INSTRUMEN PEMANTAUAN DAN PENGAWASAN K3 DI INDUSTRI

Nama Industri : PT. AJINOMOTO INDONESIA

Alamat Industri : Jl. Raya Mlirip, Gedong, Mlirip, Kec. Jetis, Mojokerto
Jenis Industri : Makanan
Jumlah Tenaga Kerja : 2007 Orang
Petugas Pemantau : Syarif, Yonathan, Bela, Ziya
Tanggal Pemantauan :
Hasil
No. Variabel Komponen Penilaian Keterangan
Ya Tidak
A. Keselamatan Kerja
1. Tanggap a. Terdapat pintu
Darurat keluar darurat
(emergency exit)
b. Tersedia jalan/
tangga darurat
c. Terdapat
tanda/rambu yang
jelas untuk rute
emergency exit
d. Terdapat titik
kumpul evakuasi
(assembly point)
e. Terdapat detector
bahaya yang
sesuai
2. Pemadam a. Terdapat APAR
Kebakaran (Alat Pemadam
Kebakaran Ringan)
yang sesuai pada
tiap ruangan
b. Semua APAR
masih dalam
kondisi baik dan
tidak kadaluarsa
c. Tempat dan
ketinggihan APAR
sesuai dan tidak
berbahaya
d. Terdapat instruksi
kerja untuk
penggunaan APAR
e. Ada pelatihan
penggunaan
APAR/alat
 Hasil
No. Variabel Komponen Penilaian Keterangan
Ya Tidak
pemadam
kebakaran lainnya
f. Terdapat
sprinkler/hydrant
(alat penyiram/
pemadam)
3. Pengendalia a. Setiap pekerja
n APD (Alat memakai alat
Perlindungan perlindungan diri
Diri) dengan lengkap
b. Alat perlindungan
diri yang dipakai
oleh pekerja dalam
keadaan baik dan
dapat mencegah
kecelakaan
c. APD yang dipakai
sesuai dengan
jenis pekerjaan
d. Dilakukan
pengecekan APD
secara rutin oleh
ahli K3
e. Dilakukan
perbaikan dan
pembaruan
terhadap APD yang
tidak layak
f. Dilakukan
pengawasan
terhadap
penggunaan APD
4. Tata Ruang a. Dinding bersih
dan bersih berwarna
Bangunan terang kuat, dan
tidak lembab, sudut
dinding berbemtuk
konus
b. Lantai kuat, bersih,
tidak licin,
permukaan rata,
dan mudah
dibersihkan
c. Atap bersih, kuat,
kedap air, dan tidak
bocor
d. Langit-langit kuat,
 Hasil
No. Variabel Komponen Penilaian Keterangan
Ya Tidak
berwarna terang,
bersih, dan terawat
e. Tersedia ventilasi
alami/buatan yang
mencukupi dan
mempermudah
sirkulasi udara di
dalam ruang
f. Memiliki intensitas
pencahayaan yang
sesuai
g. Memiliki tingkat
kebisingan yang
tidak melampaui
NAB
h. Suhu dan
kelembaban sesuai
dengan peraturan
yang berlaku
i. Terdapat dinding
pemisah antar
tempat produksi
j. Terdapat pagar
sebagai pembatas
area yang jelas,
kuat, dan
terpelihara
5. Ergonomi a. Ada pemantauan
kesesuaian sikap
kerja dengan
peralatan
b. Luas tempat kerja
yang sesuai (tidak
membatasi ruang
gerak pekerja)
c. Terdapat tata letak
yang dapat
mempermudah
pekerjaan
d. Postur kerja tidak
mempengaruhi
keselamatan
maupun kesehatan
tenaga kerja
e. Fasilitas yang
diperuntukkan
untuk tenaga kerja
 Hasil
No. Variabel Komponen Penilaian Keterangan
Ya Tidak
(contoh: meja,
kursi, dll) aman,
nyaman, dan
menunjang
produktivitas
f. Durasi jam kerja
sesuai dan tidak
mempengaruhi
kondisi fisik,
mental, dan sosial
tenaga kerja
g. Ada pemantauan
peletakan barang
berbahaya di
lingkungan kerja
h. Ada pemantauan
kesesuaian beban
kerja dengan
beban fisik tenaga
kerja
6. Organiasasi a. Terdapat unit atau
K3 bidang K3
b. Unit K3 menyusun
dan
mengembangkan
kebijakan,
pedoman,
panduan, dan
stnadar prosedur
operasional K3
c. Unit K3 menyusun
dan
mengembangkan
program K3
d. Unit K3
melaksanakan dan
mengawasi
pelaksanaan K3
e. Unit K3 melakukan
pembinaan K3 di
internal
perusahaan/industr
i
f. Unit K3
melaksanakan
pencatatan dan
pelaporan
 Hasil
No. Variabel Komponen Penilaian Keterangan
Ya Tidak
g. Unit K3
memberikan
rekomendasi untuk
bahan
pertimbangan,
pimpinan industri
yang berkaitan
dengan K3 industri
7. Kelistrikan a. Pada instalasi
listrik, tidak ada
kabel yang
menggantung
b. Seluruh kabel
terinsulasi dengan
baik
c. Panel dalam
kondisi tertutup dan
terkunci
d. Panel terletak pada
ketinggihan
sekurang-
kurangnya 1,2 m
e. Panel telah
terproteksi dari
sentuhan langsung
maupun tidak
lansung
f. Pengkabelan pada
panel tertutup rapi
8. Peningkatan a. Melakukan
pengetahuan pelatihan pada
tenaga kerja dalam
mengembangkan
kompetensi kerja,
produktivitas,
disiplin, sikap, dan
etos kerja pada
tingkat
keterampilan dan
keahlian tertentu
sesuai dengan
jenjang dan
kualifikasi jabatan
atau pekerjaan
b. Melakukan
pelatihan tenaga
kerja terhadap
 Hasil
No. Variabel Komponen Penilaian Keterangan
Ya Tidak
alat/mesin yang
akan digunakan
c. Peningkatan
pengetahuan
tentang
keselamatan kerja
d. Melakukan
advokasi dan
sosialisasi
terhadap unit K3
9. Pengendalia a. Seluruh mesin
n Teknis dalam kondisi
bersih
b. Semua mesin
dapat beroperasi
dengan baik
c. Mesin dilengkapi
dengan SOP
d. Pengoperasian
mesin telah sesuai
dengan prosedur
e. Dilakukan
perawatan
terhadap semua
peralatan/mesin
(lubrikkasi, ujicoba
alat baru/pasca
perbaikan)
f. Terdapat jalur lalu
lintas khusus untuk
tenaga kerja,
kendaraan, dan
perlintasan
pemindahan
barang
g. Melakukan
pelabelan pada
barang yang
memiliki hazard
tinggi
10. Pengendalia a. Memiliki peraturan
n perundang-
administrasi undangan di
bidang K3 dan
standar di bidang
K3
b. Perusahaan
 Hasil
No. Variabel Komponen Penilaian Keterangan
Ya Tidak
memiliki surat izin
dalam mendirikan
industri
c. Industri memiliki
surat izin kerja/
operasi dan/ atau
surat penunjukkan
dari instansi yang
berwenang
d. Memiliki catatan
kegiatan pelatihan
K3
e. Memiliki catatan
kegiatan inspeksi
kalibrasi dan
pemeliharaan
f. Memiliki catatan
pemantauan data
g. Memiliki hasil
pengkajian
kecelakaan
h. Memiliki catatan
identifikasi produk
termasuk
komposisinya
i. Memiliki informasi
mengenai pemasok
dan kontraktor
j. Menerapkan shift
kerja bagi
karyawan untuk
perusahaan yang
menggunakan >8
jam kerja
k. Terdapat
peringatan bahaya
(poster, leaflet, dll)
B. Kesehatan Kerja
1. Pemeriksaan a. Dilakukan
dan Fasilitas pemeriksaan
Kesehatan kesehatan pada
Kerja awal masuk kerja
b. Dilakukan
pemeriksaan
kesehatan secara
berkala
c. Dilakukan
 Hasil
No. Variabel Komponen Penilaian Keterangan
Ya Tidak
pemeriksaan
kesehatan khusus
d. Dilakukan breafing
tentang kesehatan
kerja sebelum
memulai bekerja
e. Melakukan
pembudayaan
perilaku hidup
bersih dan sehat di
tempat kerja
f. Memiliki petugas
P3K
g. Terdapat kotak
P3K dengan
perlengkapan obat
sesuai kebutuhan
h. Semua tenaga
kerja mengikuti
BPJS kesehatan