CLINICAL PATHWAY

ASMA BRONCHIAL

RUMKITAL MERAUKE LANTAMAL XI

NAMA: Nn S UMUR : 20th BB 48 TB 157 NO RM
Kg Cm
Diagnosa Awal: Asma eksaserbasi akut Kode ICD: Rencana Rawat: 2 hr
Aktivitas pelayanan R.Rawat : Tgl/Jam msk: Tgl/Jam Lama Rwt Kelas: Biaya:
UGD klr:
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Hari Hari
Rawat 3 Rawat 4 Rawat 5
Hari Sakit : Hari Sakit: … Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit:

… … …
Diagnosis
Penyakit Utama
 Asma eks akut Asma eksaserbasi - - -
 Penyakit Penyerta - - - - -
 Komplikasi - - - - -
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter S: sesak + batuk + flu + S: sesak + berkurang, - - -
bersin-bersin + batuk + flu + bersin-
O : sakit sdg/ CM bersin +
Td : 140/80 mmHg O : sakit sdg/ CM
N : 110 x/i Td : 130/80 mmHg
R : 30 X/i N : 1000 x/i
Spo2 : 90% R : 28 x/i
Spo2 : 98%
Th : Rh -/- Wh+/+
Retrakasi +/+ Th : Rh -/- Wh+/+
Retrakasi +/+ minimal


Konsultasi Interna Interna - - -
Pemeriksaan Penunjang: Darah rutin - - - -
Foto thorax
EKG
Tindakan: - O2 4lpm nasal canul - O2 3-4 lpm nasal - - -
- IVFD D5 500cc + canul
aminofilin 1 amp/ 8jam - Aff Infus

Obat obatan: - MP 125mg/24jam/iv PO. -

- Ranitidin - Cefixime 2x100
50mg/12jam/iv - Nace 3x200mg
- Ceftriaxone 1 - Salbu 3x2mg
gr/12jam/iv (ST)
- Nace 3x200mg (PO)
- Ventolin nebu / 6jam
- Fluxitide nebu/ 6jam

Nutrisi: Diet biasa Diet biasa - - -

Mobilisasi: - - - - -

Hasil (Outcome):

 Sesak Menghilang
 Tidak ada Demam
Dapat beraktifitas
Pendidikan/Rencana Penjelasan penyakit : edukasi prognosis Gizi dan imunisasi : - Kontrol poliklinik : 3
Pemulangan: hari setelah krs
Varians:
Jumlah Biaya

Nama Dokter : internis Diagnosa akhir : Asma bronkial ICD 10 Jenis Tindakan :

Utama Asma bronkial - Pasang Infus

- Nebulasi
Nama Perawat Penyerta - Pemeriksaan Lab
- Thorax ro
- Ekg
Nama Petugas verifikasi - Injeksi obat
Komplikasi