Kode Responden
Petunjuk pengisian :
1. Bacalah lembar penjelasan penelitian dengan seksama
2. Isilah terlebih dahulu data demografi sesuai dengan kondisi saudara saat ini dengan
memberi tanda centang (√)
3. Isilah pertanyaan dengan jawaban sesuai dengan kondisi saudara dengan memberi tanda
centang (√) untuk jawaban yang dianggap tepat pada kolom BENAR atau pernyataan
yang saudara anggap tidak tepat pada kolom SALAH
4. Periksalah kembali jawaban saudara dan pastikan semua nomor telah terisi.
I. Data Demografi
1. Nama :
2. Usia :
3. Peran saudara sebagai orang tua :