Kumpulan Soal Interna ( Hematologi dan Gastroenterologi) 6.

6. Pasien laki laki usia 20 tahun keluhan mual muntah sejak 5 hari yg lalu. Sejak 2 minggu
sebelumnya pasien mengeluhkan demam dan nyeri perut kanan atas. Pada pemeriksaan
fisik ttv febris yg lain dbn, hepar teraba 2 jari BAC permukaan rata ujung tajam. Px darah
Hb 10,5 leukosit
1. Seorang wanita, usia 20 tahun datang dengan keluhan badan kuning. Keluhan disertai 17.000 trombosit 200.000, anti HCV (+). Apa diagnosis?
dengan mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Pasien merupakan anak rantau yang a. Cholesistitis
sering jajan sembarangan. Dari pemeriksaan fisik tampak sclera ikterik dan hepatomegaly b. Cholangitis
(+), splenomegaly (- ). Hasil pemeriksaan serologi yang tepat adalah…… c. Hepatitis C
a. HBsAg (+)
b. HbeAg (+) 7. Seorang perempuan 22 tahun ke poli dengan keluhan perut terasa terbakar, mual tidak
c. IgM anti HAV (+) muntah. Sudah konsumsi ranitidin dari apotek tp hanya membaik sesaat. Apa obat yg tepat
d. IgG anti HAV (+) untuk pasien tersebut?
e. HBV DNA (+) A. Sucralfat
B. PPI
2. Seorang laki laki 20 thn datang untuk membawa hasil medical checkup. Hbsag (+), anti C. H2RA
hbsag (+),anti HBC (-), AST 20 U/L, AST 25 U/L. Diagnosis pasien tersebut D. Antasida
A. Hepatitis B kronik inaktif E. Lupa
B. Hepatitis B kronik aktif
C. Hepatitis B akut 8. Perempuan usia 20 tahun dibawa ke ugd karena kecelakaan. Pasien diberikan transfusi
D. Sirosis hepatis darah karena pendarahan. Setelah beberapa saat muncul kemerahan yang dirasakan panas
E. Perlemakan hati oleh pasien. Tekanan darah pasien turun menjadi 90/70. Obat apakah yang dapat diberikan
pada situasi tersebut
3. Laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan nyeri serasa terbakar di dada, mulut terasa pahit, A. Steroid
dan kembung. Pasien merasa membaik jika berbaring setelah makan.Diagnosis kasus? B. Epinephrine
A. GERD C. Antihistamines
B. Gastritis D. Trombolitik
C. Ulkus peptikum
D. Pankreatitis 9. Pasien laki2 25 th datang dengan keluhan lemas. Pf. Konjungtiva anemis, organomegali
E. Kholesistitis (-), sklera ikterik. Hb. 7.1. Coomb test (+). Apakah penyebab anemianya..
a. Autoimun hemolitik anemia
4. Pasien datang dengan nyeri perut kanan atas dan ikterik, hasil serologi 6 bulan lalu hbsag b. Anemia defisiensi besi
(-), anti HCV (+), anti HAV (-). Saat ini hasil pemeriksaan didapatkan hbsag(+), anti HCV c. Anemia defisiensi B12
(+), anti HAV (- d. Thalasemia
). Hasil lab yang menunjukkan kronisitas adalah? e. Anemia aplastik
A. Anti HCV
B. Hbs Ag 10. Tanda leukemia dan hasil leukemia dengan ada auer rod
C. Hbsab A. AML
B. ALL
5. Pasien datang dengan keluhan lemas, pusiing, merah di wajah. Hasil Hb, AT dan AL C. CML
meningkat. DX apa? D. CLL
A. ITP E. LEUKEMOID REACTION
B. Polycythemia vera
C. Thalassemia 11.Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Awalnya di daerah
D. Hemofilia ulu hati. Nyeri titik Mcburney, rovsing sign (+). Leukosot 13.000. Diagnosis kasus ini?
a. Appendisitis
b. Perforasi gaster e. Esophagografi
c. Gastritis
d. colitis ulcerativa 16. Pasien wanita keluhan lemas lemas, mcv 70, mch 20. Diagnosis
e. crohn’s disease A. Anemia def besi
B. Anemia aplastic
12. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke Instalasi Gawat Darurat RS dengan muntah C. Anemia megaloblastik
darah segar sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak pucat. D. Anemia def asam folat
Pasien memiliki riwayat sakit Hepatitis B 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD E. Anemia sideroblastik
110/70 mmhg, Nadi 80x/menit, Respirasi 21x/menit, suhu 37,50C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan spider nevi, caput medusa, perut membesar dan edema kedua tungkai. 17. Seorang wanita mengeluh BAB cair sejak 6 minggu yang lalu. BAB cair disertai ampas
Pemeriksaan darah didapatkan Hb 7 g/dl, trombosit berwarna pucat, tidak ada lendir dan darah. Pasien juga mengeluhkan mual hilang timbul.
76.000/mm3. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ? Pasien mempunyai riwayat menjalani operasi bariatrik (gastric bypass) beberapa bulan yg
A. Mallory Weiss Tear lalu. Kondisi apakah yang terjadi pada pasien?
B. Sirosis hepatis A. Defisiensi niacin
C. Ulkus peptikum B. Defisiensi riboflavin
D. Gastritis erosive C. Defisiensi thiamin
E. GERD D. Defisiensi piridoksin
E. Defisiensi cobalamin
13. Ibu Y datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, mual muntah. Dari pemeriksaan
fisik, di dapatkan murphy sign (+). Apa diagnosis anda? 18. Laki-laki 27 tahun nyeri perut sejak 1 minggu yg lalu, tidak demam, tidak ikterik, perut
A. Appendisitis kanan atas nyeri. Perut tidak membesar namun teraba masa di perut kanan atas, kenyal,
B. Hepatitis nyeri. Trombosit 525.000, AL 15.900. Apakah diagnosis pasien tersebut?
C. Cholecystitis A. Cholecystitis
D. Cholangitis B. Cholelithiasis
E. Cholelithiasis C. Hepatitis
D. Abses hepar
14. Seorang pria berusia 45 tahun datang dengam keluhan mual, dan pusing. Pasien jg E. Cholangitis
merasa muka memerah. Pemeriksaan fisik didapatkan semua tensi 130/80,nadi 100x/m,resp
24x/m, temp 37.3. Didapatkan juga splenomegali. Dan pada pemeriksaan lab didapatkan 19. Seorang wanita, 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sulit BAB. Keluhan
hasil hb: 18.7, trombosit 500.000,dan leukosit 15.000. Apa diagnosis nya? dirasakan sudah sejak 5 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki
A. Polycithemia vera riwayat sering nyeri ulu hati dan hanya membeli obat di warung untuk meredakan
B. Thrombositosis keluhannya tersebut. Manakah obat
C. Chronic myeloblastic leukemia dibawah ini yang dapat menyebabkan keluhan sulit BAB pada pasien tersebut?
D. Myelodysplastic disease A. Antasida
E. Buerger's disease B. Ranitidine
C. Omeprazole
15. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik rs dengan keluhan nyeri ulu D. Misoprostol
hati sejak 3 hari yang lalu, keluhan dirasakan memberat di malam hari sampai membuat E. Domperidone
pasien terbangun. Keluhan juga disertai dengan mual muntah yang membaik dengan
makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrik. Apa pemeriksaan 20. Seorang wanita usia 37 tahun datang dengan keluhan badan lemas, dan disertai panas
radiologi yang paling tepat? sejak 2 hari yll. Pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, pemeriksaan lab hb 4
a. Bno leukosit 9.000 trombosit 160.000 mcv 82 mch 27 mchc 32. Diagnosis kasus diatas adalah...
b. Omd a. Anemia defisiensi besi
c. Endoskopi b. Anemia Megaloblastik
d. Usg c. Anemia Aplastik
d. Anemia Sideroblastik b. Imunomodulator
e. Anemia Hemolitik c. Antibiotik
d. Antiviral
21. Seorang pasien perempuan datang ke dokter dengan keluhan muntah disertai darah. e. Antipiretik
Pasien mengatakan perut semakin membesar selama 2 bulan belakangan. Keluhan disertai
badan kuning sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik abdomen ditemukan distensi, 26. Laki2 23 th mengeluh kuning, kencing seperti teh, demam, sering jajan sembarangan.
shifting dullness +, Td 120/80,RR 20x/m, nadi 80, tax 38.7. Bil direk bil total naik Igm anti HAV (+), hbsAg (-
hepar tidak teraba. Apakah gambaran yang dapat ditemukan pada pemeriksaan penunjang? ) anti HCV (-), anti HDV (-) anti HEV (-). Terapi nonfarmako?
A. Cobblestone appearance A. Cairan infus
B. Mousetail appearance B. Puasa sementara
C. Additional shadow C. Diet tinggi protein
D. String sign D. Diet tinggi lemak
E. Barium spot E.

22. Seorang pasien datang dengan muntah berdarah dan bergumpal hitam. Terdapat spider 27. Seorang laki-laki rutin kontrol untuk pengobatan anemia. Pasien sudah 2 tahun
nevi, distensi abdomen. TTV normal. Riwayat alkohol lama. Apa diagnosisnya? vegetarian. TTV TD 110/80 nadi 100x/mnt RR 18x/ mnt Tax 37,5 C. Pemeriksaan fisik
a. Sirosis hepatis decompesata konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab : Hb 7,6, MCV 65, MCH 20. Pemantauan untuk
b. Sirosis hepatis compesata terapi pasien tersebut?
c. Hepatitis B a. Hct setiap 2 minggu sekali
d. Lupa b. Hb setiap 2 minggu sekali
e. Lupa c. Darah lengkap setiap 2 minggu sekali
d. Hapusan darah setiap 2 minggu sekali
23. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun e. Retikulosit setiap 2 minggu sekali
KU : penurunan kesadaran sejak pagi hari, kejang (+)
VS : tensi 120/80mmhg, nadi 90x/menit, RR 25x/menit. 28. wanita 21 tahun datang ke igd rs dengan keluhan badan terasa lemah 1 mgg ini, keluhan
PF : fetor hepaticum, ikterik, hepatomegaly lainnya berupa demam sejak 2 mgg ini. Pmx fisik ditemukan TD 90/60, N 100, RR 24, S :
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan... 38, konjungtiva anemis sclera ikterik, abdomen : pembesaran lien schuffner 3. Pmx hasil
A. Amonia lab didapatkan Hb 4mg/dl, hct 9% , bil tot 6,1mg/dl, unconjugated bilirubine 4,2mg/dl,
B. Urea retikulosit 4%. Apakah diagnose px tsb ?
C. Laktat a. anemia aplastik
D. Metanol b. anemia hemolitik
E. Gas darah c. anemia defisiensi besi
d. leukemia
24. Seorang wanita datang dengan keluhan demam, lemas diserta mual dan muntah dan e. malaria
nyeri perut kanan atas. BAK warna seperti teh. Pemeriksaan fisik : TD dbn Nadi dbn Suhu
38,5ºC. Didapatkan hasil pemeriksaan darah HbSAg (-), Anti HbC (+) HbEAg (+) 29. Laki laki usia 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan muntah sejak 3
Diagnosis yang tepat adalah ? hari yang dan mata terasa kuning. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan TD : 120/90 N: 88
a. Hepatitis toksik RR : 20 suhu 37.9. Dari pemeriksaan lab di dapatkan anti HAV (+), anti Hbc (-), OT/PT :
b. Hepatitis A 500/550. Apa diagnosis penyakit tersebut?
c. Hepatitis B a. Hepatitis A akut
d. Hepatitis C b. Hepatitis B kronis
e. Hepatitis akut c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis C
25. Pengobatan hepatitis ? e. Sirosis hepatis
a. Interferon
30.Seorang laki-laki 38th datang dengan keluhan dada terasa panas. Keluhan memberat E. HbsAg
setelah makan dan berbaring. Membaik dengan obat maag. Riwayat minum obat analgetik
(-), konsumsi kopi (+). Dx? 35. Seorang laki2 40th dtg ke poliklinik rs dg keluhan nyeri kepala hebat, memberat 1
a. Inflammatory Bowel Syndrome bulan ini. Pasien pegawai di spbu. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
b. Inflammatory Bowel Disease hepatosplenomegali tanpa limfadenopati. Hasil lab rutin hb 22g/dl, leu 18ribu, trombo
c. Sindrom Dispepsia Fungsional 700ribu, mcv 90, mch 33.8, eritrosit 25.8jt hct 66%. Penyebab kasus diatas?
d. Sindrom Dispepsia Non Fungsional a. Proliferasi multipotent
e. Refluks Gastroesofageal b. Proliferasi myeloid
c. Mutasi gen bcr-abl
31. Pasien lelaki usia 60tahun, mengeluh perut terasa nyeri. sebelumnya nyeri dirasakan d. Defisiensi eritropoitin
pada sebelah kanan atas, kemudian nyeri berpindah pada kanan bawah. pada pemeriksaan
didapatkan rigiditas (+) dan nyeri tekan pada seluruh lapang perut. apakah diagnosis 36. Wanita 24 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri perut dan nyeri ulu hati hilang
pasien? timbul sejak 3 minggu yg lalu namun memberat 4 hari terakhir. Keluhan kadang disertai
a. apendisitis akut mual muntah. Nyeri perut dirasakan memberat sesaat setelah makan. Pemeriksan TTV dbn,
b. kolesistitis akut nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan cairan lambung ditemukan kuman H. Pylori. Terapi
c. perforasi generalisata yg tepat?
d. abses hepar a. Lanzoprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x500mg
e. ulkus gaster b. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 3x500mg, amoksilin 3x500mg
c. Lanzoprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 2x500mg
32.Pria, 24 th datang dengan mual, muntah, penurunan kesadaran, pusing. Sebelumx d. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 1x500 mg, amoksilin 2x500 mg
makan makanan kaleng kadaluarsa. Dx? e. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x1000mg
a. Botulism
b. Peritonitis 37.Seorang perempuan nyeri ulu hati. ada riwayat nyeri pada perut kanan atas. demam.
c. Gastric upset murphy sign (+)
d. Gastritis a. kolesistitis
e. GERD b. kolangitis
c. pankreatitis
33. Laki laki ke igd dg keluhan lemas ,perut makin membesar ,ttv normal ,anemis + ,ikterik d.kolelitiasis
+, ada hepatosplenomegali, hb 7 trombo 200 leuko 6000 ,diagnosis ? e. apendisitis
a. Anemia hemolitik
b. anemia megaloblastik 38. Seorang pasien dewasa datang dengan keluhan pucat dan lemas. Keluhan dirasakan
c. anemia sideroblastik sudah beberapa minggu. Dari hasil lab ditemukan Hb 8.6, Leukosit 8600, trombosit
d. anemia penyakit kronik 230.000, MCV 112 MCH 32. Apa diagnosa kasus diatas?
e. Anemia defisiensi A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi asam folat/b12
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan C. Anemia defisiensi besi
utama badan terasa lemas sejak 1 bulan yang lalu. Ia juga merasakan perutnya semakin D. Anemia penyakit kronis
membesar. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, anemis (+), ikterik (+). E. Anemia aplastik
Pemeriksaan abdomen ditemukan hepatosplenomegaly. Tidak ada manifestasi perdarahan.
Pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 7,4, leukosit 6800, trombosit 288.000. 39. seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan bawah
Pemeriksaan penunjang sederhana yang diusulkan? sejak 1 minggu yang lalu. Dan dirasa memberat sejak1 hari terakhir. Dari tanda vital TD 12
A. Hapusan darah tebal 0/80 RR 20x/mnt HR 86x/mnt suhu 38 derajat. Murphy sign (+). Pada pemeriksaan radiolo
B. Hematokrit gi didapatkan hipoechoic dibagian appendik.diagnosa pada pasien adalah ?
C. Retikulosit a. appendisitis akut
D. AntiHCV b. abses appendik
c. appendisitis kronis nyeritekan epigastrium, BU meningkat, hepatomegali +, pemeriksaan feces tampak ada
d. kolelhitiasis darah dan lendir disertai bau busuk. apa diagnosa paling mungkin?
e. kolesistitis A. Kolitis amoeba
B. Kolitis pseudomembranosa
40. Pasien wanita datang dengan keluhan nyeri ulu hati pada malam hari dan setelah C. Kolitis .....
makan. diagnosis pasien ? D. Kolitis tuberkulosis
a. uklus gaster E. Kolitis non spesifik
b. ulkus duodenum
c. uklus usus besar 45. Pasien 24 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari, nyeri perut kanan atas.
d. ulkus esofagus Pada pemeriksaan didapatkan benjolan dan nyeri tekan pada kuadran kanan atas. Hasil
e. gastritis kronik USG di dapatkan lesi hypoechoic +, space occupying lesion +. HBsAg (-), HCV RNA
(-)Diagnosis pasien adalah ?
41. Ada benjolan keluar masuk , dapat di masukkan dg jari. Pem. fisik benjolan terdapat a. Hepatoma
pus, keluar darah (+). Diagnosis b. Hepatitis akut
A. Hemoroid grade I c. Hepatitis kronis
B. Hemoroid grade II d. Abses hati
C. Hemoroid grade III e. Cholelithiasis
D. Hemoroid grade IV
E. Hemoroid grade V 46. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut atas, mual,
nyeri bertambah dengan makanan. Pemeriksaan urea breath test (+).Penyebab?
42. Seorang pasien laki-laki, usia 35 tahun, datang dengan, A. H. pylori
KU: demam sejak 6 hari disertai mual, muntah, nyeri perut, lemas. Riwayat sering makan B. S. Aureus
kerang mentah tiap minggu. C. Campylobacter jejuni
VS : suhu 38,6 C, tanda vital lain dbn D. Botulinum
PF : sklera ikterik, hepatomegali, tanpa splenomegali. E. Streptococcus
PP : Lab AST, ALT mningkat, bilirubin total 25, Hb, Hct normal.
Pemeriksaan serologis untuk menunjang diagnosis? 47. Pasien datang dengan lemas, pucat. TTV normal. Pemeriksaan fisik koilonikia,
a. IgM anti HAV lidah licin, pucat. Diagnosis?
b. IgG anti HAV a. Anemia makro
c. IgM anti HbC b. Anemia Def. Besi
d. Total anti HbC c. Anemia Vit. B12
e. Anti HBs d. Anemia asam folat

43. Perempuan 52 tahun dtg dgn keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul, muncul 48.. Pasien laki-laki, usia 29 tahun, datang dengan keluhan lemas dan pucat. Pasien
terutama setelah makan makanan berlemak. Pasien memiliki riwayat diabetes dan adalah pekerja tambang dan sering tidak memakai alas kaki saat kerja. Px fisik: CM,
kolesterol. TTV TD 130/80, RR 24, nadi dan suhu normal, nyerti tekan kuadran kanan atas ttv dbn, terdapat ground itch di pedis dextra. Px penunjang: ditemukan telur cacing
(+). Lab hb.13, hct 40, wbc 8000, plt 180.000. Diagnosis? pada feses rutin. Diagnosis?
A. Kolelitiasis a. Anemia karena Ascaris
B. Kolesistitis b. Anemia karena Trichuris
C. c. Anemia karena Hookworm
D. Empiema kantung empedu d. Anemia karena Taenia
E. Pankreatitis e. Anemia karena Enterobius

44. Seorang laki usia 32thn diantar oleh keluarganya ke ugd rs dg keluhan diare disertai
darah dan lendir sejak 7 hari yg lalu. Px sering jajan di pinggir jalan. Px fisik ikterik,
49. Pasien datang dengan keluhan muntah darah. Sebelumnya pasien nyeri perut 110/70, N 85, suhu 38 PF : dbn Pemeriksaan yang diperlukan untuk mendukung
bagian atas, perut terasa panas, memberat setelah makan. Cek endoskopi ada erosi diagnosis?
pada esofagus distal (mallory weis tear). Apakah tatalaksana yang tepat? a. SGOT, SGPT, HbsAg
a. Omeprazole b. SGOT, SGPT, antiHbs
b. Ranitidin c. BUN, serum kreatinin, anti Hbe
c. Sucralfat d. UL, BUN, serum kreatinin
d. Metoclopramide e. UL, AFP, GGT
e. Klindamisin
55. Seorang wanita berusia 23 tahun datang dengan keluhan sering pusing dan lemas
50. Pasien perempuan, usia 30 tahun, datang dengan nyeri perut dan diare lendir sejak yang semakin memberat. Pasien sedang hamil 20 minggu. Pasien juga sering
3 hari. Pemeriksaan fisik: ttv dbn, abdomen: ditemukan nyeri perut karena spasme mengeluhkan mual dan muntah sepanjang kehamilannya. Pemeriksaan sik pasien: TD
usus dan peningkatan bising usus. Obat yang diberikan? 100/80,Nadi 80x/menit RR 24x/menit suhu 36.7 celcius. Pemeriksaan Lab: Hb 7,4
A. Papaverin Leukosit 6000/uL Trombosit 300.000 MCV 71 MCH 20 MCHC 25 Feritin menurun
B. Meloxicam TIBC meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
C. Metoklopramid a. Anemia Perdarahan
D. Parasetamol b. Anemia def besi
E. Ibuprofen c. Anemia Hemolitik
d. Anemia Penyakit Kronis
51. Gambar burr cell, anemia mikro hipo, diagnosis? e. Anemia sideroblastik
A. ADB
B. Anemia megaloblastik 56. Perempuan usia 38 th datang ke igd dengan keluhan bab cair. Pasien juga
C. Hemoglobinopathy mengeluhkan mual, muntah, dan demam. Pada pemeriksaan tanda vital
D. Anemia pada penyakit kronis didapatkan TD 130/90 N 86x/m RR 24x/m S 39.0C pemeriksaan abdomen
E. Anemia hemolitik didapatkan pembesaran hepar 2 jari dibawah arcus costae, konsistensi keras,
permukaan rata, tepi tumpul. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien?
52. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Dokter mencurigai adanya A. Hepatitis akut
infeksi H. pylori. Dokter akan melakukan urea breath test, apakah edukasi yang perlu B. Hepatitis kronik
disampaikan untuk menghindari hasil false positive pada pemeriksaan? C. Carsinoma hepatoseluler
A. Diet rendah serat 3 hari sebelum pemeriksaan D. Abses hepar
B. Diet rendah serat 7 hari sebelum pemeriksaan E. Hematoma
C. Diet tinggi serat 3 hari sebelum pemeriksaan
D. Mengonsumsi omeprazole 2 minggu sebelum pemeriksa 57. Pasien laki-laki, pada kaki terdapat garis-garis kemerahan berbatas tegas dengan
permukaan tidak rata kulit sekitarnya. Juga terdapat luka ulkus pada telapak kaki.
53. Seorang laki laki mengeluhkan nyeri perut terutama setelah makan, beberapa hari Terdapat pembesaran kelenjar getah bening. Diagnosis?
yang lalu pasien post penacabutan gigi dan kemudian diberikan obat pengurang rasa A. Limfangitis
nyeri. Pada pf nyeri epigastrik (+). Diagnosisnya B. Selulitis
a. Pankretitis akut C. Erisipelas
b. Kolelititiasis akut D. Thrombophlebitis
c. Gastritis akut E. Limfedema
d. Kolelitiasis
e. Kolesistitis 58. Pasien datang dengan keluhan demam terutama pada malam hari. Ada gangguan
pencernaan. Dari pemeriksaan didapatkan coated tongue. Hasil tes Widal titer antibodi
54. Laki-laki , usia 45th, datang dengan KU : demam sejak 5 hari yg lalu, tidak reda O 1:600. Diagnosis?
setelah minum obat anti panas. Keluhan disertai air kencing seperti teh. VS : TD A. Paratifoid
B. Tifoid
C. Dengue 120/80 mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,0 C. Pada pemeriksaan
D. Leptospirosis abdomen murphy sign (+). Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang dilakukan adalah
E. Pankreatitis a. foto abdomen 3 posisi
b. foto polos abdomen
59. Splenomegaly, Hb lupa, Leukosit 145000, Trombosit 598000 Dx? c. USG abdomen
A. AML d. CT scan abdomen
B. ALL e. Endoskopi
C. CLL
D. Leukemia granulositik kronik 64. wanita 50 tahun muntah merah kecoklatan, riwayat nyeri ulu hati, minum obat diet, dan
E. Sindrom myelodisplasia sakit jantung dan pemberian obat pengencer darah, dan obat untuk nyeri lutut OA. Pemfis:
TD 100/60, nadi 82, Tax 37,7, rr 20. Apa yang menyebabkan keluhan diatas?
60. Laki2, 60 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan yg lalu. Dan perut a. mallory weiss tear
sering terasa begah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan batas redup hati 18cm, teraba hati 3 b. stress ulcer
jari dibawah arkus costae, konsistensi keras, tumpul. Pada pemeriksaan penunjang c. peptic ulcer gastropathy ec NSAID
didapatkan SGOT 350, SGPT 280, ALT 84, bilirubin indirek 1 mg/dl, bilirubin direk 2 d. varises esofagus
mg/dl, bilirubin total 3 mg/dl. Diagnosis pasien diatas? e. ruptur gaster
A. Sirosis hepatis
B. Abses amueba 65. Seorang pria usia 37 tahun datang dengan keluhan sulit menelan makanan. Awalnya
C. Hepatoma pasien dapat makan jika bersamaan dengan minum, namun sekarang hanya dapat makan
D. Perlemakan hati makanan lembek/cair. Pada pemeriksaan ditemukan dilatasi esofagus. Apa diagnosa pasien
E. Hepatitis tersebut?
a. Akalasia esofagus
61. laki 40 th, sering kram perut 1 th terakhir. tidak nyaman pada area perut. PF tidak b. Esofagitis
ditemukan kelainan. kadang sembelit kadang diare. diagnosis? c. Varises esophagus
a. IBS
b. GEA 66. Pasien datang dengan keluhan BAB nyeri dan keluar darah. Pada colok dubur
c. chron's disease didapatkan massa berkelok2. Diagnosis?
d. colitis ulcerative a. Hemoroid interna
e. amoebiasis b. Hemoroid eksterna
c. Chron disease
62.Seorang perempuan usia 43 th datang ke pkm dengan keluhan sering kram perut sejak 1 d. ?
bulan yang lalu. Keluhan ini disertai dengan nyeri hilang timbul dan kembung. Pasien
terkadang susah BAB selama 1 minggu namun sesekali mengeluh diare berhari-hari. Pasien 67. Seorang laki-laki usia 32th datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan,
seorang manajer perusahaan besar yang kadang mengalami stress saat bekerja. Diagnosis keluhan nafsu makan berkurang, kaki terasa cepat lelah dan terasa bengkak bila
pasien ini adalah? beraktivitas hilang bila istirahat. BB berkurang 8 kg, kencing berwarna seperti teh, dan
a. IBS tidak ada riwayat penyakit kuning sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV
b. Intoleransi laktosa stabil, sklera ikterik, shifting dullness (+), perut teraba keras, pada perabaan hati didapatkan
c. Malabsorbsi kolon permukaan tidak rata dan berbenjol2, liver span 14cm, lien scuffner 1, tungkai edem.
d. Chron disease Diagnosis?
e. Kolitis infeksi A. Hepatoma
B. Hepatitis Akut
63. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Keluhan C. Abses Hepar
hilang timbul, kadang disertai demam tetapi tidak terlalu tinggi. Keluhan dirasakan sejak D. Sirosis Hepatis
beberapa hari terakhir semakin terasa. Pada pemerisaan fisik didapatkan tekanan darah E. Hepatitis Kronis
68. Seorang perempuan 22 th dtg ke poliklinik dgn keluhan perut terasa terbakar, mual B. Polisitemia vera
tidak muntah. Sudah konsumsi ranitidine dari apotek tapi hanya membaik sesaat. Apa obat C. Essential thrombocytosis
yg tepat untuk pasien tsb? D. Myelofibrosis
A. Sucralfat E. Leukomoid reaction
B. PPI
C. H2RA 73. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari
D. Antasida yang lalu di ulu hati, disertai demam, terdapat peningkatan enzim amylase. Diagnosis yang
E. Prostaglandin inhibitor tepat adalah?
A. Kolelithiasis
69. Seorang perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata B. Kolesistitis akut
kuning sejak semingggu. Pasien juga mengeluh mudah lelah, nafsu makan berkurang, C. Koledokolithiasis
badan terasa pegal-pegal, mual, dan terkadang muntah, sakit kepala, perut bagian kanan D. Pankreatitis akut
atas tidak nyaman, dan kencing berwarna seperti teh pekat. Di sekolah pasien, ada 2 E. Hepatitis
temannya yang menderita sakit serupa. Pasien selama ini sering jajan di luar gerbang
sekolah. Dari pemeriksaan didapatkan sklera ikterik (+/+), hepar teraba 2 cm BAC, lien tak 74. Seorang pasien datang dengan keluhan sering diare encer, BB turun, pekerjaan tekanan
teraba. Hasil pemeriksaan serologi apa yang ditemukan? tinggi, tes darah samar negatif, leukosit feses (+). Diagnosis yang tepat adalah?
A. HbsAg + A. Chron’s disease
B. Anti Hbs + B. Colitis ulcerative
C. HbeAg + C. Karsinoma colon
D. IgM HAV + D. Kolangitis
E. Anti Hbe + E. IBS

70. Wanita 23tahun datang ke klinik dengan keluhan rasa terbakar di ulu hati dan mulut 75. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, terutama
terasa pahit. Sudah pernah diberikan ranitidin sebelumnya tetapi tidak mempan. Terapi yg setelah makan makanan berlemak, pasien gemuk. Diagnosis yang tepat adalah?
sebaiknya diberikan A. Kolelitiasis
A. Antacid B. Kolesistitis
B. Omeprazole C. Koledokolithiasis
C. Sukralfat D. Kolangitis
d/e lupa E. Hepatitis

71. Pasien 50 tahun dengan sulit menelan sejak 1 bulan lalu, harus di dorong minuman. 76. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah dan lesu yang
Foto rongten dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan sudah dialami sejak 2 tahun, disertai demam
didapatkan pelebaran esofagus. Diagnosis ? ringan. Pasien sudah beberapa kali mendapatkan transfusi. Pasien bekerja di bagian
a. Esofageal web radiologi. Hb 8 mg/dL, AL 1.500, AT 80.000. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas
b. Akalasia adalah?
c. Fistula A. Anemia aplastic
d. Barett Esophagus B. Anemia hemolitik
e. Cloud Strife C. Anemia defisiensi besi
D. Thalassemia
72. Seorang pria berusia 45 th dating ke puskesmas dengan keluhan kepala pusing berputar E. Hemofilia
sejak 1 th yg lalu. Keluhan disertai dgn muka merah dan terasa mudah lelah saat serangan
berlangsung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, TD 130/90 mmHg, N 77. Seorang anak mengeluh lemas, pucat. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan
90x/m, RR 24x/m, T 36,8 derajat Celcius. Dari pemeriksaan lab diketahui Hb 19,7 g/dl. AL splenomegaly, Hb rendah, HbF dan HbA2 turun. Diagnosis yang tepat adalah?
15.000/mm3, dan AT 495x10 6 . Apakah diagnosa yg tepat dari kasus di atas? A. Thalassemia alpha
A. CML B. Thalassemia beta mayor
C. Sickle cell disease

78. Pasien wanita. Ikterik, hepatosplenomegali, Hb 6. Pada apusan darah tepi ditemukan
tear drop cell
a. Anemia hemolitik
b. Anemia Defisiensi besi
c. Thalasemia
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia aplastic

79. Seorang wanita 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas. Terkadang
keluhan di sertai palpitasi. Diketahui pasien saat ini sedang menjalani diet ketat. Pada
pemeriksaan tanda vital di dapatkan TD : 90/60 mmHg HR : 100x/menit RR : 20x/menit T
: 36,5 Dan pada pemeriksaan lab di dapatkan Hb : 9,1 Ht : 30 Tr : 150.000 Leukosit : 5.600
MCV : 32 MCH : 38 MCHC : 125 Diagnosis apa yang mungkin pada pasien tersebut ?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia sideroblastik
e. Anemia megaloblastik
80. Pasien seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 3 bulan yang lalu.
Dalam 3 minggu terakhir pasien merasa keluhan semakin memberat, KU tampak lemas,
TV dalam batas normal, konjungtiva anemis, tidak ikterik. Darah rutin Hb 5.4, leukosit
115.000, trombosit 90.000 Dari gambaran apusan darah tepi didapatkan gambaran sebagai
berikut
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. CML
b. CLL
c. ALL
d. AML
e. MULTIPLE MYELOMA