Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.

net/publication/289904757

Estetika Restorasi Kelas IV dengan Resin Komposit

Artikel di IOSR Journal of Dental and Medical Sciences · Januari 2016

DOI: 10.9790 / 0853-15126166

KUTIPAN BACA

5 5.601

3 penulis , termasuk:

Abu-Hussein Muhamad Azzaldeen Abdulgani

Universitas Al-Quds
439 PUBLIKASI 1.989 KUTIPAN

243 PUBLIKASI 1.272 KUTIPAN

LIHAT PROFIL

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait berikut:

Penambahan pengangkatan sinus dengan menggunakan material yang berbeda dengan atau tanpa menggunakan l.prf dan i.prg Lihat proyek

perawatan gigi Lihat proyek

Semua konten setelah halaman ini diunggah oleh Azzaldeen Abdulgani pada 05 April 2017.

Pengguna telah meminta peningkatan dari file yang diunduh.

Jurnal IOSR Ilmu Gigi dan Kedokteran (IOSR-JDMS)
e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861. Volume 15, Edisi 1 Ver. II (Januari 2016), PP 61-66 www.iosrjournals.org

Estetika Restorasi Kelas IV dengan Resin Komposit

Dr.Abu-Hussein Muhamad *, Dr. Abdulgani Azzaldeen, Dr. Abdulgani Mai

Universitas Al-Quds, Sekolah Kedokteran Gigi, Yerusalem, Palestina

Penulis yang sesuai;

Dr.Abu-Hussein Muhamad
DDS, MScD, MSc, MDentSci (PaedDent), FICD
123Argus Street
10441 Athena, Yunani

Abstrak: Makalah ini bertujuan untuk menyampaikan laporan koreksi estetika pada senyuman yang tidak harmonis dan restorasi komposit
yang tidak memuaskan pada gigi anterior yang dirawat dengan prosedur restoratif estetik langsung. Hasilnya menunjukkan penggunaan teknik
ini untuk memungkinkan kualitas estetika langsung, secara langsung dan murah memulihkan fitur alami senyuman.

Kata kunci: Resin Komposit, Kelas IV, Estetika.

SAYA. Pengantar;
Resin komposit langsung berpotensi menawarkan alternatif yang dapat diprediksi secara wajar untuk amalgam dan restorasi
berbahan logam lainnya. Ini mengasumsikan mereka digunakan dalam situasi klinis yang sesuai dan ditempatkan dengan benar. Faktanya,
meningkatnya permintaan untuk restorasi berwarna gigi, konservasi struktur gigi, dan prosedur kosmetik gigi telah mendorong penempatan
luas restorasi komposit langsung. [1,2,3]

Tingkat keberhasilan klinis yang lebih tinggi dengan komposit langsung kemungkinan besar terkait dengan perkembangan material,
peningkatan keterampilan dan teknik klinis, dan kemajuan dramatis dalam teknologi adhesif.5 Karena penggunaan komposit yang ditempatkan
langsung adalah andalan dalam sebagian besar praktik restoratif, maka Penting bagi dokter gigi untuk memahami dasar pemikiran untuk teknik
klinis tertentu, serta keistimewaan material, untuk mengoptimalkan antarmuka adhesif antara restoratif komposit dan substrat gigi. [3]

Sejak 1955 dengan ditemukannya etsa yang dikemukakan oleh Buonocore et al. [4], hingga saat ini terdapat terobosan dalam
bidang kedokteran gigi adhesif yang membawa peluang kepada para anggota profesi dapat melakukan perawatan restoratif yang lebih
konservatif dan estetik. Memang perhatian dengan penampilan dan kebutuhan orang memiliki senyum yang harmonis. Standar estetika dan
kesehatan sangat erat kaitannya karena tidak ada kecantikan tanpa kesehatan, yaitu memuaskan siapa pun, tanpa memandang jenis
kelamin, usia, atau kelas sosial [5]. Dan ditegaskan kembali dalam bekerja Reston [6] mengatakan bahwa asal mula tuntutan estetika,
memiliki tiga faktor utama: standar globalisasi keindahan evolusi bahan dan teknik, dan kecepatan dalam pengungkapan dan penyebaran
ilmu pengetahuan. Selama 44 tahun terakhir, sejak diperkenalkannya resin komposit.

Evolusi perekat dan resin komposit yang diawetkan dengan ringan telah memberikan realisasi prosedur restoratif adhesif yang
kurang invasif dan dengan hasil kosmetik yang sangat baik [8]. Di antara prosedur bonding tersebut, dilakukan pembuatan faset langsung
pada mresin komposit, yang terdiri dari penerapan dan sculpting, tekstur dan karakterisasi satu atau lebih lapisan material ini pada
permukaan labial elemen gigi. [9]
Keberhasilan dalam merestorasi gigi dalam zona estetika menghasilkan efek positif pada harga diri dan kualitas hidup pasien [3].
Keinginan dan kebutuhan pasien harus dipertimbangkan dengan cara yang sama seperti pedoman estetika yang diketahui dari literatur ilmiah
[4].
Kedokteran gigi estetik membutuhkan perawatan invasif minimal dengan restorasi yang meniru gigi di sekitarnya [10,11,12]. Teknik
pelapisan resin komposit langsung memungkinkan pengawetan struktur gigi yang sehat dibandingkan restorasi tidak langsung. Kesulitan
utama yang dihadapi oleh dokter, termasuk kontaminasi karena isolasi yang tidak tepat, karakteristik pasien individu, dan penyediaan
restorasi dengan kekuatan, daya tahan, dan estetika yang dapat diterima 13,14].

Resin komposit telah menjadi bagian integral dari kedokteran gigi restoratif kontemporer dan bahan pilihan untuk restorasi Kelas IV
karena perbaikan bahan, konsep konservatif dalam kedokteran gigi restoratif dan keberhasilan klinis [15].

Laporan ini akan menjelaskan pendekatan sistematis dan pemecahan masalah untuk membangun kembali anatomi gigi-geligi insisivus sentral rahang atas yang
hilang. Prosedur langkah demi langkah yang dijelaskan dalam kasus berikut ini merupakan pendekatan sistemik yang secara rutin digunakan oleh penulis untuk penumpukan
classIV.

DOI: 10.9790 / 0853-15126166 www.iosrjournals.org 61 | Halaman

 Estetika Restorasi Kelas IV dengan Resin Komposit

II. Laporan Kasus

Seorang laki-laki berusia 28 tahun dirujuk ke klinik gigi saya untuk mempresentasikan permintaan estetika di gigi seri tengah rahang atas.

Setelah wawancara medis dan pengumpulan data kesehatan umum dan mulut, pemeriksaan klinis dan radiografi dilakukan.
Sebuah protokol fotografi ditetapkan untuk membantu perencanaan dan pelaksanaan kasus.

Pada pemeriksaan klinis dilakukan analisis aspek wajah, senyuman, arsitektur gingiva, dan karakteristik gigi. Pada gigi insisivus
rahang atas kanan, lesi karies yang luas diamati dengan keterlibatan sisi mesial dan ketiga pertiga elemen gigi, yang menampilkan rongga
kelas IV. Gigi seri rahang atas kiri menunjukkan restorasi resin komposit ekstensif yang menunjukkan aspek kasar dan perubahan warna
(Gambar 1). Secara radiografik, terlihat area radiolusen pada permukaan proksimal (Gambar 2).

Perencanaan klinis menyarankan restorasi komposit langsung untuk kedua gigi seri sentral rahang atas.
Dalam perjanjian berikutnya, naungan awal diukur dengan bantuan panduan naungan VITA. Kemudian penambahan komposit
ditempatkan pada permukaan bukal naungan di sepertiga tengah, untuk memastikan pengukuran naungan yang benar.

Isolasi rubber dam dilakukan kemudian restorasi dilepas dengan diamond bur No. 1014, 21 dan dentin yang terinfeksi diekspos.
Dentin yang terinfeksi dihilangkan dengan bur karbida # 6 dengan kecepatan rendah. Sebuah bevel pada permukaan bukal dibuat dengan bur
meruncing No. 2200.
Karena sisa dentin yang tipis, semen kalsium hidroksida dimasukkan ke dalam dinding pulpa masing-masing elemen sebagai agen pelindung
untuk kompleks pulpa-dentin. Semen ionomer kaca diaplikasikan di atas semen kalsium hidroksida, bertindak sebagai dasar rongga.

Permukaan diperlakukan sesuai dengan teknik total-etch, asam fosfat 37% selama 30 detik

(enamel) dan 15 detik, dibilas selama 20 detik, dikeringkan dengan semprotan udara dan kelebihan air dihilangkan dengan kertas penyerap. Perekat diaplikasikan
dengan ujung sekali pakai, diikuti dengan semprotan udara untuk menguapkan pelarut dan aktivasi foto 10 detik (Gambar 3).

Strip poliester ditempatkan di antara elemen gigi untuk memisahkan dan membantu restorasi permukaan lingual kedua elemen.

Penambahan komposit naungan enamel AT, (Gambar 4) ditempatkan untuk membangun kembali enamel lingual, pertama di gigi
seri kanan, dan foto diaktifkan dengan waktu 20 detik. Protokol yang sama diikuti di gigi seri kiri. Lapisan komposit naungan dentin, A3D dan
naungan tubuh A2B diaplikasikan dan di-light curing selama 20 detik. Efek resin naungan BT, ditempatkan di antara tepi insisal dan mamalia
dentin untuk mereproduksi translucency dan opalescence di daerah ini. Komposit pelindung enamel A2E ditempatkan sebagai riap terakhir
(Gambar 5). Gel berbasis gliserin ditempatkan pada permukaan resin komposit untuk derajat konversi monomer yang lebih baik dan set
tersebut diaktifasi foto selama 20 detik. Gel dibilas dan permukaannya dikeringkan dengan udara.

Bendungan karet telah dilepas, dan penyesuaian oklusal dilakukan dengan bur berlian halus dan ekstra halus berbentuk api, 3168
F dan 3168 FF. Finishing dan pemolesan restorasi dilakukan untuk regularisasi kontur gigi; cakram pengamplasan Sof-Lex Pop-On digunakan
diikuti dengan bur multilaminasi pada permukaan bukal untuk menghaluskan resin. Karet berbasis silikon abrasif digunakan untuk kehalusan
permukaan. Karakterisasi bukal (anatomi primer dan sekunder) disiapkan dengan bur berlian dengan kecepatan tinggi no 3195 (Gambar 6).

Diskusi
AKU AKU AKU.
Restorasi komposit menawarkan alternatif perawatan yang hemat biaya di mana estetika menjadi perhatian utama. Tingkat
kelangsungan hidup dari komposit anterior ini dilaporkan sangat memuaskan bahkan pada pasien dengan gigi yang aus. Dengan peningkatan
dalam kimia ikatan dan pengenalan komposit nano, berspekulasi bahwa tingkat keberhasilan komposit akan meningkat lebih jauh. [16]

Dengan pemilihan warna, kami menggunakan resin tubuh untuk mensimulasikan efek dentin, dan terkait dengan ini jika kami
menggunakan hue enamel dan divariasikan dalam berbagai saturasi warna (chroma) agar dapat bermain lebih alami ke elemen gigi, itu diketahui
bahwa resin berwarna monokrom sedangkan gigi polikromatik. Penggunaan resin enamel pada lapisan pertama dan terakhir disebabkan oleh fakta
bahwa ini memiliki kehalusan permukaan yang lebih tinggi setelah finishing dan pemolesan, yang memberikan restorasi estetika terbesar,
menghambat penumpukan plak di daerah serviks, kehalusan ini menghindari cedera ke periodonsium. Hal ini berlaku pada resin hibrida nano yang
memiliki polishing serupa dengan mikropartikulasi.

Perubahan warna masih menjadi masalah klinis yang signifikan dengan material komposit resin, dan kegagalan estetika adalah
salah satu alasan paling umum untuk penggantian restorasi. [17] Penelitian telah menunjukkan bahwa resin komposit yang disembuhkan
dengan cahaya lebih tahan aus dan lebih stabil terhadap warna daripada resin komposit yang sembuh sendiri, [18] yang menunjukkan bahwa
tingkat konversi memainkan peran penting dalam stabilitas warna ini. bahan. [19] Ada banyak faktor yang terkait dengan perubahan warna
bahan di mulut

DOI: 10.9790 / 0853-15126166 www.iosrjournals.org 62 | Halaman

 Estetika Restorasi Kelas IV dengan Resin Komposit

lingkungan [20] resin komposit memiliki berbagai komponen organik yang dapat menyebabkan perubahan warna intrinsik, dan perubahan
warna lapisan dalam komposit dapat terjadi karena reaksi fisikokimia dari bahan itu sendiri, seperti yang terjadi dengan amina tersier dan
mungkin menyebabkan komposit menjadi kekuningan. Penguningan komposit dapat disebabkan oleh amina alifatik, yang merupakan
kolaborator penting dari pemrakarsa foto dalam proses pengawetan komposit. Diakui bahwa amina mampu membentuk produk sampingan
selama reaksi light-curing, yang cenderung membuat bahan menjadi kekuningan atau kecoklatan di bawah pengaruh cahaya. [17,18]

Perubahan warna eksternal biasanya superfisial dan berhubungan dengan kekasaran restorasi. Namun, noda yang larut dalam air
dapat mengubah warna komposit di seluruh matriks resin. Hal ini biasanya disebabkan oleh degenerasi kimiawi dari ikatan filler-resin dan
kelarutan matriks resin. [21] Struktur komposit dan karakteristik partikel memiliki efek langsung pada pemolesan permukaan dan kerentanan
terhadap pewarnaan ekstrinsik. [22] Pemolesan restorasi sangat penting untuk menunda proses perubahan warna dan penuaan komposit,
karena kehalusan yang lebih tinggi dan porositas yang lebih sedikit mengurangi kepatuhan agen yang bertanggung jawab untuk mengubah
warna komposit, seperti biofilm gigi, pewarna makanan, tembakau, dan lainnya. [23] Kebiasaan oral seperti penggunaan tembakau dan pola
diet tertentu (misalnya,

Mjör melaporkan bahwa, proporsi perubahan warna margin yang relatif tinggi menunjukkan acidetching email yang tidak adekuat
sebelum menempatkan restorasi komposit berbasis resin, dan / atau fabrikasi restorasi yang tidak memadai di samping masalah inheren yang
terkait dengan penyusutan polimerisasi. [25]
Peningkatan luas permukaan tergores menghasilkan ikatan email dan resin yang lebih kuat, yang meningkatkan retensi restorasi dan
mengurangi kebocoran marginal dan perubahan warna marginal. [25]
Dalam kasus yang dilaporkan, gigi seri sentral rahang atas memiliki restorasi yang tidak memadai, selain itu adanya lesi karies aktif yang mengganggu
kesehatan, fungsi dan estetika.
Prosedur restoratif langsung disajikan sebagai alternatif yang efektif dan aman untuk rehabilitasi mulut. Banyak faktor, seperti tahap
perencanaan, pengetahuan dan penguasaan teknik dan bahan finishing serta pemoles yang menentukan keberhasilan restorasi; pemantauan dan
pemeliharaan memastikan umur panjang pengobatan.

IV. Kesimpulan
Resin komposit tetap menjadi salah satu alat terpenting dalam persenjataan klinisi. Sistem seperti itu dapat memberikan kekuatan yang dapat
diandalkan dan hasil estetika yang realistis.Keuntungan teknik ini sangat erat kaitannya dengan hasil yang memuaskan, dikombinasikan dengan
ketangkasan, keterampilan dan penguasaan teknik yang digunakan oleh para profesional.

Bagian penutup ini menyajikan cara untuk memulihkan cacat veneer Kelas IV / langsung di zona estetika.

Referensi
[1]. Allen EP, Brodine AH, Cronin RJ Jr, dkk. Tinjauan tahunan literatur gigi yang dipilih: laporan dari Komite Investigasi Ilmiah dari Akademi Kedokteran
Gigi Restoratif Amerika. J Prosthet Dent. 2005; 94: 146-176.
[2]. Baratieri LN, Ritter AV. Evaluasi klinis empat tahun dari restorasi komposit berbasis resin posterior yang ditempatkan menggunakan teknik total-etch. J Esthet Restor Dent.
2001; 13: 50-57.
[3]. Alex G. Adhesive Dentistry: Di Mana Kita Saat Ini? Compend Contin Educ Dent. 2005; 26: 150-155.
[4]. Buonocore MG. Metode sederhana untuk meningkatkan adhesi bahan filing akrilik ke permukaan email. J.Res Gigi 1955., N.34,
p. 849-53
[5]. Nash RW, Radz GM. Mikroabrasi - pendekatan konservatif untuk menghilangkan pewarnaan permukaan. Ekonomi Gigi. TULSA1995, v.85,
n.6, hlm. 70.
[6]. Reston EG. Estética em Odontologia. Di BUSATO, ALS; HERNANDEZ, PAG; MACEDO, RP Dentística: Restaurações Estéticas- São Paulo: Artes Médicas,
2002. cap.5, hlm. 81 - 96.
[7]. Araujo E. Clínica - jurnal internasional kedokteran gigi Brasil, Florianópolis2008, v.4, n.3, p.240-258
[8]. Prati C. Adhesi in vitro dan in vivo dalam kedokteran gigi aperatif: tinjauan dan evolusi. Melindungi. Periodont. Aesthet Dent. New York1998, v.10, n.3, hlm. 319-327

[9]. Giannini M, Makishi P, Ayres APA, Veermelho PM, Fronza BM, Nikaido T, Tagami J. Braz Dent J. 2015; v. 26, n. 1, hal. 3-10. LeSage BP. Restorasi komposit
[10]. anterior estetika: panduan untuk penempatan langsung. Penyok Clin North Am. 2007; 51: 359-378.
[11]. AV Ritter. Komposit berbasis resin langsung: rekomendasi terkini untuk hasil klinis yang optimal. Compend Contin Educ Dent. 2005; 26: 481-482, 484- 90.

[12]. Fortin D, Vargas MA. Spektrum komposit: teknik dan material baru. Assoc J Am Dent. 2000; 131: 26-30.
[13]. Fasbinder DJ. Pilihan material restorasi untuk restorasi CAD / CAM. Compend Contin Educ Dent. 2002; 23: 911-916, 918, 920 passim.

[14]. Christensen GJ. Apakah sekarang waktunya untuk membeli perangkat CAD / CAM di kantor? Assoc J Am Dent. 2006; 137: 235-236, 238.
[15]. Donly KJ, Desain preparasi Browning R. Kelas IV untuk resin komposit microfilled dan macrofilled. Pediatr Dent. 1992; 14: 34-36. Al-Khayatt AS, Chaudhuri AR, Poyser
[16]. NJ, Briggs PF, Porter RW, Kelleher MG dkk. Restorasi komposit langsung untuk gigi anterior rahang bawah yang sudah aus: tindak lanjut selama 7 tahun dari uji coba
klinis mulut terpisah terkontrol secara acak. J Rehabilitasi Mulut. 2013; 40: 389-401.

[17]. Fernanda de Carvalho Panzeri Pires-de-Souza, Lucas da Fonseca Roberti Garcia, Hisham Mohamad Hamida, Luciana Assirati Casemiro. Stabilitas Warna Komposit yang
Mengalami Penuaan yang Dipercepat setelah Pengeringan Menggunakan Sumber Halogen atau Dioda Pemancar Cahaya. Braz Dent J 2007, 18: 119-123.

[18]. Ronald D. Jackson, Michael Morgan. Resin posterior baru dan teknik penempatan yang disederhanakan. J Am Dent Assoc 2000, 131: 375-383.

DOI: 10.9790 / 0853-15126166 www.iosrjournals.org 63 | Halaman

 Estetika Restorasi Kelas IV dengan Resin Komposit

[19]. Robinson FG, Rueggeberg FA, Lockwood PE. Stabilitas termal bahan restorasi estetik gigi langsung pada suhu tinggi. J Untuk Sci 1998, 43:
1163-1167.
[20]. Stober T, Gilde H, Lenz P. Stabilitas warna material resin komposit yang sangat terisi untuk facing. Dent Mater 2001, 17: 87-94 Harry F. Albers; Restoratif,
[21]. Prinsip dan teknik berwarna gigi. 9 th ed. BC Decker Inc., 2001, hlm 88: 18-55. 97: 27-29.
[22]. Lee YK, El Zawahry M, Noaman KM, Powers JM. Pengaruh obat kumur dan penuaan yang dipercepat terhadap stabilitas warna bahan restorasi estetik. Am J dari
Dent 2000, 13: 159- 161.
[23]. Vichi A, Ferrari M, Davidson LC. Variasi opasitas warna dalam berbagai produk komposit berbasis resin setelah penuaan air. Dent Mater 2004, 20: 530- 534.

[24]. Shreena B. Patel; Valeria V. Gordan; Allyson A. Barrett; Chiayi Shen. Pengaruh penyelesaian permukaan dan solusi penyimpanan pada stabilitas warna komposit
berbasis resin. J Am Dent Assoc 2004, 135: 587-594.
[25]. Mjör IA, dan Toffenetti F. Penempatan dan penggantian restorasi komposit berbahan dasar resin di Italia. Oper Dent 1992, 17: 82-85.

Legenda

Gambar 1. Senyum pra-operasi, Tampilan jarak dekat dari restorasi yang berubah warna

Gambar 2. Bevel ditempatkan

DOI: 10.9790 / 0853-15126166 www.iosrjournals.org 64 | Halaman

 Estetika Restorasi Kelas IV dengan Resin Komposit

Gambar 3. Komposit oklusal putih ditempatkan dalam matriks.

Gambar 4. Microfill ditempatkan

DOI: 10.9790 / 0853-15126166 www.iosrjournals.org 65 | Halaman

 Estetika Restorasi Kelas IV dengan Resin Komposit

Gambar 5. Microfill ringan insisal diterapkan

Gambar 6. Tampilan close up akhir dari restorasi yang telah selesai

DOI: 10.9790 / 0853-15126166 www.iosrjournals.org 66 | Halaman

Viieew
V. wppuubblliicca.dll
attiiodin ssttaattss