Nota Pesanan Dan Fraktur

DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KOTA BIMA
PUSKESMAS ASAKOTA
Jl. Datuk Dibanta Kelurahan Jatiwangi
Raba-Bima, Mei 2016
Kepada
Yth PT. Ulet Jaya Bima
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 749 /PKM - ASAKOTA / V /2016
Dengan hormat,
Dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan adminstrasi Kartu JUJUR Penyediaan Bahan Habis Pakai, kami
membutuhkan barang yang di maksud dengan rincian sebagai berikut :
NO NAMA BARANG BANYAKNYA
1 oksigen besar 2 bh
2 oksigen kecil 2 bh
Untuk memenuhi kebutuhan barang di atas, maka kami memesan barang tersebut di apotik saudara.
Demikian untuk dimaklumi dan kami harapkan jawabannya secepat mungkin mengenai barang
tersebut.
KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, Mei 2016
Kepada
Yth Toko Awal Mulia
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 768 /PKM - ASAKOTA / V /2016
Dengan hormat,
Dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan adminstrasi Kartu JUJUR perkantoran dalam rangka kegiatan
Penyediaan Bahan Habis Pakai, kami membutuhkan barang yang di maksud dengan rincian sebagai berikut :
1 So Clin lantai 9 pcs

2 Plastik M+H 10 pcs
3 cling pembersih kaca 9 btl
4 Sun Light 9 bks
5 sabun daia 8 bks
6 vixal besar 6 bh
7 baygon 4 btl
8 asam sitrun 5 bks
9 Baycline 5 btl
10 Sabun Cuci Tangan 8 btl
11 bayfresh 6 btl
12 plastik kresek kecil 10 ikat
13 tissue 8 ball
14 kapur barus 6 bks
15 klip obat ukuran 8 x 5 12 ikat
Untuk memenuhi kebutuhan barang di atas, maka kami memesan barang tersebut di toko saudara.
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
ESMAS ASAKOTA
Dibanta Kelurahan Jatiwangi
Raba-Bima, Juni 2014
Kepada
Yth Toko Az-Zahra
di-
Tempat
A PESANAN BARANG
/PKM - ASAKOTA / VI /2014
Dengan hormat,
Dalam
rangka
memenu
hi
kebutuha
n
pelayana
n
adminstr
asi Kartu
JUJUR
perkantor
an dalam
rangka
kegiatan
Penyedia
an Bahan
Habis
Pakai,
kami
membutu
hkan
barang
yang di
maksud
dengan
rincian
sebagai
berikut :
1 Daia 6 bks
2 Vixal Kecil 44 btl
3 Molto 6 bks
4 Baigon 30 btl
5 Asam Citrum 7 bks
tersebut.

KOTA BIMA
dr. Arif Budiman

NIP. 19851101 201101 1 015
N PEMERINTAH KOTA BIMA

ESMAS ASAKOTA
Dibanta Kelurahan Jatiwangi
Raba-Bima, Juni 2014
Kepada
Yth PT. Ulet Jaya
di-
Tempat
A PESANAN BARANG
/PKM - ASAKOTA / VI /2014
Dengan hormat,
Dalam
rangka
memenu
hi
kebutuha
n
pelayana
n
adminstr
asi Kartu
JUJUR
perkantor
an dalam
rangka
kegiatan
Penyedia
an Bahan
Habis
Pakai,
kami
membutu
hkan
barang
yang di
maksud
dengan
rincian
sebagai
berikut :
1 Oksigen Besar 6 tabung

2 Oksigen Kecil 1 tabung
tersebut.

KOTA BIMA
dr. Arif Budiman

NIP. 19851101 201101 1 015
PUSKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, Agutus 2016
Kepada
Yth Apotik Mitha Farma
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 1079 /PKM - ASAKOTA / VIII /2016
Dengan hormat,
Dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan Kartu JUJUR untuk kegiatan Penyediaan Bahan Habis Pakai, kami
1 Lysol 6 botol
2 Extra netral 1 box
3 Reagen 1 box
4 Widal 1 box
tersebut.
KEPALA UPT PUSKESMAS ASAKOTA

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Toko Awal Mulia
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/1079/PKM - ASAKOTA / VIII /2016
Dengan hormat,
1 Plastik merah besar 11 bks

2 Plastik kresek kecil 11 bks
3 Klip obat 8 x 5 8 bks
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Toko Fika
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/1079/PKM - ASAKOTA / VIII /2016
Dengan hormat,
1 Soklin lantai 10 btl

2 Cling pembersih kaca 9 btl
3 Vixal kecil 10 btl
4 Detergen Rinso 9 bks
5 Baygon botol besar 7 btl
6 Molto 5 btl
7 Vanish 10 btl
8 Sabun cuci tangan 8 btl
9 Kapur barus 4 bks
10 Tissue gulung 8 bal
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA

v
Kepada
Yth PT.Ulet Jaya
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/1079 /PKM - ASAKOTA / VIII /2016
Dengan hormat,
1 Oksigen tabung besar 2 tabung

2 Oksigen tabung kecil 1 tabung
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, Januari 2016
Kepada
Yth Apotik Harapan
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ /PKM - ASAKOTA / I / 2016
Dengan hormat,
1 kasa 4 x 10 6 bh
2 kasa steril 12 bh
3 kasa gulung 3 bh
4 handscoon steril 1 box
5 masker 1 box
6 rivanol 3 btl
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
19770319 200501 2007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Apotik Harapan
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ /PKM - ASAKOTA / I /2016
Dengan hormat,
1 kasa 4 x 10 6 bh
2 kasa steril 12 bh
3 kasa gulung 3 bh
4 handscoon steril 1 box
5 masker 1 box
6 rivanol 3 btl
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
Raba-Bima, September 2014
Kepada
Yth Toko Az-Zahra
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

445/ /PKM - ASAKOTA / IX /2014
Dengan hormat,
Dalam
rangka
memenu
hi NO NAMA BARANG BANYAKNYA
kebutuha
n
pelayana
1 Daia 6 bungkus
n 2 Vixal Kecil 44 botol
adminstr
3
asi Kartu Molto 6 bungkus
JUJUR4 Baigon 30 botol
5
perkantor Asam Citrum 7 bungkus
an dalam
rangka
kegiatan
Penyedia
an Bahan
Habis Demikian untuk dimaklumi dan kami harapkan jawabannya secepat mungkin mengenai barang
tersebut.
Pakai,
kami
membutu
hkan
barang
yang di KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA
maksud KOTA BIMA
dengan
rincian
sebagai
berikut :
dr. H. Amran Rahman Bakri
NIP. 19620612 200012 1 004
TAN PEMERINTAH KOTA BIMA

SKESMAS ASAKOTA
atuk Dibanta Kelurahan Jatiwangi
Kepada
Yth PT. Apotik Harapan
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

445/ /PKM - ASAKOTA / I /2016
Dengan hormat,
Dalam
rangka
memenu
hi NO NAMA BARANG BANYAKNYA
kebutuha
n
pelayana
n 2 Oksigen Kecil 1 tabung
adminstr
asi Kartu
JUJUR
perkantor
an dalam
Untuk
rangka memenuhi kebutuhan barang di atas, maka kami memesan barang tersebut di toko saudara.
kegiatan
Penyedia Demikian untuk dimaklumi dan kami harapkan jawabannya secepat mungkin mengenai barang
an Bahan
tersebut.
Habis
Pakai,
kami
membutu
hkan
barang KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA
yang di KOTA BIMA
maksud
dengan
rincian
sebagai
berikut :
NIP. 19620612 200012 1 004
PUSKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, Februari 2016
Kepada
Yth Gunung mas
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ /PKM - ASAKOTA / II /2016
Dengan hormat,
1 Plastik rusa 2 ikat
2 Klip Obat Ukuran 8x5 4 ikat
3 Klip Obat Ukuran 6x4 6 ikat
Untuk memenuhi kebutuhan barang di atas, maka kami memesan barang tersebut di PT. saudara.
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth SMA yes
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
1 Cling pembersih kaca 425ml 2 btl

2 Vixal porselen 18 btl
3 Tisu jolly BC 5 bal
4 Super pel fresh A400ml 6 btl
5 MR. Muscle clear 4 btl
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Apotik Harapan
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
1 Kassa kecil 4x10 8 buah

2 Kassa steril 11 buah
3 Kassa gulung 2 buah
4 Handscoon steril 3 box
5 Masker 4 box
86 Rivanol 8 btl
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007

PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Awal muliya
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,

1 Daia 4 buah
2 Sabun cuci tangan 5 botol
3 Sunlight lemon 5 botol
4 Kapur barus saudi 8 pak
5 Stella rose 7 botol
6 Plastik rusa 6 ikat
7 klip obat 8x5 4 ikat
8 klip obat 6x4 4 ikat
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, November 2014
Kepada
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ /PKM - ASAKOTA / XI /2014
Dengan hormat,
1 Kertas Puyer 3 rem
2 Klip Obat Ukuran 10 X 7 10 bal
3 Klip Obat Ukuran 8 X 5 5 bal
Untuk memenuhi kebutuhan barang di atas, maka kami memesan barang tersebut di Toko saudara.
tersebut.

KOTA BIMA

NIP. 19620612 200012 1 004
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Toko Awal Mulia
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
1 So Clin 20 bks
3 Tisu 7 bal
4 Cling 7 bks
5 Sun Light 9 bks
6 Baycline 10 btl
7 Lampu Phillips 1 bh
8 Sabun Cuci Tangan 15 bks
9 Bay Fresh 3 bh
tersebut.

KOTA BIMA

NIP. 19620612 200012 1 004
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Toko Az-Zahra
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
1 Daia 6 bungkus
2 VXIal Kecil 44 botol
3 Molto 6 bungkus
4 Baigon 30 botol
5 Asam Citrum 7 bungkus
tersebut.

KOTA BIMA

NIP. 19620612 200012 1 004
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth PT. Ulet Jaya
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,

tersebut.

KOTA BIMA

NIP. 19620612 200012 1 004
PUSKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, 07 Maret 2016
Kepada
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 8411 /PKM - ASAKOTA / III /2016
Dengan hormat,
1 Oksigen besar 1 tabung
2 Oksigen kecil 10 tabung
Untuk memenuhi kebutuhan barang di atas, maka kami memesan barang tersebut di Toko saudara.
tersebut.

KOTA BIMA

NIP. 19620612 200012 1 004
SKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, Desember 2014
Kepada
Yth Toko Awal Mulia
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

445/ /PKM - ASAKOTA / XII /2014
Dengan hormat,
Dalam
rangka
memenu
hi
kebutuha
n
pelayana
n
adminstr
asi Kartu
JUJUR
perkantor
an dalam
rangka
kegiatan
Penyedia
an Bahan
Habis
Pakai,
kami
membutu
hkan
barang
yang di
maksud
dengan
rincian
sebagai
berikut :
1 So Clin 20 bks
3 Tisu 7 bal
4 Cling 7 bks
5 Sun Light 9 bks
6 Baycline 10 btl
7 Lampu Phillips 1 bh
8 Sabun Cuci Tangan 15 bks
9 Bay Fresh 3 bh
tersebut.

KOTA BIMA

NIP. 19620612 200012 1 004
SKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Toko Az-Zahra
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
Dalam
rangka
memenu
hi
kebutuha
n
pelayana
n
adminstr
asi Kartu
JUJUR
perkantor
an dalam
rangka
kegiatan
Penyedia
an Bahan
Habis
Pakai,
kami
membutu
hkan
barang
yang di
maksud
dengan
rincian
sebagai
berikut :
1 Daia 6 bungkus
2 VXIal Kecil 44 botol
3 Molto 6 bungkus
4 Baigon 30 botol
5 Asam Citrum 7 bungkus
tersebut.

KOTA BIMA

NIP. 19620612 200012 1 004
SKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth PT. Ulet Jaya
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
Dalam
rangka
memenu
hi
kebutuha
n
pelayana
n
adminstr
asi Kartu
JUJUR
perkantor
an dalam
rangka
kegiatan
Penyedia
an Bahan
Habis
Pakai,
kami
membutu
hkan
barang
yang di
maksud
dengan
rincian
sebagai
berikut :

0
tersebut.

KOTA BIMA

NIP. 19620612 200012 1 004
20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
BANYAK NAMA BARANG HARGA JUMLAH BANYAK NAMA BARANG HARGA JUMLAH
NYA NYA
1 set Widal Tulip 4x5 ml 500,000 500,000 1 box Stik HBSAg V-care 50,s 625,000 625,000
2 set Golda Anti A,B,AB 3x10 ml 350,000 700,000 1 btl Extran Netral 1000 ml 450,000 450,000
2 box Stik HBSAg V-care 50,s 625,000 1,250,000 1 btl Glucose 1 x 250 ml STB 400,000 400,000
1 btl Extran Netral 1000 ml 450,000 450,000 -
1 btl Glucose 1 x 250 ml STB 400,000 400,000 -
NOTA UTUH JGN DI GANTI
Jumlah Rp. 3,300,000 Jumlah Rp. 1,475,000

TANDA TERIMA PERHATIAN : TANDA TERIMA PERHATIAN :
Barang - barang yang sudah dibeli tidak Barang - barang yang sudah dibeli tidak
dapat ditukar atau dikembalikan. dapat ditukar atau dikembalikan.
Hormat kami, Hormat kami,
20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
NYA NYA
2 tbg Oksigen Besar 210,000 420,000 11 ikat klip obat ukuran 8 x 5 25,000 275,000
1 tbg Oksigen Kecil 150,000 150,000 10 ikat klip obat ukuran 6 x 4 20,000 200,000
10 ikat plastik rusa 20,000 200,000
-
-
Jumlah Rp. 570,000 Jumlah Rp. 675,000

20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
NYA NYA
1 bh gunting 8,000 8,000 1 dos sidu F4 210,000 210,000

4 bh penggaris 2,000 8,000 1 bh pulpen 2,000 2,000
2 bh map TK 25,000 50,000
1 ktk pulpen snowman 16,000 16,000
2 rim kertas NCR 50,000 100,000
1 bh staples besar 30,000 30,000
-

20 20
NOTA NO. ……………………… NOTA NO. ………………………
NYA NYA
1 set Widal Tulip 4x5 ml 500,000 500,000 1 set Golda Anti A,B,AB 3x10 ml 350,000 350,000
1 set Golda Anti A,B,AB 3x10 ml 350,000 350,000 1 box Stik HBSAg V-care 50,s 625,000 625,000
-
-
-

20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
NYA NYA
6 bh Kasa kecil 4x10 3,000 18,000 6 ikat cling pembersih kaca 10,000 60,000
12 bh Kasa steril 5,000 60,000 15 ikat vixal proselin 11,000 165,000
3 bh Kasa gulung 200,000 600,000 10 ikat stella rose 250ml 13,500 135,000
1 bh Handscoon steril 300,000 300,000 1 pak kapur barus 20,000 20,000
1 bh Masker 40,000 40,000 5 bh super pel Besar 10,000 50,000
3 bh Rivanol 12,500 37,500 4 bh kemoceng bulu ayam 12,000 48,000
-
Jumlah Rp. 1,055,500 Jumlah Rp. 478,000

20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
BANYAK BANYAK
NYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH NYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH
5 bh Sabun cuci tangan 15,000 75,000 8 bgks soklin lantai 15,000 120,000
5 bh sunlight lemon 18,000 90,000 8 bgks plastik merah&hitm 20,000 160,000
4 bh daia 14,000 56,000 7 bal tissue 30,000 210,000
8 bh kapur barus saudi 10,000 80,000 8 bgks cling pembersih kaca 12,000 96,000
7 bh stella rose 13,500 94,500 9 bgks sunlight 6,500 58,500
6 ikat plastik rusa 25,000 150,000 6 bgks sabun daia 16,000 96,000
4 ikat klip obat 8x5 20,000 80,000 8 btl vixal kcil 12,000 96,000
4 ikat klip obat 8x5 20,000 80,000 6 bgks molto 15,000 90,000
Jumlah Rp. 705,500 5 btl baygon 15,000 75,000
TANDA TERIMA PERHATIAN : 5 pak asam citrun 10,000 50,000
Barang - barang yang sudah dibeli tidak 5 btl bayclin 16,000 80,000
dapat ditukar atau dikembalikan. 8 btl sabun cuci tangan 12,000 96,000
Hormat kami, 7 btl bayfersh 15,000 105,000
15 ikat plastik kresek kecil 10,000 150,000
8 pak kapur barus 10,000 80,000
13 ikat klip obat ukuran 8x5 25,000 325,000
Jumlah Rp. 2,167,500
TANDA TERIMA PERHATIAN :
Barang - barang yang sudah dibeli tidak
dapat ditukar atau dikembalikan.
Hormat kami,
20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
NYA NYA
1 tbg Oksigen Besar 210,000 210,000 4 ikat klip obat ukuran 8 x 5 25,000 100,000
2 tbg Oksigen Kecil 150,000 300,000 6 ikat klip obat ukuran 6 x 4 20,000 120,000
Jumlah Rp. 510,000 2 ikat plastik rusa 20,000 40,000
Jumlah Rp. 260,000
Barang - barang yang sudah dibeli tidak TANDA TERIMA PERHATIAN :
dapat ditukar atau dikembalikan. Barang - barang yang sudah dibeli tidak
Hormat kami, dapat ditukar atau dikembalikan.
Hormat kami,
20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
NYA NYA
1 set Widal Tulip 4x5 ml 500,000 500,000 1 box Stik HBSAg V-care 50,s 625,000 625,000
1 set Golda Anti A,B,AB 3x10 ml 350,000 350,000 1 set Golda Anti A,B,AB 3x10 ml 350,000 350,000
-
-
-

20 20
NOTA NO. ......................................................... NOTA NO. ……………………………...
BANYAK BANYAK
2 btl cling pembersih kaca 425ml 9,000 18,000 4 box handscoon 25,000 100,000
5 btl vixal porselen 11,000 55,000 12 buah kassa kecil 4x10 3,000 36,000
5 bal tissue jolly BC 15,000 75,000 13 buah kassa steril 5,000 65,000
6 btl super pel fresh a 400ml 6,000 36,000 1 buah kassa gulung 200,000 200,000
5 bh mr muscle 11,000 55,000 5 box masker 40,000 200,000
Jumlah Rp. 601,000
239,000
TANDA TERIMA PERHATIAN : Hormat kami,
Barang - barang yang sudah dHormat kami,
Hormat kami,
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth PT. Ulet Jaya
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
Dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan Kartu JUJUR dalam kegiatan Penyediaan Bahan Habis Pakai, kami
tersebut.
KEPALA UPT. PUSKESMAS ASAKOTA

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP 19770319 200501 1007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth PT. Awal muliya
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
Dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan Kartu JUJUR dalam rangka kegiatan Penyediaan Bahan Habis Pakai,
kami membutuhkan barang yang di maksud dengan rincian sebagai berikut :
1 So Clin lantai 8 bks

2 Plastik M+H 8 pcs
3 Tisu 7 bal
4 Cling pembersih kaca 8 bks
5 Sun Light 9 bks
6 Sabun daia 6 btl
7 Vixal kecil 8 bh
8 Molto 6 bks
9 Baygon 5 btl
10 asam citrun 5 pak
11 Bayclin 5 btl
13 Bayfresh 7 btl
14 Plastk kresek kecil 15 ikat
15 kapur barus 8 pak
16 klip obat ukuran 8x5 13 ikat
17 klip obat ukuran 4x6 14 ikat
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP 19770319 200501 1007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth PT. Apotik pahlawan
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
1 Handscoon 4 box
2 Kassa kecil 4x10 12 btl
3 Kasa steril 13 bh
4 Kassa gulung 1 bh
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP 19770319 200501 1007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth PT. Sumber cahayaku putri griselda
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
1 Golda A,B,AB 3x 10ml 1 set

2 Stik HBSAg V- care 50,s 1 box
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP 19770319 200501 1007
Mei 20 19
NOTA NO. ……………………………...
BANYAK
NAMA BARANG HARGA JUMLAH
NYA
9 bgks soklin lantai 15,000 135,000
10 bgks plastik merah&hitm besar 25,000 250,000
9 bgks cling pembersih kaca 12,000 108,000
8 bgks sunlight lemon besar 20,000 160,000
7 bgks sabun daia 16,000 112,000
9 btl vixal 35,000 315,000
8 bgks molto 15,000 120,000
6 btl baygon 15,000 90,000
5 pak asam citrun 11,000 55,000
5 btl bayclin 16,000 80,000
8 btl sabun cuci tangan 15,000 120,000
6 btl bayfersh 15,000 90,000
5 ball Tissue 30,000 150,000
5 btl bayfersh 15,000 75,000

Barang barang yang sudah dibeli tidak dapat d tukar kembali
Hormat kami
20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
BANYAK BANYAK
1 tbg Oksigen Besar 210,000 210,000 1 tbg Oksigen Besar 210,000 210,000
3 tbg Oksigen Kecil 150,000 450,000 2 tbg Oksigen Kecil 150,000 300,000

20 Mei 20 19
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
NYA NYA
2 ikat kassa gulung 200,000 400,000 9 bgks soklin lantai 15,000 135,000
20 bgks plastik merah&hitm besar 20,000 400,000
9 bgks sunlight lemon kecil 6,500 58,500
Jumlah Rp 400,000 9 btl vixal besar 18,000 162,000
TANDA TERIMA PERHATIAN : 6 btl baygon 15,000 90,000
Barang - barang yang sudah dibeli tidak 2 pak asam citrun 11,000 22,000
dapat ditukar atau dikembalikan. 5 btl bayclin 16,000 80,000
Hormat kami, 8 btl sabun cuci tangan 12,000 96,000
6 btl bayfersh 15,000 90,000
10 ball Tissue 30,000 300,000

Hormat kami,
20 20
NOTA NO. ……………………… NOTA NO. ………………………
BANYAK BANYAK
1 btl Extran Netral 1000 ml 450,000 450,000 1 set Golda Anti A,B,AB 3x10 ml 450,000 450,000
1 set widal tulip 4x5ml 500,000 500,000 1 box Stik HBSAg V-care 50,s 500,000 500,000
- -
- -
20 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
BANYAK BANYAK
1 tbg Oksigen Besar 210,000 210,000 1 tbg Oksigen Besar 210,000 210,000
3 tbg Oksigen Kecil 150,000 450,000 2 tbg Oksigen Kecil 150,000 300,000

20 Januari 20
NOTA NO. ……………………………... NOTA NO. ……………………………...
BANYAK BANYAK
NAMA BARANG HARGA JUMLAH NAMA BARANG HARGA JUMLAH
NYA NYA
1 ikat kassa gulung 200,000 200,000 9 bgks soklin lantai 16,000 144,000
3 buah NGT 50,000 150,000 10 bgks plastik merah&hitm besar 20,000 200,000
7 bgks sunlighT kecil 70,000 490,000
Jumlah Rp. 350,000 8 btl vixal besar 18,500 148,000
TANDA TERIMA PERHATIAN : 5 bgks molto 15,000 75,000
Barang - barang yang sudah dibeli tidak 6 btl baygon 15,000 90,000
dapat ditukar atau dikembalikan. 6 pak asam citrun 11,000 66,000
Hormat kami, 5 btl bayclin 16,000 80,000
10 btl sabun cuci tangan 12,000 120,000
7 btl bayfersh 15,000 105,000
9 ball Tissue 30,000 270,000
Hormat kami,
20 20
NOTA NO. ……………………… NOTA NO. ………………………
BANYAK BANYAK
2 tabung oksigen tabung besar 210,000 420,000 11 bks plastik merah besar 20,000 220,000
1 tabung oksigen tabung kecil 150,000 150,000 11 bks plastik kresek kecil 10,000 110,000
- 8 bks klip obat 8 x 5 25,000 200,000
- 11 bks klip obat 4 x 5 20,000 220,000
20 20
NOTA NO. ……………………………...
BANYAK
NOTA NO. ……………………… NAMA BARANG HARGA JUMLAH
NYA
BANYAK NAMA BARANG HARGA JUMLAH 9 btl cling pembersih kaca 12,000 108,000
NYA
6 btl lysol 10,000 60,000 10 btl vixal kecil 12,500 125,000
1 box ekstra netral 450,000 450,000 9 bgks detergen rinso 18,000 162,000
1 box reagen 450,000 450,000 7 btl baygon btl besar 35,000 245,000
1 box Widal 600,000 600,000 6 btl molto 14,000 84,000
Jumlah Rp. 1,560,000 5 btl vanish 17,000 85,000
TANDA TERIMA PERHATIAN : 8 btl sabun cuci tangan 12,500 100,000
Barang - barang yang sudah dibeli tidak 4 bks kapur barus 11,000 44,000
dapat ditukar atau dikembalikan. 8 ball tissue gulung 30,000 240,000
Hormat kami, Jumlah Rp. 1,373,000
Hormat kami
………...
Desember 2016 Desember 2016
NOTA NO. ……………………… NOTA NO. ………………………
BANYAK BANYAK
NYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH NYA NAMA BARANG HARGA
1 box bolpoint 12,500 12,500 1 buah underpad 10,000 10,000

-
-
-
-
Februari 2019
NOTA NO. ……………………………...
BANYAK NAMA BARANG HARGA JUMLAH

NYA
5 btl cling pembersih kaca 12,000 60,000
5 btl vixal kecil 12,500 62,500
3 bgks detergen rinso 18,000 54,000
5 btl baygon btl besar 35,000 175,000 ###
5 btl molto 14,000 70,000 ###
6 btl vanish 17,000 102,000 ###
5 btl sabun cuci tangan 12,500 62,500 ###
6 bks kapur barus 11,000 66,000 ###
8 ball tissue gulung 30,000 240,000 ###
Jumlah Rp. 1,000,000###
Hormat kami
PUSKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, Juli 2016
Kepada
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 1022 /PKM - ASAKOTA / VII /2016
Dengan hormat,
1 Lysol 7 botol
2 Aquadest 1 box
3 Golda 1 box
4 Stik HBsAg 1 box
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Toko Awal Muliya
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,
1 Plastik merah besar 10 bks

2 Plastik kresek kecil 13 bks
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Toko Fika Mart
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,

3 Vixal kecil 9 btl
6 Molto 6 btl
7 Vanish 5 btl
9 Kapur barus 6 bks
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth PT. Ulet jaya
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Dengan hormat,

tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
April 2019
NOTA NO.
BANYAK
NAMA BARANG HARGA JUMLAH
NYA
15 bh Papan Data uk. 120x80 107,000 1,605,000
1 bh papan Struktur Organisasi 300,000 300,000
1 bh Papan Agenda 95,000 95,000
1 Bh Papan Dokumentasi Kegiatan 500,000 500,000

Hormat kami
Februari 2019
NOTA NO. ………………………
BANYAK
NYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH
Belanja Bahan Bakar Minyak 300,000 300,000

-
Jumlah Rp. 300,000
Hormat kami,
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 1202 /PKM - ASAKOTA / IX/2016
Dengan hormat,
1 Lysol 7 botol
2 Aquadest 1 box
3 Golda 1 box
4 Stik HBsAG 1 box
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Raba-Bima, Mei 2016
Kepada
Yth Toko Awal Muliya
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 995 /PKM - ASAKOTA / VI /2016
Dengan hormat,
1 So clin lantai 2 bks

2 Plastik merah + hitam besar 10 pcs
3 cling 5 bks
4 sun lingt 7 bks
5 Vixal kecil 5 bh
6 Asam citrum 3 bh
7 Bayclin 3 bh
8 Sabun cuci tangan 5 bh
9 bay fresh 2 btl
10 Plastik Kecil 12 ikat
11 tisu 3 bal
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth Toko Fika Mart
di-
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 1022 /PKM - ASAKOTA / IX /2016
Dengan hormat,

3 Vixal kecil 8 btl
6 Molto 6 btl
7 Vanish 5 btl
9 Kapur barus 4 bks
tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
PUSKESMAS ASAKOTA
Kepada
Yth PT. Ulet jaya
Tempat
NOTA PESANAN BARANG

Nomor : 445/ 1202 /PKM - ASAKOTA / IX /2016
Dengan hormat,

tersebut.

KOTA BIMA
dr. H. Fathurrahman
NIP. 19770319 200501 1 007
DAFTAR RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
NO URAIAN JUMLAH PPH
1 Tiket pesawat pergi Rp 635,000
2 Tiket Pesawat Pulang Rp 929,992
3 Hotel Rp 1,500,000
4 Taxi Rp 110,000
5 Uang Harian Rp 2,400,000 Rp 120,000
Jumlah Rp 5,574,992

Nota Pesanan Dan Fraktur

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nota Pesanan Dan Fraktur

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KOTA BIMA

Raba-Bima, Mei 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA

Raba-Bima, Mei 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

1 So Clin lantai 9 pcs

KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA

Raba-Bima, Juni 2014

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA

dr. Arif Budiman

N PEMERINTAH KOTA BIMA

Raba-Bima, Juni 2014

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Oksigen Besar 6 tabung

KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA

dr. Arif Budiman

Raba-Bima, Agutus 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

2 Extra netral 1 box

KEPALA UPT PUSKESMAS ASAKOTA

Raba-Bima, Agutus 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Plastik merah besar 11 bks

KEPALA UPT PUSKESMAS ASAKOTA

Raba-Bima, Agutus 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Soklin lantai 10 btl

KEPALA UPT PUSKESMAS ASAKOTA

Raba-Bima, Agutus 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Oksigen tabung besar 2 tabung

KEPALA UPT PUSKESMAS ASAKOTA

Raba-Bima, Januari 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA

Raba-Bima, Januari 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAKOTA

NOTA PESANAN BARANG

TAN PEMERINTAH KOTA BIMA

NOTA PESANAN BARANG

Raba-Bima, Februari 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Plastik rusa 2 ikat

2 Klip Obat Ukuran 8x5 4 ikat

3 Klip Obat Ukuran 6x4 6 ikat

KEPALA UPT PUSKESMAS ASAKOTA

Raba-Bima, Februari 2016

NOTA PESANAN BARANG

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Cling pembersih kaca 425ml 2 btl