PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

PEMERIKSAAN TANDA RANGSANG MENINGEAL

KAKU KUDUK
a. Penderita berbaring terlentang di atas tempat tidur.
b. Secara pasif kepala penderita dilakukan fleksi dan
ekstensi.
c. Kaku kuduk positif jika sewaktu dilakukan gerakan, dagu
penderita, tidak dapat menyentuh dua jari yang
diletakkan di incisura jugularis, terdapat suatu tahanan.

KERNIG’S SIGN

a. Pasien berbaring telentang. Pemeriksa berada

di sebelah kanan pasien.
b. Fleksikan salah satu paha pasien pada persendian
panggul sampai membuat sudut 90 derajat.
c. Ekstensikan tungkai bawah sisi yang sama pada
persendian lutut sampai membuat
sudut 135 derajat atau lebih.
d. Lakukan Interpretasi: Kernig’s sign: negatif
(= Normal, apabila ektensi lutut mencapai
minimal 135 derajat) Kernig’s sign positif
(= Abnormal, yaituapabila tidak dapat
mencapai 135 derajat atau terdapat rasa nyeri.
e. Lakukan hal yang sama untuk tungkai
sebelahnya dan interpretasikan hasilnya.

BRUDZINKI I

a. Pasien berbaring terlentang

b. Tangan kiri pemeriksa diletakkan
di bawah kepala pasien
c. Kemudian dilakukan gerakan fleksi pada
kepala pasien dengan cepat, gerakan fleksi
ini dilakukan semaksimal mungkin
d. Tanda Brudzinski positif jika sewaktu
 dilakukan gerakan fleksi kepala pasien
timbul fleksi involunter pada kedua tungkai

BRUZINKI II

a. Pasien berbaring terlentang

b. Tungkai bawah pasien dilakukan fleksi secara pasif pada sendi panggul dan sendi lutut
(seperti Tanda Kernig)
c. Tanda Brudzinski II positif jika sewaktu dilakukan gerakan di atas tadi, tungkai yang
kontralateral secara involunter ikut fleksi

BRUDZINKI III

a. Pasien berbaring telentang. Pemeriksa berada di sebelah kanan pasien

b. Lakukan penekanan padakedua os zygomatikus kiri dan kanandengan menggunakan ibu jari
pemeriksa
c. Lakukan Interpretasi: Brudzinski III positif (abnormal) apabila terjadi fleksi involunter kedua
ekstremitas superior pada sendi siku. Brudzinski III negatif (normal) apabila tidak terjadi
apaapa saat penekanan os zygomaticus.

BRUDZINKI IV

a. Pasien berbaring telentang. Pemeriksa berada di sebelah kanan pasien

b. Lakukan penekananpada symphysis os pubis dengan tangan kanan pemeriksaan
c. Lakukan Interpretasi: Brudzinski IV positif (abnrmal) apabila terjadi fleksi involunterkedua
tungkai pada sendi lutut. Brudzinski IV negatif (normal) apabila tidak terjadi apa-apa.

LASEQUE SIGN

a. Klien berbaring pada meja pemeriksaan

dengan kedua tungkai diluruskan (diekstensikan).
b. Kemudian mengangkat tungkai subjek sambal
mempertahankan lutut tetap lurus. Pada orang
nomal,
subjek tidak merasakan nyeri dan tahanan hingga
sudut 70°. 3 Interpretasi : jika subjek merasakan
nyeri menjalar dari bokong hingga ke tungkai
sesuai dengan inervasi n.ischiadicus sebelum
mencapai 70° dikatakan laseque’s test positif
yang biasanya didapatkan pada penderita
herniasi discus L5, S1 atau S2
PEMERIKSAAN REFLEKS
FISIOLOGIS

1. BICEPS
-Lengan dalam keadaan sedikit fleksi
- Tendo M. Biceps diketuk dengan palu reflex
- Bila refleksnya (gerakan fleksi) sedikit kuat dan daerah reflex lebih luas, berarti ada hiperrefleks.
2. TRICEPS
- Lengan diletakkan diatas badan dan fleksi pada sendi siku
- Tendo triceps (diatas olecranon) diketok,gerakan ekstensi pada siku

3. RADIUS
- Lengan bawah sedikit fleksi pada sendi siku antara pronasi dan supinasi
- Diketok pada proc. Styloideus radii
- Refleks (+) sedikit ekstensi tangan dan pronasi tangan

4. ULNA
- Posisi seperti radius yang diketok proc. Styoideus ulna
- Refleks (+) sedikit ekstensi tangan dan pronasi tangan
5. REFLEK ABDOMINAL
Menggoreskan dinding perut dari lateral ke umbilicus, hasil negative pada orang tua, wanita multi
para, obesitas, hasil positif bila terdapat reaksi otot.
6. REFLEK KREMASTER
Menggoreskan paha bagian dalam bawah, positif bila skrotum sisi yang sama naik / kontriksi ( L 1-2 )
7. REFLEK ANAL
Menggores kulit anal, positif bila ada kontraksi spincter ani (S 3-5)
8. REFLEK BULBO
Cavernosus Tekan gland penis tiba-tiba jari yang lain masukkan kedalam anus, positif bila terdapat
kontraksi spincter ani (S3-4 / saraf spinal )
9. PATELLA
- Penderita duduk, tungkai bawahnya bebas. Ketuk tendo sedikit di bawah patella (Lig. Patella)akan
ada gerakan menendang
- Penderita tidur terlentang, lutut sedikit diangkat pemeriksa, ketok tendo m. quadriceps di bawah
lutut,ada gerakan ekstensi

10. ACHILLES
Tungkai bawah sikap fleksi dan kaki dorsofleksi, diketuk tendo Achilles akan terjadi gerakan plantar
fleksi.