Persalinan Abnormal

Oktober 7, 2006 at 3:23 am | In ProTap | 2 Comments

Partus dengan janin presentasi bokong (prebo)

Partus lama
Partus dengan janin letak lintang
Partus dengan janin gemelli
Partus pada ibu hamil Resiko Tinggi (eklampsia, anemia, dekomp cordis, dll)

Untuk Presbo dan Partus Lama

 Diusahakam partus dengan persalinan normal.

 Dengan menggunakan perasat Brach persalinan presbo dilahirkan, apabila gagal
segera dirujuk ke RSUD.
 Dengan menggunakan vaccum extraksi, partus lama coba dilahirkan: bila gagal
segera dirujuk ke RSUD. Penangannan sebelum vaccum : Perbaiki KU dengan
pasang infus, RL / NaCI tetesan maintanance, penanganan kala II aktif.
 Untuk Letak Lintang, Gemeli dan Ibu Bersalin Resiko Tinggi
 Setelah dipastikan melalui periksa luar dan dalam, rujuk segera ke RSUD.

Pesan:
Layanilah setiap pasien dengan penuh keramah-ramahan dan senyum manis, sama seperti
perlakuan yang anda harapkan dari sipenolong sewaktu anda sendiri melahirkan bayi
anda.

Catatan:
Untuk mengetahui apakah kemungkinan persalinan dapat berlangsung pervaginam,
digunakan penilaian pelviks menurut BISHOP, sebagai berikut :

Pelvic Score
Untuk mengetahui kematangan servik -> penilaian kemungkinan dapat berlangsung
pervaginam.

BISHOP (Modifikasi Gulardi H. Wiknjosastro)

Kondisi Portio:
Ketebalan:

 tebal 3 cm : nilai=0
 tebal 2 cm : nilai=1
 tipis lunak 1 cm : nilai=2
 tidak teraba : nilai=3

Kekakuan:
  kaku : nilai=0
 lunak : nilai=1
 mudah diregang : nilai=2

Posisi :

 arah ke belakang : nilai=0

 agak ke belakang : nilai=1
 arah ke muka : nilai=2

Pembukaan:

1. Tidak ada : nilai=0

2. 1-2 cm : nilai=1
3. 3-4 cm : nilai=2
4. Lebih 5 cm : nilai=3

Presentasi Kepala:

 3 cm di atas garis IS : nilai=0

 2 cm di atas garis IS : nilai=1
 1 cm di atas/di garis IS : nilai=2
 1-2 cm di bawah garis IS : nilai=3

Hasil Penilaian:
Bila jumlah nilai pelvic:

 10 (matang) -> segera lahir sekitar 15 menit

 Lebih dari 7 -> kemungkinan persalinan pervaginam 100%
 Nilai 5-7 -> kemungkinan persalinan pervaginam 40-60%
 Lebih dari 5 -> kemungkinan persalinan pervaginam 0-15%.