Skripsi Aflah Nindya A PDF

PENGARUH EDUKASI SADARI TERHADAP
KETERAMPILAN SADARI PADA IBU DI DESA PANGGUNG

REJO WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKOHARJO
KABUPATEN PRINGSEWU TAHUN 2019
SKRIPSI
Oleh :
AFLAH NINDYA ADITYANINGRUM
NIM. 142012015002
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2019
ii
PENGARUH EDUKASI SADARI TERHADAP

KETERAMPILAN SADARI PADA IBU DI DESA PANGGUNG
REJO WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKOHARJO
KABUPATEN PRINGSEWU TAHUN 2019
Skripsi
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan

pendidikan pada Program Studi S1 Keperawatan Reguler
Oleh :
AFLAH NINDYA ADITYANINGRUM

NIM. 142012015002
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2019
ii
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung
iii
PENGARUH EDUKASI SADARI TERHADAP KETERAMPILAN

SADARI PADA IBU DI DESA PANGGUNG REJO WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SUKOHARJO KABUPATEN PRINGSEWU TAHUN 2019
Aflah Nindya Adityaningrum

55 Halaman + 5 tabel + 15 gambar + 4 lampiran
Abstrak
Kanker payudara merupakan salah satu kanker yang menyebabkan kematian
nomor 1 pada wanita. Di Indonesia jumlah kasus kanker payudara sebanyak
58.256 kasus. Sementara di Pringsewu terdapat 137 kasus. Salah satu faktor yang
mengakibatkan meningkatnya angka kejadian kanker payudara ialah terbatasnya
pengetahuan tentang bahaya, dan cara deteksi dini kanker payudara. SADARI
merupakan salah satu cara untuk mendeteksi dini kanker payudara, oleh sebab itu
dibutuhkan edukasi tentang SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh edukasi SADARI terhadap
keterampilan SADARI pada ibu di Desa Panggung Rejo wilayah kerja puskesmas
Sukoharjo. Desain penelitian menggunakan pra-eksperimental dengan 1 kelompok
intervensi tanpa kelompok kontrol dengan sampel sebanyak 23 ibu yang diambil
menggunakan teknik random sampling. Analisa data yang akan digunakan yaitu
dengan uji paired t-test menggunakan program SPSS. Hasil analisis diperoleh ada
peningkatan keterampilan SADARI pada ibu sebelum dan sesudah edukasi
SADARI yaitu 3,17 menjadi 9,91 dengan nilai p-value 0,000 < α 0,05 yang berarti
ada pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI pada ibu di Desa
Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu
Tahun 2019. Penelitian ini hendaknya dapat meningkatkan keterampilan SADARI
pada ibu di Desa Panggung Rejo wilayah kerja puskesmas Sukoharjo,
keterampilan SADARI yang meningkat diharapkan mampu meningkatkan
kesadaran, kemampuan dan kemauan untuk melakukan deteksi dini kanker
payudara dengan SADARI.
Kata kunci : Edukasi, SADARI, Keterampilan SADARI
Referensi : 40 (2011-2019)
iii
iv
THE EFFECT OF EDUCATION PROGRAM ON BREAST SELF

EXAMINATION TO SKILLS BREAST SELF EXAMINATION ON
MOTHER IN THE PANGGUNG REJO VILLAGE WORK AREA
HEALTH CENTER SUKOHARJO PRINGSEWU 2019

55 Page + 5 Tables + 15 Image + 4 Attachments
Abstract
Breast cancer is one of the cancers that causes the number 1 deaths in women. In
Indonesia the number of breast cancer cases as much as 58,256 cases. There are
137 cases in Pringsewu. One of the factors that resulted in increasing the
incidence rate of breast cancer is the limited knowledge about the dangers, and the
early detection of breast cancer. Breast Self Examination (BSE) is one way to
detect early breast cancer, therefore it is necessary education about BSE as early
detection of breast cancer. The purpose of this research is to know the influence of
education BSE of the BSE skills of the mother in the Panggung Rejo village work
area Puskesmas Sukoharjo. The design of the study used pre-experimental with 1
group intervention without control group with as many as 23 mothers taken using
random sampling technique. Analysis of data to be used is with test paired T-Test
using SPSS program. Results of the analysis obtained there is an increase in BSE
skills in the mother before and after the education BSE that is 3.17 to 9.91 with
the value p-value 0.000 < α 0.05 which means there is an educational influence
BSE of the skills BSE to the mother in the Panggung Rejo village work Area
Puskesmas Sukoharjo Pringsewu 2019. This research should be able to improve
awareness skills in the mother in the Panggung Rejo village working area of
Sukoharjo, BSE skills that increased are expected to increase awareness, ability
and willingness to conduct detection Early breast cancer with BSE.
Keywords : Education, BSE, BSE Skills

Reference : 40 (2011-2019)
iv
v
v
vi
vi
vii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aflah Nindya Adityaningrum

NIM : 142012015002
Program Studi : S1 Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa semua yang saya tulis dalam skripsi ini sesuai
dengan sumber-sumber aslinya dan penulisannya sesuai dengan kaidah-kaidah
penulisan ilmiah. Skripsi ini merupakan hasil karya saya. Jika dikemudian hari
terbukti bahwa skripsi ini plagiat, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
Pringsewu, 15 Juli 2019

Penulis

NIM. 142012015002
vii
viii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS

AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai civitas akademik STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung, saya

yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aflah Nindya Adityaningrum
NIM : 142012015002
Program Studi : S1 Keperawatan
Jenis Karya : Skripsi
Judul : Pengaruh Edukasi SADARI Terhadap Keterampilan SADARI
Pada Ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas
Sukoharjo Kabupaten Pringsewu Tahun 2019
Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

kepada STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung tanpa menuntut ganti rugi
berupa materi atas karya ilmiah saya yang berjudul : “Pengaruh Edukasi SADARI
Terhadap Keterampilan SADARI Pada Ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu Tahun 2019”.
Dengan pernyatan ini STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung berhak
menyimpan, mengalih mediakan dalam bentuk format yang lain, mengelola dalam
bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya
selama mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai penulis/pencipta
dan sebagai pemilik hak atas karya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Pringsewu
Pada tanggal : 15 Juli 2019
Yang menyatakan,

NIM. 142012015002
viii
ix
MOTTO
“Jika kamu berusaha, maka kamu akan mendapatkan apa yang kamu inginkan”
(Aflah Nindya Adityaningrum)
“Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya”
(Q.S Al-Baqarah 289)
“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau selesai

(dari suatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). dan hanya
kepada Tuhanmulah engkau berharap”
(Q.S Al-Insyirah 6-8)
ix
x
PERSEMBAHAN
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang atas segala nikmat dan
kemudahan yang telah diberikan, atas izin dan ridho-Nya lah segala ujian dan
kesulitan dapat saya lalui dengan lancar sehingga saya dapat mempersembahkan
karya ini untuk :
1. Kedua orang tua untuk Ayah dan Ibu yang telah memberikan semangat
dan dukungan kepada saya baik berupa moril maupun material, selalu
mendoakan untuk keberhasilan dan kemudahan saya sehingga saya dapat
menyelesaikan skripsi ini.
2. Adikku Idlan Dziqri M yang selalu memberikan semangat, dan doa
sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini.
3. Ibu Nur Fadhilah, M.Kes selaku pembimbing I yang selalu sabar
membimbing dan memotivasi saya dalam penyususan skripsi ini serta
memberikan masukan yang mendukung sehingga saya dapat
menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Apri Sulistianingsih, M.Keb selaku pembimbing II yang selalu sabar
memberikan bimbingan, motivasi dan masukan yang mendukung sehingga
saya dapat menyelesaikan skripsi ini.
5. Sahabat dan teman kosanku (Lia, Desy, Titik, dan Meta) yang telah
memotivasi, membantu penelitian dan memberi semangat sehingga saya
dapat meyelesaikan skripsi ini.
6. Rekan-rekan seperjuangan angkatan ke-7 S1 Keperawatan reguler yang
telah memberikan motivasi dan semangat dalam penyusunan skripsi ini.
7. Almamater STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung yang sangat
saya cintai.
x
xi
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Aflah Nindya Adityaningrum dilahirkan pada tanggal 26 Agustus 1997 di

Surakarta. Penulis adalah anak pertama dari Bapak Mahmudi Suhadi dan Ibu Siti
Romlah. Riwayat pendidikan yang pernah ditempuh oleh penulis yaitu TK
Rhaudhatul Atfal Iqra Kedondong tahun 2001-2003, SDN 5 Waylima pada tahun
2003-2009, MTs N Kedondong tahun 2009-2012, MAN 1 Pesawaran 2012-2015,
dan mahasiswi program studi S1 Keperawatan STIKes Muhammadiyah
Pringsewu tahun 2015 hingga saat ini.
xi
xii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan rahmat dan
keberkahan yang tak ternilai harganya. Sehingga pada kesempatan ini saya dapat
menyusun skripsi yang berjudul “Pengaruh edukasi SADARI terhadap
keterampilan SADARI pada ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu tahun 2019”. Tujuan dari
penyusunan skripsi untuk memenuhi tugas akhir S1 Keperawatan Reguler.
Selesainya penyusunan proposal ini tidak terlepas dari dukungan dan do’a dari
berbagai pihak, oleh sebab itu pada kesempatan ini penyusun mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Kedua orang tuaku tercinta yang telah memberikan motivasi, nasihat dan
dukungan materil sehingga penyusun dapat menyelesaikkan skripsi ini.
2. Ibu Ns. Arena Lestari, M.Kep., Sp.Kep.J selaku ketua STIKes
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
3. Ibu Ns. Rani Ardina, M.Kep. selaku ketua prodi S1 Keperawatan .
4. Ibu Nur Fadhilah, M.Kes dan Ibu Apri Sulistianingsih, M.Keb selaku
pembimbing yang telah membimbing serta memberikan masukan yang
mendukung sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini.
5. Bapak Ns. Fitra Pringgayuda, M.Kep selaku penguji III yang telah
memberikan masukan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan tepat waktu
6. Segenap dosen, staf-staf dan rekan-rekan S1 Keperawatan angkatan 2015
yang selalu memotivasi dalam penyusunan skripsi ini.
Penyusun menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna serta masih terdapat
kekurangan dan kekeliruan dalam penulisan. Maka penulis berharap adanya
masukan dari berbagai pihak untuk perbaikan dimasa yang akan mendatang.
Semoga skripsi ini bermanfaat bagi penyusun maupun bagi pembaca umumnya.
Pringsewu, 15 Juli 2019
Penulis
xii
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................................ i

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ................................................. ii
ABSRAK ............................................................................................................... iii
ABSTRACT .......................................................................................................... iv
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI ...............................................v
HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN .................................................... vi
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .............................................. vii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI....................... viii
MOTTO ................................................................................................................ ix
PERSEMBAHAN ...................................................................................................x
RIWAYAT HIDUP PENULIS ............................................................................ xi
KATA PENGANTAR ......................................................................................... xii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................xv
DAFTAR SKEMA ............................................................................................. xvi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................................1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................5
C. Tujuan Penelitian....................................................................................6
D. Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................7
E. Manfaat Penelitian..................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Kanker Payudara ....................................................................10
B. Konsep Sadari .....................................................................................18
C. Konsep Edukasi ...................................................................................21
D. Konsep Keterampilan ..........................................................................28
E. Kerangka Teori ....................................................................................30
F. Kerangka Konsep ................................................................................31
G. Hipotesis ..............................................................................................31
BAB III METODELOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian .................................................................................32
xiii
xiv
B. Variabel Penelitian ..............................................................................32

C. Definisi Operasional ............................................................................33
D. Populasi dan Sampel ...........................................................................33
E. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................36
F. Etika Penelitian ...................................................................................36
G. Instrumen dan Pengumpulan Data ......................................................38
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ................................................40
I. Jalannya Penelitian ..............................................................................42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian ..................................................44
B. Hasil Penelitian ...................................................................................44
C. Pembahasan .........................................................................................47
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan..........................................................................................55
B. Saran ....................................................................................................55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Benjolan pada payudara .....................................................................14
Gambar 2.2 Benjolan pada ketiak (aksila) .............................................................14
Gambar 2.3 Ruam disekitar payudara ....................................................................14
Gambar 2.4 Perubahan bentuk dan ukuran payudara.............................................14
Gambar 2.5 Keluar cairan dari puting ....................................................................14
Gambar 2.6 Perubahan pada puting .......................................................................15
Gambar 2.7 Puting susu masuk kedalam ...............................................................15
Gambar 2.8 Kulit payudara berkerut ......................................................................15
Gambar 2.9 Pemeriksaan SADARI langkah 1 .......................................................19
Gambar 2.10 Pemeriksaan SADARI langkah 2 .....................................................20
xv
xvi
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1 Kerangka Teori .....................................................................................30
Skema 2.2 Kerangka Konsep .................................................................................31
Skema 3.1 One group pre-post test design ............................................................32
xvi
xvii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 33
Tabel 4.1 Karakteristik Responden ........................................................................45
Tabel 4.2 Rata-rata keterampilan SADARI sebelum mendapatkan edukasi
SADARI ...............................................................................................45
Tabel 4.3 Rata-rata keterampilan SADARI sesudah mendapatkan edukasi
SADARI ................................................................................................46
Tabel 4.4 Pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI ...............47
xvii
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Informasi

Lampiran 2 Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) Untuk Ikut Serta dalam
Penelitian (Informed Consent)
Lampiran 3 Lembar Observasi Keterampilan SADARI pre test
Lampiran 4 Lembar Observasi Keterampilan SADARI post test
Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur
Lampiran 6 Slide power point edukasi SADARI
Lampiran 7 Booklet SADARI
Lampiran 8 Planning Of Action (POA)
Lampiran 9 Surat Lulus uji Etik
Lampiran 10 Surat Permohonan Rekomendasi Kepada Kesbangpol Kabupaten

Pringsewu
Lampiran 11 Surat Permohonan Rekomendasi Kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten Pringsewu
Lampiran 12 Surat Permohonan Izin Penelitian Kepada Wilayah Kerja

Puskesmas Sukoharjo Pringsewu
Lampiran 13 Surat Persetujuan Penelitian dari Wilayah Kerja Puskesmas

Sukoharjo Pringsewu
Lampiran 14 Hasil Penghitungan SPSS
Lampiran 15 Lembar Konsul
xviii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit tidak menular saat ini menjadi masalah kesehatan utama di
Indonesia. Hasil Riskesdas 2018 menunjukkan angka kejadian penyakit
tidak menular mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan Riskesdas
2013 yaitu 41,7% meningkat menjadi 59,5% (Riskesdas, 2018). Penyakit
tidak menular juga dikenal sebagai penyakit kronis, tidak ditularkan dari
orang ke orang, memiliki durasi yang panjang dan pada umumnya
berkembang secara lambat. Salah satu penyakit tidak menular ialah
kanker. Kanker adalah sel-sel abnormal yang membelah tanpa kontrol dan
mampu menyerang jaringan lain (Data dan Informasi Kesehatan, 2012).
Kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama diseluruh dunia.
Kanker paru, kanker hati, kanker kolorektal, kanker leher rahim, dan
kanker payudara adalah penyebab terbesar kematian akibat kanker setiap
tahunnya (Pusat Data dan Inforasi, 2015). Kanker payudara merupakan
suatu keganasan yang berasal dari sel ataupun jaringan penunjang
payudara yang semula berfungsi norma l menjadi abnormal (Bauty,
Wahyuni & Andinawati, 2017).
1
2
Kanker payudara merupakan penyebab pertama kasus kematian akibat
kanker, yaitu sebesar 43,3% kasus. Penderitanya ada yang baru berusia 18
tahun. Data Yayasan Kanker Payudara Indonesia (YKPI) menemukan 70%
pasien yang memeriksakan diri ke dokter sudah berada pada tahap stadium
lanjut. Padahal jika ditemukan di stadium awal, harapan hidupnya masih
tinggi (YKPI, 2018).
Menurut data World Health Organization (WHO) kanker merupakan
penyebab kematian nomor dua di dunia, terdapat 18,1 juta kasus kanker
baru dan 9,6 juta kematian yang terjadi karena kanker. Jenis kanker
tertinggi yang terdapat di dunia yaitu kanker payudara sebanyak
40/100.000 kasus dan 17/100.000 kasus kanker leher rahim (WHO, 2018).
Penderita kanker payudara di Indonesia sebanyak 58.256 kasus, jumlah ini
mengalami peningkatan dari 0,4% pada tahun 2013 menjadi 0,9% pada
tahun 2018 (Riskesdas, 2018). Kasus kanker payudara tahun 2012-2013
yang ditemukan di Provinsi Lampung sebanyak 1.030 dan meningkat
0,7% dengan jumlah 1.148 kasus (Pusat Data dan Informasi, 2015).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu, jumlah kasus
kanker payudara yang semula 102 kasus pada tahun 2013 meningkat
menjadi 137 kasus (Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu, 2018).
Penyebab kanker payudara belum dapat diketahui secara pasti, akan tetapi
terdapat faktor risiko yang diduga berhubungan dengan kejadian kanker
payudara antara lain : usia, riwayat kontrasepsi hormonal, usia menarche,
2
3
riwayat keluarga dengan kanker payudara, usia melahirkan anak pertama
(Agnessia, Angelina & Yanti, 2015). Penyebab lain tingginya angka
kejadian kanker payudara ialah karena terbatasnya pengetahuan
masyarakat tentang bahaya dari kanker payudara, tanda-tanda dini, faktor
resiko dan cara penanggulangannya. Pemahaman yang kurang membuat
kesadaran dan kemauan masyarakat untuk mendeteksi dini kanker relatif
rendah (Yayasan Kanker Indonesia, 2012).
Upaya yang dilakukan untuk menurunkan angka kejadian kanker payudara
wanita disarankan melakukan screening atau deteksi dini. Program deteksi
dini dan tatalaksana kasus kanker payudara telah ditetapkan dalam
keputusan Menteri Kesehatan Nomor 796/Menkes/SK/VII/2010 dan
dicanangkan sebagai program nasional yang dikembangkan oleh
Kementerian Kesehatan dan Female Cancer Program (FCP) (Kemenkes
RI, 2017). Deteksi dini dapat dilakukan secara mandiri untuk membantu
mendeteksi tanda-tanda kanker payudara sedini mungkin (Savitri, 2015).
SADARI dianjurkan dilakukan sesegera mungkin, dimulai saat
pertumbuhan payudara dan jaringan payudara sudah terbentuk sempurna
mulai usia 15 tahun. Wanita sebaiknya melakukan SADARI sekali dalam
satu bulan dan dilakukan pada hari ke-5 dan ke-10 dari siklus menstruasi,
dengan menghitung hari pertama haid (Narsih, Rohmatin & Widayati,
2017).
3
4
Perilaku masyarakat dalam deteksi dini kanker payudara masih rendah.
Tercatat 53,7% masyarakat tidak pernah melakukan SADARI, sementara
46,3% pernah melakukan SADARI. Sampai dengan tahun 2016 sudah
dilakukan deteksi dini kanker payudara dan leher rahim kepada 1.925.943
perempuan usia 30-50 tahun. Dari target program yaitu 50% hanya 5,15%
yang telah melakukan screening, yang berarti cakupan deteksi dini
payudara masih rendah. Sehingga diperlukan sosialisasi ke daerah
(Kemenkes RI, 2016).
Salah satu cara untuk menyebarluaskan informasi tentang screening atau
deteksi dini kanker payudara adalah dengan melakukan edukasi. Edukasi
(pendidikan kesehatan) merupakan suatu bentuk intervensi atau upaya
yang ditujukan kepada perilaku, agar perilaku tersebut kondusif untuk
kesehatan. Dengan kata lain edukasi ialah mengupayakan agar perilaku
individu, kelompok, atau masyarakat mempunyai pengaruh positif
terhadap pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (Notoatmodjo, 2014).
Hasil penelitian Calderón et al (2016) yang dilakukan di Colombia
membuktikan bahwa setelah dilakukan intervensi pendidikan kesehatan
tentang SADARI dapat meningkatkan pengetahuan, praktik dan
keteraturan responden melakukan SADARI. Pengetahuan dan
keterampilan SADARI pada kelompok wanita di Kurdistan sebelum
dilakukan pendidikan kesehatan rendah dan meningkat setelah dilakukan
pendidikan kesehatan. Sehingga disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan
4
5
dapat meningkatkan diagnosis kanker payudara dan pengobatan dengan
meningkatkan kesadaran dan praktik SADARI (Ibrahim et al., 2016).
Penelitian oleh Wantini (2016) di dusun Candirejo membuktikan bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan yaitu 29,27% antara pengetahuan
tentang deteksi dini kanker payudara (SADARI) sebelum dan sesudah
penyuluhan kesehatan. Sejalan dengan penelitian Husna & Handayani
(2018) membuktikan bahwa intervensi pendidikan kesehatan dapat
meningkatkan keterampilan dan perilaku SADARI responden.
Berdasarkan hasil prasurvei yang dilakukan dipuskesmas Sukoharjo,
didapatkan data bahwa terdapat 6 kasus kanker payudara dan 3
diantaranya berada di Desa Panggung Rejo. Data dari hasil wawancara
kepada 5 perempuan di Desa Panggung Rejo Kecamatan Sukoharjo,
didapatkan bahwa 2 orang tidak mengetahui apa itu SADARI, dan 3
orang tahu tentang SADARI namun tidak tau cara melakukan SADARI.
Berdasarkan fenomena diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian “Pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI
pada ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo
Kabupaten Pringsewu”.
B. Rumusan Masalah
Kanker payudara merupakan salah satu kanker yang menyebabkan
kematian wanita. Di Indonesia terdapat 58.256 jumlah kasus kanker
payudara. Salah satu faktor yang mengakibatkan meningkatnya jumlah
5
6
penderita kanker payudara ialah terbatasnya pengetahuan tentang bahaya,
tanda-tanda dini, dancara deteksi dini dari kanker payudara. SADARI
merupakan salah satu cara untuk mendeteksi dini kanker payudara, oleh
sebab itu dibutuhkan edukasi tentang SADARI sebagai deteksi dini kanker
payudara. Sejalan dengan penelitian Calderón et al (2016) yang
membuktikan bahwa setelah dilakukan intervensi pendidikan kesehatan
keteraturan responden melakukan SADARI. Berdasarkan data diatas,
maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah ada pengaruh
edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI pada ibu di Desa
Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo Kabupaten
Pringsewu?”.
C. Tujuan Penelitian
Tujuan dalam penelitian ini yaitu :
1. Tujuan Umum
Diketahuinya pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan
SADARI pada ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas
Sukoharjo Kabupaten Pringsewu.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya karakteristik responden ibu berdasarkan usia,
pendidikan, pekerjaan di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu.
6
7
b. Diketahuinya rata-rata keterampilan SADARI responden sebelum
mendapatkan edukasi SADARI pada ibu di Desa Panggung Rejo
Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu.
c. Diketahuinya rata-rata keterampilan SADARI responden sesudah
mendapatkan edukasi SADARI pada ibu di Desa Panggung Rejo
d. Diketahuinya pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan
SADARI pada ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
D. Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Metode Penelitian
Dalam penelitian ini metode yang digunakan ialah metode pra-
eksperimen dengan desain penilitian one group pre-post test design.
2. Subjek Penelitian
Subjek penelitian ini adalah ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
3. Lokasi Penelitian
Penelitian ini di lakukan di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
7
8
4. Objek Penelitian
Objek penelitian ini adalah keterampilan SADARI ibu di Desa
Pringsewu.
5. Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Mei tahun 2019.
E. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan mempunyai manfaat :
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah khasanah pustaka dan
dapat meningkatkan pengetahuan mengenai edukasi terhadap
keterampilan SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi masyarakat
Bagi masyarakat diharapkan dengan adanya penelitian ini
masyarakat mampu mengimplementasikan keterampilan SADARI
sebagai upaya untuk mendeteksi secara dini kanker payudara.
b. Bagi puskesmas
Dengan adanya penelitian ini diharapkan pihak puskesmas
sukoharjo mampu berperan aktif dalam memberikan pendidikan
kesehatan tentang deteksi dini kanker payudara dan memberikan
tindak lanjut untuk program pelaksanaan SADARI sebagai deteksi
dini kanker payudara.
8
9
c. Bagi institusi
Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat dijadikan sebagai
referensi dan bahan bacaan mahasiswa/i di perpustakaan STIKes
Muhammadiyah Pringsewu dan dapat berperan aktif dalam
memberikan pendidikan kesehatan tentang deteksi dini kanker
payudara.
d. Bagi peneliti lain
Bagi peneliti lain diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai tambahan ilmu pengetahuan sehingga dapat menambah
wawasan dan dapat dijadikan sebagai perbandingan agar dapat
meneliti dengan variabel yang berbeda selanjutnya.
9
10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Kanker Payudara
1. Definisi Kanker Payudara
a. Kanker payudara adalah terbentuknya sel kanker sebagai akibat
terjadinya penyimpangan yang menyebabkan pembelahan sel
menjadi berlebihan dan tidak terkendali. Sel kanker ini dapat
menyebar melalui aliran darah keseluruh tubuh (Pamungkas, 2011).
b. Kanker payudara disebabkan karena terjadinya pembelahan sel-sel
tubuh secara tidak teratur dari jaringan payudara yang
mengakibatkan kegagalan untuk mengontrol proliferasi dan
maturasi sel sehingga pertumbuhan sel tidak dapat dikendalikan
dan menyerang jaringan yang sehat lainnya (Utami, 2012).
2. Etiologi
Penyebab kanker payudara belum diketahui secara pasti akan tetapi
terdapat faktor risiko yang diduga berhubungan dengan kejadian
kanker payudara, yaitu :
a. Faktor Risiko Yang Tidak Dapat Dihindari
1) Usia
Semakin tua usia seorang wanita, semakin tinggi risiko ia
menderita kanker payudara (Savitri, 2015). Peneletian yang
dilakukan oleh Sukmayenti & Sari (2019) membuktikan bahwa
10
11
wanita yang berumur lebih dari 30 tahun mempunyai
kemungkinan risiko terkena kanker payudara, risiko ini akan
bertambah sampai umur 50 tahun dan setelah menopause.
2) Riwayat kanker payudara dari keluarga
Wanita yang memiliki one degree relatives (keturunan
diatasnya) yang menderita/pernah menderita kanker payudara
memiliki risiko kanker payudara lebih tinggi. Sekitar 5-10%
kasus kanker payudara merupakan hasil langsung dari kelainan
gen (mutasi gen) yang diturunkan. Gen yang dapat bermutasi
ialah gen BRCA1 & BRCA2. Pada sel normal, gen ini
membantu mencegah kanker dengan cara memproduksi protein
yang menjaga agar sel tidak tumbuh abnormal. Jika seseorang
mewarisi gen yang bermutasi dari orang tuanya, ia berisiko
tinggi menderita kanker payudara (Pamungkas, 2011). Secara
keseluruhan 20-30% wanita penderita kanker payudara
mempunyai anggota keluarga yang menderita kanker payudara
(Nasution, Asfriyati & Siregar, 2018).
3) Usia Menarche
Wanita yang mengalami menstruasi dini (menarche) diusia
yang sangat muda atau memasuki masa menopause lebih
lambat dari umumnya memiliki risiko menderita kanker
payudara lebih tinggi. Hal ini dikarnakan telah lama terpapar
hormone estrogen (Savitri, 2015). Penelitian Sukmayenti &
11
12
Sari (2019) bahwa wanita yang pertama kali mengalami haid
lebih awal (sebelum 12 tahun) berisiko mempunyai
kecenderungan terkena kanker payudara, karena semakin cepat
seorang wanita mengalami pubertas maka semakin panjang
waktu terpaparnya jaringan payudaranya oleh unsur-unsur
berbahaya yang menyebabkan kanker seperti estrogen.
b. Faktor Risiko Yang Dapat Dihindari
1) Kontrasepsi Hormonal
Pemakaian kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu yang
lama dapat menyebabkan peningkatan paparan hormon
estrogen dalam tubuh. Adanya peningkatan estrogen tersebut
memicu pertumbuhan sel secara tidak normal pada payudara
(Savitri, 2015). Penelitian oleh Nasution, Asfriyati & Siregar
(2018) menemukan bahwa wanita yang memakai kontrasepsi
hormonal ≥5 tahun berisiko lebih besar menderita kanker
payudara dibandingkan wanita yang tidak pernah menggunakan
dan memakai kontrasepsi hormonal <5 tahun.
2) Obesitas
Wanita yang memiliki kelebihan berat badan atau obesitas
setelah memasuki masa menopause memiliki risiko lebih tinggi
terkena kanker payudara karena memiliki tingkat estrogen yang
jauh lebih tinggi (Savitri, 2015). Sejalan dengan penelitian
Agnessia, Angelina & Yanti (2015) obesitas mempunyai efek
12
13
perangsang pada perkembangan kanker payudara. Estrogen
disimpan dalam jaringan adiposa (jaringan lemak). Estrogen ini
menyebabkan pengendapan lemak dalam kelenjar payudara.
Makin banyak jaringan adiposa, maka makin banyak estrogen
yang mengikat sel-sel kanker.
3) Usia Melahirkan Anak Pertama
Wanita yang memiliki anak pertama diusia 30 tahun keatas
memiliki risiko tinggi menderita kanker payudara, risiko ini
meningkat 3% setiap bertambah usia (Pamungkas, 2011). Hal
ini disebabkan karena saat seorang ibu mengalami kehamilan
hormon progesteron akan menekan pertumbuhan hormon
estrogen sehingga akan mengurangi pengaruh hormon estrogen
terhadap proliferasi jaringan payudara. Pada usia >30 tahun
hormon estrogen mengalami pertumbuhan yang sangat
produktif, sehingga dikhawatirkan pada saat wanita belum
mengalami kehamilan ataupun melahirkan di usia >30 maka
keterpaparan hormon esterogen semakin berlebih dan dapat
meningkatkan risiko kanker payudara (Agnessia, Angelina &
Yanti, 2015).
3. Tanda dan Gejala
Tanda-tanda awal kanker payudara tidak sama pada setiap wanita.
Tanda yang paling umum terjadinya adalah perubahan bentuk
13
14
payudara dan puting. Beberapa gejala kanker payudara yang dapat
terasa dan terlihat cukup jelas ialah :
a. Munculnya benjolan pada payudara
Gambar 2.1 Benjolan pada payudara
b. Munculnya benjolan di ketiak (aksila)
Gambar 2.2 Benjolan pada ketiak (aksila)
c. Terdapat ruam disekitar payudara
Gambar 2.3 Ruam disekitar payudara
d. Perubahan bentuk dan ukuran payudara
Gambar 2.4 Perubahan bentuk dan ukuran payudara
e. Keluarnya cairan dari puting (nipple discharge) selain ASI
Gambar 2.5 Keluar cairan dari puting
14
15
f. Perubahan pada puting susu
Gambar 2.6 Perubahan pada puting
g. Puting susu masuk kedalam
Gambar 2.7 Puting susu masuk kedalam
h. Kulit payudara berkerut (muncul kerutan atau menjadi kasar seperti
kulit jeruk)
Gambar 2.8 Kulit payudara berkerut

Pada stadium lanjut bisa timbul tanda-tanda kanker telah menyebar ke
bagian lain, seperti nyeri tulang, mual, kehilangan nafsu makan,
penurunan berat badan, sesak nafas, atau penglihatan ganda (Savitri,
2015).
4. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
Pemeriksaan payudara sendiri atau dalam bahasa medis disebut
dengan Breast Self Exam (BSE) ialah pemeriksaan yang dilakukan
dengan cara memperhatikan perubahan pada payudara oleh diri
sendiri. Deteksi dini merupakan langkah awal untuk mengetahui
15
16
secara dini adanya tumor atau benjolan pada payudara (Astutik,
2017).
b. Pemeriksaan Mammografi
Mammografi adalah pemeriksaan payudara menggunakan sinar X
yang dapat memvisualisasikan struktur internal payudara dan
kelainan pada payudara dalam bentuk terkecil yaitu
mikrokalsifikasi. Perubahan yang dapat dilihat dari mammografi
adalah mikrokalsifikasi yaitu deposit-deposit kecil kalsium dalam
jaringan payudara yang terlihat sebagai titik-titik kecil putih
disekitar payudara. Mikrokalsifikasi yang dicurigai sebagai tanda
kanker adalah titik-titik yang sangat kecil, dan berkumpul dalam
suatu kelompok (cluser) (Pamungkas, 2011).
c. Magnetic Resonance Imaging (MRI) dan Ultrasonografi (USG)
MRI merupakan pemeriksaan yang menggunakan magnet dan
gelombang radio untuk memproduksi gambar irisan tubuh (Savitri,
2015). USG payudara adalah pemeriksaan payudara yang
dilakukan berdasarkan pemantulan gelombang suara. USG hanya
dapat membedakan benjolan berupa lesi/tumor padat atau kista
(Lestari, Ulfiana & Suparmi, 2013).
d. Biopsi
Biopsi merupakan pemeriksaan yang dilakukan dengan mengambil
sampel jaringan. Pemeriksaan ini meliputi pengambilan sampel sel-
16
17
sel payudara dan inti jaringan untuk diuji dan diketahui apakah sel-
sel tersebut bersifat kanker (Pamungkas, 2011).
5. Penatalaksanaan
a. Pembedahan
Pembedahan pada kanker payudara, yaitu:
1) Operasi yang hanya mengangkat tumor untuk menyelamatkan
payudara, dimana secara keseluruhan payudara tidak diangkat.
Operasi ini meliputi pengangkatan tumor beserta sedikit
jaringan disekitar sampai mastektomi parsial atau
pengangkatan seperempat bagian payudara (quadrantectomy).
2) Operasi yang mengangkat payudara secara menyeluruh
(mastektomi), proses ini adalah pengangkatan seluruh jaringan
payudara, termasuk puting (Savitri, 2015).
b. Kemoterapi
Kemoterapi biasanya menggunakan obat-obatan antikanker.
Kemoterapi umumnya terdapat dua jenis, yaitu kemoterapi yang
biasanya diterapkan setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel
kanker dan kemoterapi sebelum operasi yang digunakan untuk
mengecilkan sel kanker. Hal ini dilakukan untuk mencegah atau
memperlambat pertumbuhan sel kanker (Andrews, 2014).
17
18
c. Radioterapi
Radioterapi adalah proses terapi untuk memusnahkan sisa-sisa sel-
sel kanker dengan dosis radiasi yang terkendali. Proses ini biasanya
diberikan sekitar satu bulan setelah operasi dan kemoterapi agar
kondisi tubuh dapat pulih terlebih dahulu (Andrews, 2014).
B. Konsep SADARI
1. Definisi SADARI
a) SADARI merupakan pemeriksaan payudara sendiri yang dilakukan
pada hari ke-5 dan ke-10 dari siklus menstruasi, dengan
menghitung hari pertama haid. Wanita pasca menopause
dianjurkan untuk memeriksa payudaranya setiap bulan untuk
meningkatkan rutinitas SADARI (Permenkes, 2015).
b) SADARI merupakan langkah awal untuk mengetahui secara dini
adanya tumor atau benjolan pada payudara (Astutik, 2017).
2. Tujuan
SADARI bertujuan untuk mendeteksi secara dini adanya perubahan
yang abnormal pada payudara serta untuk mendeteksi kanker
payudara secara dini (Astutik, 2017).
3. Waktu Pelaksanaan
SADARI dapat dilakukan setiap bulan pada wanita mulai dari usia 20
tahun atau lebih, yaitu 5-7 hari setelah menstruasi selesai. Yakni pada
saat payudara tidak dalam keadaan mengeras, membesar, atau nyeri
18
19
lagi (Savitri, 2015). SADARI dianjurkan dilakukan sedini mungkin
secara intensif pada wanita usia subur (WUS), sesegera mungkin
dimulai saat pertumbuhan payudara sebagai gejala pubertas dan
jaringan payudara sudah terbentuk sempurna. Wanita sebaiknya
melakukan SADARI sekali dalam satu bulan dan dilakukan pada hari
ke-5 dan ke-10 dari siklus menstruasi, dengan menghitung hari
pertama haid. Satelah menopause SADARI sebaiknya dilakukan pada
tanggal yang sama setiap bulan sebagai aktifitas rutin dalam kehidupan
wanita tersebut (Narsih, Rohmatin & Widayati, 2017).
4. Prosedur melakukan SADARI
Prosedur melakukan SADARI menurut Potter & Perry (2012), yaitu :
Tabel 2.1 Prosedur melakukan SADARI

No Prosedur Melakukan SADARI Gambar
1 Berdiri tegak didepan cermin.

Perhatikan dengan teliti payudara
dengan kedua lengan lurus ke
bawah disamping badan. Perhatikan
bila ada benjolan atau perubahan
bentuk dan ukuran pada payudara
(payudara kanan dan kiri secara
normal tidak persis sama), bentuk
puting dan warna kulit. Perubahan
yang perlu diwaspadai adalah jika
payudara berkerut, cekung ke Gambar 2.9 Pemeriksaan
dalam, atau menonjol ke depan SADARI langkah 1
karena benjolan. Puting yang
berubah posisi di mana seharusnya
menonjol keluar, malahan tertarik
ke dalam, dengan warna memerah,
kasar, dan terasa sakit.
2 Angkatlah kedua lengan ke atas
19
20
sampai kedua lengan berada di

belakang kepala. Perhatikan bila
ada benjolan atau perubahan bentuk
dan ukuran pada payudara
(payudara kanan dan kiri secara
normal tidak persis sama), bentuk
puting dan warna kulit. Perubahan
yang perlu diwaspadai adalah jika
payudara berkerut, cekung ke
dalam, atau menonjol ke depan
karena benjolan. Puting yang
berubah posisi di mana seharusnya
menonjol keluar, malahan tertarik
ke dalam, dengan warna memerah, Gambar 2.10 Pemeriksaan
kasar, dan terasa sakit. SADARI langkah 2
3 Tekanlah kedua tangan kuat-kuat

pada pinggul dan gerakan kedua
lengan dan siku ke depan sambil
mengangkat bahu. Cara ini akan
menegangkan otot-otot dada dan
perubahan-perubahan seperti
cekungan (dekok) dan benjolan
akan lebih terlihat.
Gambar 2.11 Pemeriksaan

SADARI langkah 3
4 Angkat lengan kanan. Rabalah

payudara kiri dengan tiga ujung
tengah lengan kanan yang di
rapatkan. Perabaan dapat dilakukan
dengan cara:
a. Gerakan memutar dengan

tekanan lembut tetapi mantap,
dimulai dari bagian atas Gambar 2.12 Pemeriksaan
payudara, buat putaran yang SADARI langkah 4
besar. Bergeraklah sekeliling
payudara sampai ke puting
payudara dengan
memperhatikan benjolan.
Lakukan sebanyak 2 kali. Sekali
dengan tekanan ringan dan
20
21
sekali dengan tekanan kuat.

Jangan lupa periksa bagian
bawah areola mammae.
Tekanan payudara memutar
searah jarum jam dimulai dari
posisi jam 12.00 pada bagian
puting susu.
b. Gerakan memeriksa dari atas ke
bawah dan sebaliknya

SADARI langkah 5
c. Memeriksa seluruh bagian

payudara dengan cara vertikal,
dari tulang selangka dibagian
atas ke bra-line di bagian
bawah, dan garis tengah antara
kedua payudara ke garis tengah
bagian ketiak. Gerakkan tangan
perlahan-lahan ke bawah bra
line dengan putaran ringan dan Gambar 2.14 Pemeriksaan
tekan kuat di setiap tempat. Di SADARI langkah 6
bagian bawah bra line, bergerak
kurang lebih 2 cm kekiri dan
terus ke arah atas menuju tulang
selangka dengan memutar dan
menekan.
5 Dengan lembut pijit pelan-pelan
daerah sekitar puting kedua
payudara dan amatilah apakah
keluar cairan yang tidak normal.

SADARI langkah 7
21
22
C. Konsep Edukasi
1. Definisi Edukasi
a. Edukasi atau pendidikan kesehatan adalah suatu bentuk intervensi
atau upaya yang ditujukan kepada perilaku, agar perilaku tersebut
kondusif untuk kesehatan, mengupayakan agar perilaku individu,
kelompok, atau masyarakat mempunyai pengaruh positif terhadap
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (Notoatmodjo, 2014).
b. Pendidikan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan
dan pemahaman masyarakat tentang kebiasaan deteksi dini dan
perilaku hidup sehat, sehingga dengan diteksi dini kanker payudara
dapat ditemukan, serta kemungkinan untuk sembuh lebih besar.
Pendidikan kesehatan tentang pemeriksaan payudara sendiri
bersifat menginformasikan tentang cara deteksi dini kanker
payudara (Handayani & Sudarmiati, 2012).
2. Tujuan Edukasi
a. Menjadikan individu mampu secara mandiri atau berkelompok
mengadakan kegiatan untuk mencapai hidup sehat. Mendorong
pengembangan dan penggunaan secara tepat sarana pelayanan
kesehatan yang ada. Mengunggah kesadaran, memberikan atau
meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan bagi dirinya sendiri, keluarganya maupun
masyarakatnya (Notoatmodjo, 2014).
22
23
b. Upaya pencegahan primer dan sekunder pada kanker payudara
yang memiliki peran dalam meningkatkan pengetahuan dan
kesadaran masyarakat dalam mendeteksi secara dini kanker
payudara dengan cara melakukan SADARI (Ayu & Rilyani, 2016).
3. Ruang Lingkup Edukasi Kesehatan
a. Ruang Lingkup Berdasarkan Aspek Kesehatan
1) Aspek Promotif
Sasaran pada aspek promotif ialah kelompok orang sehat yang
bertujuan agar kelompok ini tetap sehat, atau lebih meningkat.
2) Aspek Pencegahan dan Penyembuhan
a) Pencegahan tingkat pertama (primary prevention)
Pada aspek ini yang menjadi sasaran ialah kelompok
masyarakat yang berisiko tinggi yang bertujuan agar tidak
jatuh sakit atau terkena penyakit.
b) Pencegahan tingkat kedua (secondary prevention)
Sasaran pada aspek ini adalah penderita penyakit kronis
yang bertujuan agar penderita mampu mencegah
penyakitnya menjadi lebih parah.
c) Pencegahan tinggkat tiga (tertiary prevention)
Sasaran pada aspek ini adalah kelompok penderita yang
baru sembuh (recovery) dari suatu penyakit.
b. Ruang Lingkup Berdasarkan Tingkatan Pelayanan
1) Promosi Kesehatan (Health promotion)
23
24
2) Diagnosis dini dan pengobatan segera (Early diagnosis and
prompt treatment)
3) Rehabilitasi (Rehabilitation)
(Notoatmodjo, 2014).
c. Meningkatkan Keterampilan Individu (increase individual skills)
Peningkatan keterampilan anggota masyarakat atau individu sangat
penting untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
masyarakat memelihara serta meningkatkan kualitas kesehatan
(Maulana, 2014).
4. Metode Edukasi Kesehatan
Metode edukasi merupakan suatu faktor yang mempengaruhi
tercapainya suatu hasil secara optimal. Metode edukasi menurut
Notoatmodjo (2014) antara lain :
a. Metode Pendidikan Individual (perorangan)
Metode ini digunakan untuk membina perilaku baru atau
seseorang. Bentuk pendekatan ini antara lain :
1) Bimbingan dan penyuluhan (guidance and counceling)
2) Wawancara (interview)
b. Metode Pendidikan Kelompok
Dalam memilih metode ini, peneliti harus mengingat besarnya
kelompok sasaran serta tingkat pendidikan formal dari sasaran.
1) Kelompok Besar
Kelompok besar adalah apabila peserta lebih dari 15 orang.
24
25
a) Ceramah
Metode ini diperuntukan untuk kelompok besar, baik untuk
sasaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah.
b) Seminar
Metode ini hanya cocok untuk sasaran kelompok besar
dengan pendidikan menengah ke atas.
2) Kelompok Kecil
Apabila peserta dalam kegiatan kurang dari 15 orang.
a) Diskusi kelompok
Metode ini digunakan agar anggota kelompok dapat bebas
berpatisipasi dalam diskusi.
b) Curah Pendapat
Dalam metode ini peserta diberikan suatu masalah dan
peserta kemudian memberikan tanggapannya.
c) Memainkan peran (role playing)
Beberapa anggota kelompok memainkan suatu peran,
kemudian mereka memperagakan.
c. Metode Pendidikan Massa
Metode pendekatan ini bersifat umum, dalam arti tidak
membedakan golongan umur, jenis kelamin, pekerjaan, status
sosial ekonomi, tingkat pendidikan sehingga pesan-pesan
kesehatan yang ingin disampaikan harus dirancang sedemikian
rupa sehingga dapat ditangkap.
25
26
5. Media atau Alat Peraga
Media pendidikan kesehatan disebut juga sebagai alat peraga karena
berfungsi membantu dan menerapkan sesuatu dalam proses pendidikan
(Maulana, 2014). Alat peraga atau alat bantu pendidikan merupakan
alat-alat yang digunakan oleh petugas dalam menyampaikan bahan,
materi atau pesan kesehatan (Notoatmodjo, 2014).
a. Manfaat alat peraga
1) Menimbulkan minat sasaran.
2) Memudahkan penyampaian informasi.
3) Memudahkan penerimaan informasi oleh sasaran.
4) Mendorong keinginan untuk mengetahui, mendalami, dan
mendapat pengertian yang lebih baik.
5) Merangsang sasaran untuk meneruskan informasi oleh sasaran.
b. Macam alat bantu atau media
Semakin banyak pancaindra yang digunakan, semakin banyak dan
semakin jelas pula informasi yang diperoleh. Menurut Edgar Dale
(1964), alat peraga yang memiliki tingkat intensitas paling tinggi
adalah benda asli, demontrasi, rekaman, tulisan dan yang paling
rendah adalah kata-kata. Hal ini dikarenakan penyampaian materi
hanya dengan kata-kata saja kurang efektif, namun akan lebih
efektif dan efisien bila menggunakan lebih dari satu alat peraga
atau gabungan beberapa media yang digambarkan dalam kerucut
26
27
Edgar Dale (Maulana, 2014). Macam-macam alat bantu atau media
adalah :
1) Alat bantu lihat (visual aids)
Alat bantu lihat ialah alat yang membantu menstimulasi indra
penglihatan pada waktu menerima pesan. Indra yang paling
banyak menyalurkan pengetahuan ke dalam otak adalah mata,
kurang lebih 75-87%. Sedangkan 13-25% lainnya tersalur
melalui indra yang lain. Hal ini berarti bahwa alat bantu visual
lebih mempermudah penyampaian dan penerimaan informasi
kesehatan (Maulana, 2014).
a) Alat yang diproyeksikan
Alat bantu yang diproyeksikan ialah : slide, overhead
projector, dan film strip. Penelitian Khoiron, Sulastri &
Suryandari (2014) membuktikan bahwa nilai rata-rata
pretest pengetahuan dengan menggunakan media slide
power point sebesar 12,36 nilai rata-rata post test naik
menjadi 16,21, sehingga terjadi kenaikan sebesar 3,85.
b) Alat yang tidak diproyeksikan
Yang termasuk alat bantu yang tidak diproyeksikan ialah :
gambar, peta, dan bagan (Maulana, 2014)
2) Alat bantu dengar (audio aids)
Alat bantu dengar dapat membantu menstimulasi indra
pendengar pada saat dilakukan proses penyampaian informasi.
27
28
Menurut penelitian Wibowo & Suryani (2013) mendengar akan
mengingat 20% dari yang didengar.
3) Alat bantu dengar dan lihat (audio visual aids)
Media audio visual dianggap lebih baik dan lebih menarik,
sebab mengandung kedua unsur, yaitu didengar dan dilihat.
Seseorang mengingat hanya 20% dari apa yang mereka dengar,
30% dari apa yang mereka lihat, dan 70% dari apa yang
didengar dan dilihat (Shorea, Agrina & Woferst, 2012).
4) Media Cetak
Media cetak ialah alat untuk menyampaikan informasi atau
pesan-pesan kesehatan dalam bentuk tulisan, kalimat, maupun
gambar atau kombinasi dari keduanya. Media cetak antara lain:
Booklet, leaflet, flyer, flip chart dan poster (Notoatmodjo,
2014). Booklet ialah suatu media untuk menyampaikan pesan-
pesan kesehatan dalam bentuk buku, baik tulisan maupun
gambar. Dalam penelitian Agustin, Irdawati & Zulaicha (2014)
terdapat perbedaan rata-rata pengetahuan antara sebelum dan
sesudah dilakukan pendidikan kesehatan dengan media booklet
tentang karies gigi yaitu sebesar 16,70 menjadi 20,80.
28
29
D. Konsep Keterampilan
1. Definisi Keterampilan
Keterampilan kesehatan ialah ketika seseorang telah mengetahui objek
kesehatan kemudian melakukan penilaian atau pendapat terhadap yang
diketahui dan diharapkan dapat melaksanakan atau mempraktikan apa
yang diketahuinya (Notoatmodjo, 2014).
2. Tingkatan Keterampilan
Menurut Notoatmodjo (2014) tingkatan keterampilan dapat dibedakan
menjadi 3 tingkat yaitu :
a. Respon Terpimpin (quided response)
Melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar sesuai
dengan yang dicontohkan.
b. Mekanisme (mechanism)
Melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis atau sudah
menjadi kebiasaan.
c. Adopsi (adoption)
Suatu praktik atau tindakan yang sudah dilakukan dengan baik.
3. Faktor yang Mempengaruhi
Menurut Notoatmodjo (2014) yang mempengaruhi keterampilan ialah :
a. Pengetahuan
Merupakan hasil “tahu”, hal ini terjadi setelah orang melakukan
pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
29
30
b. Usia
Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan
seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja.
c. Pengalaman
Pengalaman merupakan suatu hal yang memperkuat kemampuan
seseorang dalam melakukan sebuah tindakan (keterampilan).
E. Kerangka Teori
Kerangka teori adalah tinjauan teori yang berkaitan dengan permasalahan
yang akan teliti, yang digunakan untuk mengidentifikasi variabel-variabel
yang akan diteliti (diamati) agar peneliti dapat mengidentifikasi masalah
yang diteliti dalam konteks ilmu pengetahuan sebagai dasar untuk
mengembangkan kerangka konsep penelitian (Notoatmodjo, 2018).
Skema 2.1 Kerangka Teori

Faktor Resiko Kanker Payudara
1. Faktor resiko yang tidak
dapat dihindari
a. Usia
b. Riwayat kanker Penatalaksanaan :
payudara dari keluarga
c. Usia Menarche 1. Operasi
2. Faktor resiko yang dapat Kanker Kanker
dihindari Payudara Payudara
a. Kontrasepsi hormonal (Mastektomi)
b. Obesitas 2. Kemoterapi
c. Usia melahirkan anak 3. Radioterapi
pertama
Deteksi dini
- SADARI Meningkatkan
Edukasi - Mammografi Keterampilan
- USG dan MRI Sadari
- Biopsi
30
31
Sumber : (Andrews, 2014; Astutik, 2017; Notoatmodjo, 2014; Pamungkas,

2011; Savitri, 2015).
F. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep lainnya, atau antara
variabel yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin
diteliti (Notoatmodjo, 2018). Berdasarkan kerangka teori diatas maka
kerangka konsep dalam penelitian ini adalah :
Skema 2.2 Kerangka Konsep
INPUT PROSES OUTPUT
Keterampilan Pemberian edukasi Keterampilan

SADARI sebelum SADARI SADARI setelah
diberikan edukasi diberikan edukasi
G. Hipotesis
Hipotesis adalah suatu jawaban sementara dari pertanyaan penelitian.
Biasanya hipotesis ini dirumuskan dalam bentuk hubungan antara dua
variabel, yaitu variabel bebas dan variabel terikat (Notoatmodjo, 2018).
Berdasarkan kerangka konsep, hipotesis dalam penelitian ini adalah :
Ha : Ada pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI
pada ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas
Sukoharjo Kabupaten Pringsewu.
31
32
BAB III
METODELOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian menggunakan metode pra-eksperimen, dengan
menggunakan rancangan one group pre-post test design yaitu penelitian
yang mengungkapkan hubungan sebab-akibat dengan cara melibatkan satu
kelompok subjek. Kelompok subjek diobservasi sebelum dan setelah
dilakukan intervensi (Nursalam, 2013).
Skema 3.1
One group pre-post test design
R 01 X1 02
Keterangan :
R : Responden
01 : Pre test sebelum perlakuan
02 : Post test sesudah perlakuan
X1 : Intervensi pada kelompok perlakuan
B. Variabel Penelitian
Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran
yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep
pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2018). Adapun variabel independen
dalam penelitian ini yaitu edukasi SADARI dan variabel dependen yaitu
keterampilan SADARI.
32
33
C. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang akan
diteliti, atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan.
Definisi operasional juga diperlukan agar pengukuran variabel atau
pengumpulan data (variabel) konsisten antara sumber data (responden)
satu dengan yang lain (Notoatmodjo, 2018).
Tabel 3.1
Definisi Operasional
No Variabel Definisi Cara Alat Ukur Hasil Skala
operasional Ukur Ukur Ukur
1 Edukasi Edukasi Memberik SOP - -
SADARI SADARI an edukasi
adalah suatu edukasi SADARI
intervensi atau SADARI
upaya sesuai
memberikan dengan
informasi SOP
tentang
SADARI
meliputi
tujuan, waktu
dan langkah
melakukan
SADARI
2 Keterampi Kemampuan Menilai Lembar Nilai skor Rasio
lan psikomotor keterampi Observasi keterampi
SADARI yang dimiliki lan lan
responden SADARI sebelum
tentang teknik responden edukasi
melakukan di dan
SADARI phantom sesudah
payudara edukasi
D. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi penelitian adalah keseluruhan objek peneletian atau objek
yang akan diteliti (Notoatmodjo, 2018). Populasi dalam penelitian ini
33
34
ialah ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo
yang berusia 30-50 tahun dan berjumlah 187 orang.
2. Sampel
Sampel penelitian adalah objek yang akan diteliti dan dianggap
mewakili seluruh populasi (Dharma, 2011). Pada penelitian ini jumlah
sampel yang akan digunakan menggunakan rumus uji hipotesis dua
mean dependen :
2
2σ2 (Z1−α/2 + Z1−β )
𝑛=
(𝜇1 − 𝜇2)2
Keterangan :
N : Besar perkiraan sampel
σ2 : Estimasi varian kedua kelompok berdasarkan literatur
yang dihitung dengan rumus : 1⁄2 (𝜇1 2 + 𝜇2 2 )
Z1−α/2 : Derajat kemaknaan
Z1−β : Kekuatan uji
𝜇1 : Nilai mean sebelum didapat dari literatur
𝜇2 : Nilai mean sesudah didapat dari peneliti
Pada penelitian yang dilakukan Bauty, Wahyuni & Andinawati(2017)
didapatkan mean pada kelompok sebelum intervensi 30,0 dan
kelompok sesudah intervensi 86,7 dengan standar deviasi sebesar
4208,44. Uji hipotesis menggunakan derajat kemaknaan 5% (Z1−α/2 )
sebesar 1,96 dengan kekuatan uji 80% (Z1−β ) sebesar 0,84. Maka
besar sampel minimal yang diperoleh dalam penelitian ini adalah :
34
35
2(4208,44)(1,96 x 0,84)2
𝑛=
(30,0 − 86,7)2
(8.416,88)(7,84)
=
3.214,89
65.988,33
=
3.214,89
= 20,51 dibulatkan menjadi 21
Berdasarkan rumus diatas, dapat diketahui bahwa jumlah sampel
minimum yang akan diteliti adalah sebesar 21 orang. Untuk
mengantisipasi terjadinya drop out responden, diberikan 10% dari
jumlah sampel. Jadi jumlah sampel 23 responden.
Adapun terdapat dua kriteria yang digunakan dalam pengambilan
sampel yaitu :
a) Kriteria Inklusi
1) Bersedia menjadi responden
2) Ibu berusia 30-50 tahun yang bertempat tinggal di RT/RW
02/01 di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas
Sukoharjo
b) Kriteria Ekslusi
1) Tidak bersedia menjadi responden
2) Ibu berumur dibawah 30 tahun dan diatas 50 tahun
3. Teknik Sampling
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah random
sampling yaitu pemilihan sampel dengan cara menyeleksi setiap
elemen secara acak (Nursalam, 2013).
35
36
E. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei 2019.
F. Etika Penelitian
Etika penelitian ialah perlakuan peneliti terhadap subjek penelitian serta
sesuatu yang dihasilkan oleh peneliti bagi masyarakat (Notoatmodjo,
2018). Beberapa prinsip etika dalam penelitian meliputi :
1. Lembar persetujuan (informed consent)
Peneliti menberikan informasi secara lengkap kepada responden
tentang manfaat dan jalannya penelitian, kemudian peneliti
memberikan lembar persetujuan menjadi responden sebagai bentuk
perlindungan terhadap subjek penelitian dan menghargai hak-hak
responden.
2. Hak untuk ikut/tidak menjadi responden (right to self detemination)
Pada penelitian ini peneliti memberikan surat persetujuan untuk
menjadi responden. Memberikan kesempatan kepada responden untuk
dapat memilih untuk ikut atau tidak ikut, jika responden bersedia
mengikuti penelitian maka responden akan menandatangani informed
consent.
36
37
3. Hak untuk mendapat jaminan dari perlakuan yang di berikan (right to
full dislose)
Peneliti memberikan penjelasan secara rinci kepada responden tentang
jalannya penelitian dan peneliti bertangung jawab jika terjadi sesuatu
kepada responden setelah diberikannya intervensi edukasi SADARI.
4. Kerahasian (confidentality)
Peneliti menjelaskan kepada responden bahwa data yang didapat akan
dijaga kerahasiaan, baik identitas atau jawaban yang diberikan.
5. Privasi (privacy)
Peneliti menjaga informasi responden, dengan cara identitas responden
diganti dengan inisial dan responden berhak mengetahui kepada siapa
saja data tersebut disebar luaskan.
6. Keadilan (justice)
Dalam hal ini peneliti memperlakukan responden secara adil tanpa
membedakan antar responden satu dengan yang lain.
7. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing
harms and benefits)
Penelitian yang dilakukan bermanfaat untuk responden karena dapat
meningkatkan pengetahuan serta keterampilan responden dan
penelitian ini tidak menimbulkan kerugian bagi responden, karena
pada penelitian ini tidak dilakukan prosedur yang berbahaya.
37
38
8. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for humandignity)
Dalam penelitian ini peneliti memberikan informasi kepada responden
tentang jalannya penelitian. Responden dapat menerima atau menolak
untuk menjadi responden.
G. Instrumen dan Pengumpulan Data
1. Instrumen
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
pengumpulan data (Notoatmodjo, 2018).
a. Lembar observasi
Peneliti menggunakan lembar observasi untuk menilai secara
langsung keterampilan SADARI responden yang terdiri dari cara
melakukan SADARI. Peneliti mengobservasi dengan memberikan
penilaian secara checklist pada kolom yang tersedia yaitu: (YA)
jika langkah tersebut dilakukan oleh responden dan (TIDAK) jika
langkah tersebut tidak dilakukan oleh responden pada lembar
observasi.
b. Instrumen edukasi
1) Slide
Media slide tergolong dalam kelompok gambar diam, tetapi
termasuk media pandang dengar. Slide edukasi SADARI berisi
tentang pengertian kanker payudara, tanda dan gejala kanker
payudara, pengertian SADARI, tujuan SADARI, waktu
pelaksanaan SADARI dan langkah-langkah SADARI.
38
39
2) Demontrasi SADARI
Peneliti akan mendemontrasikan langkah-langkah SADARI
dengan phantom mammae/Payudara.
3) Booklet
Booklet yaitu alat bantu yang dipakai untuk menyampaikan
pesan-pesan kesehatan dalam bentuk buku, baik tulisan
maupun gambar. Pada penelitian ini booklet berisi tanda dan
gejala kanker dan langkah-langkah, tujuan, dan waktu
pelaksanaan SADARI.
2. Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan pada subjek dan
proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu
penelitian (Nursalam, 2013). Adapun proses dalam pengumpulan data
dengan cara dibawah ini, yaitu :
a. Metode Edukasi
Sebelum memberikan edukasi SADARI peneliti akan memberikan
penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian, kemudian
peneliti menentukan responden dan memberikan lembar
persetujuan untuk menjadi responden. Setelah itu ibu yang bersedia
menjadi responden penelitian dikumpulkan dalam 1 ruangan.
Sebelum diberikan edukasi SADARI, akan dilakukan pengukuran
keterampilan SADARI (pre test) pada phantom di depan cermin.
Kemudian dilanjutkan dengan metode ceramah dan demontrasi
39
40
langkah-langkah pemeriksaan SADARI. Selanjutnya dilakukan
kembali pengukuran keterampilan SADARI (post test) pada ibu
dengan melakukan langkah-langkah SADARI pada phantom di
depan cermin.
b. Metode Observasi
Observasi merupakan cara penggumpulan data dengan melakukan
pengamatan secara langsung kepada responden penelitian. Peneliti
mengobservasi keterampilan SADARI responden pre test dan post
test edukasi dengan menggunakan lembar observasi yang terdiri
dari langkah-langkah SADARI.
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data
1. Metode pengolahan data
Menurut Notoatmodjo (2018) pengolahan data terbagi atas :
a. Editing
Hasil lembar observasi yang diperoleh dilakukan penyuntingan
(editing). Peneliti melakukan pengecekan kembali apakah data
sudah lengkap, jelas, relevan dan konsisten. Jika masih ada data
yang tidak lengkap dan tidak mungkin dilakukan wawancara ulang,
maka lembar observasi tersebut dikeluarkan (droup out).
b. Coding
Peneliti tidakmelakukan pengkodingan karena menggunakan skala
data rasio.
40
41
c. Memasukan Data (Data entry)
Jika semua data sudah terisi dengan benar, selanjutnya data
dimasukan ke program komputer.
d. Cleaning Data dan Missing data
Apabila semua data responden telah dimasukan, dilakukan kembali
pengecekan untuk melihat antara data pada lembar observasi yang
telah terisi dengan entry yang telah dilakukan.
2. Analisa Data
a. Analisa Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian
(Notoatmodjo, 2018). Karakteristik responden pada penelitian ini
yaitu umur, pendidikan, dan pekerjaan ibu di Desa Panggung Rejo
Sedangkan keterampilan SADARI pre test dan post test dianalisis
dengan menggunakan ukuran tengah (mean) pada ibu di Desa
Pringsewu.
b. Analisa Bivariat
Penelitian menggunakan uji paired t-test, karena peneliti ingin
mengetahui beda mean antara keterampilan SADARI sebelum dan
sesudah dilakukan edukasi SADARI pada ibu di Desa Panggung
Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu.
41
42
I. Jalannya Penelitian
1. Langkah Persiapan
a. Mengajukan surat permohonan izin pelaksanaan penelitian pada
institusi pendidikan program studi S1 Keperawatan STIKes
Muhammadiyah Pringsewu.
b. Mendapatkan surat balasan permohonan izin dari tempat penelitian
di Wilayah Kerja puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu.
c. Peneliti melakukan penyusunan proposal dan melakukan
bimbingan BAB I, II, dan III.
d. Melakukan presentasi seminar proposal.
e. Peneliti mengajukan uji etik dan dinyatakan lulus uji etik.
2. Langkah Pelaksanaan
a. Memberikan penjelasan bahwa peneliti akan melakukan penelitian
di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo.
b. Menjelaskan maksud dan tujuan penelitian dan meminta kepada
Ibu yang berusia 30-50 orang untuk bersedia menjadi responden
penelitian.
c. Setelah responden setuju untuk mengikuti penelitian, peneliti
melakukan kontrak waktu kepada responden untuk dilakukan
edukasi SADARI dan melakukan kontrak tempat dengan ibu RT
untuk melakukan kegiatan penelitian.
d. Kemudian di hari yang sudah di kontrakkan peneliti melakukan
pengumpulan data pre test keterampilan SADARI ibu pada
42
43
phantom di depan cermin menggunakan lembar observasi yang
dibantu oleh enumerator.
e. Setelah itu peneliti melakukan edukasi SADARI dengan metode
ceramah menggunakan media slide dan booklet yang dilanjutkan
mendemontrasikan langkah-langkah SADARI dengan phantom
payudara di depan cermin.
f. Melakukan pengukuran post test keterampilan SADARI ibu
menggunakan phantom payudara di depan cermin dengan lembar
observasi yang sama yang dibantu oleh enumerator.
g. Setelah data terkumpul selanjutnya dilakukan pengolahan dan
analisis data yang hasilnya dituangkan dalam pembahasan.
43
44
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Lokasi penelitian adalah di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
Puskesmas Sukoharjo yang berada di Kecamatan Sukoharjo Kabupaten
Pringsewu. Puskesmas Sukoharjo terletak di jalan Jl. Kesehatan Sukoharjo
III Kec. Sukoharjo Kab. Pringsewu. Puskesmas Sukoharjo memiliki 16
wilayah kerja. Desa Panggung Rejo merupakan salah satu desa yang
terletak di wilayah kerja puskesmas Sukoharjo yang berjarak 5 km2 dari
Puskesmas Sukoharjo, terdiri dari 4 dusun dan 13 RT. Pekon Panggung
Rejo memiliki luas wilayah 450 Hektar dengan jumlah penduduk 2,193
jiwa.
B. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Pada penelitan ini analisa univariat dilakukan untuk mengetahui
distribusi frekuensi responden berdasarkan usia, pendidikan dan
pekerjaan responden dan rata-rata keterampilan SADARI sebelum dan
sesudah edukasi SADARI pada ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah
Kerja Puskesmas Sukoharjo Tahun 2019. Analisis univariat disajikan
dalam bentuk tabel sebagai berikut :
44
45
a. Karakteristik Responden
Tabel 4.1
Karakteristik Responden berdasarkan Usia, Pendidikan, dan
Pekerjaan di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas
Sukoharjo Tahun 2019
Karakteristik Frekuensi Presentase (%)
Pendidikan
- Tidak Sekolah 2 9
- SD 8 35
- SMP 10 43
- SMA 3 13
Pekerjaan
- IRT 17 74
- Buruh 5 22
- Wiraswasta 1 4
Usia
- 30-40 11 48
- 41-50 12 52
Total 23 100
Tabel 4.1 menginformasikan bahwa lebih dari sebagian besar
responden dengan tingkat pendidikan SMP (43%), lebih dari
sebagian besar responden bekerja sebagai ibu rumah tangga (74%),
dan sebagian besar berusia 41-50 tahun (52%).
b. Keterampilan SADARI sebelum edukasi SADARI
Tabel 4.2
Rata-rata keterampilan SADARI sebelum mendapatkan edukasi
Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu 2019
Keterampilan Mean SD Min Max CI

SADARI
45
46
Sebelum dilakukan 3,17 1,466 0 6 95%

edukasi SADARI
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa rata-rata keterampilan
SADARI pada Ibu sebelum dilakukan intervensi edukasi SADARI
sebesar 3,17 dengan standar deviasi sebesar 1,466.
c. Keterampilan SADARI sesudah edukasi SADARI
Tabel 4.3
Rata-rata keterampilan SADARI sesudah mendapatkan edukasi
Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu 2019
Keterampilan Mean SD Min Max CI

SADARI
Sesudah dilakukan 9,91 2,234 6 14 95%

edukasi SADARI
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa rata-rata keterampilan
SADARI pada Ibu sesudah dilakukan intervensi edukasi SADARI
sebesar 9,91 dengan standar deviasi sebesar 2,234.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk menganalisis pengaruh edukasi
SADARI terhadap keterampilan SADARI pada ibu di Desa Panggung
Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu
Tahun 2019 dengan membandingkan nilai mean keterampilan
SADARI sebelum dan sesudah intervensi edukasi SADARI
menggunakan uji paired T-test.
46
47
Tabel 4.4
Analisis pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI
pada ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo
Kabupaten Pringsewu Tahun 2019
Mean SD T CI p-value
Sebelum edukasi 3,17 1.466

SADARI
Sesudah edukasi 9,91 2.234 -18.599 95% 0.000
SADARI
Berdasarkan tabel 4.4 didapatkan nilai mean keterampilan SADARI
sebelum intervensi sebesar 3,17 dan setelah intervensi 9,91. Hasil
analisis statistik paired T-test didapatkan p-value yaitu 0,000 dengan
batas kemaknaan 95%, jadi dapat disimpulkan hasil p-value 0,000< α
(0,05) yang berarti Ha diterima. Hal ini menunjukan bahwa ada
pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI pada ibu
di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo
Kabupaten Pringsewu.
C. Pembahasan
Hasil analisis uji statistik dengan menggunakan paired T-test diketahui
bahwa p-value yaitu 0,000 < 0,05 (p-value< 0,05), sehingga Ha diterima.
Hal ini menunjukan bahwa ada pengaruh edukasi SADARI terhadap
keterampilan SADARI pada ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja
Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu Tahun 2019.
47
48
Menurut Notoatmodjo (2014) edukasi atau pendidikan kesehatan ialah
suatu bentuk intervensi atau upaya yang ditujukan kepada perilaku, agar
perilaku tersebut kondusif untuk kesehatan, mengupayakan agar perilaku
individu, kelompok, atau masyarakat mempunyai pengaruh positif
terhadap pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Pendidikan kesehatan
bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat
tentang kebiasaan deteksi dini dan perilaku hidup sehat, sehingga dengan
diteksi dini kanker payudara dapat ditemukan, serta kemungkinan untuk
sembuh lebih besar (Handayani & Sudarmiati, 2012).
Hal ini didukung oleh penelitian Bale, Yudiernawati & Sulasmini (2017)
bahwa penyuluhan kesehatan dapat meningkatkan kemampuan responden
dalam melakukan SADARI, bertambahnya pengetahuan dan keterampilan
responden dalam melakukan SADARI. SADARI merupakan salah satu
cara yang dilakukan untuk mendeteksi secara dini adanya perubahan yang
abnormal pada payudara serta untuk mendeteksi kanker payudara sedini
mungkin (Astutik, 2017).
Edukasi SADARI merupakan upaya pencegahan primer dan sekunder
pada kanker payudara yang memiliki peran dalam meningkatkan
pengetahuan dan kesadaran masyarakat dalam mendeteksi secara dini
kanker payudara dengan cara melakukan SADARI (Ayu & Rilyani, 2016).
Penelitian oleh Calderón et al (2016) di Colombia dengan 155 responden
menunjukan bahwa setelah dilakukan intervensi pendidikan kesehatan
48
49
keteraturan melakukan SADARI dengan hasil p-value 0,001 < 0,05.
Sejalan dengan Husna & Handayani (2018) menjelaskan bahwa
pendidikan kesehatan tentang SADARI dapat meningkatkan keterampilan
SADARI dengan p-value 0,000. Didukung oleh penelitian Bauty,
Wahyuni & Andinawati (2017) menjelaskan bahwa setelah diberikan
pendidikan kesehatan tentang SADARI, kemampuan melaksanakan
SADARI pada ibu PKK di kelurahan Tlogomas meningkat. Peningkatan
keterampilan anggota masyarakat atau individu sangat penting untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat
memelihara serta meningkatkan kualitas kesehatan (Maulana, 2014).
Metode edukasi merupakan suatu faktor yang mempengaruhi tercapainya
suatu hasil edukasi yang optimal, salah satu metode yang dapat digunakan
untuk membina perilaku baru atau seseorang ialah dengan metode ceramah
(Notoatmodjo, 2014). Sejalan dengan penelitian Saputri, Raharjo &
Kusumawati (2014) yang menyatakan bahwa terdapat perbedaan tingkat
pengetahuan kader tentang SADARI sebelum dan sesudah diberikan
pendidikan kesehatan yaitu sebesar 2,75 dan p-value 0,000 dengan
menggunakan metode ceramah.
Keberhasilan edukasi kesehatan juga didukung oleh penggunaan media
atau alat peraga, alat peraga atau alat bantu pendidikan merupakan alat-alat
yang digunakan oleh petugas dalam menyampaikan bahan, materi atau
49
50
pesan kesehatan (Notoatmodjo, 2014). Alat bantu lihat ialah alat yang
membantu menstimulasi indra penglihatan pada waktu menerima pesan.
Indra yang paling banyak menyalurkan pengetahuan ke dalam otak adalah
mata, kurang lebih 75% sampai 87%. Sedangkan 13% sampai 25% lainnya
tersalur melalui indra yang lain (Maulana, 2014). Khoiron, Sulastri &
Suryandari (2014) membuktikan bahwa media slide power point efektif
meningkatkan pengetahuan dengan nilai p-value 0,0001. Hal ini karena
dengan menggunakan slide penyaji mampu menampilkan informasi yang
menarik, dapat membantuk untuk menimbulkan pengertian dan ingatan
yang kuat terhadap apa yang disampaikan.
Media cetak digunakan sebagai alat untuk menyampaikan informasi atau
pesan-pesan kesehatan dalam bentuk tulisan, kalimat, maupun gambar atau
kombinasi dari keduanya (Maulana, 2014). Booklet merupakan salah satu
media untuk menyampaikan pesan-pesan kesehatan dalam bentuk buku,
baik tulisan maupun gambar. Booklet digunakan sebagai media edukasi
dikarnakan tampilan yang menarik sehingga diharapkan dapat membuat
responden tertarik. Sejalan dengan penelitian Agustin, Irdawati, &
Zulaicha (2014) terdapat perbedaan rata-rata pengetahuan antara sebelum
yaitu 16,70 dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan dengan media
booklet tentang karies gigi yaitu 20,80.
50
51
Menurut Edgar Dale (1964), alat peraga yang memiliki tingkat intensitas
paling tinggi adalah benda asli, demontrasi, rekaman, dan tulisan, yang
digambarkan dalam kerucut Edgar Dale (Maulana, 2014). Penelitan Hadi,
Milwati & Utami (2016) menjelaskan bahwa promosi kesehatan dengan
menggunakan media demontrasi terhadap keterampilan SADARI
menunjukan pengaruh yang signifikan dengan nilai p-value 0,000. Hal ini
dikarenakan dengan menggunakan media demontrasi responden dapat
diajarkan dan melihat secara langsung cara melakukan, urutan atau
langkah-langkah melakukan SADARI yang tepat, sehingga responden
mendapatkan gambaran jelas dari hasil pengamatannya.
Dalam penelitian ini menjelaskan bahwa setelah dilakukan intervensi
edukasi SADARI nilai rata-rata keterampilan SADARI responden
meningkat sebesar 6,74 atau sebelum diberikan edukasi SADARI sebesar
3,17 menjadi 9,91 setelah diberikan edukasi SADARI. Peningkatan rata-
rata ini terjadi setelah dilakukan intervensi edukasi SADARI selama ±1
jam menggunakan metode ceramah dengan media slide, demonstrasi dan
booklet. Peneliti berpendapat bahwa terdapat pengaruh edukasi SADARI
terhadap keterampilan SADARI. Hal ini dibuktikan dengan nilai p-value
0,000 yang berarti Ha diterima.
Hal ini dikarenakan sebelum dilakukan intervensi edukasi SADARI
responden belum memiliki informasi secara khusus tentang bagaimana
langkah-langkah SADARI sehingga keterampilan SADARI responden
51
52
hanya sebatas informasi yang didapatkan melalui media-media massa yang
sifatnya teori bahkan ada yang belum terpapar informasi tentang SADARI
dan cara melakukannya. Dengan adanya pemberian intervensi edukasi
SADARI membuat pengetahuan responden meningkat.
Dalam penelitian Shorea, Agrina & Woferst (2012) mengemukakan bahwa
kemampuan media audio visual ini dianggap lebih baik dan lebih menarik,
sebab mengandung kedua unsur, yaitu didengar dan dilihat. Seseorang
mengingat hanya 20% dari apa yang mereka dengar dan hanya 30% dari
apa yang mereka lihat, tapi 70% dari apa yang mereka dengar dan lihat.
Karena semakin banyak panca indra yang digunakan, semakin banyak dan
semakin jelas pula informasi yang diperoleh. Hal ini berarti penyampaian
materi akan lebih efektif dan efisien bila menggunakan lebih dari satu alat
peraga atau gabungan beberapa media.
Proses edukasi yang dilakukan untuk meningkatkan keterampilan atau
terbentuknya suatu perilaku SADARI dimulai pada domain kognitif,
dalam arti subjek tahu terlebih dahulu. Kemudian menimbulkan
pengetahuan baru yang selanjutnya menimbulkan respon dalam bentuk
sikap. Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan, oleh
sebab itu untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbedaan nyata
diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan
antara lain fasilitas dan faktor dukungan dari pihak lain sehingga akan
menimbulkan respon yaitu berupa tindakan/praktik (Notoatmodjo, 2014).
52
53
Edukasi menggunakan metode ceramah yang disertai media slide power
point, demonstrasi dan booklet merupakan salah satu bentuk penyebaran
informasi secara langsung dan audiovisual yang bertujuan meningkatkan
pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang kebiasaan deteksi dini
dan perilaku hidup sehat. Sehingga dengan dilakukannya edukasi
SADARI meningkatnya keterampilan SADARI dan mengubah perilaku
responden, sehingga responden dapat secara rutin melakukan SADARI
sebagai upaya mendeteksi secara dini adanya perubahan yang abnormal
pada payudara serta untuk mendeteksi kanker payudara secara dini, serta
kemungkinan untuk sembuh lebih besar.
Edukasi SADARI yang diberikan dapat meningkatkan pengetahuan,
dengan meningkatnya pengetahuan maka keterampilan SADARI
responden meningkat pula. Keterampilan SADARI yang meningkat dapat
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat untuk
melakukan SADARI sebagai upaya untuk mendeteksi kanker payudara.
SADARI dilakukan sedini mungkin secara intensif pada wanita, sesegera
mungkin dimulai saat pertumbuhan payudara sebagai gejala pubertas dan
jaringan payudara sudah terbentuk sempurna. SADARI dilakukan sekali
dalam satu bulan dan dilakukan pada hari ke-5 dan ke-10 dari siklus
menstruasi, dengan menghitung hari pertama haid.
53
54
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan penelitian dengan judul
pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI pada ibu di
Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo Kabupaten
Pringsewu Tahun 2019 maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian besar berusia 41-50 tahun yaitu 12 orang (52%), kurang dari
sebagian besar responden berpendidikan SMP yaitu 10 orang (43%),
dan sebagian besar responden adalah IRT yaitu 17 orang (74%).
2. Rata-rata keterampilan SADARI pada 23 responden sebelum
dilakukan intervensi edukasi SADARI sebesar 3,17.
3. Rata-rata keterampilan SADARI pada 23 responden sesudah dilakukan
intervensi edukasi SADARI sebesar 9,91.
4. Ada pengaruh edukasi SADARI terhadap keterampilan SADARI pada
ibu di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo
Kabupaten Pringsewu Tahun 2019 dibuktikan dengan nilai p-value
sebesar 0,000<0,05.
54
55
B. Saran
1. Bagi Masyarakat
Diharapkan dengan adanya penelitian ini masyarakat dapat
mengimplementasikan keterampilan SADARI sebagai upaya untuk
mendeteksi secara dini kanker payudara sehingga kanker payudara
dapat ditemukan secara dini yang memungkinkan kanker payudara
dapat disembuhkan dan angka kejadian kanker payudara menurun.
2. Bagi Puskesmas
Diharapkan dengan adanya penelitian ini pihak puskesmas sukoharjo
dapat berperan aktif dalam memberikan pendidikan kesehatan tentang
deteksi dini kanker payudara dan memberikan tindak lanjut untuk
program pelaksanaan SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara.
3. Bagi Institusi
Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat dijadikan sebagai
referensi dan bahan bacaan mahasiswa/i di perpustakaan STIKes
Muhammadiyah Pringsewu dan dapat berperan aktif dalam
memberikan pendidikan kesehatan tentang deteksi dini kanker
payudara.
4. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai tambahan ilmu
pengetahuan sehingga dapat menambah wawasan dan dapat dijadikan
sebagai perbandingan agar dapat meneliti dengan variabel yang
berbeda selanjutnya.
55
56
DAFTAR PUSTAKA
A. M. Masso-Calderón, J. F. Meneses-Echávez, J. E. Correa-Bautista, A. Tovar-

Cifuentes, P. A. Alba-Ramírez, & Charry-Ángel, C. E. (2016). Effects of
an Educational Intervention on Breast Self-Examination, Breast Cancer
Prevention-Related Knowledge, and Healthy Lifestyles in Scholars from a
Low-Income Area in Bogota, Colombia. J Canc Educ, 673–679. doi:
10.1007/s13187-016-1133-z
Andrews, Gilly. (2014). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita. (Edisi 2).
Jakarta: EGC.
Agustin Maria, Irdawat, & Zulaicha S Endang. (2014). Efektifitas Pendidikan
Kesehatan Media Booklet Dibandingkan Audiovisual Terhadap
Pengetahuan Orang Tua Tentang Karies Gigi Pada Anak Usia 5-9
Tahundi Desa Makamhaji. Naskah Publikasi. Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Astutik, Reni Yuli. (2017). Payudara dan Laktasi. Jakarta: Penerbit Salemba
Medika.
Bale Sutamilaru, Yudiernawati Atti, & Sulasmini Sulasmini, (2017). Pengaruh
Penyuluhan Kesehatan Sadari Terhadap Kemampuan Melakukan Sadari
Pada Remaja Di Asrama Putri Keperawatan Psik Unitri Malang. Nursing
News : Jurnal Ilmiah Keperawatan. Vol. 2 Nomor 1.
Data dan Informasi Kesehatan. (2012). Penyakit Tidak Menular. Buletin Jendela,
Data Dan Informasi Kesehatan, 1-41.
Dewy Bauty, Tavip Dwi Wahyuni, & Andinawati, Mia. (2017). Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Terhadap
Kemampuan Melaksanakan Sadari Pada Ibu PKK di Kelurahan Trogomas
Malang. Nursing News, Volume 2, Nomor 3, 697-707.
Dharma, Kelana Kusuma. (2011). Metodologi Penilitian Keperawatan (Pedoman
Melaksanakan dan Menerapkan Hasil penelitian. Jakarta: CV. Trans Info
Medika.
56
57
Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu Lampung. (2018). Dinas Kesehatan

Kabupaten Pringsewu Lampung 2018.
Hadi Sugianto, Milwati Susi, Utami Ngesti Wahyuningtyas. (2016). Effect Of
Application Of Health Promotion With Skill Demonstration Of Ability
Breast Self Examination ( Sadari) For Mother –In Mother Pkk Malang.
Universty Research Coloquium.
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016.
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017.
Maulana, Heri D.J. (2014). Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC,
Menteri Kesehatan Ri. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2015 Tentang Penanggulangan Kanker Payudara Dan
Kanker Leher Rahim.
Metalia Agnessia, Christin Angelina F, & Easter Yanti, Dhiny. (2015). Faktor
Resiko Yang Berhubungan Dengan Kanker Payudara Di RSUD
Pringsewu. Jurnal Dunia Kesmas, Volume 4, Nomor 4, 219-227.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2014). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Nur Khoiron, Sulastri, & Suryandari. (2014). Efektifitas Pendidikan Kesehatan
Dengan Menggunakan Media Leaflet Dan Media Slide Power Point
Terhadap Perubahan Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Deteksi Dini
Kanker Serviks Pada Ibu-Ibu Pkk Di Wilayah Kerja Puskesmas Kartasura
Sukoharjo Tahun 2014. Naskah Publikasi.
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.
Jakarta: Salemba Medika.
Pamungkas, Zaviera. (2011). Deteksi Dini Kanker Payudara. Kenali Sebab-sebab
dan Cara Antisipasinya Yogyakarta: BUKUBIRU.
Potter & Perry. 2012. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,. Proses,
Dan Praktik, edisi 4, Volume.2. Jakarta: EGC
57
58
Pusat Data Dan Informasi. (2015). Situasi Penyakit Kanker. Buletin Jendela, Data
Dan Informasi Kesehatan, 1-35.
Putri Halimu Husna, & Handayani, Sri. (2018). Efektifitas Pendidikan Kesehatan
tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) ditinjau dari Tingkat
Ketrampilan dan Perilaku SADARI. University Research Colloqium
(URECOL), 477-481.
Riskesdas. (2018). HASIL UTAMA RISKESDAS 2018. Kementerian Kesehatan
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Saputri Yesi Feranicha Emi, Raharjo Bejo, & Kusumawati Yuli. (2014).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Metode Ceramah Dan Audio
Visual Terhadap Pengetahuan Kader Tentang Sadari Di Kecamatan Baki
Kabupaten Sukoharjo.Naskah Publikasi. Universitas Muhammadiyah
Surkarta.
Sarhang Qadir Ibrahim, Warda Hassan Abdullah, Hamdia Mirkhan Ahmed, dan
Al-Banna. (2016). Impact Of Education Program On Breast Self
Examination Among A Group Of Women In The Kurdistan Women Union,
Erbil City. Zanco J. Med. Sci., Volume 20 Nomor 3, 1450-1457.
Savitri, Astrid. (2015). Kupas Tuntas Kanker Payudara Leher Rahim dan Rahim.
Yogyakarta: Penerbit Pustaka Baru Press.
Shinta Arini Ayu, & Rilyani. (2016). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Terhadap
Keterampilan Remaja Putri Dalam Melakukan SADARI Sebagai Upaya
Deteksi Dini Kanker Payudara di SMA Kartikatama Metro Tahun 2016.
Jurnal Kesehatan Holistik (The Journal of Holistic Heathcare), Volume 10,
Nomor 3, 153-158.
Shorea Ropa, Agrina, & Woferst Rismadefi. (2012). Efektifitas Promosi
Kesehatan Melalui Audio Visual Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri
(Sadari) Terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri. Universitas
Riau
Sri Handayani, & Sudarmiati, Sari. (2012). Pengetahuan Remaja Putri tentang
Cara Melakukan Sadari. JURNAL NURSING STUDIES, Volume 1,
Nomor 1, 93 – 100.
58
59
Sukmayenti, & Nirmala, Sari. (2019). Analisis Determinan Kanker Payudara

Pada Wanita Di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2018. Jurnal
Kesehatan, Edisi Khusus, Nomor 1, 77-86.
Tri Wiji Lestari, Elisa Ulfiana, & Suparmi. (2013). Buku AJar Kesehatan
Reproduksi : Berbasis Kompetensi. Jakarta: EGC.
Umi Narsih, Homsiatur Rohmatin, & Widayati, Agustina. (2017). Pendidikan dan
Pelatihan tentang SADARI bagi Remaja Putri. Jurnal Paradharma,
Volume 1, Nomor 1, 53-57.
Utami, Sri. (2012). Aku Sembuh Dari Kanker Payudara Mendeteksi Gejala Dini,
Pencegahan, dan Pengobatan. Jakarta: PT SUKA BUKU.
Wantini, Nonik Ayu. (2016). Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara Dengan
Periksapayudara Sendiri (Sadari) Di Dusun Candirejo, Tegaltirto,
Berbah, Sleman. Rakernas Aipkema, 427-431.
Wibowo Surya & Suryani Dyah. (2013). Pengaruh Promosi Kesehatan Metode
Audio Visual dan Metode Buku Saku Terhadap Peningkatan Pengetahuan
Penggunaan Monosodium Glutamat (MSG) Pada Ibu Rumah Tangga.
KESMAS, Vol. 7 Nomor 2, 67-73.
Winda Maulinasari Nasution, Asfriyati, & Siregar, Fzidah Aguslina. (2018).
Pengaruh Pemakaian Kontrasepsi Hormonal Dan Riwayat Keluarga
Terhadap Kejadian Kanker Payudara Di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Tahun 2017. Jurnal Medika Respati, Vol. 13 Nomor 2, 39-46.
WHO. (2018). Cancer. from http://www.who.int/en/news-room/fact-
sheets/detail/cancer
Yayasan Kanker Indonesia. (2012). Penyebab Kanker Payudara [Online].
Available: http://Yayasankankerindonesia.Org/Article/Penyebab-Kanker-
Payudara.
YKPI. (2018). Kesadaran Memeriksa Kanker Payudara Masih Minim. Retrieved
16 Oktober, 2018, from https://pitapink-ykpi.or.id/ykpi-kesadaran-
memeriksa-kanker-payudara-masih-minim/
59
1
LAMPIRAN-LAMPIRAN
1
2
Lampiran 1
LEMBAR INFORMASI
“PENGARUH EDUKASI SADARI TERHADAP KETERAMPILAN
PUSKESMAS SUKOHARJO TAHUN 2019”
Saya Aflah Nindya Adityaningrum berasal dari STIKes Muhammadiyah

Pringsewu yang sedang melakukan penelitian dalam rangka menempuh semester
akhir untuk pembuatan skripsi, mengundang ibu untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini, keikutsertaan ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, jadi ibu
dapat memutuskan untuk berpartisipasi atau sebaliknya.
Tujuan Penelitian:
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh edukasi SADARI
(Pemeriksa Payudara Sendiri) terhadap keterampilan SADARI pada ibu di Desa
Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo.
Mengapa Subjek terpilih:
Ibu dipilih sebagai responden karena ibu berumur 30-50 tahun, karena semakin
tua usia seseorang maka semakin tinggi risiko terkena kanker payudara dan ibu
bertempat tinggal di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo.
Tata Cara/Prosedur:
1. Ibu akan diberikan penjelasan mengenai maksud penelitian.
2. Ibu akan diberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden.
3. Setelah ibu setuju untuk menjadi responden, maka ibu akan dilakukan pre test
keterampilan SADARI menggunakan phantom dengan lembar observasi.
4. Setelah selesai melakukan pre test, ibu akan diberikan edukasi kesehatan
dengan menggunakan metode ceramah dengan media slide power point
tentang pengertian kanker payudara, tanda dan gejala kanker payudara,
pengertian SADARI, tujuan SADARI, waktu pelaksanaan SADARI dan
dilanjutkan mendemontrasikan langkah-langkah SADARI dengan phantom
mammae/Payudara.
5. Setelah diberikan edukasi maka peneliti akan melakukan pengukuran post test
keterampilan SADARI ibu menggunakan phantom yang telah disediakan
dengan lembar observasi yang sama.
Risiko dan ketidaknyamanan:
Penelitian ini tidak berisiko namun ibu mungkin merasa tidak nyaman karena
waktu penelitian yang cukup lama, oleh sebab itu ibu dibolehkan beristirahat
sebentar selama penelitian berlangsung.
Manfaat (langsung untuk subjek dan umum):
Dengan adanya edukasi SADARI diharapkan dapat meningkatnya keterampilan
SADARI di Desa Panggung Rejo Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo, dengan
2
3
keterampilan SADARI yang meningkat diharapkan mampu meningkatkan

kesadaran, kemampuan dan kemauan dalam mendeteksi dini kanker payudara
dengan SADARI.
Prosedur alternatif:
Tidak ada prosedur alternatif yang digunakan pada penelitian ini.
Kerahasiaan data:
Jawaban yang telah ibu berikan akan dijamin kerahasiaannya serta hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian saja.
Perkiraan jumlah subjek yang akan diikut sertakan:
Jumlah subjek yang akan diikut sertakan dalam penelitian ini sebanyak 23 ibu.
Kesukarelaan:
Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tidak berpengaruh
pada nilai apapun.
Periode Keikutsertaan Subjek:
Penelitian ini akan dilakukan selama ±3 jam.
Subjek dapat dikeluarkan/mengundurkan diri dari penelitian:
Jika ibu tidak menyetujui untuk mengikuti penelitian ini, maka ibu dapat
mengundurkan diri dan dikeluarkan dari penelitian ini. Ibu juga dapat melakukan
pengunduran diri sewaktu-waktu kapanpun yang diinginkan.
Kemungkinan timbulnya pembiayaan dari perusahaan asuransi kesehatan
atau peneliti:
Tidak ada asuransi yang diberikan kepada subjek dalam penelitian ini.
Insentif dan kompensasi:
Setelah ibu mengikuti penelitian ini sampai selesai, maka peneliti akan
memberikan insentif berupa minyak 1 liter dan kompensasi sebagai pengganti
waktu berupa snak.
Pertanyaan:
Apabila terdapat pertanyaan yang ingin ibu tanyakan, ibu dapat menghubungi
saya, atas nama Aflah (085717752270).
Demikian penjelasan mengenai penelitian yang akan saya lakukan, atas kerjasama
dan kesediaan ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini saya ucapkan
terima kasih.
3
4
Lampiran 2
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)

UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Saya telah membaca dan memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari,

mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin
timbul dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah
dijawab dengan memuaskan, juga sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari
keikut sertaannya, maka saya setuju/tidak setuju*) ikut dalam penelitian ini,
yang berjudul:
”PENGARUH EDUKASI SADARI TERHADAP KETERAMPILAN
PUSKESMAS SUKOHARJO TAHUN 2019”
Saya dengan sukarela memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa
tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan salinan lembar penjelasan dan
formulir persetujuan yang telah saya tandatangani untuk arsip saya.
Saya setuju:Ya/Tidak*)
Biodata Hari/Tanggal Tanda tangan (bila tidak bisa

dapat digunakan cap jempol)
Nama Peserta:
Usia:
Pendidikan:
Pekerjaan:
Nama Peneliti:
Nama Saksi:
*) coret yang tidak perlu
4
5
Lampiran 3
LEMBAR OBSERVASI KETERAMPILAN SADARI
No. Responden : Pre Test
No Aspek Yang Dinilai Dilakukan

Ya Tidak
1 Memperagakan posisi berdiri di depan cermin mengunakan
phantom payudara dengan kedua lengan lurus ke bawah
disamping badan
2 Mengamati perubahan bentuk, ukuran payudara, bentuk
puting dan warna kulit (payudara kanan dan kiri). Melihat
perubahan-perubahan seperti cekungan (dekok) dan
benjolan pada payudara (payudara kanan dan kiri) pada
phantom payudara
a. Berdiri tegak di depan cermin menggunakan
phantom payudara
b. Mengangkat kedua lengan ke atas sampai kedua

lengan berada di belakang kepala
c. Kedua tangan dipinggul dan gerakan kedua lengan

dan siku ke depan sambil mengangkat bahu
3 Mengangkat lengan kiri

a. Meraba phantom payudara kiri dengan tiga ujung
tengah lengan kanan yang di rapatkan
b. Melakukan gerakan memutar searah jarum jam

dengan tekanan lembut tetapi mantap, dimulai dari
bagian atas phantom payudara, dan bagian bawah
areola mammae phantom payudara
c. Melakukan gerakan rabaan dari atas ke bawah pada

phantom payudara
d. Melakukan gerakan secara vertical pada seluruh

bagian phantom payudara, dari tulang selangka
dibagian atas ke bra-line di bagian bawah, dan garis
tengah antara kedua payudara ke garis tengah bagian
ketiak pada phantom payudara.
5
6
4 Mengangkat lengan kanan.

a. Meraba phantom payudara kanan dengan tiga ujung
tengah lengan kiri yang di rapatkan

bagian atas payudara, dan bagian bawah areola
mammae pada panthom payudara

phantom payudara

5 Pijit pelan-pelan daerah putting kedua phantom payudara

dan amati apakah keluar cairan yang tidak normal
6
7
Lampiran 4
LEMBAR OBSERVASI KETERAMPILAN SADARI
No. Responden : Post Test
No Aspek Yang Dinilai Dilakukan

Ya Tidak
1 Memperagakan posisi berdiri di depan cermin mengunakan
phantom payudara dengan kedua lengan lurus ke bawah
disamping badan
2 Mengamati perubahan bentuk, ukuran payudara, bentuk
puting dan warna kulit (payudara kanan dan kiri). Melihat
perubahan-perubahan seperti cekungan (dekok) dan
benjolan pada payudara (payudara kanan dan kiri) pada
phantom payudara
a. Berdiri tegak di depan cermin menggunakan
phantom payudara
b. Mengangkat kedua lengan ke atas sampai kedua

lengan berada di belakang kepala
c. Kedua tangan dipinggul dan gerakan kedua lengan

dan siku ke depan sambil mengangkat bahu
3 Mengangkat lengan kiri

a. Meraba phantom payudara kiri dengan tiga ujung
tengah lengan kanan yang di rapatkan

bagian atas phantom payudara, dan bagian bawah
areola mammae phantom payudara

phantom payudara

7
8
4 Mengangkat lengan kanan.

a. Meraba phantom payudara kanan dengan tiga
ujung tengah lengan kiri yang di rapatkan

dengan tekanan lembut tetapi mantap, dimulai
dari bagian atas payudara, dan bagian bawah
areola mammae pada panthom payudara
c. Melakukan gerakan rabaan dari atas ke bawah

pada phantom payudara

dibagian atas ke bra-line di bagian bawah, dan
garis tengah antara kedua payudara ke garis
tengah bagian ketiak pada phantom payudara.
5 Pijit pelan-pelan daerah putting kedua phantom payudara

dan amati apakah keluar cairan yang tidak normal
8
9
Lampiran 5
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
NO TINDAKAN YANG DILAKUKAN
A FASE PRE INTERAKSI
1. Menyiapkan alat yang diperlukan
- Lembar observasi digunakan untuk menilai secara langsung
keterampilan sadari responden
- Lembar penjelasan penelitian
- Lembar persetujuan menjadi responden
- Phantom mamae/Payudara
- Slide power point yang berisi materi edukasi sadari
- Booklet SADARI
B FASE INTERAKSI
2. Memberi salam, memperkenalkan diri.
3. Melakukan kontrak.
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada seluruh calon
responden.
5. Memberikan lembar persetujuan (informed consent) bahwa calon
responden bersedia menjadi responden
6. Memberikan kesempatan responden untuk bertanya.
C FASE KERJA
7. Bila calon responden bersedia menjadi responden, selanjutnya
peneliti melakukan observasi keterampilan SADARI responden
menggunakan lembar observasi untuk mempraktikan langkah-
langkah SADARI yang bertujuan untuk mengetahui secara langsung
keterampilan SADARI responden. Setelah didapatkan hasil, peneliti
akan melakukan edukasi SADARI pada responden.
8. Peneliti melakukan edukasi SADARI dengan metode ceramah
menggunakan media slide yang berisi tentang pengertian kanker
payudara, tanda dan gejala kanker payudara, pengertian SADARI,
tujuan SADARI, waktu pelaksanaan SADARI dan langkah-langkah
SADARI yang dilanjutkan mendemontrasikan langkah-langkah
SADARI dengan phantom mammae/Payudara di depan cermin.
a. Berdiri tegak di depan cermin, dengan kedua lengan lurus ke
bawah. Amati perubahan bentuk dan ukuran pada payudara,
bentuk puting dan warna kulit (payudara kanan dan kiri).
Melihat perubahan-perubahan seperti cekungan (dekok) dan
benjolan pada payudara (payudara kanan dan kiri)
9
10
b. Angkatlah kedua lengan ke atas sampai kedua lengan berada

di belakang kepala. Perhatikan bila ada benjolan atau
perubahan bentuk dan ukuran pada payudara (payudara
kanan dan kiri secara normal tidak persis sama), bentuk
puting dan warna kulit. Perubahan yang perlu diwaspadai
adalah jika payudara berkerut, cekung ke dalam, atau
menonjol ke depan karena benjolan. Puting yang berubah
posisi di mana seharusnya menonjol keluar, malahan tertarik
ke dalam, dengan warna memerah, kasar, dan terasa sakit.
c. Tekanlah kedua tangan kuat-kuat pada pinggul dan gerakan

kedua lengan dan siku ke depan sambil mengangkat bahu. Cara
ini akan menegangkan otot-otot dada dan perubahan-perubahan
seperti cekungan (dekok) dan benjolan akan lebih terlihat.
d. Angkat lengan kanan. Rabalah payudara kiri dengan tiga ujung

tengah lengan kanan yang di rapatkan. Perabaan dapat
dilakukan dengan cara:
1) Geraan memutar dengan tekanan lembut tetapi mantap,
dimulai dari bagian atas payudara, buat putaran yang besar.
Bergeraklah sekeliling payudara sampai ke puting payudara
dengan memperhatikan benjolan. Lakukan sebanyak 2 kali.
Sekali dengan tekanan ringan dan sekali dengan tekanan
kuat. Jangan lupa periksa bagian bawah areola mammae.
Tekanan payudara memutar searah jarum jam dimulai dari
posisi jam 12.00 pada bagian puting susu.
10
11
2) Gerakan memeriksa dari atas ke bawah dan sebaliknya
3) Memeriksa seluruh bagian payudara dengan cara vertikal,

dari tulang selangka dibagian atas ke bra-line di bagian
bawah, dan garis tengah antara kedua payudara ke garis
tengah bagian ketiak. Gerakkan tangan perlahan-lahan ke
bawah bra line dengan putaran ringan dan tekan kuat di
setiap tempat. Di bagian bawah bra line, bergerak kurang
lebih 2 cm kekiri dan terus ke arah atas menuju tulang
selangka dengan memutar dan menekan.
e. Dengan lembut pijit pelan-pelan daerah sekitar puting kedua

payudara dan amatilah apakah keluar cairan yang tidak normal.
9. Setelah dilakukan edukasi SADARI, selanjutnya dilakukan kembali

pengukuran keterampilan SADARI (post test) ibu menggunakan
phantom di depan cermin dengan lembar observasi yang sama untuk
melakukan pengukuran akhir tingkat keterampilan ibu dalam
melakukan SADARI.
D FASE TERMINASI
10. Mengevaluasi reponden dan pelaksanaan edukasi sadari
11. Memberikan reinforcement kepada responden
12. Menutup kegiatan dan mengucapkan salam
13. Mendokumentasi tindakan dan hasil
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
19
20
20
21
21
22
22
23
23
24
24
25
25
26
Pre Test
Descriptives
Statistic Std. Error

Mean 3.17 .306
95% Confidence Interval Lower Bound 2.54
for Mean Upper Bound 3.81
5% Trimmed Mean 3.19
Median 3.00
Variance 2.150
Pre Test Std. Deviation 1.466
Minimum 0
Maximum 6
Range 6
Interquartile Range 2
Skewness -.139 .481
Kurtosis -.388 .935
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Pre Test .192 23 .028 .942 23 .198
a. Lilliefors Significance Correction
26
27
Post Test
Descriptives
Statistic Std. Error
Mean 9.91 .466
95% Confidence Interval Lower Bound 8.95
for Mean Upper Bound 10.88
5% Trimmed Mean 9.90
Median 9.00
Variance 4.992
Post Test Std. Deviation 2.234
Minimum 6
Maximum 14
Range 8
Interquartile Range 3
Skewness .574 .481
Kurtosis -.308 .935
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Post Test .180 23 .051 .922 23 .073
a. Lilliefors Significance Correction
27
28
T-Test
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error
Mean
Pre Test 3.17 23 1.466 .306
Pair 1
Post Test 9.91 23 2.234 .466
Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Pair 1 Pre Test & Post Test 23 .629 .001
Paired Samples Test

Paired Differences
Mean Std. Std. Error 95%
Deviation Mean Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Pre
Test -
Pair 1 -6.739 1.738 .362 -7.491
Post
Test
Paired Samples Test

Paired t df Sig. (2-
Differences tailed)
95%
Confidence
Interval of the
Difference
Upper
Pre
Test
Pair 1 - -5.988 -18.599 22 .000
Post
Test
28
29
29
30
30
31
31
32
32
33
33
34
34
35
35
36
36
37
37
38
38
39
39
40
40
41
41
42
42
43
43
44
44

Skripsi Aflah Nindya A PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Aflah Nindya A PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH EDUKASI SADARI TERHADAP

KETERAMPILAN SADARI PADA IBU DI DESA PANGGUNG

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

PENGARUH EDUKASI SADARI TERHADAP

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan

AFLAH NINDYA ADITYANINGRUM

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

PENGARUH EDUKASI SADARI TERHADAP KETERAMPILAN

Aflah Nindya Adityaningrum

THE EFFECT OF EDUCATION PROGRAM ON BREAST SELF

Aflah Nindya Adityaningrum

Keywords : Education, BSE, BSE Skills

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Aflah Nindya Adityaningrum

Pringsewu, 15 Juli 2019

Aflah Nindya Adityaningrum

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS

Sebagai civitas akademik STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung, saya

Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

Aflah Nindya Adityaningrum

(Aflah Nindya Adityaningrum)

“Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya”

(Q.S Al-Baqarah 289)

“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau selesai

(Q.S Al-Insyirah 6-8)

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Aflah Nindya Adityaningrum dilahirkan pada tanggal 26 Agustus 1997 di

Pringsewu, 15 Juli 2019

HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................................ i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODELOGI PENELITIAN

B. Variabel Penelitian ..............................................................................32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

Lampiran 1 Lembar Informasi

Lampiran 10 Surat Permohonan Rekomendasi Kepada Kesbangpol Kabupaten

Lampiran 11 Surat Permohonan Rekomendasi Kepada Dinas Kesehatan

Lampiran 12 Surat Permohonan Izin Penelitian Kepada Wilayah Kerja

Lampiran 13 Surat Persetujuan Penelitian dari Wilayah Kerja Puskesmas

Lampiran 14 Hasil Penghitungan SPSS

Lampiran 15 Lembar Konsul

Penyakit tidak menular saat ini menjadi masalah kesehatan utama di

Indonesia. Hasil Riskesdas 2018 menunjukkan angka kejadian penyakit

tidak menular mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan Riskesdas

2013 yaitu 41,7% meningkat menjadi 59,5% (Riskesdas, 2018). Penyakit

orang ke orang, memiliki durasi yang panjang dan pada umumnya

berkembang secara lambat. Salah satu penyakit tidak menular ialah

mampu menyerang jaringan lain (Data dan Informasi Kesehatan, 2012).

Kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama diseluruh dunia.

kanker payudara adalah penyebab terbesar kematian akibat kanker setiap

tahunnya (Pusat Data dan Inforasi, 2015). Kanker payudara merupakan

suatu keganasan yang berasal dari sel ataupun jaringan penunjang

payudara yang semula berfungsi norma l menjadi abnormal (Bauty,

Wahyuni & Andinawati, 2017).

Kanker payudara merupakan penyebab pertama kasus kematian akibat

tahun. Data Yayasan Kanker Payudara Indonesia (YKPI) menemukan 70%

lanjut. Padahal jika ditemukan di stadium awal, harapan hidupnya masih

tinggi (YKPI, 2018).

Menurut data World Health Organization (WHO) kanker merupakan

tertinggi yang terdapat di dunia yaitu kanker payudara sebanyak

Penderita kanker payudara di Indonesia sebanyak 58.256 kasus, jumlah ini