LAPORAN KASUS

PENATALAKSANAAN OPERASI TONSILEKTOMY a/i HIPERTROFI TONSIL

PADA PASIEN Tn. S DI KAMAR OPERASI 5 IBS RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA

Disusun Untuk Memenuhi

Tugas Pelatihan Perawat Bedah Kamar Operasi

Disusun Oleh:

NONA PUTRA RUKMANA SAKTI

PELATIHAN BEDAH DI RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

2020
 LAPORAN KASUS
PENATALAKSANAAN OPERASI OPERASI TONSILEKTOMY a/i HIPERTROFI
TONSIL PADA PASIEN Tn. S DI KAMAR OPERASI 5 IBS RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA

I. IDENTITAS PASIEN
NAMA : Tn. S
ALAMAT : Karanganayr
UMUR : 54 tahun
DIAGNOSA : Hipertrofi tonsil
RENCANA TINDAKAN : Tonsilektomy
OPERATOR : dr. Pratiwi, Sp. THT
II. PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN

1. Pengertian
Tonsilektomi adalah mengeluarkan seluruh tonsil dengan pembedahan (Kamus
Kedokteran, 2000).
2. Tujuan
Untuk mengangkat tonsil atau amandel
3. Petugas : catat nama petugas
4. Persiapan alat

A. Alat-alat steril
1). Instrumen Basic
1. Mountgate 1
2. Tonsil Holding forceps 1
3. Alis klem 1
4. Tonsil disector 1
5. Hak tonsil 1
6. Negus Artery Forceps 3
7. Gunting jaringan 1
8. Kanul suction 1
9. Sikle Knife 1
10. Suspensi set 1
 11. Ruddler binder 2
12. Tong spatel 1
13. Duk klem 3

2). Set linen dan bahan penunjang operasi/bahan habis pakai

1. Linen Set
2. Sarung tangan steril bermacam-macam ukuran
3. Desinfektan : betadine
4. Nacl 0,9%
5. Kasa
6. Bengkok
7. Benang T chromic 1/0 tanpa jarum 1 buah
8. Lidocain 2 cc

B. Alat tidak Steril

1. Plester lebar/hipafix
2. Mesin Suction
3. Lampu Operasi
4. Meja Operasi
5. Meja Mayo
6. Meja Instrumen
7. Standar Infus
8. Tempat sampah

Teknik Operasi

a. Persiapan pasien :

1. Persetujuan operasi
2. Alat-alat dan obat-obatan
3. Puasa

b. Setelah dilakukan anestesi

1. Mengatur posisi terlentang punggung pasien diberi flabot cairan

2. Memasang folley cateter (kalau perlu)
c. Prosedur

1. Sign in

a) Perawat instrumen cuci tangan

b) Operator dan asisten cuci tangan
c) Perawat instrumen memakai baju steril dan sarung tangan
d) Beri dan pakaikan baju operasi, sarung tangan pada asisten dan operator
e) Atur instrumen di meja mayo sesuai kebutuhan
f) Berikan klem dan deper desinfektan untuk desinfeksi lapangan operasi
g) Siapkan duk besar, duk kecil, duk klem untuk draping dan duk lobang besar
h) Pasang dan atur selang suction dan memberitahu operator bahwa instrurnen siap
dipergunakan

2. Time Out

a) Seluruh anggota tim menyebutkan nama dan peran masing-masing

b) Memastikan identitas pasien
c) Memastikan antibiotik profilaksis yang diberikan
d) Memastikan kejadian yang tidak diinginkan dari operator, anestesi, dan perawat
e) Operator memimpin doa

3. Prosedur Operasi

a) Dipasang mouth gag Davis sesuai dengan ukuran rongga mulut pasien dan
dikaitkan ke suspensi
b) Pole atas tonsil dipegang dengan klem kemudian ditarik kearah medial
c) Lakukan insisi secara tajam antara massa tonsil dan pillar dengan menggunakan
sickle knife mulai dari pole atas tonsil
d) Selanjutnya insisi dilanjutkan secara gentle
e) Kemudian dilakukan diseksi tonsil menggunakan disektor sampai tinggal
pedikel tonsil di pole inferior
f) Setelah tonsil digunting dan sisa pedikel di klem lalu diikat dengan benang
chromic 1/0 menggunakan rudder binder
g) Perdarahan dirawat dengan cara ligasi menggunakan benang Chromic 1/0 tanpa
jarum
 h) Evaluasi perdarahan
i) Hal yang sama dilakukan pada tonsil sisi kontralateral
j) Dilakukan evaluasi pada fossa tonsil, bila ada perdarahan dilakukan hemostasis
k) Mouth gag Davis dilepas
l) Operasi selesai

Evaluasi

1. Kelengkapan instrument
2. Proses operasi
3. Bahan pemeriksaan