraksi distraksi
24x /menit memberikan 3) memberikan
obat obat
 analgesic analgesik

3. Seorang perempuan 27 tahun, P1102 post partum hari-3 datang ke RS dengan keluhan
perdarahan berlebih, mengeluarkan darah nifas cukup banyak dan berwarna merah
kehitaman. TFU 1 jari dibawah pusat, kontraksi lembek, Dx medis : HPP.
Tentukan diagnosis dan intervensi keperawatan berdasarkan kasus diatas!
No DATA MASALAH
.
1. DS : klien mengeluh perdarahan Syok hypovolemia
berlebihaan

DO : mengeluarkan darah nifas

cukup banyak dan berwarna merah
kehitaman TFU 1 jari di bawah
pusat kontraksi lembek

INTERVENSI

No Diagnose kep Tujuan Intervensi Rasional

1 Syok hipovolemi di 1) tanda tanda 1) lakukan proses 1) melakukan proses
tandai dengan vital dalam penghentian penghentian
batas normal darah darah
DS : klien mengeluh 2) pendarahan
2) lakukan 2) melakukan
sudah mulai
perdarahan berlebihaan transfusi darah tranfusi darah
berhenti
3) klien agar pasien agar pasien tidak
merasaa tidak kehilangan
DO : mengeluarkan
keadaan kehilangan banyak darah
darah nifas cukup sudah mulai banyak darah 3) menganjurkan
membaik 3) anjurkan pasien pasien
banyak dan berwarna
mengkonsumsi mengkonsumsi
merah kehitaman TFU
makanan dan makanan dan
1 jari di bawah pusat istirahat untuk intirahat untuk
kontraksi lembek memulihkan memulihkan
keadaan tubuh keadaan tubuh
-