INTERVENSI KEPERAWATAN
No DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Resiko Defisit Nutrisi (D.0032)
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan
cairan
Definisi :
Berisiko mengalami asupan
nutrisi tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan
metabolisme.
Faktor resiko:
1. Ketidakmampuan
menelan makanan
2. Ketidakmampuan
mencerna makanan
3. Ketidakmampuan
mengabsorbsi
nutrien
TUJUAN DAN
INTERVENSI RASIONAL
KRITERIA HASIL
NOC NIC
 Status Nutrisi Manajemen Gangguan
 Status Nutrisi : Makan
Asupan Nutrisi Observasi:
- Untuk mengetahui penyebab
- Monitor asupan kalori
pemasukan yang kurang sehingga
Tujuan : Setelah makanan harian
dapat menentukan intervensi
dilakukan tindakan
yang sesuai dan efektif
keperawatan selama …
x24 jam Resiko Defisit - Observasi klien selama - Untuk melihat perkembangan
Nutrisi dapat teratasi dan setelah pemberian klien setelah dilakukan pemberian
makan/makanan ringan intake/asupan yang sesuai
dengan :
untuk menyakinkan
Kriteria Hasil : bahwa intake/asupan
1. Asupan gizi (5) makanan yang cukup
2. Asupan makanan (5) tercapai dan
3. Asupan cairan (5) dipertahankan
4. Hidrasi (5)
5. Asupan kalori (5) - Monitor perilaku klien - Untuk mengetahui tingkat
6. Asupan lemak (5) yang berhubungan perkembangan dari klien setelah
 4. Peningkatan 7. Karbohidrat (5) dengan pola makan, melakukan pola makan yang
kebutuhan penambahan dan sesuai
metabolisme Ket : kehilangan berat badan
5. Faktor ekonomi 1. Sangat menyimpang
(mis, finansial tidak dario rentang normal
mencukupi) 2. Banyak menyimpang Mandiri :
6. Faktor psikologis (mis, dari rntang normal - Kembangkan hubungan
- karena Hubungan perawat dan
stress, keengganan untuk 3. Cukup menyimpang yang mendukung
pasien adalah hubungan yang
makan) dari rentang normal dengan klien
direncanakan secara
4. Sedikit menyimpang
sadar,sehingga komunikasi
Kondisi klinis Terkait : dari rentang normal
berjalan lancar.
1. Stroke 5. Tidak menyimpang
2. Parkinson dari rentang normal
3. Mobius syndrome - Bantu klien (dan orang- - untuk membantu klien dan
4. Cerebral palsy orang terdekat klien mengajarkan keluarga sehingga
5. Cleft lip dengan tepat) untuk masalah yang dialami dapat di
6. Cleft palate mengkaji dan atasi bersama
7. Amyotropic lateral memecahkan masalah
sclerosis personal yang
8. Kerusakan berkonstribusi terhadap
neuromuskular (terjadinya) gangguan
9. Luka bakar makan
10. Kanker
11. Infeksi - Berikan dukungan
12. AIDS /arahan jika diperlukan
13. Penyakit Crohn’s - agar klien merasa termotivasi
14. Enterokolitis sehingga memberikan rasa
15. Fibrosis kistik Kolaborasi: percaya diri
- Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain untuk
mengembangkan - untuk mempercepat
rencana perawatan penyembuhan klien
dengan melibatkan klien
dan orang-orang
terdekatnya dengan
tepat

Manajemen Nutrisi
Observasi :
- Monitor kalori dan - untuk mengukur sumber tenaga
 asupan makanan yang di butuhkan oleh tubuh klien

- Monitor kecenderungan
terjadinya penurunan - untuk mempertahankan berat
dan kenaikan berat badan sehingga jika terjadi

badan penurunan dapat segera diatasi

Mandiri :
- Tentukan status gizi
pasien dan kemampuan - untuk mengetahui status gizi
(pasien) umtuk yang diperlukan klien
memenuhi kebutuhan
gizi

- Tentukan jumlah kalori - membantu dalam

dan jenis nutrisi yang mengidentifikasi malnutrisi
dibutuhkan untuk protein-protein, khususnya
memenuhi persyaratan apabila berat badan kurang dari
gizi normal

- Ciptakan lingkungan - membuat waktu makan lebih

yang optimal pada saat menyenangkan, dapat
mengkonsumsi makanan meningkatkan nafsu makan
(misalnya, bersih,
berventilasi, santai dan
bebas dari bau yang
menyengat)