Hari/ Dx Tujuan/Kriteria Intervensi Rasional

Tanggal Hasil
Rabu, 15 Kerusakan Setelah 1. Anjurkan 1. Meminimalkan
Desember integritas dilakukan klien terjadinya
2020 kulit b/d tindakan menggunakan pergesakan pada
erupsi pada keperawatan pakaian yang kulit yang luka
kulit d.d 1x24jam longgar 2. Mencegah lesi
terdapat integritas kulit 2. Anjurkan ditubuh anak
bintik-bintik kembali seperti untuk bertambah parah
kemerahan semula menghindari 3. Untuk mencegah
pada seluruh Kriteria Hasil: kerutan terjadinya infeksi
tubuh anak  Bintik- ditempat tidur akibat hygiene
bintik dan yang buruk dan
merah melakukan serta
ditubuh mobilisasi mempercepat
klien setiap 2 jam proses
berkurang sekali penyembuhan
 Gatal 3. Anjurkan 4. Mengurangi rasa
pada kulit anak mandi gatal pada kulit
berkurang dan 5. Mempercepat
 Kulit menggunakan proses
segar sabun penyembuhan
kembali 4. Anjurkan luka
menggunakan 6. Memutus mata
body lotion rantai penularan
calamine penyakit pada
pada lesi dan orang lain
kompres 7. Mengurangi
dingin lamanya demam
5. Anjurkan dan jumlah lesi
meningkatkan yang muncul
asupan nutrisi
6. Melakukan
penkes
kepada anak
dan keluarga
untuk tidak
bersentuhan
dengan/konta
k langsung
dengan orang
lain, anjurkan
ibu dan
anggota
keluarga
lainnya
 menggunakan
masker, rajin
mencuci
tangan
dengan
sabun,
memisahkan
benda yang
digunakan
anak pada
saat dicuci
seperti baju,
anjurkan
sementara
waktu tidak
menggunakan
barang yang
digunakan
anak
7. Pemberian
terapi
asiklovir

Implementasi Keperawatan:

No Tanggal/Jam Dx Implementasi Respon Klien Nama

1. Rabu, 16 Kerusakan 1. Menganjurkan 1. Anak Zufa
Desember integritas klien memakai
2020 kulit b/d menggunakan pakaian
Pukul 15.00 erupsi pada pakaian yang yang
wib kulit d.d longgar lebih
terdapat 2. Menjurkan untuk longgar
bintik- menghindari 2. Anak
bintik kerutan ditempat melakuan
kemerahan tidur dan mobilisas
pada melakukan i di
seluruh mobilisasi setiap tempat
tubuh anak 2 jam sekali tidur
3. Menjurkan anak seperti
mandi dan miring
menggunakan kanan,
sabun miring
4. Menjurkan kiri, dan
menggunakan telentang
body lotion 3. Anak
calamine pada mandi
 lesi dan kompres dan
dingin menggun
5. Anjurkan akan
meningkatkan sabun
asupan nutrisi 4. Ibu Klien
6. Melakukan memberik
penkes kepada an body
anak dan keluarga lotion
untuk tidak pada anak
bersentuhan setelah
dengan/kontak mandi
langsung dengan dan
orang lain, melakuka
anjurkan ibu dan n
anggota keluarga kompres
lainnya dingin
menggunakan 5. Anak
masker, rajin makan 3x
mencuci tangan sehari
dengan sabun, dengan
memisahkan porsi
benda yang lengkap
digunakan anak dan
pada saat dicuci bervariasi
seperti baju, ada sayur,
anjurkan ikan, dan
sementara waktu buah
tidak 6. Anak dan
menggunakan anggota
barang yang keluarga
digunakan anak mengerti
7. Pemberian dan
terapi asiklovir bersedia
untuk
tidak
memakai
barang
yang
digunaka
n anak
sementara
waktu,
memisah
kan
pakaian
saat
 dicuci,
dan
sebisa
mungkin
tidak
kontak
langsung
dengan
klien
7. Anak
merasa
nyaman
setelah
diberikan
terapi

Dapus:

PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Defenisi dan Tindakan Keperawatan,

Edisi I. Jakarta: DPP PPNI