Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • CP Anafilaksis 2021

    Diunggah oleh

    tuyulgaul
    16 tayangan2 halaman
    Rekam medis pasien wanita berusia 40 tahun yang dirawat karena reaksi anafilaksis setelah konsumsi ampisilin. Selama perawatan selama 5 hari, pasien diberi infus cairan dan oksigen, obat-obatan seperti epinefrin, dexametason, dan lainnya, serta pemantauan gejala seperti sesak napas dan ruam yang secara bertahap membaik.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    CP ANAFILAKSIS 2021

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Rekam medis pasien wanita berusia 40 tahun yang dirawat karena reaksi anafilaksis setelah konsumsi ampisilin. Selama perawatan selama 5 hari, pasien diberi infus cairan dan oksigen, obat-obatan seperti epinefrin, dexametason, dan lainnya, serta pemantauan gejala seperti sesak napas dan ruam yang secara bertahap membaik.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan2 halaman

    CP Anafilaksis 2021

    Diunggah oleh

    tuyulgaul
    Rekam medis pasien wanita berusia 40 tahun yang dirawat karena reaksi anafilaksis setelah konsumsi ampisilin. Selama perawatan selama 5 hari, pasien diberi infus cairan dan oksigen, obat-obatan seperti epinefrin, dexametason, dan lainnya, serta pemantauan gejala seperti sesak napas dan ruam yang secara bertahap membaik.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    CLINICAL PATHWAY

    ANAFILAKSIS

    RUMKITAL MERAUKE LANTAMAL XI


    NAMA: Ny R UMUR 40th BB 65 Kg TB 155 Cm NO RM

    Diagnosa Awal: Reaksi anafilasis Kode ICD: Rencana Rawat: 5 hari

    Aktivitas pelayanan R.Rawat: Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Biaya:

    UGD
    Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5

    Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: …

    Diagnosis
     Penyakit Utama Reaksi anafilaksis Reaksi anafilaksis Reaksi anafilaksis Reaksi anafilaksis Reaksi
    anafilaksis
     Penyakit Penyerta - - - - -

     Komplikasi - - - - -

    Asessmen Klinis:
     Pemeriksaan S: sesak + pusing S: sesak S: sesak S: sesak S: sesak
    dokter + lemas+ muncul berkurang .pusing berkurang .pusing berkurang .pusing berkurang
    ruam-ruam merah berkurang lemas- berkurang lemas- berkurang lemas- .pusing
    pada lengan. muncul ruam- muncul ruam- muncul ruam- berkurang
    Riwayat ruam merah + ruam merah + ruam merah + lemas-
    sebelumnya O : Ku sdg/cm O : Ku sdg/cm O : Ku sdg/cm muncul
    konsumsi ampisilin Td 90/60 mmhg Td 100/60 mmhg Td 100/70 mmhg ruam-ruam
    + N 90x/i N 90x/i N 80x/i merah -
    O : Ku sdg/cm S 36C S 36C S 36C O : Ku
    Td 80/50 mmhg R 22x/i R 20x/i R 20x/i sdg/cm
    N 110 x/i Spo2 97% Spo2 99% Spo2 99% Td 100/70
    S 36C Th rh -/- wh -/- Th rh -/- wh -/- Th rh -/- wh -/- mmhg
    R 28x/i Abd supel + Abd supel + Abd supel + N 80x/i
    Spo2 94% Eks ruam-ruam Eks ruam-ruam Eks ruam-ruam S 36C
    Th rh -/- wh -/- merah +/+ merah +/+ merah - R 20x/i
    Abd supel + Crt >1” Crt >1” Crt >1” Spo2 99%
    Eks ruam-ruam Th rh -/- wh
    merah +/+ -/-
    Crt >2” Abd supel +
    Eks ruam-
    ruam merah -
    Crt >1”

     Konsultasi Interna Interna Interna Interna Interna

    Pemeriksaan Darah rutin - - - -


    Penunjang: Ekg
    Tindakan: - Pemasangan - Pemasangan - Pemasangan - Pemasangan Aff infus
    oksigen oksigen oksigen oksigen
    - Pemasangan infus - Pemasangan - Pemasangan - Pemasangan
    - Elevasikan tungkai infus infus infus
    - Elevasikan Elevasikan - Elevasikan
    tungkai tungkai tungkai
    Obat obatan: - IVFD NaCl 0,9% - IVFD NaCl 0,9% - IVFD NaCl 0,9% - IVFD NaCl 0,9% - Cetericine
    loading 1000ml 20tpm 20tpm 20tpm 1x10mg
    - Oksigen 4lpm - Oksigen 4lpm - Oksigen 4lpm - Oksigen 4lpm - Mp 3x4mg
    - Bolus perlahan - Dexametasone (kp) (kp) - Lanso 2x1
    epinefrin selama amp /12jam/iv - Dexametasone - Dexametasone
    10menit /iv - Ranitidine amp /12jam/iv amp /12jam/iv
    - Dexametasone 50mg/12jam/iv - Ranitidine - Ranitidine
    20mg/iv - Observasi ttv 50mg/12jam/iv 50mg/12jam/iv
    Observasi ttv
    Nutrisi: Diet biasa Diet biasa Diet biasa Diet biasa -
    Mobilisasi: - - - - -
    Hasil (Outcome):

     Sesak Menghilang
     Dapat beraktivitas

    Pendidikan/Rencana Penjelasan penyakit Gizi dan imunisasi Kontrol poliklinik
    Pemulangan:
    Varians:
    Jumlah Biaya
    Nama Dokter Diagnosa akhir : reaksi anfilaksis ICD 10 Jenis Tindakan

    Utama Reaksi anafilaksis  Pemasangan infus


     Injeksi obat obatan
    Nama Perawat Penyerta  Pemeriksaan lab
     EKG
     Visite dokter
    Nama Petugas
    verifikasi Komplikasi

    Anda mungkin juga menyukai