PROGRESS NOTE 27 AGUSTUS – 29 AGUSTUS 2020

27 Agustus 2020 (IGD) 28 Agustus 2020 29 Agustus 2020

Keluhan Demam hari ke 2 Demam hari ke 3, rewel Demam hari ke 4
KU & Kesadaran Lemah, composmentis Lemah, composmentis Baik, aktif, composmentis

TTV Nadi 140x/mnt 130 x/ mnt 120x/mnt

RR 35x/mnt 29 x/mnt 26 x/ mnt
Suhu 39.9 38.5 37.6
SpO2 98% 99% 99%
Mata Cekung - - -
Hidung Nafas cuping - - -
Mulut Bibir kering - - -
Bibir sianosis - - -

Thoraks Retraksi - - -
SDV + + +
Ronki basah halus - - -
Wheezing - - -
BJ I-II reguler + + +
Bising - - -
Abdomen BU (+) normal (+) normal (+) normal

Turgor kulit kembali cepat kembali cepat kembali cepat

Genital Fimosis - - -
Ekstremitas AD - - -
CRT <2” <2” <2”
Sianosis - - -

Pemeriksaan Hemoglobin 8.4 8.4 8.4

 Hematokrit 25.3 25.3 25.3
Leukosit 28.700 28.700 28.700
Trombosit 632.000 632.000 632.000
GDS 110 110 110
penunjang Kalium 4.64 4.64 4.64
Natrium 129.49 129.49 129.49
Magnesium 93.98 93.98 93.98
Kalsium 883 883 883
Klorida 11.8 11.8 11.8
Diagnosis Kejang Demam Kompleks Kejang Demam Kompleks Kejang Demam Kompleks
Terapi Infus D5 ¼ Ns 12 tpm Infus D5 ¼ Ns 10 tpm Infus D5 ¼ Ns 10 tpm
Inj. Cefotaxim 3 x 250 mg Inj. Cefotaxim 3 x 250 mg Inj. Cefotaxim 3 x 250 mg
Inj. Paracetamol 3x 85 mg Inj. Paracetamol 3x 85 mg Inj. Paracetamol 3x 85 mg
Bila kejang : Bila kejang : Bila kejang :
Inj. Diazepam 3 mg pelan Inj. Diazepam 3 mg pelan Inj. Diazepam 3 mg pelan

Po : Po : Po :
Diazepam pulv 1 mg diberikan Diazepam pulv 1 mg diberikan Diazepam pulv 1 mg diberikan
dengan pamol drop 3x. 0.85 mg dengan pamol drop 3x. 0.85 mg dengan pamol drop 3x. 0.85 mg

Bila besok tidak kejang dan

tidak demam Boleh pulang.