Nama : Gisella Rara Aliande Azhari

NIM : 21220021
Program Studi : Profesi Ners Reguler A

Soal Vignette Keperawatan Dasar Profesi

Gangguan Cairan dan Elektrolit: Gastroenteritis

1. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan BAB cair
selama 3 hari yang lalu dengan frekuensi 6 kali dalam sehari. Keluarga klien
mengatakan bahwa klien tidak nafsu makan dan hanya minum air putih kurang lebih 6
gelas/hari dan frekuensi berkemih kurang lebih 5 kali dalam satu hari. Hasil
pengkajian diperoleh, mata cekung, turgor kulit jelek, wajah tampak pucat dan lemas,
BB: 60kg TB: 160cm. Hasil observasi TTV didapatkan: suhu: 37,40C, RR: 22
x/menit, Nadi: 92 x/menit. Pasien saat di IGD telah diberikan cairan infus RL 500ml
dalam 8 jam pertama. Berapa balance cairan klien tersebut?
a. 250 cc
b. -250 cc
c. 200 cc
d. -200 cc
e. -150 cc
2. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke RS dengan keluhan BAB lebih dari 5 kali
dalam 24 jam, dengan konsistensi cair. Orang tua klien juga mengatakan anaknya
sudah muntah 2 kali dalam 24 jam. Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan keadaan
umum tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kulis tidak elastis,
dan CRT>3 detik, TTV: Suhu:37,10C, RR: 20x/mnt, Nadi: 90x/mnt. Apakah diagnosa
utama dalam kasus tersebut?
a. Nyeri Akut
b. Hipertermia
c. Gangguan Perfusi Jaringan
d. Kekurangan Volume Cairan
e. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh
3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang Inap dengan diagnosa medis
Gastroenteritis Akut dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 7 kali dalam satu
hari sejak 2 hari yang lalu. Klien juga mengeluh nyeri pada ulu hati dengan skala
 nyeri 7. Keluarga klien mengatakan bahwa klien tidak selera makan dan hanya
meminum air putih sejak 2 hari yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan
TTV: Suhu:37,90C, RR: 22x/mnt, Nadi: 94x/mnt, TD: 120/80 mmHg. Apa prioritas
masalah keperawatan pada kasus diatas?
a. Nyeri Akut
b. Hipertermia
c. Intoleransi Aktivitas
d. Pola Nafas tidak efektif
e. Kekurangan Volume Cairan
4. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke RS dengan keluhan BAB cair dengan
frekuensi BAB sebanyak 5 kali dalam 24 jam disertai dengan mual dan mutnah
sebanyak 3 kali dalam sehari. Keluarga klien mengatakan bahwa klien tidak selera
makan dan hanya menghabiskan ½ porsi makanan dari biasanya. berdasarkan hasil
pengkajian didapatkan, klien tampak lemas, mukosa bibir kering, mata cekung. Saat
di ruang IGD klien telah diberikan terapi cairan RL 500ml dan obat oral lansoprazole
30mg.
Berdasarkan kasus diatas, apa intervensi keperawatan selanjutnya untuk klien
tersebut?
a. Monitor tanda-tanda vital
b. Memonitor intake dan output cairan
c. Memberikan diet nutrisi rendah serat
d. Memotivasi keluarga dan pasien untuk mencuci tangan sebelum makan
e. Memotivasi keluarga untuk memberi klien makan sedikit tapi sering
5. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke RS dengan keluhan BAB cair dengan
frekuensi BAB sebanyak 6 kali dalam sehari disertai nyeri pada bagian perut. Hasil
pemeriksaan didapatkan data suhu: 37,50C, Nadi: 98x/mnt, RR: 30x/mnt, mata
cekung, bising usus: 26 x/mnt dan turgor kulit tidak elastis.
Apakah rencana keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Kaji tingkat nyeri
b. Berikan kompres hangat
c. Monitor tanda-tanda vital
d. Berikan cairan dan elektrolit
e. Berikan nutrisi pada klien sedikit demi sedikit tapi sering