HEAT STROKE

SUBDITKES AAL
dr. Samsul Bakhri, Sp JP.
 Latar belakang
• Heatstroke membutuhkan perawatan
darurat.
• Heatstroke yang tidak diobati dapat dengan
cepat merusak otak, jantung, ginjal dan otot
dll.
• Kerusakan organ, pengobatan yang lama
tertunda, meningkatkan risiko komplikasi
serius atau kematian.

2
 Definisi
• Heatstroke adalah kondisi yang disebabkan
oleh overheating tubuh, biasanya akibat
pemaparan yang terlalu lama atau aktivitas fisik
pada suhu tinggi.
• Bentuk gangguan panas yang paling serius
adalah heatstroke (sengatan panas), bisa
terjadi jika suhu tubuh naik sampai 104 F (40 C)
atau lebih tinggi.

3
 EPIDEMIOLOGI
• Orang tua berisiko tinggi terkena panas, bayi dan
anak-anak juga berisiko tinggi.
• Sementara remaja dan dewasa sengatan panas atau
heatstroke merupakan risiko bagi atlet yang
bekerja/berlatih dalam kondisi lingkungan yang panas.
• Heatstroke dilaporkan pada atlet, sebagian besar
kasus terjadi pada pemain sepak bola selama musim
panas/kemarau.
• Anggota militer yang sedang melaksanakan
pendidikan/pertandingan olah raga militer (INA).

4
 Physiologic principles of fluid
management
• TOTAL BODY WATER : 60% TOTAL BODY WEIGHT

9L 3L 24 L
ISF IVF ICF
 TANDA DAN GEJALA
• Suhu tubuh tinggi. Suhu tubuh inti 104 F (40 C) atau lebih
tinggi, diperoleh dengan termometer rektal.
• Perubahan mental atau perilaku. Kebingungan, agitasi,
ucapan yang tidak jelas, mudah tersinggung, delirium,
kejang dan koma semuanya bisa diakibatkan oleh
heatstroke.
• Kulit mungkin kering atau sedikit lembab.
• Mual dan muntah.
• Kulit memerah.
• Napas cepat dan dangkal.
• Kecepatan denyut jantung meningkat secara signifikan.
• Sakit kepala.
6
 PENYEBAB

• Paparan pada lingkungan yang panas.

– Nonexertional (klasik): Jenis sengatan panas
ini biasanya terjadi setelah terpapar cuaca
panas dan lembab, terutama untuk waktu yang
lama.
– Aktivitas berat : Aktivitas fisik yang intens pada
cuaca panas. Siapa pun yang berolahraga
atau bekerja dalam cuaca panas dapat terjadi
heat stroke. Kemungkinan besar terjadi jika
tidak terbiasa dengan suhu tinggi.

7
 5 Checklist Heat Stroke
1. Heat Rash: Ruam panas tampak seperti sekam merah
jerawat atau lecet kecil.
2. Heat cramps: Gejala kejang otot yang menyakitkan pada
lengan, tungkai, atau perut.
3. Heat syncope (fainting): Gejala heat sinkope atau
pingsan.
4. Heat exhaustion adalah peringatan bahwa tubuh
menjadi terlalu panas.
5. Heat stroke adalah kondisi serius yang mengancam jiwa
yang terjadi saat tubuh kehilangan kemampuannya
mengendalikan suhu tubuhnya.

8
What are the most serious heat illnesses?
Heat exhaustion and Heat stroke

Dehydration Heat Heat

Exhaustion Stroke

Untreated heat exhaustion may progress to heat stroke.

Symptoms of either should always be taken seriously

Note:
Heat exhaustion or heat stroke may develop over a few days.
 Pengobatan
• Benamkan tubuh dengan air dingin. Mandi air dingin
atau es telah terbukti menjadi cara yang paling efektif
untuk menurunkan suhu tubuh inti dengan cepat.
• Kompres dengan selimut es dan pendingin lainnya.
Cara lain adalah membungkus tubuh dalam selimut
pendinginan dan menempatkan bungkus es ke
selangkangan, leher, punggung dan ketiak untuk
menurunkan suhu tubuh.
• Beri obat untuk menghentikan menggigil.
• Hidrasi yang cukup.
• Terapi disfungsi organ (Hospital).

10
 Heat-related illness: Signs,
symptoms, and response
Illness Signs and Response
Symptoms
Heat rash Red blister-like Rest in a cool place.
eruptions/bumps Allow the skin to dry.
Itching (prickly Monitor for infection.
sensation)

Heat Painful spasms Rest in a cool place.

Cramps Abnormal body Drink water or a heavily
posture diluted sports beverage (such
Grasping the as Gatorade).
affected area Seek medical attention if
cramping is severe or does
not go away.

11
 Heat exhaustion: Signs and
symptoms
Illness Signs and Symptoms

Heat Headaches,
exhaustio Dizziness, light-headedness, or fainting
n Weakness,
Mood changes, irritability or confusion
Feeling sick to your stomach and/or
vomiting
Extreme sweating
Decreased and dark-colored urine
Pale clammy skin

12
 Heat stroke: Signs and
symptoms
Illness Signs and Symptoms

Heat Dry, pale skin,

stroke Sweating may still be present
Nausea and vomiting
Hot, red skin (looks like sunburn)
Mood changes, irritability, confusion,
and not making any sense
Seizures or fits
Collapse (will not respond)
High temperature (104° F or higher)

13
14
Disfungsi Organ

15
 Strategi untuk mencegah
Heatstroke
• Kenakan pakaian ringan, tidak ketat, pkaian warna
putih/cerah dan topi bertepi lebar.
• Gunakan tabir surya dengan sun protection factor (SPF)
30 atau lebih.
• Minum cairan ekstra.
• Menjadwal ulang atau membatalkan aktivitas di luar
ruangan.
• Pemantauan warna air kencing :
– Urin yang lebih gelap adalah tanda dehidrasi.
– Pastikan minum cukup cairan untuk menjaga urine
berwarna jernih.

16
 Morbiditas atau mortalitas

• Berhubungan langsung dengan durasi dan derajat

hipertermia.
• Dengan demikian, heat stroke harus ditangani
secara agresif.
• Prognosis tergantung pada populasi pasien dan
jenis sengatan panas.

17
 Kematian
• Kematian hingga 63% telah dilaporkan pada orang
dewasa lanjut usia dengan heat stroke klasik.
• Sebaliknya, angka kematian jauh lebih rendah (1 sampai
15%) pada remaja dan dewasa muda dengan heat stroke
exertional.
• Indikator prognostik untuk mortalitas termasuk tinggi suhu
tubuh awal dan jumlah sistem organ yang terpengaruh
selama pengobatan.

18
 Take Home Message
• Suhu rektal adalah pengukuran suhu inti yang
paling banyak diperoleh.
• Morbiditas atau mortalitas berhubungan langsung
dengan durasi dan derajat hipertermia.
• Perawatan pra-rumah sakit seharusnya tidak
menunda transportasi tepat waktu ke perawatan
definitif.
• Metode yang paling efektif untuk menurunkan
suhu tubuh inti dengan cepat adalah penggunaan
bypass kardiopulmoner (CPB).

19
 `

• TERIMA KASIH

20
Heat Exhaustion or Heat Stroke?

Bagaimana Anda membedakannya?

Perbedaannya adalah pada kebingungan mental /

disorientasi pada SEMUA korban heatstroke.

Tanyakan 3 pertanyaan berikut.

"Siapa namamu?"
"Hari apa ini?"
"Di mana kita?"

Jika pasien tidak bisa menjawab pertanyaan ini,

Anggap itu adalah heatstroke.

21
 Penting!
Hentikan semua aktivitas bila:
- Pusing
- Bingung
- Lemah
- Lelah
- Atau berdebar kencang atau
susah bernafas

Laporkan atasan/supervisor Anda jika Anda

atau salah satu rekan kerja Anda mengalami
gejala penyakit yang berhubungan dengan
panas. 22