Anda di halaman 1dari 2

No.

Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi

Keperawatan (SLKI) (SIKI)

1. Gangguan keseimbangan Setelah dilakukan tindakan SIKI (I.03122)


Elektrolit asuhan keperawatan selama
1. Pemantauan Elektrolit :
3x24 jam diharapkan kadar
Observasi :
serum elektrolit dalam batas
1) Identifikasi kemungkinan
normal dengan kriteria hasil:
penyebab ketidakseimbangan
a. Serum natrium membaik elekktrolit
b. Serum kalium membaik 2) Monitor kadar elektrolit serum
c. Serum klorida membaik
3) Monitor mual, muntah, dan
d. Serum kalsium membaik
diare
e. Serum magnesium
4) Monitor kehilangan cairan, Jika
membaik
perlu
f. Serum fosfor membaik
5) Monitor tanda dan gejala
hypokalemia (Mis, kelemahan
otot, penurunan reflex,
anoreksia)

6) Monitor tanda dan gejala


hyperkalemia (Mis, peka
rangsang, gelisah, mual,
muntah, takikardia mengarah ke
bradikardi)

7) Monitor tanda gejala


hiponatremia (mis, disorientasi,
otot berkedut, sakit kepala,
membaran mukosa kering,
hipotensi postural, kejang,
letargi, penurunan kesadaran)

8) Monitor tanda dan gejala


hypernatremia (mis, haus,
demam, mual, muntah, gelisah,
peka rangsang, membrane
mukosa kering, takikardi,
hipotensi, letargi, konfusi,
kejang)

Teraupetik :

1) Atur interval waktu


pemantauan sesuai dengan
kondisi pasien

2) Dokumentasi hasil pemantauan

Edukasi :

1) Jelaskan tujuan dan prosedur


pemantauan

2) Informasikan hasil pemantaua,


Jika perlu

Anda mungkin juga menyukai