Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Nanda 2018 2020

    Diunggah oleh

    shineskinpalembang
    14 tayangan2 halaman
    anatomi fisiologi ANC

    Judul Asli

    395726663-NANDA-2018-2020

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    anatomi fisiologi ANC

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan2 halaman

    Nanda 2018 2020

    Diunggah oleh

    shineskinpalembang
    anatomi fisiologi ANC

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    DIAGNOSA, NIC, DAN NOC

    NYERI AKUT (00132)


    No/Tgl Diagnosa Keperawatan (NANDA) Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
    Nyeri akut (00132) NOC : NIC :
    Tingkat Nyeri (2102) Manajemen Nyeri (1400)
    Berhubungan dengan : 1. Skala Nyeri berkurang  Lakukan pengkajian nyeri secara
    Agen injuri 2. Nyeri teratasi komprehensif termasuk lokasi,
     biologi, 3. Pasien Nyaman, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
     kimia, dan faktor presipitasi
     fisik Kriteria Hasil :  Observasi reaksi nonverbal dari
     psikologis  Mampu mengenali nyeri ketidaknyamanan
    (skala, intensitas, frekuensi  Gunakan teknik komunikasi terapeutik
    Ditandai dengan : dan tanda nyeri untuk mengetahui pengalaman nyeri
     Perubahan nafsu makan.  Mampu mengontrol nyeri (tahu pasien
     Perubahan parameter penyebab nyeri, mampu  Kaji budaya yang mempengaruhi
    fisiologi (tekanan darah, menggunakan tehnik respon nyeri
    nadi, frekuensi nafas, nonfarmakologi untuk  Evaluasi pengalaman nyeri masa
    saturasi oksigen, end-tidal mengurangi nyeri, mencari lampau
    CO2) bantuan)  Evaluasi bersama pasien dan tim
     Diaphoresis  Melaporkan bahwa nyeri kesehatan lain tentang ketidakefektifan
     Mudah terdistraksi. berkurang dengan kontrol nyeri masa lampau
     Dapat dinilai dengan skala menggunakan manajemen  Bantu pasien dan keluarga untuk
    nyeri. nyeri mencari dan menemukan dukungan
     Gelisah, menangis, terlihat  Tanda vital dalam rentang  Kontrol lingkungan yang dapat
    sangat waspada. normal mempengaruhi nyeri seperti suhu
     Ekspresi nyeri di wajah  Menyatakan rasa nyaman ruangan, pencahayaan dan kebisingan
    (mata sayu, terlihat lelah, setelah nyeri berkurang  Kurangi faktor presipitasi nyeri
    pergerakan yang berhati-  Pilih dan lakukan penanganan nyeri
    hati). (farmakologi, non farmakologi dan inter
     Fokus pasien menyempit personal)
     Memposisikan badan untuk  Kaji tipe dan sumber nyeri untuk
    mengurangi nyeri. menentukan intervensi
     Melindungi nyeri.  Berikan Posisi nyaman
     Mengeluhkan nyeri.  Ajarkan tentang teknik non farmakologi
    (Distraksi, Stimulasi, relaksasi
    antisipatori)
     Evaluasi keefektifan kontrol nyeri

    BUKU PANDUANG ASUHAN KEPERAWATAN JILID II


    1
    RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO

    0796/rev00/BK/2016
    DIAGNOSA, NIC, DAN NOC

     Tingkatkan istirahat
     Kolaborasikan dengan dokter jika ada
    keluhan dan tindakan nyeri tidak
    berhasil
     Obsevasi respon penerimaan pasien
    tentang manajemen nyeri

    Pemberian Analgetik (2210)


     Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas,
    dan derajat nyeri sebelum pemberian
    obat
     Cek instruksi dokter tentang jenis obat,
    dosis, dan frekuensi
     Cek riwayat alergi
     Pilih analgesik yang diperlukan atau
    kombinasi dari analgesik ketika
    pemberian lebih dari satu
     Tentukan pilihan analgesik tergantung
    tipe dan beratnya nyeri
     Tentukan analgesik pilihan, rute
    pemberian, dan dosis optimal
     Pilih rute pemberian secara IV, IM
    untuk pengobatan nyeri secara teratur
     Monitor tanda-tanda vital sebelum dan
    sesudah pemberian analgesik pertama
    kali
     Berikan analgesik tepat waktu terutama
    saat nyeri hebat
     Evaluasi efektivitas analgesik, tanda
    dan gejala (efek samping)

    BUKU PANDUANG ASUHAN KEPERAWATAN JILID II


    2
    RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO

    0796/rev00/BK/2016

    Anda mungkin juga menyukai