RUMAH SAKIT

PKU AISYIYAH JEPARA

Sekretariat : Jl. Kopral Sapari No. 18A- Tlp. (0291) 591276 Jepara Kode Pos 59415 Email : pkuaisyiyahjepara@gmail.com

LAPORAN BULANAN
BAGIAN ADMINISTRASI, UMUM & KEUANGAN
Bulan : Mei 2020
Unit : Sanitasi
NO KEGIATAN HASIL EVALUASI & PERENCANAAN KEGIATAN
REKOMENDASI BULAN BERIKUTNYA
1 Pemeriksaan kadar air limbah secara - Secara fisik, air limbah  Bak indikator IPAL dan Membuat jadwal pembersihan bak
fisik, mikrobiologi, fisika dan kimia pada outlet IPAL adalah area IPAL belum indikator pada IPAL dan area IPAL
jernih tidak berwarna, dibersihkan secara rutin secara rutin
tidak berbau dan tidak  Watermeter pada titik inlet Membersihkan watermeter IPAL
berbusa maupun outlet buram Menanam tanaman di area IPAL
- Berdasarkan hasil uji sehingga sulit dibaca
mikrobiologi yaitu uji  Menciptakan area hijau
total coliform pada outlet pada IPAL
IPAL, diperoleh hasil
bahwa Total Coliform
masih berada pada kadar
yang baik yaitu 46/100 ml,
dibawah nilai ambang
batas 5000/100 ml.
- Berdasarkan hasil uji
secara Fisika yaitu suhu
dan Zat padat terssuspensi
(TSS) pada outlet IPAL,
diperoleh hasil bahwa
suhu 23°C dan TSS <10
mg/L masih berada pada
kadar yang baik, dibawah
nilai ambang batas suhu
30°C dan TSS 30mg/L
- Berdasarkan hasil uji
kimia yaitu uji ammonia
 bebas, BOD, COD,
Fospat, pH pada outlet
IPAL, diperoleh hasil uji
kimia kadar air limbah
yang baik yaitu dibawah
nilai ambang batas
2 Monitoring rutin debit air bersih dan air - Rata-rata penggunaan air  Watermeter pada sumur Membersihkan watermeter sumur
limbah bersih pada bulan mei pasak buram sehingga sulit pasak
adalah 18m3. dibaca
Debit air bersih setiap
harinya sudah tercatat
pada formulir monitoring
Air RS PKU Aisyiyah
Jepara. Hal ini
dilaksanakan untuk
mengetahui jumlah debit
air yang digunakan,
apakah mencukupi
Persyaratan kesehatan air
yaitu standar kebutuhan
air menurut kelas rumah
sakit sesuai dengan
Permenkes nomor 7 tahun
2019, yaitu 200-300
L/TT/hari
3 Cek kebersihan lingkungan RS - Mengisi hasil pemantauan  Jobdesk belum Penbuatan jobdesk dan peraturan
pada form ceklis dilaksanakan CS secara untuk CS beserta sanksi apabila
maksimal melanggar peraturan
 Pelaksanaan desinfektan
dengan aerosol belum
dilaksanakan secara rutin

4 Melengkapi dokumen akreditasi - Konsultasi mengenai  Revisi dokumen Melanjutkan mengerjakan

dokumen akreditasi (sop,
sk, ceklis)
5 Monitoring pengelolaan limbah B3 Pengelolaan limbah B3
belum sesuai Nomor
P.56/menlhk-setjen/2015
tentang tata cara dan
dokumen yang lain
 Pembuatan regulasi rumah Membuat Kepdir dan SOP
sakit Pengelolaan limbah B3
 Mempelajari penawaran Pengajuan kepada direktur RS
jasa Trasporter Limbah B3 mengenai penawaran Transporter
 persyaratan teknis Limbah B3
pengelolaan limbah bahan
berbahaya dan beracun dari
fasilitas pelayanan
kesehatan, yaitu:
- Limbah B3 disimpan di
tempat Penyimpanan
Limbah B3 sebelum
dilakukan Pengangkutan
Limbah B3, Pengolahan
Limbah B3, dan/atau
Penimbunan Limbah B3
paling lama:
1. 2 hari, pada temperatur
lebih besar dari 0°C;
atau
2. 90 hari, pada
temperatur sama
dengan atau lebih kecil
dari 0°C,
sejak Limbah B3
dihasilkan.
- Tansporter tidak
melakukan pengambilan
limbah B3 pada bulan Mei
2020.
6 Monitoring pengelolaan limbah Domestik - Pembuangan Limbah dari  Harus ada penjadwalan Pembuatan jadwal pembuangan
TPS Domestik Rumah pembuangan sampah sampah domestik dengan
Sakit PKU Aisyiyah ke domestik berkoordinasi dengan supir
TPA (Tempat
Pembuangan Akhir)
terkendala pada alat
transportasi dan supir

- Koordinasi dengan DLH  Tarif retribusi pengambilan

mengenai pengambilan sampah sesuai Perda
sampah domestik Kabupaten Jepara adalah
sebesar Rp 140.000/bulan
dan untuk biaya
 pengangkutan sebesar Rp
150.000/pengangkutan

Jepara, 4 Mei 2020

Unit Sanitasi

(Iffa Failasufa, SKM)

Nb.

Mohon dilampirkan fotokopi laporan kegiatan rutin dimasing-masing unit (bila ada)
 PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

(dibuat bila ditemukan kejadian)

Bulan KTD KNC KTC KPC Sentinel

TIDAK
MEI 2020 TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA
ADA

Ket :
- KTD (Kejadian Tidak Diharapkan) : Suatu kejadian yang tidak diharapkan pasien karena suatu tindakan
atau karena tidak bertindak, bukan karena kondisi pasien .
- KNC (Kejadian Nyaris Cedera) : Suatu insiden yang belum sampai terpapar ke pasien sehingga tidak
menyebabkan cedera pasien.
- KTD (Kejadian Tidak Cedera) : Insiden sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak menimbulkan cidera, dapat
terjadi karena “keberuntungan.”
- KPC (Kejadian Potensial Cedera) : Kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tepapi
belum terjadi insiden.
- Kejadian Sentinel (Sentinel event) : Suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang serius;
biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat diterima.
Jika terdapat Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien, tuliskan kronologisnya : TIDAK ADA

Catatan Evaluasi Terkait Penyakit : TIDAK ADA

 CATATAN EVALUASI MUTU DAN KINERJA SANITASI

RUMAH SAKIT PKU AISYIYAH JEPARA

BULAN MEI 2020

No Bagian Ket.
1 SDM Dalam Bagian Kurangnya komunikasi dan kerjasama antar CS.
Rasa tanggungjawab pada pekerjaan yang kurang
2 SDM Tenaga Medis SDM Tenaga Medis dan Paramedis bekerjasama dengan baik, tidak ada
(Dokter Spesialis, Dokter masalah
umum) dan SDM
Paramedis (Perawat,
Bidan)
3 SDM Antar Bagian Mohon mengisi lembar ceklist pada formulir ceklist cleaning servis di masing-
masing unit setiap harinya sebagai bukti pemantauan kinerja CS, yang
selanjutnya akan di monitoring oleh unit sanitasi

4 Kepuasan/Komplain Tidak ada

Pasien

5 Kerusakan Inventaris Kerusakan alat-alat kebersihan : Lobby duster, alat pembersih kaca
medis dan nonmedis

6 Lain-lain Tidak ada

7 Masukan dan Saran Meningkatkan kerjasama dan komunikasi efektif baik dalam bagian maupun
antar bagian
Mohon adanya pembelian alat kebersihan yang rusak

Jepara, 4 Mei 2020

Unit Sanitasi

( IFFA FAILASUFA, SKM)

Mengetahui,

Kabag. Adm.,Umum & Keuangan

drg. Ika Puspita Sari