DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA

RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA

No. RM :
CLINICAL PATHWAY
Nama : L/P
SECTIO CAESARIA
Tgl Lahir : Umur : Th
Tanggal Masuk : ……….……….…… Pengirim : ……….……….…… Diagnosa : ……….………
Rujukan : ……….……….…… DPJP : ……….……….…… (Indikasi Patologis)

KEGIATAN Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 KETERANGAN

I. Pendaftaran

1 Catat identitas pasien

2 Siapkan status
3 Periksa kelengkapan status
Memberikan status dan kartu
4
berobat

II. PENEGAKAN DIAGNOSIS

Persiapan pasien di
1 Pencatatan Pasien        
kamar bersalin
2 Pemeriksaan Obsgyn          
Anamnesis          
Pemeriksaan Fisik          
Pemeriksaan keadaan umum          
Pemeriksaan obstetri          
4 Pemeriksaan Penunjang          
Laboratorium          
Darah rutin          
Clotting Time          
Bleeding Time          
Gula Darah Sewaktu          
Urine lengkap          
HBSAg          
Dikerjakan jika ada
SGOT/SGPT        
indikasi
Golongan Darah          
Time and screen         Atas indikasi
DPJP dan Bidan
CTG         Kamar Tindakan dan
Persalinan
DPJP dan Bidan
USG         Kamar Tindakan dan
Persalinan
dikerjakan jika ada
EKG        
indikasi
III. PRA OPERASI
1 Visite dokter          
Anamnesis         DPJP
Pemeriksaan Fisik          
1/10/2016 DRM. 67 PNJ
 KEGIATAN Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 KETERANGAN
Pemeriksaan Keadaan Umum          
Pemeriksaan vital sign          
Pemeriksaan Obstetri          
2 Konsultasi dokter spesialis          
Pemeriksaan Pre,
Anestesi         durante dan 24 jam
post op
Anak          
Dikerjakan jika ada
Penyakit Dalam        
indikasi
3 Edukasi          
Penjelasan diagnosa         DPJP Obgyn
Rencana tindakan          
Tata cara          
Tujuan          
Risiko          
Komplikasi          
Prognosa          
4 Asuhan Kebidanan          
Mengukur tanda vital pasien          
Mempuasakan pasien          
Memberikan obat sesuai instruksi
         
dokter
Memasang infus          
Mengambil contoh darah untuk
         
persiapan transfusi
Mencukur daerah operasi          
Memasang kateter          
Mengkaji tingkat kenyamanan
         
pasien
Melakukan skin tes sebelum
         
pemberian antibiotik
Memberikan dukungan dan motivasi         Sesuai kondisi pasien
5 Pemberian Obat          
Antibiotika          
Antibiotika Injeksi          
Cefriaxon          
IVFD          
Dextrose 5%          
Ringer Laktat         semua kondisi
IV. Pembiusan dan pembedahan
1 Pembiusan          
Anestesi SPINAL         DPJP Anestesi
Buvipacain          
Midazolam          
Fentanyl         Atas indikasi
Propofol         Atas indikasi
Ketamin         Atas indikasi
Analgetik          
1/10/2016 DRM. 67a PNJ
 KEGIATAN Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 KETERANGAN
Antiemetik          
Uterotonika          
IVFD          
Dextrose 5%          
Ringer Laktat          
obat lain          
asam traneksamat         Atas indikasi
2 Pembedahan          
Prosedur Pembedahan         DPJP Obgyn
Pasien terlentang dalam anestesi         DPJP Obgyn
A dan Antiseptik Daerah Operasi         DPJP Obgyn
Insisi Daerah Operasi         DPJP Obgyn
Mengeluarkan bayi dan plasenta
        DPJP Obgyn
dari uterus
Mengecek kelengkapan alkes          
Jahit Luka Operasi          
Resusitasi bayi          
DPJP Anak dan
suctioning        
perawat bayi
Pembersihan Bayi          
Neopup         Atas indikasi
Pemberian oksigen          
pemberian Obat          
Clorampenicol zalf mata          
V. POST OPS
1. Visite Dokter          
Dokter Anesthesi          
Dokter Obsgyn          
Dokter Anak          
Pemeriksaan Penunjang          
Laboratorium          
2 Asuhan Kebidanan          
Menyerahkan pasien dari OK ke
        Perawat ruangan
perawat ruangan
Mengambil pasien dari ruang
         
operasi
Mengobservasi tanda vital          
Mengobservasi perdarahan          
Mengobservasi balance cairan          
Memeriksa bising usus          
Memberikan obat sesuai instruksi
         
dokter
Mengobservasi rasa nyeri pada
         
pasien
Memberikan makanan sesuai diet          
Membantu mobilisasi pasien          
Memandikan pasien          
Memberikan dukungan dan motivasi
         
pada pasien
1/10/2016 DRM. 67b PNJ
 KEGIATAN Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 KETERANGAN
4 Pemberian Obat          
IVFD          
Ringer Laktat          
Antibiotika          
Antibiotika Injeksi          
Cefriaxon          
Antibiotika Oral          
Amoxylin          
Analgetika          
Analgetika Oral          
Asam Mefenamat          
Analgetika Suppositoria          
Kaltrofen          
Uterotonika          
Oxytocin 20 U          
Vitamin          
5 Diit Makanan          
ML          
MB          
6 Ganti Verban          
VI. Administrasi pasien pulang          
1 Hidup          
Ijin Dokter          
Membuat resep untuk pulang          
Membuat resume medis sebelum
         
pasien pulang
Membuat rekapitulasi pemakaian
         
obat dan alat
Kembalikan sisa obat tidak terpakai
         
ke apotik
Memeriksa bukti pembayaran          
Menyerahkan resume keperawatan          
Menyerahkan kartu kontrol          
Pendidikan Kesehatan (penyuluhan)          
2 Meninggal          
Membuat resume medis          
Merekapitulasi pemakaian obat dan
         
alat
Membuat Surat Keterangan
         
Meninggal
Serah terima dengan pihak keluarga          
Jakarta, ……….……….……….

DPJP

……….……….……….

1/10/2016 DRM. 67c PNJ