1.

Nama : SHOLIHIN ( NPM : 2011515076 )

NIWAYAN TRESNI ( NPM : 2011515002 )
2. Prodi : Konversi Ners
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) TINDAKAN
KEPERAWATAN
MENGUKUR CVP

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) No Dokumen No Revisi Halaman
TINDAKAN 2
KEPERAWATAN
MENGUKUR
CVP
Pengertian CVP (Central Veneus Pressur) adalah tekanan didalam atrium kanan pada
vena besar dalam rongga toraks dan letak ujung kateter pada vena kava
superior tepat didistal atrium
Tujuan Pengukuran CVP dilakukan untuk menilai tingkat kegagalan sirkulasi
(disertai gambaran klinis pasien), untuk menentukan besarnya tekanan di
dalam atrium kanan dan vena-vena sentral, sebagai pedoman dalam
melakukan jumlah cairan yang dibutuhkan oleh pasien gawat
Pra interaksi 1. Mengecek program terapi.
2. Mengucapkan salam terapeutik pada keluarga / orangtua pasien.
3. Melakukan evaluasi atau validasi.
4. Menjelaskan tujuan dan lankah-langkah tindakan.
5. Mencuci tangan.
6. Mempersiapkan alat :
 Set infus dan cairan yang akan dipakai
 Triway
 Standar infus
 Manometer
 Plester
 Garisan carpenter (waterpass)
Fase kerja 1. Berikan salam
2. Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada pasien dan
keluarga.
3. Alat-alat didekatkan kepasien
4. Mencuci tangan
5. Menentukan titik nol manometer sesuai dengan tinggi atrium kanan
yang diperkirakan.
6. Memutar triway sehingga cairan infus mengalir ke dalam manometer
sampai batas 20 – 25 cmH2O.
7. Memutar triway sehingga cairan dalam manometer mengalir ke
arah/ke dalam pembuluh darah klien.
8. Mengamati fluktuasi cairan yang terdapat dalam manometer.
 9. Menentukan besar tekanan vena sentral.
10. Mengembalikan klien ke posisi semula.
11. Rapikan alat, pasien dan lingkungannya
12. Bereskan alat dan cuci tangan
Terminasi 1. Mengevaluasi respon pasien
2. Merencanakan tindak lanjut
3. Melakukan kontrak yang akan datang (waktu, tempat, topic)
4. Melakukan pendokumentasian
Sumber 1. Hudak, C. dan Gallo, B. 2008.Keperawatan kritis : Pendekatan
Holistik Vol. 1 Editor: Monika Ester. Jakarta : EGC.
2. Nurachmah, E. dan Sudarsono, R. 2000.Buku Saku Prosedur
Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC.
3. Suzanne, S. dan Bare, B. 2001.Buku Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8.Editor Monila Ester. Jakarta :
EGC.