RANGKUMAN OSCE SARAF

MENINGEAL SIGN
Meningitis
Anamnesis TRIAS:
1. Demam
2. Nyeri Kepala
3. Kaku kuduk (+)
Dapat disertai fotofobia, kejang

Lokasi: Tidak terlokalisir, menjalar ke tengkuk dan punggung

Onset: Akut. Jika Kronik > 1 bulan
Kualitas: Demam tinggi (38-41 C)
Kuantitas: Nyeri kepala terus menerus
F.Memperberat: -
F.Memperingan: -
Kronologi: Habis pergi darimana (luar negeri)
RPK: Ada keluarga yang terkena atau tidak
RPD: Bisa perluasan infeksi  tanyakan pernah infeksi atau tidak
Rsosek: Riwayat bepergian (misal: haji)
PF Kaku kuduk
Pastikan tidak ada cedera servikal
Letakkan tangan kiri dibawah kepala pasien
Menggoyangkan kepala pasien ke kanan dan ke kiri
Memfleksikan maksimal kepala ke anterior, sampai dagu menyentuh dada
Melaporkan hasil pemeriksaan  + dagu tidak bisa menyentuh dada
Brudzinski’s Sign
Neck Sign
Memfleksikan kepala secara pasif hingga dagu menyentuh sternum
Melaporkan hasil pemeriksaan  fleksi kedua tungkai
Leg Sign
Mengangkat salah satu tungkai dalam sikap lurus pada sendi lutut dan kemudian ditekukkan pada sendi panggul
Melaporkan hasil pemeriksaan  fleksi tungkai kontralateral
Cheek Sign
Menekan pipi kedua sisi tepat di bawah os.zigomatikum
Melaporkan hasil pemeriksaan  fleksi kedua lengan
Symphisis Sign
Pastikan kandung kemih kosong dan tidak ada fraktur pada os.coxae
Menekan pada simfisis pubis
Melaporkan hasil pemeriksaan  fleksi kedua tungkai
 Kernig’s Sign
Memfleksikan sendi panggul 90°
Mengekstensikan sendi lutut
Melaporkan hasil pemeriksaan  nyeri, ekstensi tidak bisa mencapai 135 derajat, fleksi tungkai dan panggul kontralateral

IRITASI RADIX
Keterangan
Tes Patrick
Meletakkan maleolus eksterna tungkai yang sakit pada lutut tungkai lainnya (eksorotasi)
Melakukan penekanan pada lutut yang difleksikan
Melaporkan hasil pemeriksaan
Tes Kontrapatrick
Mengendorotasikan & mengaduksikan tungkai yang sakit (endorotasi)
Menekan sejenak sendi lutut tungkai yang sakit
Melaporkan hasil pemeriksaan
Tes Laseque
Mengangkat tungkai pasien dalam keadaan lurus dengan cara tangan kanan pemeriksa memegang tumit pasien
Memfiksasi lutut pasien dengan tangan kiri
Melaporkan hasil pemeriksaan
Tes Naffziger
Menekan kedua vena jugularis dan penderita disuruh mengejan
Melaporkan hasil pemeriksaan
Tes Valsava
Meminta penderita posisi duduk
Meminta pasien untuk mengejan sewaktu pasien menahan napas
Melaporkan hasil pemeriksaan
Tes Kompresi Lhermitte
Melakukan kompresi pada kepala penderita dalam berbagai posisi miring kanan, miring kiri, tengadah, menunduk
Melaporkan hasil pemeriksaan