ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS TERHADAP NY.

E UMUR 23 TAHUN P1A0

POST PARTUM HARI KE 2 DENGAN BENDUNGAN ASI DI PUSKESMAS KAUMAN

A. SUBJECTIVE
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Eka Anjarwati Nama Istri : Tn. Deni Sugianto
Umur : 23 th Umur : 23 th
Suku : Jawa Suku/Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jatimulyo Alamat : Jatimulyo

2. Anamnesa
Tanggal 10 Agustus 2020, pukul 15.00 WIB
a. Keluhan Utama
Ibu P1A0 post partum 2 hari yang lalu, Ibu mengatakan payudara terasa nyeri dan panas,
teraba keras, dan ibu masih merasakan mules.

b. Riwayat Kehamilan
1) Trimester I : ANC 2x di Bidan
Keluhan : Mual dan muntah
Therapy : Vosea, Dexanta
2) Trimester II : ANC 3x di Bidan
Keluhan : Tidak ada keluhan
Therapy : Fe, Asam Folat dan Vitamin C
3) Trimester III : ANC 4x di Bidan
Keluhan : Tidak Ada Keluhan
Therapy : Fe, Asam Folat dan Vitamin C
Imunisasi : TT1 pada usia kehamilan 4 bulan
TT2 pada usia kehamilan 5 bulan
c. Riwayat Persalinan
Melahirkan tanggal 8 Agustus 2020, pukul 17.30 WIB
Kala I : 10 jam
Kala II : 1 Jam
Kala III : 10 menit
Kala IV : 2 jam
Jenis kelamin bayi : Perempuan
Berat badan bayi : 3000 gram
Panjang badan bayi : 43 cm
Apgar score : 9/10
Cacat bawaaan : Tidak ada cacat bawaan
Jenis persalinan : Spontan pervaginam
Plasenta : Lengkap
Perdarahan : Kala I : Blood slym
Kala II : 80 cc
Kala III : 80 cc
Kala IV : 100 cc+
Perdarahan total : 260 cc
d. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu sudah dapat duduk di tempat tidurnya
e. Pola kebutuhan sehari-hari
a.       Nutrisi
Selama hamil          : Makan 3 kali sehari dan minum 7-8    gelas/hari
Selama nifas           : Makan 3 kali sehari dan minum 7-8 gelas/hari 
b.      Pola Eliminasi
Selama hamil             : Ibu BAB 1 x sehari, BAK 6-7 x sehari
Selama nifas              : Ibu BAB 1 x sehari, BAK 5-6 x sehari
c.       Pola Istirahat
Selama hamil             : Ibu tidur siang 2 jam, malam 6-7 jam
Selama nifas              : Ibu tidur siang 2 jam, malam 6 jam
 d.      Personal Hygiene
Selam hamil              :  Ibu mengatakan mandi 2x/hari, sikat gigi 2-3x
/hari, keramas 1x/hari, menggati pakian 2x/hari,
dan mengganti celana dalam 2-3 x/hari atau jika
terasa lembab.           
Selama nifas             :  Ibu mengatakan mandi 2x/hari, sikat gigi 2-3 x
/hari, keramas 1x/hari, menggati pakian 2x/hari,
dan mengganti celana dalam 2-3 x/hari atau jika
terasa lembab.
e.       Pola Seksual
Selama hamil            :  Ibu mengatakan 2 kali melakukan   
hubungan sexual dalam seminggu.
Selama nifas             :  Ibu mengatakan belum pernah melakukan   
hubungan sexual selama nifas
8.      Riwayat Psikososial
a.       Status Perkawinan     : Syah, lamanya 1 tahun
b.      Status emosional        : Baik
9.      Riwayat spiritual
Selama hamil                   :  Tidak ada kepercayaan yang dianut selama
  hamil
Selama nifas                    :  Ada kepercayaan dalam keluarga tidak
diperbolehkan makan ikan, telur, selama nifas
B. OBJECTIVE
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum ibu baik, kesadaran composmentis
2. Tanda-Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 76 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 39,50C
3. Involusi TFU 3 jari dibawah pusat
4. Pengeluaran lochea rubra
5. Kontraksi : Baik
6. Kondisi Bayi : Baik
3. Pemeriksaan Fisik
Kepala :
     Warna rambut                                     : Hitam
     Ketombe                                             : Tidak Ada
     Benjolan                                              : Tidak Ada

Wajah :
     Hiperpigmentasi                                  : Tidak Ada
     Pucat                                                   : Tidak Ada
     Edema                                                 : Tidak Ada
Mata :
     Simetris                                               : Kanan Dan Kiri
     Kelopak mata                                      : Tidak Odema
     Konjungtiva                                        : Merah Muda
     Skelera                                               : Putih

Hidung :
     Simetris                                               : Kanan Dan Kiri
     Polip                                                    : Tidak Ada
     Kebersihan                                          : Bersih

Mulut :
     Warna bibir                                         : Merah Muda
     Pecah-pecah                                        : Tidak Ada
     Sariawan                                             : Tidak Ada
     Gusi berdarah                                     : Tidak Ada
     Gigi                                                     : Tidak ada karies
Telinga :
     Simetris                                               : Kanan Dan Kiri
     Gangguan pendengaran                      : Tidak Ada

Leher :
     Simetris                                               : Kanan Dan Kiri
     Pembesaran kelenjar tiroid                 : Tidak Ada Pembesaran
     Pembesaran vena jugularis                 : Tidak Ada Pembesaran
Ketiak, pembesaran kelenjar limfe      : Tidak Ada Pembesaran

Dada :
     Retraksi                                               : Tidak Ada
     Bunyi mengi dan ronchi                      : Tidak Ada

Payudara :
Simertris                                 : Tidak simetris kanan dan kiri
Pembesaran                           : Ada dikanan dan kiri, bagian kanan
lebih besar dari bagian kiri
Putting susu                            : Menonjol dikiri, dikanan terbenam
sedikit
     Hiperpigmentasi areola mamae           : Ada Pada Sekitar Aerola
     Benjolan                                              : Tidak Ada
     Konsisitensi                                         : Keras
Perabaan : Nyeri
     Pengeluaran                                         : Colostrum
Punggung dan pinggang                        : Tidak Lordosis
     Simetris                                               : Kanan Dan Kiri
     Nyeri ketuk                                         : Tidak ada
 Abdomen:
     Pembesaran                                         : Tidak Ada
     Konsistensi                                          : keras Saat  Kontraksi
     Kandung kemih                                   : Kosong
     Uterus                                                 : 3  jari di bawah pusat
Anogenital:
     Vulva                                                  : Merah Kebiruan
     Perineum                                             : Tidak ada Luka Jahitan
     Pengeluaran pervaginam                     : Lokea Rubra
Anus                                                    : Tidak Ada Hemoroid

Ektremitas bawah:
                 Oedema                                  : Tidak Ada
                 Kemerahan                             : Tidak Ada
                 Varices                                   : Tidak ada
Reflex patella                                       : (+) Kanan Dan Kiri

C. ASSESMENT
1. Diagnosa
P1A0 Post Partum 2 hari dengan Bendungan ASI.
2. Dasar :
a) Ibu partus pukul 17.30 WIB tanggal 08 Agustus 2020
b) TFU 3 jari di bawah pusat
c) Plasenta lahir pukul 17.40 WIB, plasenta lengkap
d) Mamae panas serta keras pada perabaan dan nyeri, payudara terlihat bengkak, suhu tubuh
sampai 39,50c, puting susu kanan sedikit terbenam

3. Masalah
Ibu mengatakan payudara terasa nyeri dan panas, bengkak, teraba keras.
 4. Kebutuhan
Mengajarkan pada ibu cara mengatasi nyeri pada payudara, penjelasan tentang cara
mengatasi putting susu terbenam, penjelasan tentang tehnik menyusui yang benar.
5. Antisipasi Masalah Potensial
Masalah potensial terjadinya mastitis.
6. Tindakan Segera
Penanganan putting susu terbenam, tehnik menyusui yang benar, dan
tehnik pengeluaran ASI.

D. PLANNING
1. Jelaskan pada ibu tentang kondisi ibu saat ini bahwa ibu dalam 2 hari post partum dengan
bendungan ASI
Ibu sudah mengerti kondisinya saat ini
2. Observasi keadaan ibu meliputi kontraksi uterus, pengeluaran lochea rubra, dan TFU
Melakukan observasi Kontraksi uterus baik, pengeluaran pervaginam  lochea rubra + 75 cc
3. Bantu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dengan makan dan minum setelah bersalin.
Ibu bersedia untuk makan dan minum setelah bersalin
4. Berikan ibu Vit. A 200.000 unit sebanyak 2 kali yaitu kapsul pertama segera setelah
bersalin dan kapsul kedua diberikan sedikitnya satu hari setelah pemberian kapsul pertama
dan tidak lebih dari 6 minggu kemudian serta anjurkan ibu mengonsumsinya setelah makan
Ibu telah sarapan dan mengonsumsi Vit. A
5. Menganjurkan ibu mobilisasi dini yang dibantu dengan keluarga
Ibu akan melakukan mobilisasi dini secara bertahap yang dibantu oleh keluarga
6. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya dan beritahu teknik menyusui yang baik yaitu
dengan memasukkan semua puting susu ke mulut bagi sehingga sebagian besar areola
tertutupi mulut bayi dan biarkan bayi menghisap dengan baik tanpa ngeluarkan suara
mengecap, ajarkan ibu tentang menyendawakan bayi dan beritahu ibu pentingnya ASI
eksklusif untuk bayi baru lahir
Ibu mengerti dan mau melakuakan teknik menyusui yg telah di ajarkan, menyendawakan
bayi dan bersedia memberikan ASI eksklusif
 7. Mengajarkan dan melakukan cara penanganan payudara bengkak akibat putting susu
terbenam dengan perawatan payudara dengan prasat Hoffman.
Ibu mengerti dan bersedia melakukan cara penanganan putung susu yang telah diajarkan.

8. Menjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya nifas seperti perdarahan, demam, tidak
nafsu makan yang lama, lochea berbagau busuk, sakit kepala dan lain-lain Menganjurkan
ibu untuk segera menghubungi petugas kesehatan segera bila menemukan tanda-tanda
bahaya tersebut.
Ibu mengerti tentang tanda bahaya saat nifas dan akan menghubungi petugas kesehatan
segera bila menemukan salah satu tanda bahaya
9. Anjurkan pada ibu untuk melakuakan kunjungan ulang.
Ibu bersedia untuk melauakan kunjungan ulang.

CATATAN PERKEMBANGAN
3 Hari Post Partum tanggal 11 Agustus 2020, pukul 21.30 WIB

SUBJECTIVE (S) :
1. Ibu sudah dapat duduk namun masih merasa nyeri di bagian genitalia
2. Ibu mengatakan sudah meminum kapsul vit A 200.000 unit yang kedua
3. Ibu mengatakan nyeri payudara sudah berkurang dan tidak panas, teraba keras, dan ibu
masih merasakan mules.

OBJECTIVE (O) :
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compasmentis
c. Tanda-tanda vital
TD : 120/70 mmHg
RR : 20 x/mnt
Pols : 80 x/mnt
Temp : 37,80C
 d. Tinggi Fundus Uteri : 4 jari di bawah pusat
e. Perdarahan pervaginam 350ml.

ASSESMENT (A) :
1. Diagnosa
Ibu P1A0 post partum 3 hari dengan bendungan ASI
2. Dasar :
DS :
Ibu mengatakan melahirkan 3 hari yang lalu pada tanggal 8 Agustus 2020 pukul 17.30
WIB
DO :
a. Tinggi fundus uteri 4 jari dibawah pusat
b. Konsistensi abdomen keras, kontraksi uterus baik.
c. Pengeluaran pervaginam lochea Rubra
3. Masalah :
Ibu mengatakan nyeri payudara sudah berkurang dan tidak panas, teraba keras.

PLANNING (P) :
1. Jelaskan kondisi ibu saat ini bahwa ibu dalam keadaan nifas 4 hari setelah persalinan.
Ibu mengerti bahwa saat ini ibu dalam keadaan baik
2. Anjurkan ibu mengonsumsi tablet Fe dosis 1x1 sehari sebanyak 40 tablet Selama nifas
Ibu bersedia mengonsumsi tablet Fe selama nifas
3. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara adekuat untuk pemenuhan nitrisi bayi
dan pemulihan involusi uterus
Ibu berjanji akan memberikan bayinya ASI eksklusif
4. Ajarkan pada ibu tentang perawatan bayi yang benar seperti perawatan tali pusat dan
mencegah ruam popok.
Ibu mengerti tentang perawatan bayi baru lahir
5. Anjurkan ibu menjaga personal hygenenya dan mengganti pembalut secara rutin
minimal 4x sehari
Ibu berjanji bersedia mengganti pembalut seperti yang dianjurkan bidan
6. Ajarkan ibu cara perawatan payudara. Langkah-langkah perawatan payudara saat
menyusui :
 a. Beri kompres minyak pada puting susu selama 2-5 menit
b. Bersihkan puting susu dari kotoran secara perlahan-lahan
c. Oleskan minyak pada kedua tangan
d. Tempatkan kedua telapak tangan di antara kedua payudara
1) Lakukan pengurutan dimulai kearah atas, lalu telapak tangan kiri kearah sisi kiri
dan telapak kanan kearah sisi kanan
2) Lakukan pengurutan keatas, ke samping, dan kebawah
Ulangi masing-masing 20-30 gerakan untuk tiap-tiap payudara
e. Sangga payudara dengan tangan kanan kemudian tangan kiri dengan 4 jari
dirapatkan dengan menggunakan jari kelingking menekan dengan kuat kedepan
menuju areola pada payudara kanan dan kiri
f. Kompres hangat dan dingin secara bergantian
g. Keringkan payudara dengan handuk yang bersih dan kering
Ibu mengerti cara melakukan perawatan payudara masa nifas dan berjanji akan
melakukannya
7. Ajarkan pada ibu tentang teknik-teknik menyusui yang baik dan pentingnya ASI
eksklusif. Langkah-langkah teknik menyusui :
a. Ibu duduk dengan posisi nyaman
b. Ajari ibu untuk mengoleskan sedikit ASI pada puting susu dan areola
c. Ajari ibu untuk meletakkan bayi pada satu lengan. Kepala bayi berada pada
lengkung siku ibu dan bokong bayi berada pada lengan bawah ibu
d. Ajari ibu untuk menempelkan perut bayi pada perut ibu dengan meletakkan satu
tangan bayi si belakang badan ibu dan yang satu di depan, kepala bayi menghadap
payudara
e. Ajari ibu untuk memposisikan bayi dengan telinga dan lengan pada garis lurus
f. Ajari ibu untuk memegang payudara dengan ibu jari diatas dan jari yang lain
menopang dibawah serta jangan menekan puting susu dan areolanya
g. Ajari ibu untuk merangsang membuka mulut bayi yaitu dengan cara menyentuh
pipi dengan puting susu atau menyentuh sudut mulut bayi
h. Setelah bayi membuka mulut, anjurkan ibu untuk mendekatkan dengan cepat
kepala bayi ke payudara ibu, kemudian memasukkan puting susu serta sebagian
besar areola ke mulut bayi
i. Setelah bayi mulai menghisap, menganjurkan ibu untuk tidak memegang atau
menyangga payudara lagi
j. Anjurkan ibu untuk memperhatikan bayi selama menyusui
k. Ajari ibu cara melepas isapan bayi
1) Jari kelingking dimasukkan ke mulut bayi melalui sudut mulut, atau
2) Dagu bayi ditekan kebawah
l. Setelah selesai menyusui, mengajarkan ibu untuk mengoleskan sedikit ASI pada
puting susu dan areola. Biarkan kering dengan sendirinya
m. Ajari ibu untuk menyendawakan bayi
1) Bayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu kemudian punggung
ditepuk perlahan-lahan sampai bayi bersendawa (bila tidak bersendawa tunggu
10-15 menit), atau
2) Bayi ditengkurapkan dipangkuan ibu dengan menyangga dahi bayi, kemudian
punggung atas ditepuk perlahan-lahan sampai bayi bersendawa (bila tidak
bersendawa tunggu 10-15 menit)
n. Ajari ibu untuk selalu menyusukan kedua payudara secara bergantian
o. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya setiap saat bayi menginginkan
Ibu mengerti cara menyusui yang benar dan akan melakukannya setiap menyusui
CATATAN PERKEMBANGAN
4 Hari Post Partum tanggal 12 Agustus 2020, pukul 21.30 WIB

SUBJECTIVE (S) :
1. Ibu sudah dapat duduk
2. Ibu mengatakan payudara tidak nyeri dan tidak panas, teraba kenyal, dan ibu masih
merasakan mules.

OBJECTIVE (O) :
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compasmentis
c. Tanda-tanda vital
TD : 120/80 mmHg
RR : 19 x/mnt
Pols : 78 x/mnt
Temp : 36,80C
d. Tinggi Fundus Uteri : 5 jari di bawah pusat
e. Perdarahan pervaginam 100ml.

ASSESMENT (A) :
1. Diagnosa
Ibu P1A0 post partum 4 hari dengan bendungan ASI
Dasar :
DS :
Ibu mengatakan melahirkan 4 hari yang lalu pada tanggal 8 Agustus 2020 pukul 17.30
WIB
DO :
a. Tinggi fundus uteri 5 jari dibawah pusat
b. Konsistensi abdomen keras, kontraksi uterus baik.
c. Pengeluaran pervaginam lochea Rubra
 2. Masalah :
Tidak ada
PLANNING (P) :
1. Jelaskan kondisi ibu saat ini bahwa ibu dalam keadaan nifas 4 hari setelah persalinan.
Ibu mengerti bahwa saat ini ibu dalam keadaan baik
2. Anjurkan ibu mengonsumsi tablet Fe dosis 1x1 sehari sebanyak 40 tablet Selama nifas
Ibu bersedia mengonsumsi tablet Fe selama nifas
3. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara adekuat untuk pemenuhan nitrisi bayi dan
pemulihan involusi uterus
Ibu berjanji akan memberikan bayinya ASI eksklusif
4. Ajarkan pada ibu tentang perawatan bayi yang benar seperti perawatan tali pusat dan
mencegah ruam popok.
Ibu mengerti tentang perawatan bayi baru lahir
5. Anjurkan ibu menjaga personal hygenenya dan mengganti pembalut secara rutin minimal
4x sehari
Ibu berjanji bersedia mengganti pembalut seperti yang dianjurkan bidan
6. Ajarkan ibu cara perawatan payudara. Langkah-langkah perawatan payudara saat
menyusui :
o Beri kompres minyak pada puting susu selama 2-5 menit
o Bersihkan puting susu dari kotoran secara perlahan-lahan
o Oleskan minyak pada kedua tangan
o Tempatkan kedua telapak tangan di antara kedua payudara
o Lakukan pengurutan dimulai kearah atas, lalu telapak tangan kiri kearah sisi kiri
dan telapak kanan kearah sisi kanan
o Lakukan pengurutan keatas, ke samping, dan kebawah
o Ulangi masing-masing 20-30 gerakan untuk tiap-tiap payudara
o Sangga payudara dengan tangan kanan kemudian tangan kiri dengan 4 jari
dirapatkan dengan menggunakan jari kelingking menekan dengan kuat kedepan
menuju areola pada payudara kanan dan kiri
o Kompres hangat dan dingin secara bergantian
 o Keringkan payudara dengan handuk yang bersih dan kering
Ibu mengerti cara melakukan perawatan payudara masa nifas dan berjanji akan
melakukannya
7. Ajarkan pada ibu tentang teknik-teknik menyusui yang baik dan pentingnya ASI
eksklusif. Langkah-langkah teknik menyusui :
a. Ibu duduk dengan posisi nyaman
b. Ajari ibu untuk mengoleskan sedikit ASI pada puting susu dan areola
c. Ajari ibu untuk meletakkan bayi pada satu lengan. Kepala bayi berada pada lengkung
siku ibu dan bokong bayi berada pada lengan bawah ibu
d. Ajari ibu untuk menempelkan perut bayi pada perut ibu dengan meletakkan satu tangan
bayi si belakang badan ibu dan yang satu di depan, kepala bayi menghadap payudara
e. Ajari ibu untuk memposisikan bayi dengan telinga dan lengan pada garis lurus
f. Ajari ibu untuk memegang payudara dengan ibu jari diatas dan jari yang lain menopang
dibawah serta jangan menekan puting susu dan areolanya
g. Ajari ibu untuk merangsang membuka mulut bayi yaitu dengan cara menyentuh pipi
dengan puting susu atau menyentuh sudut mulut bayi
h. Setelah bayi membuka mulut, anjurkan ibu untuk mendekatkan dengan cepat kepala bayi
ke payudara ibu, kemudian memasukkan puting susu serta sebagian besar areola ke mulut
bayi
i. Setelah bayi mulai menghisap, menganjurkan ibu untuk tidak memegang atau menyangga
payudara lagi
j. Anjurkan ibu untuk memperhatikan bayi selama menyusui
k. Ajari ibu cara melepas isapan bayi
l. Jari kelingking dimasukkan ke mulut bayi melalui sudut mulut, atau
m. Dagu bayi ditekan kebawah
n. Setelah selesai menyusui, mengajarkan ibu untuk mengoleskan sedikit ASI pada puting
susu dan areola. Biarkan kering dengan sendirinya
o. Ajari ibu untuk menyendawakan bayi
p. Bayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu kemudian punggung ditepuk
perlahan-lahan sampai bayi bersendawa (bila tidak bersendawa tunggu 10-15 menit), atau
q. Bayi ditengkurapkan dipangkuan ibu dengan menyangga dahi bayi, kemudian punggung
atas ditepuk perlahan-lahan sampai bayi bersendawa (bila tidak bersendawa tunggu 10-15
menit)
r. Ajari ibu untuk selalu menyusukan kedua payudara secara bergantian
s. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya setiap saat bayi menginginkan
Ibu mengerti cara menyusui yang benar dan akan melakukannya setiap menyusui
 PEMBAHASAN

Asuhan Nifas Normal pada Ny. E pada tanggal 8 Agustus 2020 pukul 17.30 WIB. Ibu P1A0 post
partum 2 hari dengan bendungan ASI. melahirkan bayinya pukul 17.30 WIB. Tanda-tanda vital
Tanda-Tanda Vital:
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 76 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 39,50C
Kontraksi uterus ibu baik, tinggi fundus uteri 2 jari bawah pusat, perdarahan pervaginam lochea
rubra. Tidak ada tanda tanda infeksi, tidak ada tanda bahaya pasca persalinan dan ibu sudah
dapat duduk namun masih merasa nyeri di bagian genitalia, payudara terasa nyeri dan panas,
bengkak, teraba keras
Catatan perkembangan
3 Hari Post Partum tanggal 11 Agustus 2020, pukul 21.30 WIB
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compasmentis
c. Tanda-tanda vital
TD : 120/70 mmHg
RR : 20 x/mnt
Pols : 80 x/mnt
Temp : 37,80C
d. Tinggi Fundus Uteri : 4 jari di bawah pusat

Ibu mengatakan melahirkan 3 hari yang lalu pada tanggal 8 Agustus 2020 pukul 17.30 WIB,
Tinggi fundus uteri 4 jari dibawah pusat, Tidak ada tanda tanda infeksi, tidak ada tanda bahaya
pasca persalinan dan ibu sudah dapat duduk namun masih merasa nyeri di bagian genitalia ,
Konsistensi abdomen keras, kontraksi uterus baik, Pengeluaran pervaginam lochea Rubra, Ibu
mengatakan nyeri payudara sudah berkurang dan tidak panas, teraba keras.
Catatan perkembangan
4 Hari Post Partum tanggal 11 Agustus 2020, pukul 21.30 WIB
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compasmentis
Tanda-tanda vital
TD : 120/80 mmHg
RR : 19 x/mnt
Pols : 78 x/mnt
Temp : 36,80C
Tinggi Fundus Uteri : 5 jari di bawah pusat

Ibu mengatakan melahirkan 3 hari yang lalu pada tanggal 8 Agustus 2020 pukul 17.30 WIB,
Tinggi fundus uteri 4 jari dibawah pusat, Tidak ada tanda tanda infeksi, tidak ada tanda bahaya
pasca persalinan dan ibu sudah dapat duduk nmun masih merasa nyeri di bagian genitalia,
payudara tidak nyeri dan tidak panas, tidak bengkak, teraba kenyal, Konsistensi abdomen keras,
kontraksi uterus baik, Pengeluaran pervaginam lochea Rubra.