CLINICAL PATHWAY

RUMKITAL MERAUKE LANTAMAL XI

URTIKARIA
NAMA: Sdr. X UMUR 28th BB 60 Kg TB 165 Cm NO RM
Diagnosa Awal: Urtikaria Kode ICD: Rencana Rawat: poliklinik

Aktivitas pelayanan R.Rawat : Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Biaya:
UGD Poliklinik Poliklinik - -

Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5

Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: …

Diagnosis
 Penyakit Utama Urtikaria - - - -

 Penyakit Penyerta - - - - -

 Komplikasi - - - - -

Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan dokter S : bentol – - - - -
bentol
diseluruh
badan terutama
di lengan. Gatal
+ muncul saat
pagi hari.
O : ku sdg/CM
Td 110/70
mmhg
N 70 x/i
S 36C
R 18x/i
Effloresensi :
macula eritem
+
 Konsultasi Kulit kelamin - -
dan interna
Pemeriksaan Tes alergi - - - -
Penunjang:
Tindakan: Pengambilan - - - -
sampel tes
alergi
Obat obatan: - Cetirizine - - - -
1x10mg
(PO)
- MP 3x4mg
(PO)
- Loratadine
1x5mg (PO)
- Desoximetason
e cream

Nutrisi: Diet biasa - - - -

Mobilisasi: - - - - -
Hasil (Outcome):
 Keluhan gatal hilang
 Ruam merah berkurang
Pendidikan/Rencana Penjelasan penyakit Gizi dan imunisasi Kontrol poliklinik
Pemulangan:
Varians:
Jumlah Biaya
Nama Dokter Diagnosa akhir : urtikaria ICD 10 Jenis Tindakan

Utama Urtikaria  Pemeriksaan fisik

Nama Perawat Penyerta  Pemeriksaan Alergi

Nama Petugas
verifikasi Komplikasi