Anda di halaman 1dari 62

METODE

SOAP
DOSEN PENGAMPU : Dr.apt.Husnawati,M.Si
NAMA KELOMPOK 6
1.Sepiya mutiarawati(2101155)

5.Talitha Fitri adriyani(2101158)

2.Silva Maulibina (2101156)

6.Vira azura (2101160)


3.Sri dwi yulianti(2101157)

7.Vonny ayu desti (2101161)


4.Syifa nurfatiha(2101158)

8.Yezi muharani(2101162)
PENGERTIAN
01 SOAP
(SUBJECTIVE,OBJECTIVE,ASSESMENT,PLAN)
METODA SOAP
SUBJECTIVE
OBJECTIVE
ASSESSMENT
PLAN
APA ITU SOAP?
Catatan yang bersifat sederhana, jelas,logis,dan tertulis. 4
metode Langkah dinamakan SOAP dipakai Untuk
mendokumentasikan asuhan pasien dan rekaman medis pasien
sebagai catatan kemajuan.

UMUMNYA
Digunakan untuk pengkajian awal pasien,dengan
penulisannya Sebagai berikut :
1.SUBJECTIVE
Subjective dari metode soap adalah data-data yang dirasakan oleh pasien
yang bersifat subjektif misalnya sakit kepala,sesak nafas dan lain lain.
Juga data tentang apa yang dirasakan oleh pasien/ apa yang dapat
diamati tentang pasien tersebut merupakan gambaran apa adanya
dengan cara mengamati,berbicara,dan berespon dengan pasien
2. OBJECTIVE
Objectif adalah data-data yang bersifat subjectif dan
bisa dibuktikan atau diukur dengan angka dan data
tertentu misalnya hasil pemeriksaan lab SGPT,
SGOT, tekanan darah, gula darah, respitory rate dan
lain sebagainya.
3.ASSESSMENT
Farmasis harus dapat menginterpretasikan data subyektif dan
obyektif untuk setiap problem untuk mengembangkan
rekomendasi terapi, mengikuti atau memonitor respon
terhadap suatu terapi, dan mendokumentasikan adanya
adverse drug reaction..
4.PLAN

Plan adalah tindak lanjut dari assesment atau penilaian yang sudah kita
lakukan misalnya ada masalah di pasien gagal mendapatkan obat,
dosis berlebih, interaksi obat serta indikasi tanpa obat. Hal-hal yang
akan dilakukan terhadap pasien, meliputi treatment yang diberikan,
termasuk obat yang harus dihindari, parameter pemantauan (terapi dan
toksisitas) Dan Endpoint therapy informasi pada pasien
KASUS!
CONTOH

Seorang laki-laki usia yang berusia 70 tahun datang ke UGD dengan


keluhan sesak sejak 2 hari SMRS. Sesak berbunyi menciut yang tidak
dipengaruhi aktifitas dan posisi. Menurut kerabat, pasien sering
mengantuk sejak 1 hari ini. Batuk (+) sejak 2 minggu yang lalu dan
dahak berwarna hijau kental, demam (+). Pasien juga memiliki riwayat
merokok dan baru berhenti 1 tahun yang lalu, riwayat sesak menciut
sebelumnya (+). Tidak terdapat riwayat hipertensi, diabetes mellitus dan
alergi.
CONTOH
1. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran GCS
14 (cendrung mengantuk), TD 100/60 mmHg,
Nadi 96x/menit, pernafasan 30x/menit,
saturasi 92, suhu 39.
Diagnosa : PPOK dan pneumonia 
2. Pemeriksaan torak tampak barel cest, gerakan
Pasien dirawat di HCU
dada simetris kiri dan kanan.
mendapatkan terapi
3. Pemeriksaan dada : perkusi hipersonor
 Infus RL/12 jam
4. Pemeriksaan suara nafas bronkovesikuler
 Ceftriakson 2 x 1 g iv
terdengar rhonci dan weezing.
 Hydonac 8 cc/24 jam iv
5. Pemeriksaan EKG kesannya sinus rhytim.
 Paracetamol infus 3 x 1 g
6. Pemeriksaan lab leukosit 20.000 mg/dl,
 Ataroc 2 x 1 tab
pemeriksaan lab lainnya normal.
 Nebu combiven / 6 jam
7. Pemeriksaan gas darah : PCO2 60, kesan CO2
 Nebu pulmicort / 12 jam
narkose.
8. Pemeriksaan rongent, kesan pneumonia dan
PPOK
1. SUBJECTIVE

Identitas Pasien Keluhan Utama


Nama : Tn. X Sesak sejak 2 hari SMSR.
Umur : 70 Tahun Sesak berbunyi menciut
Jenis Keamin : Laki-Laki yang tidak dipengaruhi
Alamat: - aktifitas dan posisi.
Keluhan Lain
 Pasien cenderung sering
mengantuk
 Batuk sejak 2 minggu
yang lalu dan dahak Penyakit Terdahulu
berwarna hijau  Riwayat sesak menciut
 Demam sebelumnya (+)
 Tidak terdapat riwayat
Riwayat Sosial Hipertensi, Diabetes
 Memiliki riwayat merokok dan dan Alergi.
baru berhenti sejak 1 tahun yang
lalu
Data Penunjang
Pemeriksaat Tanda Vita
 Tekanan Darah
Hasil : 100/60 mmHg (Normal)
Normal : 90/60 – 120/80 mmHg
Pemeriksaan
 Nadi • GCS : 14 (Cenderung
Hasil : 96x/menit (Normal) Mengantuk)
Normal : 60 – 100/menit • Torak : Tampak barel cest,
 Pernafasan gerakan dada simetri kiri dan
Hasil : 30x/menit (Abnormal) kanan
Normal : 20x/menit • Dada : Perkusi hipersonor
 Saturasi • Suara Nafas: Bronkovesikuler
Hasil : 92 (Rendah, membutuhkan • EKG : Sinus Rhytim
pasokan oksigen eksternal) • Rongent: Pneumonia dan PPOK
Normal : 95 -100
 Suhu
Hasil : 39 (Tinggi)
Normal : 36 – 37,5
1. Objektif
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan

Leukosit 20.000 5000 - 10.000 Tidak Normal


mg/dl mg/dl Leukosit Tinggi (Infeksi)
AGD PCO2 35 – 45 mmHg Tidak Normal
60 CO2 Narkose
(Terlalu banyak karbon dioksida
(CO2), dapat menyebabkan
asidosis)
Diagnosa
PPOK dan Pneumonia
 Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) adalah peradangan
pada paru-paru yang berkembang dalam jangka panjang.
PPOK umumnya ditandai dengan sulit bernapas, batuk
berdahak, dan mengi (bengek).
 Pneumonia adalah peradangan paru-paru yang disebabkan
oleh infeksi. Pneumonia bisa menimbulkan gejala yang ringan
hingga berat. Beberapa gejala yang umumnya dialami
penderita pneumonia adalah batuk berdahak, demam, dan
sesak napas. 
Profil Pengobatan

Obat Rute Frekuensi

Infus RL IV Per 12 Jam

Ceftriakson IV 2x1g

Hydonac IV 8 cc / 24 jam

Pct Infus IV 3 x1 g

Ataroc Po 2 x 1 tab

Nebu Combiven Inhalasi Per 6 Jam

Nebu Pulmicort Inhalasi Per 12 Jam


ASSESMENT
Pasien dirawat di HCU mendapatkan terapi:
4T + 1W Tepat Tepat Tepat Tepat Waspada
Pasien Obat Dosis Indikasi Efek
Samping
• Infus RL/12 jam
Infus RL/ 12     
jam
Untuk mengembalikan elektrolit tubuh tepat
• Ceftriakson 2 x 1 g iv
Ceftriakson     
2x1 g iv
Infeksi bakteri/Antibiotik
• Hydonac 8 cc/24 jam iv
Hydonac 8     
cc/24 jam iv
Acetylsustein (Pengencer dahak)
• Paracetamol infus 3 x 1 g
Nyeri/Hypotermia/Demam
Paracetamol     
infus 3x1 g • Ataroc 2 x 1 tab
Asma/Memperlancar pernapasan
Ataroc 2x1     
tab • Nebu combiven / 6 jam
PPOK X Asma
Nebu      • Nebu pulmicort / 12 jam
combiven / 6      Melegakan pernapasan (Budesonit)
jam
Nebu
pulmicort / 12
jam
PLAN

TERAPI FARMAKOLOGI TERAPI NON FARMAKOLOGI

Istirahat yang cukup


Infus RL/12 jam
Minum yang cukup
Hydonac 8 cc/24 jam iv
Jaga pola makan dan pola
Paracetamol infus 3 x 1 g
Ataroc 2 x 1 tab
hidup
Nebu combiven / 6 jam
Makan makanan yan
Nebu ulmicort / 12 jam sehat
DPRS (Drug Related Problems)
NO Drug Therapy Problem Check Keterangan
List
1 Terapi Obat Yang Tidak Diperlukan
Terdapat terapi tanpa indikasi medis - Pasien mendapatkan terapi sesuai dengan indikasi medis.
Rawat inap
• Infus RL
• Cefriakson
• Hydonac
• Paracetamol infus
• Ataroc
• Nebu combiven
• Nebu pulmicort

Pasien mendapatkan terapi tambahan - Pasien tidak perlu mendapatkan terapi tambahan karena obat yang
yang tidak diperlukan diberikan telah sesuai
Pasien masih mungkin menjalani Pasien memerlukan terapi non dan farmakologi. Terapi non
terapi non farmakologi dan farmakologi yang dibutuhkan seperti Tidak merokok atau berhenti
farmakologi merokok, Menghindari papasan polusi udara, Berolahraga,
Konsumsi makanan yang mengandung antioksidan, dan
Menghindari paparan debu.

Terdapat duplikasi terapi tidak Tidak ada terdapat duplikasi terapi pada pengobatan pasien
2. Kesalahan Obat

  Bentuk sediaan yang tidak tepat - Bentuk sediaan obat yang telah sesuai dan pasien
masih bisa meminum obat yang diberikan.

  Terdapat kontraindikasi - Terapi pengobatan yang diberikan ke pasien tidak


terdapat kontraindikasi.

  Kondisi pasien tidak dapat - Pasien menunjukkan perbaikan selama perawatan.


disembuhkan oleh obat Berdasarkan data follow up kondisi pasien didapatkan
bahwa kondisi pasien mulai membaik setelah pasien
diberikan terapi obat.

  Obat tidak diindikasi untuk kondisi - Obat yang diberikan diindikasikan untuk kondisi pasien.
pasien

  Terdapat obat lain yang efektif - Pengobatan yang diberikan kepada pasien telah efektif
sesuai dengan kondisi pasien.
3. Dosis Tidak Tepat

  Dosis terlalu rendah - Dosis terapi pengobatan yang diberikan sesuai


dengan literature.

  Dosis terlalu tinggi - Dosis terapi pengobatan yang diberikan sesuai


dengan literature.

  Frekuensi penggunaan - Frekuensi penggunaan sesuai dengan literature pengobatan.


tidak tepat

  Durasi penggunaan tidak - Durasi dari penggunaan obat sesuai dengan literatur pengobatan
tepat

  Penyimpanan tidak tepat - Penyimpanan obat-obatan telah tepat sesuai


dengan literatur yaitu pada suhu kamar, tempat
kering dan terlindung dari cahaya.
4. Pasien Membutuhkan Terapi Tambahan

  Terdapat kondisi yang - Pasien tidak membutuhkan terapi


tidak diterapi tambahan karena semua masalah
pasien sudah diberikan pengobatan

  Pasien membutuhkan - Pasien telah mendapatkan obat yang


obat lain yang sinergis bekerja sinergis.

  Pasien membutuhkan - Pasien tidak membutuhkan terapi


terapi profilaksis profilaksis
HE ESTABLISHED MANY
HEALTHCARE FACILITIES
CHITTARANJAN JADAVPUR TB
SEVA SADAN HOSPITAL
Venus is the second planet from the Jupiter is the biggest planet in the
Sun Solar System

KAMALA NEHRU VICTORIA


HOSPITAL INSTITUTION
Despite being red, Mars is actually Saturn is a gas giant and has
a cold place several rings
“This is a quote, words full of
wisdom that someone
important said and can make
the reader get inspired.”

—SOMEONE FAMOUS
KEY NUMBERS

50% 15% 35%

VENUS JUPITER MARS


Venus is the second planet Jupiter is the biggest planet Despite being red, Mars is
from the Sun and has a in the Solar System. It is a actually a very cold place. It
beautiful name as well gas giant too is full of iron oxide dust
WHERE IS THE
02 CELEBRATION?
You can enter a subtitle here if you need it
INDIA’S LEADING HOSPITAL
HOSPITALS
100 Jupiter is a big planet

NABH
210 Venus has a nice name

JCI
320 Neptune is far away

BEDS
8100 Saturn is a gas giant
HOW TO CELEBRATE IT

HOUR WHAT WHERE


10h - 11h Mercury is the closest planet to the Sun Mercury

11h - 12h Venus has a beautiful name but it’s hot Venus

12h - 14h Despite being red, Mars is actually cold Mars

14h -16h Jupiter is the biggest planet of them all Jupiter


WAYS TO CELEBRATE
MERCURY MARS
Mercury is the closest planet Despite being red, Mars is
to the Sun actually cold

20% 10%

VENUS JUPITER
Venus has a beautiful name Jupiter is the biggest planet
but it’s hot of them all

40% 30%
DO YOU NEED A GRAPH?

NORTH INDIA
Mercury is the closest planet
to the Sun

SOUTH INDIA
Venus has a beautiful name,
but terribly hot

Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
RECOGNIZING THE PHYSICIAN’S
CONTRIBUTION IN SOCIETY
MERCURY MARS
It’s the closest planet to the Mars is actually a very cold
Sun place

JUPITER NEPTUNE
Jupiter is the biggest planet It’s the farthest planet from
of them all the Sun

SATURN VENUS
It’s composed of hydrogen Venus is the second planet
and helium from the Sun
A PICTURE
IS WORTH A
THOUSAND
WORDS
THIS IS AN INFOGRAPHIC
NEPTUNE MERCURY SATURN
Neptune is very far Mercury is a very small Saturn is the planet
from the Sun planet with rings

JUPITER VENUS
It is the biggest planet Venus has a beautiful
of them all name

MEDICINE IN
OUR COUNTRY
DOCTOR’S DAY IN THE WORLD

JUPITER
It is the biggest planet of
them all

EARTH
It is the third planet from
the sun

SATURN
Saturn is a gas giant and
has rings
MEDICAL SPECIALITIES IN INDIA
20% 35%
OBSTETRICS DERMATOLOG
Venus has a beautiful name but Jupiter is the biggest planetY
of
it’s hot them all

35% 10%
ORTHOPEDICS PEDIATRICS
Mercury is the closest planet to Despite being red, Mars is
the Sun actually cold

Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
MOBILE
WEB
You can replace the image on the
screen with your own work. Just right-
click on it and select “Replace image”
TABLET
APP
You can replace the image on the
screen with your own work. Just right-
click on it and select “Replace image”
DESKTOP SOFTWARE
You can replace the image on the screen with your own work. Just right-
click on it and select “Replace image”
OUR DOCTORS

RANJIT DAS DEVDAN RAM


You can speak a bit about this You can speak a bit about this
person here person here

ARYA KUMAR
You can speak a bit about this
person here
SOME CONCLUSIONS

● Write your final conclusions here


● Write your final conclusions here
● Write your final conclusions here
● Write your final conclusions here
● Write your final conclusions here
● Write your final conclusions here
● Write your final conclusions here
ALTERNATIVE RESOURCES
Here’s an assortment of alternative resources whose style fits the one of
this template:
● Hand drawn flat world aids day
● Hand drawn flat world health day illustration I
● Hand drawn flat world health day illustration II
RESOURCES OF THIS TEMPLATE
VECTORS
● Hand drawn flat world health day illustration
● Hand drawn flat world health day illustration I
● Hand drawn flat world health day illustration II
● Hand drawn flat world health day illustration III
Did you like the resources on
● Hand drawn flat world aids day illustration
this template? Get them at our
other websites
PHOTOS
● Nurse preparing for consult
● Smiley doctor holding patient's hands
● Young doctor getting ready for work
● Smiley doctor holding clipboard
● Nurses getting ready for work day
Instructions for use
If you have a free account, in order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide. Please
refer to the next slide to read the instructions for premium users.

As a Free user, you are allowed to:


- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:


- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
Instructions for use (premium users)
As a Premium user, you can use this template without attributing Slidesgo or keeping the "Thanks" slide.

You are allowed to:


● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.

You are not allowed to:


● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
Fonts & colors used

This presentation has been made using the following fonts:

Candal
(https://fonts.google.com/specimen/Candal)

Armata
(https://fonts.google.com/specimen/Armata)

#0b352d #e2eeea #78c0b5 #dd6682 #662708

#ffeef3 #ffcdd9 #617e7a #b6d3c8 #38544f


Storyset

Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate


Use our editable graphic resources...

You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
...and our sets of editable icons

You can resize these icons without losing quality.


You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons

Anda mungkin juga menyukai