PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS WATES
Jalan Lawu Raya Nomor 1 B 61317
Telp. (0321) 330144 – email : puskemaswates@gmail.com
MOJOKERTO

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

NOMOR : 900 / …………./ 417.302.6/2020

TENTANG
RAPAT PRA LOKAKARYA MINI MFK – K3 UPT PUSKESMAS WATES
BULAN NOVEMBER 2020

A. Pelaksanaan
- Hari/Tanggal : Sabtu / 14 November 2020
- Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Wates
- Acara : 1. Pembukaan
2. Sambutan dan arahan
3. Materi dan Pembahasan
4. Penutup
- Peserta : 1. PJ MFK
2. Koordinator penjaga keamanan
3. Koordinator Kebersihan
4. Koordinator Sarpras
5. Koordinator B3 dan limbah
6. Koordinator Program Kedaruratan
7. Koordinator Program Penanggulangan Kebakaran
B. Hasil Kegiatan
1. Pembukaan
Acara dibuka oleh Ibu Nur Rachmah, ST selaku PJ MFK UPT.
Puskesmas Wates. Sekaligus menjelaskan tujuan dan isi pertemuan hari
ini
2. Sambutan dan arahan
Materi dalam pra lokakarya Mini MFK-K3 bulan November 2020 adalah
a. Monitoring RTL Bulan lalu (Oktober)
b. Monitoring permasalahan bulan ini (November)

1
2
 3. Materi & Pembahasan
a. Monitoring RTL bulan sebelumnya
RENCANA EVALUASI RTL DARI
SUMBER TINDAK
NO PERMASALAHAN PENYEBAB TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI HASIL
DATA LANJUT (DO)
(PLAN) (CHECK) (ACTION)
1 Monitoring Gudang belakang Setiap hujan air Melakukan Usulan Blm diketahui
sarana bocor number dari perbaikan/ pemeliharaan sumber
prasarana lantai maintenance penyebab
dan sehimgga
kebersihan belum bisa
diselesaikan

Laptop Tata Usaha Mengajukan Usulan

speaker dan batere kembali usulan pemeliharaan
masih belum bisa perbaikan
Ruang Tata Usaha Meja utk umum 1 Usulan pengadaan
kurang Meja 1 dan dan lemari tahun 2021
Lemari Dokumen 1 dokumen 1
AC ruang Tata AC PK Mengusulkan AC Usulan pengadaan
Usaha tidak dingin kecil/kurang PK yg lebih tinggi tahun 2021
Kipas terbakar di Mengusulkan Blm diperbaiki Tdk bisa Usulan pengadaan
taman dalam perbaikan diperbaiki 2021

Meja pustu rusak (2 Saat renovasi Usulan Blm diperbaiki Usulan pengadaan
buah) kena air hujan pengadaan meja
(2 meja)
Rak Rekam medis Diusulkan Blm dibelikan Usulan pengadaan
tidak standart pengadaan 2021

3
 RENCANA EVALUASI RTL DARI
SUMBER TINDAK
NO PERMASALAHAN PENYEBAB TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI HASIL
DATA LANJUT (DO)
(PLAN) (CHECK) (ACTION)
Usulan tambahan Untuk Usulan Usulan pengadaan
monitor cctv untuk mengetahui pengadaan 2021
keamanan keadaan dan monitor cctv
kondisi ruangan
agar slalu
terpantau oleh
penjaga
Cctv rusak di titik 3, Kerusakan Usulan perbaikan Belum diperbaiki Usulan
6, 7 karna tidak pemeliharaan
muncul gambar
di monitor
pemantauan

Peralatan ozon Hanya memiliki Pengajuan Usul 2 alat, Usulan pengadaan

kurang untuk steril 1 alat pengadaan alat untuk cadangan 2021
ruangan ozon

Tempat cuci tangan Mengakibatkan Diusulkan Usulan

pustu tdk ada banjir pembuatan pemeliharaan 2021
saluran saluran
pembuangan pembuangan

Hasil pemeriksaan Sudah sering Sudah membuat Sudah Belum ada tindak
LAB air masih complain ke usulan membuat lanjut dari dinkes
mengandung e. coli PDAM, hasilnya pembuatan filter laporan ke
tetap air bersih dinas
kesehatan
2 Monitoring Air limbah Kegiatan cuci Menambahkan Sudah Sudah dilihat oleh
B3 dan postpatnya tinggi tangan dan kapur dan membuat rekanan dinkes 9
limbah B3 desinfeksi konsultasi ke surat nov
meningkatkan DLH permohonan

4
 RENCANA EVALUASI RTL DARI
SUMBER TINDAK
NO PERMASALAHAN PENYEBAB TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI HASIL
DATA LANJUT (DO)
(PLAN) (CHECK) (ACTION)
kadar phospat garansi
dari 2 menjadi 5 servise
melalui
dinkes
Monitoring Pintu Poli Gigi rusak Pintu dimakan Pintu dilakban Sudah Sementara sudah
sarana tikus dan dihimbau diberikan diberi lakban
prasarana untuk tidak penyuluhan
dan menyimpan supaya tidak
kebersihan makanan di menyimpan
dalam ruangan makanan di
dalam
ruangan,
pintu sudah
dilakban
Dental x ray trafo Alat tidak bisa Proses perbaikan
gigi rusak menyala
AC laktasi tidak Compressor Persiapan
dingin mulai agak aus pengadaan AC th
karena masa 2021
manfaat sudah
lama
Kurangnya Belum tersedia Usulan
persediaan alat alat tersebut dipengadaan di
kesehatan gigi untuk puskesmas dinas kesehatan
pelayanan masa dan puskesmas
New Normal mebantu proses
spj
Tensi poli gigi rusak Mansetnya Ganti manset dan close
bocor sudah selesai
Pintu belakang Pintunya tidak Usulan
pusling rapat kalau pemeliharaan

5
 RENCANA EVALUASI RTL DARI
SUMBER TINDAK
NO PERMASALAHAN PENYEBAB TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI HASIL
DATA LANJUT (DO)
(PLAN) (CHECK) (ACTION)
ditutup
Atap ruang TU Dilubangi tikus Memberi Sudah dipasang Dapat 3 tikus Sudah dilakukan
lubang perangkap pada perangkap kecil di dalam penutupan lubang
tikus, menjaga almari arsip tikus,
kebersihan
Bunga es di UGD Lama tidak Pembersihan Dibersihkan Bunga es Sudah dibersihkan
dibersihkan oleh PJ sudah habis
kebersihan UGD
Ruangan banyak Lomba 5 R, Sudah berjalan Mulai berjalan awal
yang kurang tertata mengganti jadwal penilaian 5R november
rapi, kebersihan petugas dilauncing ibu
kurang kebersihan Ka. Puskesmas
Kursi ruang tunggu Usulan Menggeser kursi
Poli ISPA kurang pengadaan UGD dekat dengan
poli ISPA
Ditemukan putung Memberi Belum membuat
rokok di ruang peringatan yang tulisan dilarang
genset merokok di dalam merokok, karena
puskesmas, didepan IPAL
membuat tulisan sudah ada plakat
buanglah sampah besar, kawasan
pada tempatnya bebas asap rokok
Alat penyemprot Terkena bahan Usulan Sudah dibelikan
rusak karena aus desinfektan pengadaan untuk
yang keras cadangan, 2 alat
per tahun
Dapur menjadi Tikus Meningkatkan Sudah dipasang rak
sarang tikus bersembunyi di kebersihan, bebas tikus dan
bawah rak memberi sudah diberi
perangkap tikus, perangkap tikus,
mengganti rak dan dapat tikus

6
 RENCANA EVALUASI RTL DARI
SUMBER TINDAK
NO PERMASALAHAN PENYEBAB TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI HASIL
DATA LANJUT (DO)
(PLAN) (CHECK) (ACTION)
yang praktis
Belum punya alat Belum masuk Usul pengadaan Pengadaan 2021
spilkit untuk dalam spilkit infecsius dan 2022
mengamankan B3 perencanaan dan kimia
yang tertumpa 2020
Ada 2 ruangan baru Usulan Sudah dibelikan
yang belum pengadaan 2021
mempunyai tempat tempat sampah
sampah medis medis untuk
ruang ISPA,
Swab, tempat
pembuangan
tissue di
washtafel 3
tempat
Timbangan sampah Usul pengadaan Usul pengadaan
medis, sering selisih timbangan digital 2021
dengan pihak ke 3, dengan jenis
kurang akurat, timbangan duduk
kurang aman jika
digunakan, kurang
praktis untuk
menimbang sampah
medis dalam
sterofoam
Belum ada kegiatan Belum masuk Usulan membuat Usulan 2022
simulasi perencanaan video simulasi,
penanggulangan 2020 Usulan kegiatan
kebakaran, praktek
membutuhkan apar
yang exp untuk

7
 RENCANA EVALUASI RTL DARI
SUMBER TINDAK
NO PERMASALAHAN PENYEBAB TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI HASIL
DATA LANJUT (DO)
(PLAN) (CHECK) (ACTION)
latihan dan
narasumber dari
PMK yang
didokumentasikan
dalam bentuk video
Belum ada kegiatan Belum masuk Usulan Usulan 2022
simulasi gempa perencanaan perencanaan
bumi yang di 2020
dokumentasi dalam
bentuk video
Cat titik kumpul tidak Usulan Sudah dicat 8 nov
jelas pengecatan 2020
Belum ada dana Belum masuk Usulan tahun Akan dilaksanakan
untuk notifikasi, perencanaan depan bulan november
pembuatan rambu – 2020
rambu K3 dan
pemberian tanda
zonasi
Petugas keamanan Usulan tahun Sudah dibelikan Selimut anti Sudah dilengkapi,
belum mempunyai depan lepri, api masuk lepri, kecrek,
peralatan seperti pentungan, pengadaan pentungan beserta
pentungan, lepri, borgol tahun 2021 tempatnya
borgol, selimut anti karena
api, alarm tanda masuk modal
bahaya
Tidak ada dana Usulan tahun Sementara Usulan 2022
untuk depan bulan desember
penyelenggaraan akan diadakan
tes kebugaran 2x dengan
konsumsi dana
hibah

8
 RENCANA EVALUASI RTL DARI
SUMBER TINDAK
NO PERMASALAHAN PENYEBAB TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI HASIL
DATA LANJUT (DO)
(PLAN) (CHECK) (ACTION)
Tidak ada dana Usulan tahun Mendapat Sudah Usulan 2021
untuk konsumsi cek depan bantuan berjalan
up pegawai , pasca konsumsi dari kegiatan cek
puasa untuk tes pegawai up pegawai
GDP 2x puskesmas
Reagen Belum masuk Usulan tahun Sudah berjalan Sudah diajukan 2x
pemeriksaaan perencaan 2020 depan, untuk cek up untuk tahun 2021
kesehatan karyawan reagen kesehatan
masih ikut PTM pemeriksaan pegawai dengan
kesehatan 1x ikut reagen PTM
PTM dan 1 x
pengadaan
sendiri
Belum ada dana Usulan tahun Menggunakan Rencana
untuk hadiah lomba depan dana hibah bulan
5R untuk beli Desember
hadiah pigora
Tenda Swab rusak Terkena hujan Usulan pembelian Sudah beli sendiri
deras, terpal tenda swab
sudah tidak kuat
menahan air

9
 b. Monitoring Permasalahan bulan November 2020

NO SUMBER DATA MASALAH PENYEBAB RTL

1. Monitoring AC harmony rusak swing nya rusak Sudah diperbaiki
sarana dan sudah bisa
Prasarana digunakan
AC farmasi dan AC AC kotor Sudah di cleaning
ruang Kepala dan sudah bisa
Puskesmas tidak dingin digunakan
Laptop UKS rusak Colokan power Sudah diperbaiki
bermasalah dan sudah bisa
digunakan
Di pustu bancang di Sudah diperbaiki
ruang rokok kursinya dan sudah bisa
patah digunakan
2. Safety Patrol Dapur belum punya Pengajuan usul
perlengkapan celemek pembelian
celemek
Pompa Transfer bawa Kerak air yang
tangga bordes 1 rusak menyumbat
1 masih aktif pompa, 2018
sudah pernah
disservice biaya
besar sampai 10
jt, rusak lagi
Waktunya nguras Petugas lupa
tandon belum jadwal
terlaksana
Lab belum mempunyai Pengajuan usul
eye washer, untuk P3K pengadaan 2021
jika terjadi tumpahan
reagen
3. SMK3 Hasil tes kesehatan Belum diit Cek ulang bulan
beberapa pegawai November 2020
mengalami hyper
cholesterol, DM
4 K3 Terjadi kecelakaan Jalan tidak rata Proses perbaikan
pada saat memasuki
halaman puskesmas
dekat parkir
5. Pembinaan Beberapa pasien yang Pasien berangkat Konsultasi dengan
sewaktu isolasi di rusunawa sendiri ke kepala
menitipkan sepeda puskesmas puskesmas,
motornya di kebijakannya
puskesmas melebihi bagaimana
batas waktu penitipan
Duta penjaga pada Duta masih Sudah dilakukan
saat tugas pagi tidak nongkrong ngopi pembinaan oleh
langsung stand by di di warung ibu PJ UKP pada saat
meja duta, sehingga suwarse pralokmin oktober
banyak pasien dan 2020
pegawai yang lolos dari
cek suhu

10
NO SUMBER DATA MASALAH PENYEBAB RTL

C. Penutup
Demikian Rapat Pralokmin MFK – K3 bulan Oktober telah
dilaksanakan dan hal – hal yang tidak mendapat kesepakatan / RTL saat
pra lokmin akan dibahas lebih lanjut dalam rapat lokakarya mini bulanan
Puskesmas. Mojokerto,14 November 2020.
PJ MFK

NUR RACHMAH, ST
NIP. 19780606 200903 2 001

11